老年人食管癌手术治疗的体会

食管癌在我国是常见病，食管癌死亡占全国恶性肿瘤死亡率的21．8％，80％发病在50岁以后。由于老年人年高体弱，常合并有慢性全身性疾病，手术危险性大，而食管癌容易发生进食梗阻加速病情恶化。因此，食管癌是一种严重危害老年人健康的疾病。本文就上海市第五人民医院1996年10月至2004年10月行外科手术治疗的109例的高龄食管癌患者临床资料进行分析，并就高龄食管癌患者的特点及围手术期治疗进行讨论。     

老年人食管癌的手术治疗体会

自1990年至1995年，我们为24例65岁以上食管癌病人进行了手术治疗，现将本组病例的治疗体会报告如下。1临床资料24例中男17例，女7例，平均71岁（65～78岁）。病变位于食管胸骨上段1例，胸中段16例，胸下段7例。病变长度平均6．9cm（3～IDcm），髓质型10例，溃疡型8例，缩窄型6例。按UICC1987年PTNM分期；！A期6例，！B期12例，1期6例。病理分型；鳞癌21例，腺癌2例，未分化癌l例。切端癌残留2例。伴有慢性支气管炎、肺气肿13例，高血压7例，肝硬化代偿期1例。肺通气功能检查：中度障碍5例，正常13例。小气道功能异常13例。24例均经左…     

老年食管癌患者围手术期护理体会

1995年8月～2000年8月，我院对67例70岁以上食管癌患者施行手术治疗，疗效满意。现将其护理体会报告如下。     

食管癌32例围手术期护理体会

2007年11月～2008年11月,我们对32例食管癌患者采用食管癌根治术治疗。现将护理体会总结如下。 临床资料：本组男25例,女7例;年龄56～71岁,平均年龄61.5岁;病程5个月～2 a。经食管钡餐X线或食管镜检查确诊。均行食管癌根治联合胃食管重建术。其中颈部吻合12例,弓上吻合13例,弓下吻合7例。术后2例并发胸部伤口感染,经换药后治愈。余痊愈出院。     

高龄食管癌患者的围手术期治疗

对２６０例高龄患者行外科手术治疗，术后并发症发生率２９６％，死亡率７８％。由于严格的围手术期呼吸道管理和正确处理并发症，特别是术后纤维支气管镜吸痰，气管切开、呼吸机应用及胃肠外营养等，降低了术后并发症死亡率，现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　我们自１９８７年８月至１９９７年８月外科手术治疗食管癌患者１８６４例，其中年龄＞７０岁以上者２６０例，男１８７例，女７３例；最大年龄７９岁，平均年龄７４５岁；食管癌１７０例，贲门癌９０例；吸烟指数＞１０００１２５例，ＭＶＶ＜５０％８４例；营养不…     

老年人食管癌贲门癌102例手术治疗体会

１９７８～１９９６年,我院采用手术治疗老年人食管癌贲门癌１０２例。现报告如下。１资料与方法本组男８７例,女１５例;年龄６０～７８岁,其中６０～６９岁８３例（８１．４％）,７０～７８岁１９例（１８．６％）。按ＵＩＣＣ标准,食管中段癌４６例,下段２４例,...     

老年人结直肠癌的围手术期治疗

目的 探讨老年性结直肠癌的临床特点和围手术期治疗.方法 回顾分析104例老年结、直肠癌的临床资料,比较围手术期治疗.结果 99例(95.2%)患者痊愈或好转出院.围手术期发生肺部感染13例(12.5%),其中6例(5.8%)发生呼吸衰竭;下肢深静脉血栓3例(2.9%);切口感染6例(5.8%);切口裂开2例(1.9%);肠瘘1例(1.0%);胃瘫1例(1.0%).因术后多器官功能衰竭死亡5例(4.8%).结论 老年人不是外科治疗老年结直肠癌的手术禁忌证,重视围手术期正确及时的处理可以减少术后并发症,改善患者生活质量.     

老年人下肢骨折的围手术期治疗

随着医学的发展,对更多的老年下肢骨折患者采取了手术治疗,得到了良好的效果[1].但是,与此同时,手术的高风险和围手术期的治疗与护理也成为了焦点问题.     

老年人晚期血吸虫病门脉高压症围手术期治疗体会

我院自1970年3月至1999年3月共施行门脉高压症各类手术1485例,其中60岁以上的老年人38例,现将资料较为完整的16例报告如下。     

食管癌患者围手术期营养支持

1992年～2000年,我院收治食管癌患者285例,经手术治疗和营养支持,取得了满意效果,现报告如下。 临床资料:本组男255例,女30例;年龄35～80岁,平均63.3岁。经手术治疗和营养支持治愈出院253例(88.77％),好转11例(3.85％),未愈17例(5.96％),死亡4例(1.4％)。 术前饮食与营养:食管癌患者的主要症状是进行性吞咽困难,且随病情发展而加重,导致患者全身营养状况差、消瘦,引起各种电解质紊乱或营养不良及免疫功能低下。因此,手术前每日应按身体需要量补充电解质、氨基酸、脂肪乳等。对进食困难者除定期输入新鲜血、白蛋白、复方氨基酸外,应每日静脉输入生理需要量的液体2000～2500ml,包括10％葡萄糖,5％葡萄糖盐水加维生素C和氯化钾。     

64例老年食管癌贲门癌围手术期处理体会

６４例老年食管癌贲门癌围手术期处理体会空军南京医院（２１０００２）马游徐亚东南京铁道医学院附属医院吴熹本文分析了６４例老年食管癌、贲门癌围手术期处理的经验教训，提出了术前应重视合并症的处理，术中应加强监护，保持麻醉平稳，术后积极防治心肺并发症。１临床...     

老年人骨折的手术治疗及围手术期处理

老年人骨折的手术治疗及围手术期处理邱雪立，蔡植英，钟志刚，林本丹一、临床资料１９８６～１９９５年我们行各种手术治疗老年人骨折１０９例，男性５６例，女性５３例；年龄６５～６９岁６８例，７０～７９岁２７例，８０～８９岁１２例，９２及９５岁各１例。骨折部位...     

老年人胆囊手术84例围术期处理体会

1995年3月-2005年3月，我们共手术治疗老年胆囊结石、胆囊炎84例，疗效满意。现将围术期处理体会介绍如下。     

高龄食管癌病人的围术期治疗体会

食管癌的临床治疗首选是手术.随着医疗技术水平的提高,高龄(≥70岁)食管癌手术患者逐年增多.胸科手术对心、肺功能有着直接影响,高龄食管癌患者多合并心肺疾患.本文回顾性分析2004年5月至2009年12月收治的65例高龄食管癌患者围术期治疗效果.     

86例老年人胃癌围手术期处理的体会

加强围手术期的处理 ,是提高手术治愈率的重要措施〔1～ 4〕。现就老年胃癌围手术期处理体会报告如下。1　临床资料1.1　 一般资料　我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 6 5岁以上老年胃癌病人 10 2例 ,86例接受了手术治疗 ,治愈 83例(96 .5 % )。其中男 5 7例 ,女 2 9例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,平均 72 .8岁。诊断方法 :单纯钡餐 19例 ,胃镜 4 2例 ,钡餐和胃镜 2 5例 ,所有胃镜检查均取组织活检。1.2 　 并存病　 86例中 5 9例有并存病 ,见表 1。1.3　 术前准备与方法　全组病人入院后进行心、肝、肺、肾功能、凝血功能及空腹血糖检查。 2 …     

老年人胰腺癌围手术期护理

胰腺癌的发病率在不断上升，但是疗效却不甚理想，有报道胰腺癌的手术死亡率高达10％，在60岁及以上老年病人中，胰腺癌的围手术期护理工作复杂，要求高。总结我院近2年施行的36例胰腺癌手术的护理体会，供大家参考。     

107例食管癌患者的围手术期呼吸道护理体会

食管癌是本地区常见的消化道恶性肿瘤,患者多年老、体弱、伴有呼吸道并发症,且机体脏器功能低下;食管癌手术范围大、时间长、术后易出现呼吸道并发症,不仅影响手术的成败,且直接危及患者生命,故围手术期呼吸道护理极为重要。2001～2006年,我院共为179例食管癌患者行手术治疗,效果满意。现将围手术期呼吸道护理体会报告如下。     

食管癌患者围手术期的护理

手术是治疗食管癌的首选方法，做好围手术期护理可减少并发症，提高手术成功率。2007年6月～2008年7月，我院共手术治疗食管癌患36例。现将围手术期护理方法介绍如下。     

老年人心脏手术的围手术期处理

目的 总结老年患者心脏手术围手术期神经经验，提高老年人心脏手术治疗水平。方法 老年心脏病患者８９例，单纯冠状动脉病变６０全 动脉病变合并瓣膜病变５例，单纯瓣膜病变２３例，左心房粘液瘤１例，６２例行冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ），其中有２例在行ＣＡＢＧ同时行一关瓣置换术，３例同时行主动脉瓣置换术。３例冠心病使用激光打孔行心肌血管重建术；二尖瓣置换１３全主动脉瓣置换３全钍尖瓣合并主动脉瓣置换７８例；粘