手术治疗Marcus-Gunn综合征1例

患者史某　男　 15岁　自幼左眼上睑下垂 ,张口时上睑抬高 ,于 1997年 2月 2 8日入院。患者自生后即被发现左眼不睁 ,但张口时该眼上睑能随之抬高 ,闭口后恢复原状 ,歪嘴或吃饭时左上睑也抬高。未经诊治。患者足月顺产 ,父母 ,非近亲婚配 ,家族中无类似病例。体检发育正常 ,双侧面部对称 ,无畸形。右眼视力 1.0 ,左眼视力 0 .1(不能矫正 )。眼球外观及眼底均未见异常。眼裂长度及眼球突出度均正常。左上睑睑裂高度、下颌运动表现见表 1。观察患者张口或下颌向右运动时 ,　　表 1　术前左上睑下颌运动表现、睑裂高度 (mm)眼别平视上视下视张…     

Marcus-Gunn综合徵1例

1 病例报告 患者,男,22岁。以自幼右眼睑裂缩小之主诉就诊。眼部检查:视力右眼4.2,左眼4.9,矫正视力右眼-3.25-1.5×5°→4.9,左眼-1.00×180°→5.0。右侧额纹加深,右上睑遮盖瞳孔上1/3,左上睑缘在瞳孔上缘。平视时双眼睑裂不等大,右眼5mm,左眼7mm,咀嚼时右眼上睑抬高,睑裂比左睑裂大3mm,呈跳跃式。屈光间质清,小瞳眼底未见异常。眼压右眼19mmHg,左眼21mmHg。否认外伤史及双亲血亲结婚史。诊断:(1)右眼Marcus-Gunn综合症:(2)双眼屈光不正。     

眼眶自发性出血1例

患者　女　 5 3岁　因左眼突然前突、胀痛 12小时 ,来院就诊。全身查体正常。左眼视力 0 8,左眼 0 5 ,矫正视力无提高。双眼瞳孔等大、正圆 ,直径 3mm ,直间接对光反射灵敏。右眼内外未见异常。左眼上睑下垂 ,下睑皮下青紫 ,睑裂高度紧张 ;眼球向正前方突出 ,各方向转动均受限 ;下方球结膜水肿脱出睑裂之外。屈光间质透明 ,眼底清晰 ,视盘未见水肿 ,黄斑区中心凹反光点不显示。眶压高。眼压 :右17 3 0mmHg ,左 3 2 97mmHg。眼球突度 :右 14mm ,左19mm ,眶距 10 1mm。眼眶CT显示 :左眼球后方相当于颞侧外直肌位置有一 2 1× 1 0cm大小…     

前路开眶术治疗泪腺恶性混合瘤一例

患者男31岁因左眼视力下降1年,发现左眼睑肿块2月余入院。入院时全身检查:一般情况好,体温正常,未见耳前、颌下和腋下淋巴结肿大。视力:右0.25,左0.05。左眼上睑轻度浮肿,左眼球向鼻下方突出,前方注视时上睑缘呈S形,眼眶泪腺窝位置深处可触及一肿物边缘,表面呈颗粒状、质韧、无压痛、不移动,眼球上转及外转受限。球结膜不充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶体、玻璃体透明。眼底后极部水肿,可见视网膜皱褶,黄斑区中心凹反光不见。右眼检查未见异常。眼球突出:1215。CT检查:左眼眶外上方可见一30mm×21mm×18mm大小软组织…     

眼球脱垂成功救治一例

男,49岁.主因摔倒碰伤左眼3h于2008年8月8日6:00入住我院.检查:患者烦躁,左眼球脱出于睑裂外,视力右眼1m指数,左眼光感存在,左眼上睑皮下淤血,球结膜充血,鼻侧、上方及颞侧球结膜不规则裂伤,角膜上皮干燥,轻度混浊,前房深度正常,瞳孔约3.5mm,对光反射迟钝,眼底未查.     

眼球脱垂成功救治一例

男,49岁.主因摔倒碰伤左眼3h于2008年8月8日6:00入住我院.检查:患者烦躁,左眼球脱出于睑裂外,视力右眼1m指数,左眼光感存在,左眼上睑皮下淤血,球结膜充血,鼻侧、上方及颞侧球结膜不规则裂伤,角膜上皮干燥,轻度混浊,前房深度正常,瞳孔约3.5mm,对光反射迟钝,眼底未查.     

眼球脱垂成功救治一例

男,49岁.主因摔倒碰伤左眼3h于2008年8月8日6:00入住我院.检查:患者烦躁,左眼球脱出于睑裂外,视力右眼1m指数,左眼光感存在,左眼上睑皮下淤血,球结膜充血,鼻侧、上方及颞侧球结膜不规则裂伤,角膜上皮干燥,轻度混浊,前房深度正常,瞳孔约3.5mm,对光反射迟钝,眼底未查.     

眼球脱垂成功救治一例

男,49岁.主因摔倒碰伤左眼3h于2008年8月8日6:00入住我院.检查:患者烦躁,左眼球脱出于睑裂外,视力右眼1m指数,左眼光感存在,左眼上睑皮下淤血,球结膜充血,鼻侧、上方及颞侧球结膜不规则裂伤,角膜上皮干燥,轻度混浊,前房深度正常,瞳孔约3.5mm,对光反射迟钝,眼底未查.     

眼球脱垂成功救治一例

男,49岁.主因摔倒碰伤左眼3h于2008年8月8日6:00入住我院.检查:患者烦躁,左眼球脱出于睑裂外,视力右眼1m指数,左眼光感存在,左眼上睑皮下淤血,球结膜充血,鼻侧、上方及颞侧球结膜不规则裂伤,角膜上皮干燥,轻度混浊,前房深度正常,瞳孔约3.5mm,对光反射迟钝,眼底未查.     

眼球脱垂成功救治一例

男,49岁.主因摔倒碰伤左眼3h于2008年8月8日6:00入住我院.检查:患者烦躁,左眼球脱出于睑裂外,视力右眼1m指数,左眼光感存在,左眼上睑皮下淤血,球结膜充血,鼻侧、上方及颞侧球结膜不规则裂伤,角膜上皮干燥,轻度混浊,前房深度正常,瞳孔约3.5mm,对光反射迟钝,眼底未查.     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

眼球脱垂成功救治一例

男,49岁.主因摔倒碰伤左眼3h于2008年8月8日6:00入住我院.检查:患者烦躁,左眼球脱出于睑裂外,视力右眼1m指数,左眼光感存在,左眼上睑皮下淤血,球结膜充血,鼻侧、上方及颞侧球结膜不规则裂伤,角膜上皮干燥,轻度混浊,前房深度正常,瞳孔约3.5mm,对光反射迟钝,眼底未查.     

眼球脱垂成功救治一例

男,49岁.主因摔倒碰伤左眼3h于2008年8月8日6:00入住我院.检查:患者烦躁,左眼球脱出于睑裂外,视力右眼1m指数,左眼光感存在,左眼上睑皮下淤血,球结膜充血,鼻侧、上方及颞侧球结膜不规则裂伤,角膜上皮干燥,轻度混浊,前房深度正常,瞳孔约3.5mm,对光反射迟钝,眼底未查.     

眼球脱垂成功救治一例

男,49岁.主因摔倒碰伤左眼3h于2008年8月8日6:00入住我院.检查:患者烦躁,左眼球脱出于睑裂外,视力右眼1m指数,左眼光感存在,左眼上睑皮下淤血,球结膜充血,鼻侧、上方及颞侧球结膜不规则裂伤,角膜上皮干燥,轻度混浊,前房深度正常,瞳孔约3.5mm,对光反射迟钝,眼底未查.     

眼球脱垂成功救治一例

男,49岁.主因摔倒碰伤左眼3h于2008年8月8日6:00入住我院.检查:患者烦躁,左眼球脱出于睑裂外,视力右眼1m指数,左眼光感存在,左眼上睑皮下淤血,球结膜充血,鼻侧、上方及颞侧球结膜不规则裂伤,角膜上皮干燥,轻度混浊,前房深度正常,瞳孔约3.5mm,对光反射迟钝,眼底未查.     

眼球脱垂成功救治一例

男,49岁.主因摔倒碰伤左眼3h于2008年8月8日6:00入住我院.检查:患者烦躁,左眼球脱出于睑裂外,视力右眼1m指数,左眼光感存在,左眼上睑皮下淤血,球结膜充血,鼻侧、上方及颞侧球结膜不规则裂伤,角膜上皮干燥,轻度混浊,前房深度正常,瞳孔约3.5mm,对光反射迟钝,眼底未查.     

眼外肌炎

患者林X、男、55岁，因在侧偏头痛、复视、视蠓3个月，1993年4月1日初诊我院耳鼻咽喉科．直视力右眼1.0．左眼指数／眼前；左上睑轻度下垂，左眼球轻度凸出，鼻咽左侧粘膜苍白．1993年4月16日，CT扫描（CT号：35096）颅脑未发现病变，鼻咽部未见病变,颅底来见骨质破坏．转诊眼科，查视力右眼1.0,左眼相数／眼前，左眼球触疼（ ），左眼外斜20°，在限内转受限，平视右上睑缘于8：00－3：00角膜缘，左上睑缘平7:30－4:30角膜缘，睑裂宽度：右眼上视9mm．平视8mm，下视2mm，左眼上机8mm，平观6mm，下机lmm．到眼球突出庭：右眼！lsmm，左眼1…     

肝细胞性肝癌眼眶转移1例

患者女59岁因发现左眼渐进性眼突伴上睑下垂1月余，于2002年4月1日就诊。既往体健。右眼视力0．1(～7．0Ds=0．6)，左眼视力0．1(-7．0Ds=0．4)。右眼未见异常改变。眼球突出度：右15mm(92mm)左21mm。左眼球向外下方突出移位，向内、上、外方向运动明显受限。上睑下垂，抬举困难，闭合可。结膜无充血、水肿。眼底见颞上方     

脉络膜黑色素瘤眼眶蔓延二例

脉络膜黑色素瘤是眼内较常见的恶性肿瘤 ,但眼眶蔓延并不多见。现报告 2例 ,均有典型的影像学表现。例 1　患者男 ,6 7岁。主诉左眼球突出 2年 ,合并视力下降半年。于 2 0 0 1年 4月来我院就诊。入院检查 :全身情况无异常。眼科检查 :右眼视力 0 .7,左眼无光感 ,左眼球突出 ,轻度下移位 ,结膜水肿部分突出睑裂 ,下方角膜浸润 (图 1) ,眼底不能窥见。眼球突出度测量 :右眼 13mm,左眼 2 7mm,眶距 10 5 mm。眼眶扪诊阴性 ,眼眶压力增高。CT显示左眼眶内充满高密度占位病变 (未见眼内病变 )。标准化 A/B型超声检查显示 :左眼内下方球内扁平实…     

眼眶巨大骨瘤一例

患者男 ,2 0岁。发现左眼突出 4ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 18日就诊。患者既往体健 ,无外伤及遗传病史。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 3,左眼 0 5 ;双眼矫正视力 1 2。双眼前节未见异常。右眼正常。左眼球向前下方突出 ,眼球运动自如 ,上眶缘内侧可扪及花生米大小骨性包块 ,触痛明显 ,边界欠清。眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 17ｍｍ ,左眼 2 2ｍｍ ,眶距112ｍｍ。ＣＴ检查 :左眼眶内上方见一 2 0ｃｍ× 2 1ｃｍ大小片状致密影 ,ＣＴ值为 15 41 2Ｈｕ ,眼球受压 ,向左下方移位(图 1)。诊断 :左眼眶骨瘤。于同月 2 1日在全麻下行前路开眶术 (…