匹伐他汀钙致肝功能异常一例报告

患者：男,46岁。为降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）而服用匹伐他汀2mg,每晚睡前口服。30天后,实验室检查示：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）分别由服药前37．9u／1升高至164．7u／1,23．0u／1升高至121．6u／1。停药30天后,ALT和AST均恢复正常。     

匹伐他汀与阿托伐他汀对血脂异常患者糖脂代谢的影响

〔摘 要〕 目的：探讨为血脂异常患者进行治疗时,采用阿托伐他汀及匹伐他汀干预的效果。方法：选取南方医科大学 顺德医院 2019 年 12 月至 2021 年 2 月收治的 120 例诊断有血脂异常患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组 60 例。 对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用匹伐他汀治疗,比较两组患者在实施干预后的血脂、血糖指标水平以及不良反应 情况。结果：干预后,观察组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PBG）水平均低于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后,观察组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的不良反 应发生率比较,观察组较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：同阿托伐他汀相比,为血脂异常患者采取匹伐他 汀干预能够有效降低其血糖水平,改善血脂水平,同时安全性较高。     

匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效观察

目的:探讨匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效。方法:选取2011年-2012年间,于我院治疗的糖尿病高胆固醇血症患者为研究对象,其中47例患者给予匹伐他汀口服,为观察组,另选取同期47例患者给予阿托伐他汀口服,为对照组。比较两组患者治疗1个月后的血糖和血脂变化,评价匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效。结果:治疗前所有血糖和血脂检查项目的治疗前阶段的比较中,未发现明显差异,不具备统计学意义,P>0.05。治疗后两组患者空腹血糖和高密度脂蛋白胆固醇差异明显。结论:使用匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症,疗效确切,与常用的阿托伐他汀相比,具有稳定有效降低血糖,增加高密度脂蛋白水平的效用。     

瑞舒伐他汀钙原料药中有关物质的测定

目的 建立高效液相色谱（HPLC）法测定瑞舒伐他汀钙原料药中有关物质的方法。方法 采用HPLC法,Phenomenex Luna C18 （2）色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为水-乙腈-1%三氟乙酸水溶液（62：37：1）,体积流量为1.0 mL/min,柱温为40℃,进样量为20 μL,检测波长为242 nm。结果 系统和方法精密度RSD值均小于20%（n=6）,瑞舒伐他汀钙在0.020 1～0.201 3 μg线性关系良好（r=0.999 8）,瑞舒伐他汀钙的检测限为2.76 ng,各杂质氧化产物、内酯、光降解产物Ⅰ和Ⅱ和非对映异构体各杂质的检测限依次为1.85、1.32、1.08、1.11、2.06 ng。结论 本法合理严谨,精密度好,检测灵敏度高,可有效用于瑞舒伐他汀钙有关物质检测。     

瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症的治疗体会

目的：探讨瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症患者的治疗效果和安全性.方法：回顾我们采用瑞舒伐他汀钙治疗的67例患者的临床资料,并加以分析.结果：治疗8周后,患者血脂水平明显低于治疗前,差异存在统计学意义（P＜0.05）.结论：瑞舒伐他汀钙可以有效治疗冠心病合并的高脂血症,安全性高,值得临床推广应用.     

匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症疗效分析

目的：探讨匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效。方法：将66例糖尿病高胆固醇血症患者随机分为观察组（33例）和对照组（33例）,观察组给予服用匹伐他汀,对照组则服用阿托伐他汀,比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）,HDL-C及血糖指标均优于对照组（P〈0．05）。结论：匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症疗效显著,有利于降低患者血糖,提高HDL-C水平,值得临床推广应用。     

新型HMG-CoA还原酶抑制剂匹伐他汀治疗高脂血症研究进展

他汀类药物作为3-羟-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂,可以有效预防心脑血管疾病的发生。它对糖尿病、冠心病、血脂障碍和高胆固醇血症病人的心血管都有良好的保护作用,可以预防心肌梗死、中风和外周动脉栓塞等的发生[1-3]。     

LC-MS法测定人血浆匹伐他汀药物浓度及应用

  目的 建立液质联用(LC-MS直接沉淀法测定人血浆匹伐他汀的浓度。方法 Waters Cosmosil Packed Coulmn C₁₈-MS-Ⅱ(2.0 mm×150 mm, 5 μm色谱柱, 流动相为10 mmol·L^-1甲酸胺(含0.1%甲酸-乙腈(40∶60, 流速为0.3 mL·min^-1, 进样体积为20 μL, 柱温为40 ℃, 样品室温度为15 ℃,采用内标定量法,内标为罗素伐他汀。结果 匹伐他汀线性范围为0.5~1 000 ng·mL^-1, 最低检测限为0.1 ng·mL^-1, 方法灵敏、稳定、特异性高, 并已成功地应用到人血浆匹伐他汀药动学研究。 结论 该方法简便、准确、重复性好, 可以准确地定量人血浆匹伐他汀的浓度, 适于药理科研。     

瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者动脉粥样硬化和脑血流动力学的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者的动脉粥样硬化及脑血流动力学的影响。方法对68例脑梗死患者应用瑞舒伐他汀钙10 mg/d连续口服6个月,观察治疗前后颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度、不稳定斑块及双侧大脑中动脉的血流情况。结果经治疗6个月后,患者不稳定斑块检出率下降,颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度及双侧大脑中动脉的血流情况均较前改善,且治疗前后比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论对于脑梗死患者,瑞舒伐他汀钙有稳定及逆转动脉斑块的作用,具有显著抗动脉粥样硬化和改善脑血流动力学的作用,可以在缺血性脑卒中临床二级预防中广泛应用。     

麝香通心滴丸合用匹伐他汀治疗颈动脉粥样易损斑块的临床研究

目的观察麝香通心滴丸合用匹伐他汀治疗颈动脉粥样易损斑块的临床研究。方法选择符合条件的101例患者。采用随机单盲方法分为两组。所有患者在服用匹伐他汀等综合治疗的基础上,治疗组加用麝香通心滴丸,每日3次,每次2丸。在初始和治疗结束后对颈动脉进行多普勒超声检查,检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块稳定性、斑块数量、斑块总面积等指标,并进行统计学分析。结果观察组的颈动脉、斑块数量、斑块总面积等指标明显优于对照组。结论麝香通心滴丸合并匹伐他汀稳定粥样易损斑块二者作用互补,疗效优于单用匹伐他汀。     

刺葡萄籽油对匹伐他汀健康人体药动学的影响

 目的研究健康志愿者服用刺葡萄籽油后对匹伐他汀药动学的影响。方法用自身前后对照随机交叉的试验方法,筛选8名健康受试者,男女各半,一组连续7d口服匹伐他汀钙片,另一组连续7d同时口服刺葡萄籽油软胶囊和匹伐他汀钙片,洗脱2周后,两组交叉服用药物。用HPLC-MS/MS测定血浆匹伐他汀的浓度,用DAS2.0软件计算药动学参数。结果联用刺葡萄籽油软胶囊和匹伐他汀钙片与单用匹伐他汀钙片的主要药动学参数:AUC分别为(152.9±66.26)和(135.556±76.133)μg·h·L^-1,ρ_max分别为(33.51±15.121)和(33.109±21.324)μg·L^-1,t_max分别为(0.688±0.259)和(0.875±0.443)h,t_1/2分别为(15.76±12.118)和(11.753±6.892)h,CL分别为(15.4±1.764)和(17.106±5.027)L·h^-1。结论在健康受试者体内连续服药时,除半衰期延长外,刺葡萄籽油对匹伐他汀的其他主要药动学参数未产生显著性影响。     

血脂康联合瑞舒伐他汀钙治疗糖尿病高脂血症疗效观察

目的:探讨血脂康联合瑞舒伐他汀钙治疗糖尿病高脂血症的临床疗效。方法:选择糖尿病高脂血症患者23例作观察组,给予血脂康联合瑞舒伐他汀钙治疗,另选择同期仅接受瑞舒伐他汀钙治疗的20例糖尿病高脂血症患者作为对照组。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治疗前后两组血糖无差异(P>0.05),观察组在TC、TG、HDL-C和LDL-C改善程度上均显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为95.6%和70.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:血脂康联合瑞舒伐他汀钙治疗糖尿病高血脂症疗效确切、安全,能够迅速纠正患者血脂异常,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者巨噬细胞集落刺激因子及氧化低密度脂蛋白的影响

目的观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者巨噬细胞集落刺激因子及氧化低密度脂蛋白的影响。方法采用酶联免疫法检测试验组和对照组的血清MCSF、OX—LDL水平。结果2组治疗后各指标较治疗前有显著性差异（P〈0．05），而试验组血清MCSF、OXLDL下降幅度明显大于对照组（P〈0.05）。试验组治疗前M—CSF与OXLDL成正相关（r=0．49，P〈0．05），治疗后M—CSF下降幅度与OXLDL下降幅度亦呈正相关（r=0．61，P〈0．05）。结论阿托伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者血清MCSF、OX—LDL水平，抑制了炎症过程．稳定了斑块。     

瑞舒伐他汀钙治疗冠心病伴高血脂症疗效分析

目的观察采用不同剂量的瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高血脂症患者的疗效以及安全性。方法 150例老年冠心病合并高血脂症患者随机分为3组,A组患者均在晚餐后服用5 mg瑞舒伐他汀钙,B组患者均在晚餐后服用10 mg瑞舒伐他汀钙,C组患者均在晚餐后服用20 mg瑞舒伐他汀钙,疗程均为4个月。结果 A组有效率为76%,B组82%,C组92%,3组疗效对比有显著性差异(P均<0.05)。治疗后3组血脂各项指标均显著改善(P均<0.05),且以C组最明显(P<0.05)。结论临床上采用大剂量的瑞舒伐他汀钙方案治疗老年冠心病合并高血脂症具有显著的疗效,安全性好,值得在临床上广泛的推广和使用。     

血滞通胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗高血脂症疗效观察

高血脂症是中老年人常见的疾病之一,也是备受关注和严重影响中老年人正常生活的疾病.高血脂症属中医的"血瘀"、"痰阻"等范畴.随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,使得高血脂症的发病率不断提高,同时发病年龄越来越年轻.高血脂症是冠心病、脑血管疾病发病的重要因素,如何通过合理用药来更好地治疗高血脂症,成为医疗领域的一个很重要的课题.笔者采用血滞通胶囊合用瑞舒伐他汀钙治疗高血脂症60例,并与用瑞舒伐他汀钙治疗的60例进行疗效对比,现将结果报道如下.     

西立伐他汀在糖尿病肾病治疗中的临床应用

目的:结合临床经验,探讨西立伐他汀在糖尿病肾病治疗中的临床应用。方法:选取2009年1月-2010年12月,我院收治的糖尿病肾病患者90例为研究对象,采用对照研究法,随机将患者分为观察组与对照组各45例,观察组采用西立伐他汀治疗,对照组采用安慰剂治疗,连续治疗6个月后比较两组患者尿血尿内皮素-1(ET-1)、白蛋白排泄率(UAE),判断肾脏损伤情况。结果:两组患者治疗前尿蛋白排泄率、血内皮素及尿内皮素经比较,均无统计学差异(P>0.05)。观察组尿蛋白排泄率、血内皮素及尿内皮素与自身治疗前经比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者尿蛋白排泄率、血内皮素及尿内皮素经比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:西立伐他汀对肾损伤有改善作用,为糖尿病肾病的治疗提供了新的突破点,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察冠心病伴颈动脉粥样硬化患者服用瑞舒伐他汀钙后,颈动脉粥样硬化斑块的变化情况。方法选取我院就诊的60例冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者,给予其口服瑞舒伐他汀钙治疗。观察患者治疗前、治疗后3、6、9及12个月时的总胆固醇（TC）,高、低密度蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）,三酰甘油（TG）,颈动脉内膜中层厚度（IMT）及颈动脉斑块的积分。结果与治疗前比,患者治疗后的TC、TG及LDL-C均有所下降、HDL-C有所上升（P〈0.05或P〈0.01）,IMT有所缩小（P〈0.05或P〈0.01）;颈动脉粥样硬化斑块积分治疗9、12个月与治疗前比有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论给予冠心病伴颈动脉粥样硬化患者瑞舒伐他汀钙治疗,可有效改善颈动脉粥样硬化程度与血脂水平。     

匹伐他汀对老年高胆固醇血症患者血脂及高敏C反应蛋白的影响

目的观察匹伐他汀对老年高胆固醇血症患者血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将78例老年高胆固醇血症患者随机分为匹伐他汀组和辛伐他汀组,每组39例。2组分别采用匹伐他汀和辛伐他汀治疗。另选择39例年龄与性别相匹配的健康老年人作为对照组。检测对照组及2患者组治疗前以及治疗4周、12周后的血脂水平、hs-CRP水平、肝肾功能和肌酶谱。结果匹伐他汀组治疗4周、12周后,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP水平均明显下降(P均0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升(P0.01)。治疗12周后,匹伐他汀组TC、LDL-C和hs-CRP水平明显低于治疗4周后(P均0.01);TG水平稍下降,HDL-C水平稍上升,但与治疗4周后比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗4周、12周2组TC、TG、LDL-C、HDL-C及hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。匹伐他汀组治疗期间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸磷酸激酶(CK)和空腹血糖(FBG)水平均无明显变化,辛伐他汀组用药后有4例ALT轻度升高。2组均未见严重不良反应。结论匹伐他汀治疗老年高胆固醇血症患者有效、安全,且有降低血清hs-CRP的作用。     

阿托伐他汀对冠心病调脂治疗临床观察

目的：观察阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗的疗效及安全性。方法：将76例确诊为冠心病，血清总胆固醇（TC）〉5．2mmol/L（200mg／L），或低密度脂蛋白（LDL-C）〉3．12mmol／L（120mg／L），伴或不伴甘油三酯〉1．7mmol/L（150mg／L）的患者，随机分成两组，A组（治疗组）38例口服阿托伐他汀10mg／d，8周，B组（对照组）38例口服辛伐他汀20mg／d，8周。于服药前、服药后第4周、第8周分别测定血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及血糖、血尿素氮、血肌酐和肌酸激酶（CK）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）。结果：与治疗前相比，4周、8周TC、LDL-C、TG的下降和HDL-C的升高，两组均有显著性差异（P〈0．05）。两组间相比差异性不大（P〉0．05）。治疗期间无严重不良反应发生。结论：阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗安全、有效。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者巨噬细胞集落刺激因子及氧化低密度脂蛋白的影响

目的观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者巨噬细胞集落刺激因子及氧化低密度脂蛋白的影响。方法采用酶联免疫法检测试验组和对照组的血清M-CSF、ox-LDL水平。结果2组治疗后各指标较治疗前有显著性差异(P<0.05),而试验组血清M-CSF、ox-LDL下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。试验组治疗前M-CSF与ox-LDL成正相关(r=0.49,P<0.05),治疗后M-CSF下降幅度与ox-LDL下降幅度亦呈正相关(r=0.61,P<0.05)。结论阿托伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者血清M-CSF、ox-LDL水平,抑制了炎症过程,稳定了斑块。