脐血铅水平与妊娠结局及影响因素的关系

目的 :了解本地区脐血铅水平现状及其妊娠结局与妊娠并发症 ,新生儿体格发育及神经行为发育的关系 ,并探讨脐血铅与环境因素的关系。方法 :采用 HB2 10 0原子吸收光谱仪用原子吸收法测定 178例经剖宫分娩的新生儿脐带血水平 ,同时观察孕妇妊娠与分娩期有无合并症与并发症 ,并于新生儿出生后即刻测量体重、身长 ,2 4 h内测量头围、胸围和腹围 ,采用神经行为发育量表 ,对出生后 4 2 d的 5 0例婴儿进行神经行为发育评分。同时对产妇家庭环境等相关因素进行问卷调查。结果 :178例脐血铅最高值 12 2 μg/ L,最低值 1μg/ L,中位数 36 μg/ L,脐血铅≥ 10 0 μg/ L 者 6例 ,占3.33%。脐血铅水平与妊娠并发症无明显相关性 ,与新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显相关性。新生儿血铅水平与环境因素 (家庭住址、居室新旧、家庭经济情况、职业等 )差异有显著性 ,P<0 .0 5。结论 :本组脐血铅水平与孕期并发症及新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显关系。脐血铅水平与环境因素有关。     

新生儿的神经行为发育与脐血血铅的关系

目的以脐血血铅水平作为胎儿期铅暴露示标,评价胎儿期铅暴露对新生儿期神经行为发育的影响。方法检测脐血血铅水平,并分别于出生3天、14天和28天进行新生儿神经行为检查(NBNA),用SPSS 12.0对脐血血铅与NBNA的评分进行相关分析。结果脐血血铅水平与出生3天、14天和28天的新生儿神经行为检查(NBNA)的总分、行为能力、非生物视定向反应呈显著的负相关关系。结论胎儿期的铅暴露即使在较低水平,已影响到新生儿期的神经行为发育,减少胎儿期铅暴露有重要意义。     

铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响

目的探讨出生前后铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响。方法采用前瞻性流行病学调查,测定298名正常足月新生儿脐血铅的水平,并对其神经行为发育进行纵向追踪,分别于出生后3、6、12、18和24个月进行指血液铅检测,同时利用Bayley婴儿发育量表监测其精神发育指数和心理运动发育指数,并对可能影响神经行为发育的因素进行问卷调查和多元逐步回归分析。结果1岁以内婴儿血铅水平处于稳定状态,1岁以后血铅水平有所升高。出生时脐血≥58μg／L和脐血〈58μg／L的婴幼儿1岁以内精神发育指数和心理运动发育指数值存在明显差异。多元逐步回归分析结果显示,1岁以内婴儿精神发育指数和心理运动发育指数值与脐血血铅水平呈负相关,而与出生后血铅水平无明显相关;出生后血铅水平更多的与1岁以后精神发育指数和心理运动发育指数存在负相关。结论胎儿期铅暴露对婴幼儿神经行为发育存在影响,1岁以内可能为其敏感期。     

维汉新生儿脐血铅含量与新生儿体格发育的关系

目的:探讨宫内低水平铅暴露对新生儿体格发育的影响。方法:于2000年3月～9日,对我院及乌鲁木齐市妇幼保健院出生的139例新生儿汉族80例,维吾尔族59例,进行脐血铅测定,并在新生儿出血1小时内测量其体重、身高、头围、左上臂围。结果:(1)139例新生儿脐血铅10～329(65.08±43.88)μg/L,其中维族新生儿脐血铅大于汉族(p<0.05)。血铅≥100μg/L者49例,占35.25％。(2)新生儿脐血铅和新生儿体重、身高、头围呈负相关(p<0.01)。结论:宫内低水平铅暴露对新生儿的体格发育可能具有不利影响。     

孕产妇血铅水平及其对新生儿影响的相关性研究

目的 :了解本地区孕产妇血铅水平现状及其对新生儿血铅水平的相关影响 ,为孕产妇的健康干预、营养干预和新生儿铅中毒的防治提供依据。方法 :采用石墨炉原子吸收光谱法。对在我院产科出生三天内的 2 12例新生儿进行手指未梢微量血血铅含量测定 ,并对产妇外周血进行血铅测定。结果 :12 12例新生儿中 ,血铅最高值 15 2μg/L ,最低值13μg/L,算术均值为 5 9μg/L,几何均数为 5 6 μg/L,大于等于 10 0 μg/L 者 32例 ,占 15 .1% ;2 2 12例新生儿其母亲血铅含量最高值 178μg/L,最低值为 18μg/L 算术均值为 5 9μg/L,几何均数为 5 5 μg/L,大于等于 10 0 μg/L者 31例 ,占14 .6 % ;3经相关性检查 ,产妇血铅与新生儿血铅含量呈显著性相关。结论 :孕产妇血铅水平主要与环境因素有关 ,是影响新生儿血铅含量的主要因素 ,影响孕产妇和新生儿健康。故对高危人群 (孕产妇 )进行干预 (如健康干预、营养干预等 )是减轻铅中毒对新生儿不利影响的重要手段 ,建议对孕产妇必须进行铅含量监测和健康干预     

血铅含量对妊娠的影响及防治

目的:通过了解孕妇的血铅含量对妊娠及新生儿的影响,重视铅污染的防治。方法:采集产科门诊住院的孕妇310例及其新生儿脐带血65例。应用火焰原子吸收法进行血铅含量的检测。观察孕妇血铅含量与妊娠合并症、并发症发生的相关性。结果:310例孕妇血铅值为(74.92±25.07)μg/L,中位数74.5μg/L,≥100μg/L者为48例,占总例数的14.78%,65例新生儿脐带血铅中位数为44.1μg/L。127例有妊娠合并症或并发症及新生儿贫血、溶血组较127例无妊娠合并症或并发症及新生儿贫血、溶血组的孕妇血铅含量明显增高。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇血铅含量明显增高,尤其≥100μg/L,可引起妊娠合并症或并发症及新生儿贫血、溶血,应重视铅污染的防治。     

孕中期铅暴露对婴儿神经行为发育影响的研究

目的观察孕中期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响。方法选择2006～2007年,在广州市天河区妇幼保健院采用配对方法对40例已检测了孕中期血铅水平的产妇所生新生儿进行了新生儿20项行为神经发育评分(NABA),并与其母亲的孕中期血铅水平进行相关分析,以孕中期血铅水平0.28μmol/L、0.32μmol/L、0.38μmol/L(第25、第50、第75百分位)为界点,分为相对高、低铅组,进行新生儿神经行为发育评分比较。结果在分界点0.32μmol/L时,两组的总分评分开始出现显著性差异(P<0.01)。结论孕妇孕中期的铅暴露,即使在0.32μmol/L的水平,也可能对胎儿期的神经行为发育产生不良影响。     

妊娠期低水平铅暴露对新生儿钙磷代谢及造血系统的影响

目的 :研究妊娠期低水平铅暴露对新生儿钙磷代谢及造血系统的影响。 方法 :分别测定 79例汉族及5 9例维吾尔族 (维族 )母亲及新生儿脐血铅、钙、磷、碱性磷酸酶、血红蛋白、红细胞游离原卟啉的含量 ,分析脐血铅对新生儿钙、磷、碱性磷酸酶及血红蛋白、红细胞游离原卟啉的影响。 结果 :(1)汉族产妇血铅 6 3 87μg/L ,新生儿脐血铅 4 7.71μg/L ,维族产妇血铅 87 92 μg/L ,新生儿脐血铅 6 1.5 7μg/L ,维族产妇及新生儿脐血铅均高于汉族产妇及新生儿脐血铅含量 (P <0 .0 5 ～ 0 .0 1) 。 (2 )以脐血铅 10 0 μg/L为界将新生儿分为高铅组和低铅组 ,两组血钙相比差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,而两组血红蛋白及红细胞游离原卟啉相比差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 结论 :妊娠期低水平铅暴露可致新生儿血钙下降 ,但对新生儿血红蛋白及红细胞游离原卟啉则无影响     

孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性及对胎儿影响分析

目的 探讨孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性,并分析对胎儿骨代谢的影响。方法 收集2016 年8月—11月清远市妇幼保健院产科分娩产妇临床资料,根据孕妇分娩时血铅水平分为相对高血铅组（45例）和相对低血铅组（17例）。以Pearson相关分别分析孕妇血铅水平与胎儿脐血铅、新生儿出生时体重、身高、头围、胸围的相关性。比较两组胎儿体检指标和骨代谢指标差异。结果 孕妇62例血铅水平分布范围（28.9~187.52） μg/L,中位数为95.85 μg/L;62例胎儿脐血血铅平均水平为（76.19±36.84） μg/L。孕妇血铅与胎儿脐血铅显著正相关(r=0.760,P=0.000),与新生儿头围呈负相关(r=-0.305,P=0.034)。两组新生儿出生时体检指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相对高铅组新生儿的血清碱性磷酸酶为(173.55±56.13) U/L,高于相对低血铅组（134.46±52.08） U/L,差异有统计学意义（P<0.05）。相对高铅组新生儿血清骨钙素和血钙水平分别为 （11.68±5.96） ng/mL和 (0.325±0.04） mmol/L,均低于相对低铅组 (18.14±5.12 U/L)和（0.359±0.05 U/L）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 孕妇血铅值越高,胎儿脐血铅浓度也越高,孕妇低血铅暴露可直接影响新生儿骨代谢。     

妊娠期铅暴露水平对母婴的影响及相关因素分析

目的研究孕妇和脐血中血铅的暴露水平及其对新生儿生长发育、妊娠结局、妊娠并发症的影响，分析脐血中血铅暴露水平的影响因素，为孕产妇优生优育提供参考。方法选取2010年6月至2011年2月在本院分娩的400例病例，采用微波消解和质谱分析方法测定孕妇和脐血中血铅含量，分析铅暴露水平对母婴的影响。对孕妇居住环境、生活方式、膳食等情况等进行问卷调查，对脐血铅影响因素进行分析。结果新生儿脐血铅水平与其母血铅水平呈正相关（r=0．99，P〈0．05）；新生儿脐血铅水平与新生儿身长、头围、体重呈负相关（分别为r=-0．15，-0．16，-0．17，P〈0．05）。血铅升高组的妊娠不良结局发生率和妊娠并发症发生率分别高于血铅正常组（分别为X^2=39．08，37．28，P均〈0．05）。多元线性回归结果显示被动吸烟、染发、吃皮蛋为铅暴露的危险因素（分别为Wald’f=18．28，12．21，7．52，P均〈O．05）；孕期补钙和孕妇高文化程度为预防铅暴露的保护性因素（分别为Waldf=9．02，8．05，P均〈0．05）。结论新生儿脐血铅水平与母亲血铅水平及环境因素、孕期保健等因素有关；加强健康教育和孕妇孕期保健是预防新生儿铅中毒的有效途径。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。