骨折治疗仪辅助外固定支架在开放性骨折中的应用效果

目的:探讨骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折的疗效。方法:将60例开放性骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予清创、复位、外固定、功能性锻炼等常规治疗,观察组则在常规治疗基础上在固定手术2周后使用骨折治疗仪器进行辅助治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组优良率为100.0%,显著高于对照组的70.0%(P0.05):观察组临床愈合时间、牢固愈合时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:骨折治疗仪辅助外固定架治疗开放性骨折可缩短病程,提高治疗效率,且有较好的临床应用价值。     

急诊外固定架治疗胫骨中下段开放性骨折

目的：探讨急诊使用外固定支架治疗胫骨中下段开放性骨折的相关问题。方法：选择胫腓骨多段开放性骨折患者84例,分为两组,观察组采用外固定支架治疗,或联合施行血管神经修复术及对皮肤软组织缺损行相应处理;对照组采用钢板内固定治疗,比较两组患者康复情况。结果：观察组的治疗优良率为97．7％,明显高于对照组的78．2％,两组患者疗效间差别有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均无并发症发生。结论：外固定支架治疗胫骨中下段开放性骨折优点明显。     

活血四物汤加减合VSD负压封闭引流术对开放性胫骨骨折外固定支架术后伤口愈合的影响

目的:观察活血四物汤加减联合VSD负压引流术对开放性胫骨骨折外固定支架术后伤口愈合的影响。方法:将36例开放性胫骨骨折患者随机分为治疗组和对照组各18例。治疗组采用活血四物汤加减联合VSD负压引流术加外固定支架技术治疗,对照组单纯采用VSD负压引流术加外固定支架技术治疗。结果:治疗组甲级愈合15例,乙级愈合2例,丙级愈合1例;对照组甲级愈合10例,乙级愈合5例,丙级愈合3例,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血四物汤加减联合VSD负压封闭引流技术能有效地促进开放性胫骨骨折外固定支架术后伤口愈合。     

VSD联合外固定支架治疗GustiloⅢ型骨折的围手术期护理

目的：总结持续负压吸引联合外固定支架治疗GustiloⅢ型开放性骨折的护理经验。方法：对42例行VSD联合外固定支架治疗的GustiloⅢ型开放性骨折患者进行围手术期护理。结果：42例患者均获得随访,其中29例行二期创面植皮,11例行三期植皮,2例行四期植皮;骨折正常愈合37例,5例骨折再移位二期行外固定拆除改内固定治疗获得愈合,3例钉眼处感染,5例螺钉松动,未出现骨筋膜室综合征等并发症。结论：术前加强患者的心理护理,术后做好负压封闭引流的管理及外固定器钉道感染的预防,加强对患肢的观察与护理,加强营养支持及功能锻炼等,是有效减少VSD联合外固定支架治疗GustiloⅢ型开放性骨折并发症的的重要措施。     

应用VSD治疗肢体大面积软组织缺损及开放性骨折

目的:探讨应用封闭式负压引流(VSD)及外固定架治疗肢体严重大面积软组织缺损和开放性骨折的体会。方法:应用VSD及外固定架治疗31例患者,年龄13-77岁。均为下肢严重创伤后大面积软组织缺损及骨、肌腱等深部组织裸露或部分缺损。全为新鲜创面,创面经彻底清创后,先行外固定架固定骨折(部分骨质缺损,暂无需植骨),再用VSD材料覆盖创面。7-10d后拆除VSD材料,根据软组织缺损及其深部组织损伤情况,再次清创后取皮植皮术。部分可反复负压吸引后,再行取皮植皮术或皮瓣转移术,皮肤成活后出院,对骨折进行随访,必要时3月后行植骨术。结果:肢体大面积软组织缺损患者31例,均合并胫骨开放性骨折,经VSD材料负压封闭引流后,28例一期或二期取皮植皮后创面愈合,2例做皮瓣转移术后愈合,1例患者因胫骨感染和大面积皮肤坏死,最终截肢。术后随访6-10个月,患肢功能恢复满意。结论:应用VSD及外固定架治疗肢体严重大面积软组织缺损和开放性骨折后,可明显缩短治疗周期,提高手术成功率,最大程度的保存患肢和恢复患肢功能。     

外固定支架结合损伤控制理念治疗四肢开放性骨折的效果评价

目的:分析损伤控制理念结合外固定支架方式治疗四肢开放性骨折的有效性。方法:本研究选取的44例四肢开放性骨折患者均于2016年1月至2017年12月在中山市广济医院接受治疗,将所选患者进行随机分组,对照组22例单纯行髓内钉及钢板内固定治疗,观察组22例患者结合损伤控制理念与外固定支架方式治疗,比较两组患者治疗效果。结果:相较于对照组,观察组患者的临床治疗总有效率更高,并发症的发生率明显更低,且观察组患者手术的出血量较少,手术、骨痂出现以及骨折愈合时间较短,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:结合损伤控制理念与外固定支架方式治疗四肢开放性骨折能够改善患者手术指标,降低并发症发生率。     

外固定支架结合负压封闭引流在下肢开放骨折合并软组织缺损治疗中的应用

目的探讨下肢开放骨折的有效治疗方法。方法采用外固定支架加负压封闭引流(VSD)方法治疗GustiloⅢ型下肢开放骨折患者32例,清创后外露的骨折用软组织尽可能覆盖好,外固定支架固定骨折使骨折端稳定,创面撕脱的皮肤采用反鼓切取中厚皮瓣原位回植的方法消灭创腔后再用VSD材料覆盖,不能消灭的创腔则留二次处理,最后根据创面大小和形状将VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,7～10 d后行二期植皮或皮瓣转移。结果有9例用中厚皮瓣原位回植均成活,有19例创面二期植皮;4例去除VSD后有肉芽组织覆盖,少量骨组织外露,采用皮瓣转移覆盖创面,转移皮瓣后,创面愈合。骨折Ⅰ期临床愈合28例,延迟愈合4例,无骨不愈合,平均愈合时间4～10个月。针道感染2例(6%)。结论外固定支架结合负压封闭引流治疗下肢开放骨折,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短Ⅱ期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症。     

桃红四物汤加减对下肢开放性骨折初期伤口愈合的作用

目的:探讨桃红四物汤加减对下肢开放性骨折初期伤口愈合的作用。方法:将124例下肢开放性骨折患者随机分为治疗组和对照组各62例。治疗组采用桃红四物汤加减内服加外固定支架固定治疗,对照组单纯采用外固定支架治疗。结果:治疗组甲级愈合50例,乙级愈合10例,丙级愈合2例;对照组甲级愈合35例,乙级愈合21例,丙级愈合6例。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内服桃红四物汤加减能显著促进伤口临床愈合,缩短伤口愈合的时间,防止伤口感染。     

负压封闭引流结合中药治疗胫骨开放性骨折并软组织缺损34例

目的探讨负压封闭引流（Vacuum Sealing Drainage,VSD）对胫骨开放性骨折合并皮肤软组织缺损的治疗效果。方法对34例胫骨开放性骨折合并软组织缺损的患者,行彻底清创、骨折固定后,应用负压封闭引流持续治疗7～10天,待创面新鲜肉芽生长满意后植皮治疗。结果 34例患者中,28例植皮全部成活,6例经二次负压封闭引流后植皮成活。结论应用负压封闭引流可有效避免创面交叉感染,促进创面愈合,操作简单,效果明显,可在临床广为推广。     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折36例

胫腓骨开放性骨折在开放性骨折中较为常见,损伤较重常伴有软组织缺损和血管、神经损伤,胫骨骨折端外露极易发生伤口不愈合、感染,引发皮肤坏死或骨髓炎。笔者于2004年7月～2008年4月采用桃红四物接骨汤与外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折36例,取得了满意疗效,并与单用外固定支架治疗的36例进行对照观察,现报告如下。     

中西医结合治疗伴软组织缺损的严重胫腓骨开放性骨折

目的:探讨伴软组织缺损的严重胫腓骨开放性骨折固定和软组织缺损的修复方法。方法:28例经清创后根据骨折部位、软组织损伤情况,采用外固定支架固定;22例软组织缺损采用邻近肌瓣转移,10例采用中药十一方酒与拔毒生肌膏交替外用(含肌瓣转移部分坏死4例)。结果:28例骨折复位良好,软组织缺损肌瓣转移和中药交替外用Ⅰ期或Ⅱ期植皮全部成活,骨折愈合;发生创伤性骨髓炎3例,占10.7%。结论:支架外固定肌瓣转移中药交替外用同时解决骨折固定与软组织缺损修复,是伴软组织缺损的严重胫腓骨开放性骨折较好的治疗方法。     

应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折

〔摘 要〕 目的：分析严重胫腓骨开放性骨折临床治疗中应用外固定支架的效果。 方法：以 2013 年 8 月至 2017 年 4 月 期间开平市沙冈张立群医院收治的 66 例严重胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,按数字表法随机分组,对照组 32 例 （常规内固定治疗）、观察组 34 例（内固定＋外固定支架）,观察不同术式患者膝关节、踝关节康复情况,组间比较两组 骨折愈合时间、愈合延迟、骨不连情况,统计术后并发症发生情况。结果：观察组愈合时间短于对照组,膝、踝关节恢复 优良率高于对照组,术后骨折不愈合、愈合延迟发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组术后并发症统计, 观察组发生率为 8.8 %,低于对照组 21.9 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：严重胫腓骨开放性骨折临床治疗中 使用外固定支架,患者骨折愈合良好,膝、踝关节功能恢复佳、并发症较少。     

应力刺激联合当归补血汤治疗下肢骨干粉碎性骨折的临床疗效

目的:分析下肢骨干粉碎性骨折采取应力刺激联合当归补血汤治疗的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月行内固定手术治疗的92例下肢骨干粉碎性骨折,按治疗方式的不同,将接受应力刺激治疗的46例患者作为对照组,将接受应力刺激联合当归补血汤治疗的46例患者作为观察组,随访1年,对两组患者的骨折愈合情况及VAS评分进行统计对比。结果:观察组骨折愈合率为91.3%(42/46),高于对照组73.9%(34/46),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗6个月、12个月VAS评分、踝关节Mazur评分、膝关节Karlstrom评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对下肢骨折粉碎性骨折患者的治疗,采取应力刺激联合当归补血汤治疗可改善患者骨折愈合,缓解患者的疼痛,在临床中具有良好的应用价值。     

组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用价值

目的:对组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用价值进行探讨。方法:选取2016年1月至2019年1月解放军第91中心医院收治的40例四肢创伤骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者平均分为两组,将其中20例采用交锁髓内钉固定方式进行治疗的患者纳入对照组,另外20例采用组合式外固定支架方式进行治疗的患者纳入观察组,比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、骨折愈合时间及疼痛评分情况。结果:观察组患者治疗有效率为100.0%,明显高于对照组患者的80.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者创面愈合时间和骨折愈合时间明显短于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者手术后疼痛评分明显低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对四肢创伤骨折患者,采用组合式外固定支架方式进行治疗后,治疗有效率得以明显提高,创面愈合时间及骨折愈合时间明显缩短,患者疼痛感减弱。     

植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药治疗胫骨骨折不愈合的临床研究

目的:探讨植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药对胫骨骨折不愈合关节功能改善、骨痂评分及愈合时间的影响。方法:研究对象选取医院2013年4月—2015年7月收治胫骨骨折不愈合患者共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别采用植骨后外固定支架固定单用和在此基础上加用健骨促愈中药辅助治疗;比较两组患者近期疗效,骨折愈合时间,治疗后骨痂评分,治疗前后Lysholm评分,HSS评分及实验室指标水平等。结果:观察组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后Lysholm评分和HSS评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后骨痂评分显著高于对照组(P<0.05);同时观察组患者治疗后实验室指标水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05)。结论:植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药治疗胫骨骨折不愈合可有效缩短骨折愈合时间,改善膝关节功能,并有助于上调BMP-2,IGF-1,IGF-2及VEGF水平。     

组合式外固定支架联合负压封闭引流术治疗胫腓骨远端开放性骨折的护理

目的：探讨组合式外固定支架联合负压封闭引流术治疗胫腓骨远端开放性骨折的护理。方法：对收治的21例胫腓骨远端开放性骨折伴软组织损伤患者实行组合式外固定支架联合负压封闭引流术,并给予精心护理。结果：2l例患者均获得骨性愈合,无骨髓炎及软组织感染发生,患肢功能良好。结论：组合式外固定支架加负压封闭引流术治疗胫腓骨远端开放性骨折,重视心理护理、疼痛护理,做好负压封闭引流术护理、组合支架外固定护理及早期功能锻炼和出院指导,有助于加快患者康复进程。     

微创内固定结合外支架固定治疗复杂Pilon骨折的疗效分析

目的:探讨复杂Pilon骨折的有效治疗方法.方法:48例病例资料完整的Pilon骨折患者,均采用有限固定结合外固定支架治疗,观察伤口感染率及踝关节功能恢复情况.结果:所有骨折均骨性愈合.2例开放性骨折患者因皮肤、软组织挫压明显缺血性坏死需行皮瓣移植修复治疗.踝关节功能评价优良率91.7%.结论:采用微创内固定结合外支架固定治疗Pilon骨折是一种较好的选择.     

骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床价值研究

目的分析骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床价值。方法选取该院于2016年3月—2018年3月收治的64例下肢复杂性骨折患者作为研究对象,采用随机分组的方式进行分组,各32例。对照组患者采取AO钢板固定法治疗,研究组采取骨折复位外固定器治疗。对比分析2种治疗固定法的临床疗效。结果经固定治疗后,研究组的优良率(93.75%)显著高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05);其不良反应总发生率(6.26%)显著低于对照组(21.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下肢复杂性骨折患者采取骨折复位外固定器治疗,可有效提高其愈合率,加快其康复速度,效果显著,值得大力推广。     

中医正骨手法整复结合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折临床研究

目的：研究中医正骨手法整复联合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果.方法：选取70例第一掌骨基底部骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各35例,两组患者均实施中医正骨手法整复,在此基础上,观察组采用微型外固定支架进行治疗,对照组采用交叉克氏钉进行治疗,观察比较两组的临床疗效.结果：经过治疗,观察组患者骨折愈合时间与术后并发症均显著少于对照组,指关节功能活动评估优良率显著高于对照组,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论：采用中医正骨手法整复联合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折可有效促进骨折愈合,降低术后并发症发生率,改善指关节功能,具有一定的临床推广价值.     

外固定支架治疗胫骨开放性粉碎性骨折38例

目的:研究外固定支架治疗胫骨开放性粉碎性骨折的临床效果。方法:选取本院2015至2017年收治的胫骨开放性粉碎性骨折患者38例作为研究对象,根据患者的情况选择使用外固定支架治疗,观察患者的治疗结果,记录其骨折愈合时间、并发症发生情况以及随访期间的恢复优良率。结果:患者的骨折愈合时间在5～10个月之间,平均愈合时间(5.9±0.7)个月,随访期间患者均未见严重不良反应的出现,仅有2例合并轻度感染,经治疗后好转。患者总的恢复优良率为84.21%。结论:外固定支架治疗胫骨开放性粉碎性骨折对患者的创伤小,具有良好的生物力学性能,固定牢靠,有利于骨折的早期愈合和术后膝关节功能的恢复,安全有效。