共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部真菌感染(PFI)的影响因素。方法 选取2018年1月至2021年12月1 430例AECOPD患者,患者均进行痰培养病原学检测及血清(1,3)-β-D葡聚糖试验(G试验)并评估PFI发生情况。由研究人员询问患者基线资料,并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入Logistic回归分析。结果 1 430例老年AECOPD患者中有59例(4.13%)发生PFI;发生组合并糖尿病、长期使用糖皮质激素或抗生素占比明显高于未发生组,血清白蛋白(AlB)水平明显低于未发生组(均P<0.05);合并糖尿病、长期使用糖皮质激素或抗生素均是老年AECOPD患者并发PFI的危险因素(OR>1,P<0.05);血清AlB水平高是老年AECOPD患者并发PFI的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 老年AECOPD患者并发PFI可能与合并糖尿病、长期使用糖皮质激素或抗生素、血清AlB水平低等因素有关。 相似文献
2.
目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者肺部真菌感染的临床特点.方法 对我院收治的105例AECOPD住院患者按照是否出现肺部真菌感染进行分组分析.结果 共检出白色念珠球菌24例(55.8%),光滑念珠菌12例(27.9%),克柔念珠菌5例(11.6%),热带念珠菌2例(4.7%);多因素Logistic回归分析发现,年龄较高、长期ICU住院、长期使用抗生素、长期使用激素及白蛋白水平低是影响COPD急性加重期住院患者肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05);A组显效13例,有效21例,总有效率79.1%,B组显效48例,有效9例,总有效率91.9%,A组治疗效果明显低于B组(P<0.05).结论 COPD住院患者出现肺部真菌感染会严重影响其预后,应重视支持治疗,预防和控制感染的发生. 相似文献
3.
《中国老年学杂志》2019,(12)
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后影响因素。方法 90例AECOPD患者按预后情况分为预后良好组(n=78)、预后不良组(n=12)。比较患者临床资料、临床病情评分、实验室检查指标等情况。结果两组性别、平均病程及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05),但年龄、体重指数(BMI)差异有明显统计学意义(P0.05);预后良好组凝血因子(F)Ⅷ活性、FⅧ-抗原(Ag)水平明显低于预后不良组(P0.05),且两者呈正相关(r=0.870,P=0.000);预后良好组急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分明显低于预后不良组,而格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于预后不良组(P0.05);预后良好组空腹血糖、2 h乳酸、白细胞计数(WBC)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血肌酐、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺动脉收缩压(PASP)、机械通气时间、激素使用时间及多重耐感染率均明显低于预后不良组,而白蛋白、尿素氮、血氧分压(PaO_2)高于预后不良组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、2 h乳酸、APACHEⅡ评分、WBC、机械通气时间和多重耐药感染是影响预后的潜在危险因素,白蛋白为保护因素。结论 FⅧ活性、FⅧ-Ag水平两者呈正相关性,均可预估患者预后情况,而年龄、2 h乳酸、APACHEⅡ评分、WBC、白蛋白、机械通气时间和多重耐药感染是影响预后的潜在独立危险因素。 相似文献
4.
牛广升 《中华现代内科学杂志》2006,3(6):674-675
目的通过痰检,探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期真菌感染的合理用药方法。方法对5年来慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰检真菌感染病人105例,进行临床分析。结果合并真菌感染的病人平均年龄大,临床表现无特异性。72%伴革兰阴性菌感染。住院前后,应用多种抗生素,90%同时应用激素。抗真菌治疗有效。结论对疑有真菌感染患者应及时、反复做痰涂片或真菌培养,以便早期诊断和治疗。 相似文献
5.
朱茂治 《实用心脑肺血管病杂志》2018,(6)
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者近期预后的影响因素,为改善AECOPD患者预后提供参考。方法选取2016年1月—2018年2月芜湖市第二人民医院急诊内科、急诊重症监护病房收治的AECOPD患者115例,根据治疗后14 d预后分为预后良好组79例和预后不良组36例。比较两组患者一般资料和实验室检查指标,AECOPD患者近期预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、高血压及糖尿病发生率、采用营养支持者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);预后良好组患者年龄小于预后不良组,病程、激素使用时间、机械通气时间短于预后不良组,冠心病发生率、白细胞计数及空腹血糖低于预后不良组,清蛋白高于预后不良组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.519,95%CI(1.103,1.795)]、冠心病[OR=4.341,95%CI(3.134,14.432)]、机械通气时间[OR=2.050,95%CI(0.429,9.797)]、清蛋白[OR=0.681,95%CI(0.397,0.851)]是AECOPD患者近期预后的影响因素(P0.05)。结论年龄大、合并冠心病、机械通气时间长和清蛋白低是AECOPD患者近期预后较差的影响因素,临床上应针对上述因素进行积极干预,以改善患者预后。 相似文献
6.
《实用心脑肺血管病杂志》2016,(12)
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不良事件的影响因素。方法选取2013年6月—2015年6月在海南省农垦总医院呼吸科就诊的AECOPD患者68例,收集患者病历资料并记录其年龄、性别、吸烟史、文化程度、病程及感染、胸腔积液、咳脓痰及呼吸困难情况。结果 68例患者发生不良事件39例,不良事件发生率为57.4%。不同年龄、有无吸烟史、不同文化程度及有无感染、胸腔积液、呼吸困难患者不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);不同性别、病程及有无咳脓痰患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=2.935,95%CI(2.481,3.439)〕、吸烟史〔OR=2.845,95%CI(2.466,3.204)〕、感染〔OR=3.225,95%CI(2.759,3.729)〕、呼吸困难〔OR=3.771,95%CI(3.167,4.376)〕是AECOPD患者不良事件的危险因素,文化程度〔OR=0.475,95%CI(0.138,0.823)〕是AECOPD患者不良事件的保护因素(P0.05)。结论 AECOPD患者不良事件发生率较高,年龄、吸烟、感染、呼吸困难是AECOPD患者不良事件的危险因素,文化程度是AECOPD患者不良事件的保护因素。 相似文献
7.
目的观察肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法 90例住院的COPD急性加重期患者随机分为试验组(45例)和对照组(45例),对照组采用常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上进行肺功能康复训练。比较并分析2组患者治疗后肺功能变化、呼吸困难指数和6分钟步行距离的改善情况。结果 2组患者治疗后肺功能指标、呼吸困难指数和6分钟步行距离均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较,治疗后试验组患者呼吸困难指数和6分钟步行距离改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能康复训练能促进COPD急性加重期患者的康复。 相似文献
8.
《中国实用内科杂志》2010,(11)
目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者病死率及死亡相关因素。方法采用回顾性分析,收集北京大学第三医院2007年1月至2008年12月呼吸科收住的AECOPD患者138例。总结患者特点,并采用单因素及多因素Logistic回归进行分析。结果 AECOPD住院患者院内病死率为21.7%。单因素分析发现下列因素与AECOPD住院死亡相关:年龄、住院时间长短、PASP、入住ICU、合并肺炎、贫血、肾功能不全、Ⅱ型呼吸衰竭、心房颤动、休克、气胸。多因素Logistic回归分析提示肺炎(OR=42.488)、高PASP(≥45mmHg)(OR=15.914)、贫血(OR=7.693)、心房颤动(OR=6.215)以及入住ICU(OR=4.927)是AECOPD患者住院死亡的独立危险因素。结论 AECOPD住院患者病死率高,肺炎、高PASP(≥45mmHg)、贫血、心房颤动以及入住ICU是AECOPD患者住院死亡的独立危险因素。 相似文献
9.
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病,致残率和致死率都相当高,COPD死亡率居全世界疾病死亡原因的第四位,在我国农村和城市的疾病死亡原因中分别排第一位和第四位。COPD是一种可预防和治疗的疾病,以气流受限不完全可逆为特征,其病程可分为急性加重期与稳定期。随着自然病 相似文献
10.
《实用老年医学》2017,(12)
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭病人肺部真菌感染的危险因素。方法以2014年10月至2016年7月我院收治的110例老年COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭病人为研究对象,调查病人合并肺部真菌感染的发生率,依据病人是否合并肺部真菌感染将其分为感染组及未感染组,比较2组一般资料,采用多因素Logistic回归进一步探究影响病人肺部真菌感染的高危因素。结果 110例老年COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭病人中有50例病人合并肺部真菌感染,肺部真菌感染率为45.45%;感染组COPD分级(3、4级)、合并糖尿病、使用糖皮质激素、长期使用抗菌药物、既往有机械通气、既往有侵入性操作百分比以及住院时间显著高于未感染组,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic分析显示合并糖尿病、使用糖皮质激素、长期使用抗菌药物、既往有机械通气及侵入性操作是老年COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭病人肺部真菌感染的独立危险因素(P0.05)。结论老年COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭病人合并肺部真菌感染发生率较高,而合并糖尿病、使用糖皮质激素、长期使用抗菌药物、既往有机械通气及侵入性操作为其独立危险因素,临床可据此为病人实施合理的防治措施。 相似文献
11.
COPD急性加重(AECOPD)是COPD患者住院和死亡的主要原因,国外报道AECOPD的住院病死率为2.5%~30.0%[1]。为了解国内这方面的情况,我们对我院AECOPD住院患者的病死率和死亡相关因素进行了分析。 相似文献
12.
13.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病原菌分布情况,为临床规范合理使用抗菌药物提供参考。 方法回顾性分析唐都医院呼吸与危重症医学科2014年01月至2017年10月住院的435例AECOPD患者病原菌分布特点。同时分析比较采用侵入性方法(纤维支气管镜)留取分泌物的149例患者及非侵入性方法(自然深部咳痰)留取分泌物的286例患者的病原菌检测情况。 结果275例(63.22%)患者分离出病原菌,其中单一病原菌感染241例,混合感染34例;混合感染中,细菌混合感染16例,细菌合并真菌感染18例。870份痰样本中,合格痰标本452份,占51.95%。共检出病原菌309株,阳性率为68.36%,G+ 60株(19.42%),金黄色葡萄球菌24株、肺炎链球菌17株、溶血链球菌10株;G- 193株(62.45%),铜绿假单胞菌56株、鲍曼/溶血不动杆菌36株、肺炎克雷伯27株;真菌56株(18.13%),其中曲霉27株、白色念珠菌25株、热带念珠菌4株。149例患者侵入法留取分泌物分离出病原菌阳性者124例,检出136株病原菌,占83.22%;286例患者用非侵入法分离出病原菌阳性者151例,检出173株病原菌,占52.80%。 结论AECOPD患者以革兰阴性杆菌感染为主,主要是铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌,但不能忽视真菌感染。支气管镜下吸取分泌物可显著提高病原菌检出率(P<0.01),AECOPD患者两种方法留取分泌物培养均以G-杆菌感染为主,病原菌分布无统计学差异。 相似文献
14.
目的了解慢性阻塞性肺疾病病情急性加重期患者(AECOPD)的病原学特点,为进一步提高其诊治水平提供思路。方法对165例AECOPD患者行痰细菌定量培养,血清支原体、衣原体、嗜肺军团菌抗体检测以及鼻咽拭子病毒RT—PCR检测,分析其特点。结果病原体检测阳性率为70.3%(116/165)。其中痰检细菌阳性率为47.3%;非典型病原体阳性率为21.2%;病毒检测阳性率为24.8%;细菌和非典型病原体均为阳性21例,阳性率为12.7%;细菌和病毒均为阳性17例,阳性率为10.3%。结论AECOPD患者病原体以细菌最为常见,以革兰阴性杆菌为主,非典型病原体多与细菌混和感染,病毒感染多见于呼吸困难的患者。非感染因素导致的AECOPD病情加重不容忽视。 相似文献
15.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院期间死亡的危险因素。方法 回顾性选取2020年1月至2023年3月青海省心脑血管病专科医院收治的AECOPD患者200例为研究对象,收集患者的临床资料,根据住院期间预后情况将患者分为存活组184例和死亡组16例。采用ROC曲线分析动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)预测AECOPD患者住院期间死亡的最佳截断值;采用多因素Logistic回归分析探讨AECOPD患者住院期间死亡的危险因素。结果 死亡组慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重次数≥3次者占比、合并心力衰竭者占比、合并低蛋白血症者占比、PaCO2、CysC、PCT、cTnI、BNP高于存活组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PaCO2、CysC、PCT、cTnI、BNP预测AECOPD患者住院期间死亡的曲线下面积分别为0.840、0.730、0.808、0.860、0.735,最佳截断值分别为40.1 mm ... 相似文献
16.
17.
慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究 总被引:6,自引:0,他引:6
慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有很高的发病率和死亡率,而慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)则是COPD患者就诊以及住院治疗的主要原因,也是庞大医疗费用的主要来源。本文就近年来对AECOPD的定义、病理生理、病因、治疗以及预防等的研究进展进行综述,其中一些方面已得到循证医学的证实,比如吸烟与AECOPD的关系、糖皮质激素及无创性正压通气在治疗AECOPD的作用等;但仍有一些问题尚存在争议,特别是细菌感染在AECOPD中的作用,以及抗菌治疗在AECOPD治疗中的地位,还需要更多的,设计严密的研究来证实。 相似文献
18.
《中国老年学杂志》2014,(13)
目的探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重频率的因素。方法收集2010年10月至2011年6月北京大学第三医院门诊COPD稳定期患者临床资料,记录患者过去1年COPD急性加重次数、肺功能、生活质量(SGRQ)评分。根据患者过去1年COPD急性加重次数,将患者分为2组:非频发急性加重组为过去1年COPD急性加重次数≤2次,频发急性加重组为过去1年COPD急性加重次数>2次。结果频发急性加重组年龄比非频发急性加重组更大(P<0.01),但在性别、病程、吸烟史、吸烟包年无统计学差异。频发急性加重组患者吸入支气管扩张剂后FEV1%较非频发急性加重组患者降低(P<0.01)。其他肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);频发急性加重组患者SGRQ活动评分较非频发急性加重组增加(P<0.05),而SGRQ症状评分、影响评分、总分两组之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论高龄、肺功能差、生活质量活动评分增加是影响老年COPD患者急性加重频率的主要因素。 相似文献
19.
<正>慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与显著的肺功能下降、死亡率和社会经济负担相关。全球阻塞性肺疾病倡议(GOLD)联盟将急性加重定义为呼吸道症状的急性恶化导致额外治疗[1]。频繁急性加重通常指每年急性加重≥2次,且与前一次急性加重治疗结束间隔≥4周,未治疗的患者应与前一次急性加重始发时间间隔≥6周。COPD患者对急性加重易感性不同,表现为急性加重频率的异质性[2]。 相似文献
20.
正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于很高的发病率和病死率,现在已成为全球第三大致死病因。预计至2020年,COPD将是全球排名第三位的死亡原因~([1])。而我国40岁以上COPD患病率高达8.2%~([2]),COPD是缓慢渐进性疾病,病情严重者很大程度上 相似文献