切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折分析

目的讨论切开复位跟骨钛板内固定治疗距下关节移位跟骨骨折的疗效。方法 23例,26足跟骨骨折病人,其中Sanders II型骨折12足,III型11足,IV型3足,切开复位跟骨钛板固定,必要时自体骨移植治疗,术中侧位C臂监测Bhler角,术后定期复查。所有病例随访12日～24月。结果采用AOFAS评分标准,评测足部功能,优17足,良6足,可3足,优良率88%。早期并发症,其中切口皮缘坏死3足,腓肠神经损伤2足,远期并发距下关节创伤性关节炎2例。结论有移位的跟骨关节内骨折,切开复位跟骨钛板内固定可获满意疗效。     

切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折十分常见,可分为关节内骨折和关节外骨折,其中绝大多数属关节内骨折。因跟骨结构独特,解剖关系复杂,跟骨骨折治疗不当易致残。2004年5月至2009年5月,我们采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折患者22例,疗效满意,现报告如下。     

切开复位钛板内固定治疗粉碎性跟骨骨折

自2002～2005年，作者经采用切开复位钛板内固定术治疗波及距下关节面的粉碎性跟骨骨折56例，取得了良好的临床结果。现总结报告如下。     

跟骨异形钛板内固定治疗波及关节面的跟骨骨折

跟骨解剖形态复杂，跟骨骨折后若得不到理想的复位及有效固定，将影响息肢的功能。自2002年1月-2004年7月，作者采用切开复位异形钛板内固定治疗跟骨骨折27例，患足功能恢复满意。现总结报告如下。     

可塑型钛钢板内固定治疗关节塌陷性跟骨骨折

跟骨骨折尤其是波及距下关节面的关节塌陷性跟骨骨折，治疗较为困难，处理不当，常遗留足部明显畸形、疼痛和功能障碍等严重后遗症，影响行走。自2001年6月-2004年3月，我们采用切开复位可塑型钛钢板内固定的方法治疗关节塌陷性跟骨骨折30例，疗效较满意。现总结报告如下。     

Ⅱ型跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折55例

目的探讨Ⅱ型跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法2002年12月—2008年6月手术治疗跟骨骨折55例,按Sanders分型Ⅱ型8例,Ⅲ型35例,Ⅳ型12例,均采用外侧入路,切开复位Ⅱ型跟骨钛板螺钉内固定;植骨36例,采取自体髂骨及异体骨植入。结果按照Maryland足部评分系统评价:优39例,良8例,优良率86%。结论Ⅱ型跟骨钛板治疗跟骨骨折可获得非常满意的疗效。     

跟骨骨折运用锁定加压钛板内固定治疗的效果分析

目的探讨跟骨骨折运用锁定加压钛板内固定治疗的效果。方法研究对象来自该院2010年3月—2017年3月期间收治的80例跟骨骨折锁定加压钛板内固定治疗患者,依据方法不同分为对照组与观察组40例,对照组运用传统外侧入路,观察组运用改良外侧入路,分析不同手术入路治疗的效果差异。结果在手术并发症发生率上,观察组为5.00%,对照组为17.50%,两组对比差异有统计学意义(P0.05);在足踝功能优良率上,观察组为95.00%,对照组为77.50%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论跟骨骨折运用改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗可以有效的提升足踝功能,减少术后并发症。     

跟骨异型钛板治疗跟骨骨折

跟骨骨折临床常见,治疗不当常遗留跟痛症、扁平足等后遗症,患肢功能亦受影响。自2006年1月至2008年3月,我们应用跟骨异型钛板治疗跟骨骨折40例44足,收到满意疗效,现总结报告如下。     

2枚空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折

自2003年以来，作者采用针撬、骨牵引及手法复位，跟骨长轴以2枚空心钉内固定的方法，治疗跟骨关节内骨折20例24足，疗效满意，现总结报告如下。     

可塑形跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折,其骨折发生率占全身的2％,跟部骨折的80％,其中85—90％为关节内骨折。对波及关节面的跟骨骨折,非手术疗效一直不甚理想,常遗留行走、负重时疼痛,足部畸形。晚期出现创伤性关节炎等并发症,严重影响患足功能。近年来随着对跟骨的生物力学、损伤机制和骨折的病理的深入研究,切开复位内固定已得到越来越多医务工作者的重视和认可。我院自2004年2月至2009年2月,采用可塑形跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折66例78足,取得满意疗效,现报告如下。     

跟骨重建钛板内固定结合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折是一种严重而复杂的创伤,早期处理不当,极易导致跟骨体变宽,关节面不平整,形成创伤性关节炎,影响患肢的负重及行走。自2008年9月以来,我科应用跟骨重建钛板治疗跟骨关节内骨折16例25足,疗效满意。现报告如下。1临床资料     

经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折82例

目的:观察撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折(SandersⅡ、Ⅲ型)的临床疗效及优势。方法:回顾性分析2007年7月~2013年7月我院应用经皮撬拨复位空心钉固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折共82例82足。其中SandersⅡ型58例58足,SandersⅢ型24例24足。采用美国足踝外科协会AOFAS评分系统进行术后功能评分,以评价其治疗效果。结果:所有患者均随访,随访时间为9个~20个月不等,平均随访时间为15个月,其中优70足,良7足,中5足,差0足,优良率93.90%。结论:经皮撬拨复位空心内固定治疗跟骨骨折效果明显,手术创伤小,术后功能恢复好。     

小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效.方法：共收治跟骨关节内移位骨折52例54足,其中 Sanders CT分类法Ⅱ型 7足,Ⅲ型 36足及Ⅳ型11足.均采用了小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折.术后早期石膏固定,2周后去除外固定,不负重下行踝关节功能锻炼,4周后可下地部分负重功能锻炼,10周后完全负重功能锻炼.6个月后采用美国足与踝关节外科协会踝与后足功能评分系统评价足踝功能.结果：50足获得随访（4例4足术后2个月失访）,AOFAS踝与后足功能评分为70～100分,中位数89.6分.优39足,良7足,可4足,优良率92.0%.术后Bhler角恢复到（35°±6.5°）,Gissane 角恢复到（122.6°±8.5°）.结论：应用小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折可以获得满意的疗效并能少并发症.     

切开复位解剖型钛板内固定治疗累及关节面的跟骨骨折

跟骨骨折是临床上常见的一种骨折,其损伤机制及骨折类型对治疗效果及预后有着重要的临床意义[1]。2005—2010年,我们采用切开复位解剖型钛板内固定治疗累及关节面的跟骨骨折患者40例48     

跟骨骨折行L型外侧切开复位钢板内固定与经皮撬拨空心钉固定的临床效果对比

目的探讨跟骨骨折行L型外侧切开复位钢板内固定与经皮撬拨空心钉固定的临床效果。方法从2017年5月—2019年2月收治的跟骨骨折患者中选取84例进行研究,根据手术方法不同分为A组与B组各42例,A组接受L型外侧切开复位钢板内固定治疗,B组接受经皮撬拨空心钉固定治疗,对两组手术情况进行观察。结果 A组手术时间、术中出血量与术后胃肠功能恢复时间、住院时间与B组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组术前的踝—后足量表(AOFAS)评分与Bohle角、Gissane角差异无统计学意义(P0.05),两组术后与术前比较均有改善,差异有统计学意义(P0.05),术后组间比较差异无统计学意义(P0.05);A组并发症发生率为19.05%,与B组4.76%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论跟骨骨折行L型外侧切开复位钢板内固定与经皮撬拨空心钉固定均有满意效果,但是经皮撬拨空心钉固定创伤更小,也能减少术后并发症发生,值得推广。     

跟骨钛板配合中医药治疗跟骨距下关节内骨折

跟骨距下关节内骨折，保守治疗多遗留明显的后遗症，严重者导致骨性关节炎。目前临床上以手术治疗为主，在内固定的选择上，有克氏针张力带、外固定架、自制门形钉、螺钉、异形钢板、AO跟骨钢板等。近5年来，笔者采用AO跟骨钛板内固定，结合中医药治疗，收效较满意，报告如下。     

跟骨接骨钛板治疗关节内跟骨骨折25例报告

自2002年5月至2006年7月，作者采用切开复位跟骨接骨钛板内固定术治疗跟骨关节内骨折25例，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折临床分析

目的:探讨可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的35例跟骨骨折患者的临床资料。结果:35例跟骨骨折患者,共40足,术后均获得随访,随访时间为6～24个月,平均12.8个月;跟骨骨折全部愈合,愈合时间9～20周,无钢板折断、螺钉松动的病例;根据Maryland足评分系统评价术后功能:优(90～l00分)21足,良(75～89分)14足,可(50～74分)4足,差(50分以下)1足(为Ⅳ型骨折),优良率87.5%。术后伤口渗液3足,裂开感染2足,经换药后愈合,无腓肠皮神经损伤。结论:可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效确切,值得临床推广使用。     

跗骨窦切口微型板结合空心钉轴向固定治疗跟骨骨折疗效观察

目的观察跗骨窦切口微型钢板联合空心钉轴向内固定治疗跟骨骨折的效果。方法将60例跟骨骨折患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者使用跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定治疗,对照组患者使用"L"形切口及常规内固定治疗。统计2组患者消肿时间、伤口愈合拆线时间、切口并发症发生情况,检测2组治疗前后跟骨Bohler角、Gissane角。结果观察组患者消肿时间、伤口愈合拆线时间均明显短于对照组(P均0.05),切口并发症明显少于对照组(P0.05)。2组术后Bohler角、Gissane角均较术前明显改善(P均0.05),但治疗后2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微型钢板可以很好地固定并维持跟骨后关节面及跗骨窦的解剖复位,联合空心钉轴向固定能有效控制跟骨轴线及体部的稳定,可明显缩短消肿时间及伤口愈合时间,减少术后切口并发症。     

异型钛板治疗跟骨骨折体会

1999年5月-2007年10月,本院应用异型钛板治疗严重跟骨骨折患者31例,疗效满意,现报道如下.