膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗胫骨平台压缩骨折疗效观察

目的观察膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗胫骨平台压缩骨折的临床疗效。方法对21例胫骨平台压缩骨折（SchazkerⅡ、Ⅲ型）患者进行膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗。结果所有患者成功完成手术治疗，无中转切开复位手术治疗者；所有患者获得随访12～24个月，平均15个月，骨折均愈合，X线愈合时间12～17周，完全负重时间13～16周；膝关节Lysholm评分80．2～96．1（89．0±3．9）分；未见内固定失效、关节感染、功能障碍等严重并发症；相较于患者术后即刻的胫骨平台的塌陷高度、增宽宽度、外倾角，随访12个月时的对应指标差异不显著。结论膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗胫骨平台压缩骨折疗效确切，具有切口较小、预后良好、并发症少等优点，具有较强的临床实用性。     

开门植骨与开窗植骨修复胫骨平台塌陷的疗效比较

目的:比较开窗植骨与开门植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年2月至2014年6月以两种方法治疗胫骨平台骨折资料完整患者43例,其中开门组23例,开窗组20例,平均年龄44岁(34~63岁)。通过对临床和影像学资料进行分析,对比胫骨平台关节软骨面的复位及术后1年的软骨面再塌陷情况,膝关节功能恢复等情况。结果:全部患者均获得随访,平均随访16个月(12~30个月),均获得骨性愈合。开门组术后3天及1年后软骨面塌陷改善情况较开窗组好,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月及1年的膝关节功能评分,开门组较开窗组优,差异有统计学意义(P0.05)。结论:开门植骨治疗胫骨平台骨折较传统开窗植骨有更好的效果。     

膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的效果观察

目的:膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的效果。方法:在我院2015年5月-2018年5月收治的后外侧胫骨平台骨折患者中选出65例为本次研究的对象,根据治疗方法分组:对照组患者采用切开复位内固定术治疗,观察组患者采用膝关节镜辅助下的内固定术治疗,对比两组的手术指标、膝关节功能评分。结果:手术时间、切口长度、术后住院时间和骨折愈合时间对比观察组均低于对照组,P 0.05;术后6个月的Rasmussen功能评分和放射学评分比较:观察组均高于对照组,P 0.05。结论:膝关节镜辅助下的内固定术有利于减轻手术创伤,促进后外侧胫骨平台骨折患者术后早日康复,改善膝关节功能。     

胫骨平台骨折患者应用膝关节镜下内固定术治疗的效果及对膝关节功能的影响分析

目的分析胫骨平台骨折患者治疗中采取关节镜辅助下内固定术的治疗价值及对患者术后膝关节功能恢复的具体影响。方法抽取院内自2017年3月—2019年2月拟行手术治疗的60例胫骨平台骨折患者并以数字法分组。对照组患者采取常规切开复位联合钢板内固定术予以治疗,观察组患者于膝关节镜辅助下行内固定手术方案予以治疗。结果观察组的术后膝关节功能恢复优良率为96.67%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的术中切口长度、手术用时、术后24 h VAS疼痛评分、住院天数、切口愈合时间等均短于或者少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的术后并发症率为6.66%,对照组为23.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨平台骨折患者治疗中采取膝关节镜辅助下内固定术的治疗方案可取得理想效果,有助于促进患者膝关节功能的良好恢复并降低术后并发症率,有助于优化患者围术期指标。     

切开复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效分析

目的:分析切开复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的临床疗效。方法:选取37例胫骨平台塌陷骨折患者,均采取切开复位植骨手术进行治疗,术后1年随访,评价其疗效。结果:术后,患者骨折端均愈合,愈合平均时间为(94.23±11.68)d。术后随访1年,美国特种外科医院膝关节评分(HSS)(90.36±4.52)分,其中1例中(2.7%),3例良(8.1%),33例优(89.18%),并无创伤性关节炎、膝关节畸形以及切口感染等并发症出现。结论:切开复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折效果明显,操作准确,能维持塌陷骨折复位稳定性。     

3D打印技术辅助手术对复杂胫骨平台骨折治疗的价值

目的：探究3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取郑州市骨科医院2021年3月至2022年5月收治的140例复杂胫骨平台骨折患者随机分为对照组和观察组,每组70例。给予对照组患者传统切开复位内固定术,给予观察组患者实施3D打印技术辅助手术,比较两组患者围术期指标、术后膝关节功能、并发症发生情况。结果：观察组患者手术耗时、术中出血量、术中透视时间、术后切口引流量、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者膝关节功能各项评分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者成角畸形、髁部变宽、关节面塌陷及总分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后并发症发生率7.14%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：传统切开复位内固定术可达到治疗复杂胫骨平台骨折的效果,3D打印技术辅助手术能改善患者膝关节功能,提高治疗有效性并降低并发症、确保手术治疗安全性。     

自体髂骨植骨用于胫骨SchatzkerⅢ～Ⅴ型平台骨折的研究

目的探讨自体髂骨植骨在胫骨SchatzkerⅢ~Ⅴ型平台骨折中的应用价值。方法将94例胫骨SchatzkerⅢ~Ⅴ型平台骨折患者随机分为2组,实验组采取自体髂骨植骨治疗,对照组采取双切口内外侧支撑钢板内固定治疗。测量2组术后即刻与术后1年胫骨平台内翻角及后倾角的度数,比较2组术后6个月、术后1年改良HSS膝关节评分与Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分,随访并记录2组并发症发生情况。结果术后即刻2组内翻角、后倾角比较差异无统计学意义;术后1年实验组的内翻角、后倾角均显著小于对照组(P均<0.05)。术后6个月及术后1年,实验组改良HSS膝关节评分和Rasmussen评分均显著高于对照组(P均<0.01)。实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论自体髂骨植骨与双切口内外侧支撑钢板内固定相比,可以更加有效地增加内固定力学稳定性,恢复胫骨平台解剖结构,利于患者术后恢复,减少术后并发症,临床效果良好。     

关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:选择广州市增城区新塘医院2012年6月至2015年6月116例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组每组58例,对照组采用切开复位手术方式,观察组采用膝关节镜联合复位内固定治疗方式,对比两组患者治疗的疗效。结果:观察组关节功能恢复优良率90%明显高于对照组优良率70%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口的大小短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与切开复位手术方法对比,膝关节镜联合复位内固定手术方式在胫骨平台骨折患者的治疗中,疗效更理想,可缩短手术时间,促进骨折伤口愈合。     

单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探究单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取怀集县人民医院2014年6月至2017年1月收治的42例复杂胫骨平台骨折患者,分为两组,观察组22例采用双侧钢板内固定术,对照组20例采用单侧钢板内固定术,比较两组患者手术基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)及并发症发生率,评估术后6个月膝关节活动度(ROM)及特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果:观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率9.0%,对照组为25.0%,差异具有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组膝关节ROM与HSS评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折应用双侧钢板内固定术治疗效果显著,并发症少,可有效改善膝关节功能。     

锁定钢板内固定术与常规解剖钢板内固定术治疗胫骨平台复杂性骨折的临床疗效比较分析

目的:对锁定钢板内固定术以及常规解剖钢板内固定术治疗胫骨平台复杂性骨折的临床效果进行对比分析。方法:本次研究,选择对象为我院2013年至2016年期间,接诊的55例胫骨平台复杂性骨折患者,对患者进行随机分组干预。其中对照组患者接受常规解剖钢板内固定术进行治疗,研究组患者则接受锁定钢板内固定术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行数据分析。结果:研究结果显示,研究组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率与对照组患者相对比,无明显差异,P 0.05不具有统计学意义;研究组患者的术后骨折愈合时间、完全负重时间以及膝关节功能评分,则明显优于对照组患者,两组对比数据有明显差异性,P0.05具有统计学意义。结果:研究结果显示,对胫骨平台复杂性骨折患者进行治疗的过程中,锁定钢板内固定术、或是常规解剖钢板内固定术均具有一定的治疗效果,需根据患者的实际病情进行选择。     

中药联合开窗夯实植骨与填塞植骨治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的:探讨中药联合开窗夯实植骨与填塞植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选择2011年1月—2014年12月于我院住院诊治的胫骨平台骨折患者120例,随机分为开窗夯实植骨组、填塞植骨组和开窗夯实植骨联合中药组,每组各40例。观察比较各组骨折愈合情况、愈合时间、膝关节评分及并发症发生情况。结果:三组间术后骨折愈合时间及完全负重时间比较,开窗夯实植骨联合中药组开窗夯实植骨组填塞植骨组,差异均具有统计学意义(P0.05);术后关节活动度比较,开窗夯实植骨联合中药组开窗夯实植骨组填塞植骨组,差异均具有统计学意义(P0.05)。三组间术后膝关节恢复优良率比较,开窗夯实植骨联合中药组开窗夯实植骨组填塞植骨组,差异均具有统计学意义(P0.05)。开窗夯实植骨联合中药组并发症发生率明显低于其他两单独手术组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:临床应根据胫骨平台骨折患者不同情况选择恰当的手术方案,同时联合中药治疗,可明显改善疗效,减少并发症,值得临床推广。     

双侧置入钢板内固定用于复杂性胫骨平台骨折的患者治疗中临床疗效评价

目的探讨复杂性胫骨平台骨折应用双侧置入钢板内固定方案治疗对膝关节功能恢复效果和预后的影响。方法选取复杂性胫骨平台骨折患者40例,均为该院骨科2016年4月—2018年4月收治,随机分组,就应用外侧钢板内固定术方案治疗(对照组,n=20)与应用双侧置入钢板内固定术方案治疗(观察组,n=20)膝关节功能恢复效果、手术时间、术后疼痛评分、骨愈合时间、不良事件率展开对比。结果观察组所收治复杂性胫骨平台骨折病例膝关节功能恢复优良率为85%,对照组为60%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术后疼痛评分、骨愈合时间均少于或低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均平均随访1年,无断板、断钉、内固定松动等不良事件发生。结论复杂性胫骨平台骨折应用双侧置入钢板内固定方案治疗,可提高膝关节功能恢复效果,缩短手术进程,降低疼痛程度,促进骨愈合,且具有较高安全性,实施价值十分突出。     

带足长腿膝限位支具在胫骨平台骨折术后康复中的应用

目的探讨带足长腿膝限位支具在预防胫骨平台骨折术后平台塌陷、关节不稳及关节僵硬等并发症中的作用。方法 106例胫骨平台骨折患者均行切开复位植骨(或无需植骨)内固定术,术后均在带足长腿膝限位支具保护下进行早期功能锻炼。结果随访12个月~5 a 3个月,X线片示:植骨全部愈合,骨小梁通过交界区,胫骨平台高度无明显丢失,内、外侧关节间隙对称,无内固定松动、断裂等。膝关节活动范围(伸)0°至125~140°(屈,平均135°),术后12~18个月取出内固定,未查及明显膝关节不稳,未发现压疮、肢体肿胀、神经卡压及其他相关并发症发生。结论胫骨平台骨折术后带足长腿膝限位支具保护下的早期及负重功能锻炼在预防胫骨平台塌陷及维护关节功能及稳定性方面均取得了满意效果,明显提高了手术疗效。     

膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效及对膝关节功能的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 6 月在洛阳市第三人民医院接受外科手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者 102 例。将 102 例患者随机分为对 照组与观察组,各 51 例。对照组实施常规切开复位内固定术治疗,观察组行膝关节镜辅助微创手术治疗。比较两组围手术 期指标,术后随访 12 个月采用美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准评价膝关节功能,测定胫骨平台解剖学参数。 结果：观察组患者的切口长度、术中出血量、首次下地活动时间、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,两组患者手术时间比较无统计学差异（P ＞ 0.05）。术后 3、6、12 个月,两组患者的胫骨平台内翻角（TPA） 和后侧倾角（PS）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但观察组的 HSS 评分明显高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者膝关节功能优良率为 98.04 %,显著高于对照组的 76.47 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨 平台骨折安全有效,术后并发症少且膝关节功能恢复良好。     

续骨活血汤内服联合熏洗治疗复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后临床研究

目的:观察双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,以及术后续骨活血汤内服联合熏洗对患者膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法:将复杂胫骨平台骨折患者90例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。2组均采用双切口双钢板内固定术治疗。对照组术后常规治疗与功能锻炼,观察组在对照组的基础上加用续骨活血汤内服联合熏洗。比较2组患者术后恢复情况、膝关节功能、生活质量、并发症和疗效。结果:观察组骨折愈合时间、完全负重时间及膝关节锻炼时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组Lysholms评分、生活质量评价量表(QOL)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Lysholms评分、QOL评分较前改善(P0.05),观察组Lysholms评分、QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组优良率为84.44%,观察组优良率为97.78%,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为11.11%,2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后患者使用续骨活血汤内服联合熏洗,能够有效缩短患者康复时间,提高膝关节功能和生活质量,并不会增加术后并发症。     

羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折

目的:探讨并改良膝关节镜下应用羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅢ型骨折术式的临床效果。方法:将18例胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折患者采用关节镜监视下对塌陷移位的骨折进行复位,恢复关节面的平整,打压填塞植骨,羟基磷灰石界面螺钉支撑固定,同时处理合并伤。结果:所有患者术后均无创口或关节感染、皮肤坏死、创口不愈合或骨筋膜室综合征出现,骨折均获解剖复位或近解剖复位,优16例,良2例。结论:关节镜下使用羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折,具有切口小,直视使骨折关节面达到解剖复位并可再次调节复位高度,固定可靠,避免日后复位高度丢失,无需另行切口经皮螺钉固定及C臂机透视,无需2次手术拆除内固定,可同时处理合并的关节内损伤的优点。     

附加钢板联合骨复生治疗股骨干骨折术后骨不连31例

目的:观察附加单皮质钢板固定术联合骨复生治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效。方法:将符合纳入标准的31例股骨干骨折髓内钉术后骨不连患者,以附加单钢板固定+取自体髂骨植骨术后口服骨复生胶囊治疗6个月,随访12个月,通过影像学分析骨折愈合情况,并指导功能锻炼,比较患者治疗前后的症状、膝关节屈伸功能以及AAOS评分,并观察相关并发症。结果:31例患者术后均获12～25个月随访,平均(15.19±6.01)个月;所有患者均获得骨性愈合,骨性愈合时间为3～13个月,平均愈合时间为(6.21±1.03)个月。术前膝关节屈曲角度为(89.17±15.03)°,术后12个月膝关节屈曲角度为(105.26±12.09)°,说明术后膝关节屈曲功能得到明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但伸直角度无明显改变,差异无统计学意义(P0.05);术前AAOS评分为(60.71±8.90)分,术后12个月AAOS评分为(85.03±5.42)分,差异有统计学意义(P0.05)。除1例患者术后发生钢板断裂外,均无切口感染、血管神经损伤、骨折复位丢失、畸形愈合等并发症。结论:附加单钢板固定植骨术联合骨复生是一种治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的有效方法。     

双侧置入钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探讨双侧置入钢板内固定对复杂性胫骨平台骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年5月义马市人民医院收治的复杂性胫骨平台骨折患者102例,随机数字表法分为观察组(n=51)、对照组(n=51)。对照组采用外侧钢板内固定术治疗,观察组采用双侧置入钢板内固定术治疗,比较两组手术时间、骨折愈合时间及膝关节功能优良率。结果:观察组患者的手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后6个月,观察组脱落1例,对照组脱落2例。观察组患者的膝关节功能优良率为86.00 %,高于对照组的69.39 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:双侧置入钢板内固定应用于复杂性胫骨平台骨折患者,可缩短手术时间及术后骨折愈合时间,促进患者膝关节功能恢复。     

双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果分析

目的观察对比于复杂胫骨平台骨折中分别应用双切口双钢板内固定和单侧锁定钢板内固定的临床效果。方法依照乱数表法随机择取2016年1月—2017年1月于该院治疗复杂型胫骨平台骨折的患者67例进行对比实验,予以34例实验组患者双切口双钢板内固定术,予以33例对照组患者单侧锁定钢板内固定术,对比二者疗效及并发症发生率。结果 34例实验组患者术后膝关节功能评分优良率为85.3%,对照组则为78.8%(P0.05);前者并发症发生率为14.7%,后者为33.3%(P0.05)。结论于胫骨平台骨折患者中,双切口双钢板内固定和单侧锁定钢板内固定术临床疗效相比无显著差别,但前者术后并发症发生例数相对更低。     

疼痛管理应用于胫骨平台骨折手术治疗中对患者骨折复位质量及膝关节功能的影响

目的探究疼痛管理应用于胫骨平台骨折手术治疗中对患者骨折复位质量及膝关节功能的影响。方法选择2016年2—12月期间在该院进行胫骨平台骨折手术治疗的50例骨折患者作为研究对象。随机将其分为对照组与观察组,每组25例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上进行疼痛管理,比较两组患者疼痛度、膝关节骨折复位质量和膝关节功能。结果观察组骨折复位质量与膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组各时段疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胫骨平台骨折手术治疗患者实行疼痛管理,可有效提高患者复位质量,提高患者膝关节功能,减缓疼痛,提高生活质量。