血清H-FABP与风湿性心脏病患者心功能的关系分析

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与风湿性心脏病(RHD)患者心功能的相关关系。方法选取2016年1月至2018年1月于阜阳市人民医院收治的81例RHD患者为实验组,同期选取50例常规体检的心功能正常者作为对照组,比较两组受试者及不同美国纽约心脏病协会心功能分级RHD患者的血清H-FABP、B型钠尿肽前体N端肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),并分析RHD患者血清H-FABP与以上各指标的相关性。结果实验组血清NT-proBNP、cTnT、H-FABP水平及LVEDD均较对照组高,而LVEF比对照组低,差异具有统计学意义(P均0.05)。RHD患者中NT-proBNP、cTnT、H-FABP、LVEDD水平随着心功能分级的增加而升高,而LVEF水平则相反,组间比较差异有统计学意义(P均0.05)。血清H-FABP与NT-proBNP、cTnT、LVEDD及NYHY心功能分级呈正相关(r=0.721,0.672,0.641,0.714,P0.05),而与LVEF呈负相关(r=-0.613,P0.05)。结论 RHD患者血清H-FABP水平异常升高,且与患者心功能成负相关,临床可以通过检测H-FABP水平评估患者心功能。     

S100B水平与心功能及慢性心力衰竭的相关性研究

目的探讨S100B水平与心功能及慢性心力衰竭的相关性。方法选取2014年6月~2015年12月本院收治的慢性心力衰竭患者60例为研究对象,同时选取同一时期在我院健康体检的健康人60例作为对照。收集CHF患者与对照组空腹静脉血,分离血清,应用酶联免疫吸附法检测血清中S100B的表达水平,测定左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)。结果应用酶联免疫吸附法检测血清中S100B蛋白的表达水平,结果显示CHF组血清中S100B蛋白的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,CHF组LVEDD升高,LVEF指标下降,差异有统计学意义(P0.05)。S100B蛋白表达水平与LVEDD呈正相关(r=0.15,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.21,P0.05)。结论 S100B在CHF患者体内表达水平升高,并且与心功能具有相关性,对于CHF疾病的治疗和预后具有指导意义,值得进一步研究和应用。     

血清胆红素水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性研究

目的探讨血清胆红素水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性。方法选取2015年7月—2016年5月河南科技大学第三附属医院心血管内科收治的CHF患者120例作为研究组,另选取同期体检健康者50例作为对照组。两组受试者均行常规检查及心脏彩色超声检查,分析血清胆红素水平与CHF患者心功能的相关性。结果研究组患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)大于对照组(P0.05)。不同美国纽约心脏病协会(NYHA)分级CHF患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、NT-pro BNP水平及LVEF、LVEDD比较,差异有统计学意义(P0.05)。Pear_son相关性分析结果显示,血清直接胆红素、间接胆红素水平与血清NT-pro BNP水平呈正相关(r值分别为0.815、0.845,P0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,血清总胆红素水平与血清NT-pro BNP水平和LVEDD(r_s值分别为0.798、0.755)呈正相关,与LVEF(r_s=-0.775)呈负相关(P0.05);血清直接胆红素、间接胆红素水平与LVEF(r_s值分别为-0.863、-0.794)呈负相关,与LVEDD(r_s值分别为0.835、0.745)呈正相关(P0.05)。结论血清胆红素水平与CHF患者心功能有一定相关性,可作为评估CHF患者心功能的指标之一。     

血清PTX3、H-FABP与风湿性心脏病患者心功能相关性分析

目的探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与风湿性心脏病(风心病)患者心功能的相关性。方法选择2016年9月至2018年9月于文昌市人民医院接诊的55例风心病患者为观察组,并选择我院同期体检健康者50例为对照组,分析血清PTX3、H-FABP与左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)的相关性。结果观察组患者的PTX3、H-FABP、LVEDD水平显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组(P0.05);Ⅱ级心功能患者的PTX3、H-FABP、LVEDD水平显著低于Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者,Ⅱ级心功能患者LVEF水平显著高于Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者(P0.05);将LVEF、LVEDD作为因变量,将血清PTX3、H-FABP分别作为自变量,在相关性分析结果中显示,PTX3、H-FABP和LVEF间均呈负相关(r=-0.610,-0.850,P0.05),PTX3、H-FABP和LVEDD间均呈正相关(r=0.461,0.641,P0.05)。结论在风心病患者中PTX3、H-FABP的表达和病情严重程度间存在密切关系,可促使疾病进展。     

慢性心力衰竭患者血清趋化素水平变化及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清趋化素(Chemerin)水平变化及临床意义。方法选取2013年9月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院收治的CHF患者93例为研究组。根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将研究组患者分为Ⅱ级组28例,Ⅲ级组31例,Ⅳ级组34例。另选取同期住院的心律失常非CHF患者30例为对照组。检测并比较对照组与研究组、不同NYHA心功能分级的血清Chemerin水平,心功能指标包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),心室重构指标,包括平均室壁应力(MWS)、左心室质量指数(LVMI)。采用Pearson相关性分析血清Chemerin水平与心功能指标、心室重构指标间的相关性。结果研究组患者血清Chemerin水平、LVEDD、MWS及LVMI均显著高于对照组患者,LVEF显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组不同NYHA心功能分级的Chemerin水平、心功能指标、心室重构指标整体比较差异均有统计学意义(P0.05);Chemerin、LVEDD、MWS、LVMI随心功能分级的升高而升高,LVEF随心功能分级的升高而降低,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关分析显示,CHF患者血清Chemerin水平与MWS、LVMI、LVEDD呈正相关(r=0.396、0.462、0.513,P均0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.429,P0.05)。结论 CHF患者中血清Chemerin水平异常升高,且与心室重构、心功能密切相关,可考虑将其作为临床诊断CHF的生物学指标。     

血清金属蛋白酶组织抑制因子4、E选择素及游离脂肪酸水平与慢性心力衰竭患者心功能及预后的相关性研究

目的分析血清金属蛋白酶组织抑制因子4(TIMP-4)、E选择素(ES)及游离脂肪酸(FFA)水平与慢性心力衰竭患者心功能及预后的相关性。方法选取2015年1—6月在河北省第七人民医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者118例作为观察组,另选取同期在河北省第七人民医院进行体检的体检健康者60例作为对照组。比较两组受试者血常规检查指标,血清TIMP-4、ES、FFA、C反应蛋白(CRP)水平及心功能指标,分析慢性心力衰竭影响因素及血清TIMP-4、ES、FFA水平与慢性心力衰竭患者心功能指标的相关性,并比较不同预后患者血清TIMP-4、ES、FFA水平。结果观察组患者总胆固醇(TC)低于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及白细胞计数(WBC)高于对照组,红细胞沉降率(ESR)快于对照组(P0.05);两组受试者三酰甘油(TG)比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者血清TIMP-4水平低于对照组,血清ES、FFA及CRP水平高于对照组(P0.05)。观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室内径(LA)大于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清TIMP-4水平是慢性心力衰竭的保护因素[OR=0.713,95%CI(0.422,0.928)],而血清ES[OR=4.352,95%CI(2.014,6.204)]、FFA[OR=2.304,95%CI(1.025,3.627)]水平是慢性心力衰竭的危险因素(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清TIMP-4水平与慢性心力衰竭患者LA、LVEDD呈负相关(r值分别为-0.372、-0.416,P0.05),与LVEF呈正相关(r=0.564,P0.05);血清ES水平慢性心力衰竭患者LA、LVEDD呈正相关(r值分别为0.362、0.421,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.427,P0.05);血清FFA水平与慢性心力衰竭患者LA、LVEDD呈正相关(r值分别为0.376、0.453,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.553,P0.05)。预后不良者血清TIMP-4水平低于预后良好者,血清ES、FFA水平高于预后良好者(P0.05)。结论血清TIMP-4、ES及FFA水平是慢性心力衰竭的影响因素,且其与患者心功能及预后有关。     

血清脑钠肽、糖类抗原125水平与慢性心力衰竭患者心功能和预后的关系研究

目的探讨血清脑钠肽、糖类抗原125(CA125)水平与慢性心力衰竭患者心功能和预后的关系。方法选取2014年3月—2015年3月自贡市中医院收治的慢性心力衰竭患者127例作为病例组,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,将其分为A(Ⅰ~Ⅱ级,n=46)、B(Ⅲ级,n=50)、C(Ⅳ级,n=31)3组;另选取同时期在本院进行体检的健康成年人60例作为对照组。比较并分析4组患者的脑钠肽(BNP)、CA125水平、心脏超声心动图检查指标,以及3个病例组患者的预后情况。结果 C组患者的血清BNP、CA125水平高于B组,B组高于A组,A组高于对照组(P0.05)。A、B、C组患者的左心房内径(LA)高于对照组(P0.05);B、C组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)高于A组和对照组(P0.05);C组患者的左心室射血分数(LVEF)低于B组,B组低于A组,A组低于对照组(P0.05)。Spearman秩相关分析显示,血清BNP水平与血清CA125水平和LVEDD呈正相关关系,与LVEF呈负相关关系(P0.05);血清CA125水平与血清BNP水平和LA、LVEDD呈正相关关系,与LVEF呈负相关关系(P0.05)。BNP≥200 ng/L患者的再住院率高于BNP200 ng/L患者(P0.05),CA125≥35 U/ml患者的再住院率高于CA12535 U/ml患者。结论血清BNP、CA125水平与慢性心力衰竭患者的心功能指标具有相关关系,对患者预后具有较好的预测作用,可以作为慢性心力衰竭患者诊疗和预后的评价指标。     

急性心肌梗死患者血清人软骨糖蛋白39、可溶性肿瘤坏死因子受体1水平与心功能及预后的相关性

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)水平与心功能及预后之间的关系。方法选取2016年3月—2018年10月在河北北方学院附属第一医院就诊的77例AMI患者为研究对象(AMI组),选取同期在该院健康体检的77例为对照组。对AMI患者出院后随访,记录患者预后情况,随访时间为24个月。超声心动图测定两组心功能参数左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT);酶联免疫吸附法测定血清YKL-40、sTNFR1水平;Pearson法分析血清YKL-40、sTNFR1水平与AMI患者心功能参数的相关性;分析血清YKL-40、sTNFR1水平与AMI患者预后不良的关系;COX回归分析影响AMI患者预后不良的危险因素。结果与对照组比较,AMI组血清YKL-40、sTNFR1水平和LVEDD、LVPWT显著升高,LVEF显著降低(P<0.05)。随着AMI患者心功能分级的升高,血清YKL-40、sTNFR1水平逐渐升高(P<0.05)。AMI患者血清YKL-40、sTNFR1水平与LVEF呈负相关,与LVEDD、LVPWT呈正相关(P<0.05)。AMI患者YKL-40高水平组、sTNFR1高水平组的预后不良发生率均高于低水平组(P<0.05)。多因素COX分析表明,心肌梗死类型、梗死部位与血清YKL-40、sTNFR1水平是影响AMI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论AMI患者血清YKL-40、sTNFR1水平与心功能和预后不良的发生相关,可能是评估AMI患者预后的潜在生物标志物。     

脉血康胶囊联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平、血脂的影响

目的观察脉血康胶囊联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效,探讨其对患者血清炎性因子水平、血脂的影响。方法选取枣庄矿业集团中心医院心脏大血管科2014—2015年收治的ACS患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予替格瑞洛治疗,观察组患者在对照组基础上联合脉血康胶囊治疗;两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔C反应蛋白(CRP)、白介素18(IL-18)、白介素10(IL-10)〕水平、血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清CRP、IL-18、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者血清CRP、IL-18水平低于对照组,血清IL-10水平高于对照组(P0.05);两组患者治疗后血清CRP、IL-18水平低于治疗前,血清IL-10水平高于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者血清LDL-C、HDL-C、TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者血清HDL-C水平高于对照组,血清LDL-C、TC、TG水平低于对照组(P0.05);两组患者治疗后血清HDL-C水平高于治疗前,血清LDL-C、TC、TG水平低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者LVEF、LVESD、LVEDD高于对照组(P0.05);两组患者治疗后LVEF、LVESD、LVEDD高于治疗前(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论脉血康胶囊联合替格瑞洛治疗ACS的临床疗效确切,可有效改善患者微炎症状态、血脂代谢及心功能,且安全性较高。     

半乳糖凝集素3在心肌梗死后慢性心力衰竭患者血清中的表达及其与患者心功能的相关性分析

目的:探讨半乳糖凝集素3在心肌梗死后慢性心力衰竭(心衰)患者血清中的表达水平及其与患者心功能的相关性。方法:选取2016-01至2017-06我院收治的108例心肌梗死后慢性心衰患者(观察组)。另选取同期我院收治的110例慢性心衰但无心肌梗死病史患者(对照组),均为高血压性慢性心衰。应用酶联免疫吸附试验法检测两组患者血清中半乳糖凝集素3的表达水平,采用超声心动图检测两组患者心功能相关指标,相关性分析采用Pearson分析法。结果:与对照组比较,观察组患者血清半乳糖凝集素3水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)均较高,左心室射血分数(LVEF)较低,差异均有统计学意义(P均0.05)。观察组中,有47例患者为LVEF下降性慢性心衰(LVEF≤40%者),有61例患者为LVEF保留性慢性心衰(LVEF40%者),两者半乳糖凝集素3、左心室短轴缩短率(LVFS)、LVEDD及左心房内径(LAD)比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。Pearson相关性分析结果提示,观察组患者血清中半乳糖凝集素3水平与LVEF、LVFS呈负相关(P0.05),与LVEDD、LAD呈正相关(P0.05),而对照组患者血清中半乳糖凝集素3水平与其心功能指标无明显相关性(P0.05)。结论:半乳糖凝集素3在心肌梗死后慢性心衰患者血清中呈高表达,其与患者心功能存在相关性,对临床评估该类患者的病情具有重要作用。     

心力衰竭患者血清B型利钠肽水平变化及其临床意义

目的观察心力衰竭患者血清B型利钠肽(BNP)水平变化,探讨其临床意义。方法选取2013年6月—2015年3月宜昌市中心人民医院收治的心力衰竭患者80例,按照美国纽约心脏病协会分级(NYHA)标准分为Ⅰ级30例,Ⅱ级22例,Ⅲ级18例,Ⅳ级10例。检测患者血清BNP水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),分析血清BNP水平与心功能分级的关系。结果随着心功能分级增大,血清BNP水平升高(P0.05),二者呈正相关(r=0.673,P0.05)。LVEF≤0.5患者血清BNP水平高于LVEF0.5患者(P0.05),二者呈负相关(r=-0.824,P0.01)。LVEDD55 mm患者血清BNP水平高于LVEDD≤55 mm患者(P0.05),二者呈正相关(r=0.513,P=0.04)。心源性死亡、心源性再入院患者血清BNP水平均高于无再发事件患者(P0.05)。结论血清BNP水平可准确反映心力衰竭患者心功能,对心力衰竭的早期诊断及预后评估均具有重要临床价值。     

慢性淋巴细胞白血病患者血清IFN-γ、IL-17与IL-6水平变化及其相关性分析

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者血清免疫因子干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素17(IL-17)与炎症因子白细胞介素6(IL-6)水平变化,并探讨其相关性。方法 收集初诊初治CLL患者53例（CLL组）,Binet分期A期15例、B期22例、C期16例。另选择健康志愿者30例作为对照组。采集受试者外周静脉血,检测血清IFN-γ、IL-17、IL-6水平,比较CLL组与对照组、CLL组不同分期患者的血清IFN-γ、IL-17、IL-6水平。采用Paerson相关分析法分析IFN-γ与IL-6、IL-17与IL-6的相关性。结果 CLL组血清IFN-γ水平低于对照组,IL-17、IL-6水平高于对照组（P均<0.05）;CLL组C期患者IL-17、IL-6水平低于A、B期,A期IFN-γ水平高于B、C期（P均<0.05）。CLL组A、B期患者IFN-γ与IL-6水平呈负相关（r分别为-0.833、-0.873,P均<0.05）,IL-17与IL-6水平呈正相关（r分别为0.790、0.829,P均<0.05）。结论 CLL患者血清IFN-γ水平降低,IL-...     

糖尿病合并慢性心功能衰竭患者HbA1c水平与心功能及心衰发生的相关评价

目的探究糖尿病合并慢性心功能衰竭患者HbA1c(糖化血红蛋白)水平与心功能及心衰发生的相关性,为临床提供指导。方法随机将2016年3月—2018年4月该院106例糖尿病合并慢性心功能衰竭患者(观察组)及60例单纯糖尿病患者(对照组)作为观察对象,对其临床资料进行回顾分析,对比两组患者HbA1c、空腹血糖和心功能相关指标,并分析Hb A1c水平与心功能的相关性。结果 (1)观察组患者HbA1c、空腹血糖水平、LVEDD、LVESD相比对照组明显更高(P0.05),且LVEF相比对照组更低(P0.05)。(2)Ⅳ级组患者HbA1c、空腹血糖水平、LVEDD、LVESD相比Ⅱ级组、Ⅲ级组明显更高,LVEF相比Ⅱ级组、Ⅲ级组更低(P0.05),且Ⅲ级组患者HbA1c、空腹血糖水平、LVEDD、LVESD相比Ⅱ级组明显更高,LVEF相比Ⅱ级组更低(P0.05)。(3)经Pearson相关系数分析法显示,LVEF与HbA1c呈负相关(r=-0.785,P=0.012),LVESD与Hb A1c呈正相关(r=0.746,P=0.017),LVEDD与HbA1c呈正相关(r=0.752,P=0.014)。结论糖尿病合并慢性心功能衰竭患者HbA1c水平和心功能及心衰具有较强的相关性,可将HbA1c水平作为评估患者病情严重程度的有效指标。     

充血性心力衰竭患者血清心肌营养素1、细胞间黏附分子1、N-末端脑钠肽原水平变化及与心功能关系

目的 观察充血性心力衰竭(CHF)患者血清心肌营养素1(CT-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)及N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平变化,并分析其与心功能关系。方法 选取山东省立第三医院2018年4月至2019年8月112例CHF患者为观察组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为三个亚组(II级组、III级组、IV组),并取同期50例体检健康者作为对照组,检测各组血清CT-1、ICAM-1、NT-proBNP水平,并利用超声仪测定心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)与左心室舒张末内径(LVEDD)],进行相关性分析。结果 观察组血清CT-1、ICAM-1、NT-proBNP水平显著高于对照组(t=18.919、14.795、127.439,P 0.05);CHF患者不同心功能分级亚组血清CT-1、ICAM-1、NT-proBNP水平比较差异均有统计学意义(F=102.424、11.194、127.439,P 0.05),IV级组血清CT-1、ICAM-1、NT-proBNP水平明显高于II级组与III级组(P 0.05),III级组明显高于II级组(P 0.05)。CHF患者不同心功能分级亚组心功能指标比较差异均有统计学意义(F=84.148、30.930、21.158,P 0.05),IV级组患者LVEF明显低于II级组与III级组(P 0.05),LVESD、LVEDD明显大于II级组与III级组(P 0.05),III级组LVEF明显低于II级组(P 0.05),LVESD、LVEDD明显大于II级组(P 0.05)。Pearson分析显示血清CT-1、ICAM-1、NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.978、-0.989、-0.991,P 0.05)。结论 CHF患者血清CT-1、ICAM-1、NT-proBNP水平有异常升高改变,且心功能损伤越严重,升高程度越大,与LVEF呈显著负相关。     

老年急性心肌梗死病人血清sST2、NT-proBNP、胰岛素抵抗水平与疾病严重程度及心功能的关系探讨

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)病人血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胰岛素抵抗水平与疾病严重程度及心功能的关系。方法选取珠海市中西医结合医院2018年1月—2019年4月收治的AMI病人128例作为AMI组,根据Killip心功能分级分为Ⅰ级组(52例)、Ⅱ级组(35例)、Ⅲ级组(25例)、Ⅳ级组(16例);收集同期、同年龄段、知情同意并自愿配合相关检查的健康体检人群50名作为对照组。受试人群均检测空腹血胰岛素(FINS)、血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、sST2、NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV),采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析AMI病人血清sST2、NT-proBNP水平与疾病严重程度的相关性。结果与对照组比较,AMI组各心功能分级亚组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P0.05);AMI组病人随着心功能分级上升血清TC、TG、LDL-C水平呈递增趋势(P0.05),HDL-C水平呈递减趋势(P0.05)。与对照组比较,AMI组各心功能分级亚组病人hs-CRP、TNF-α、白介素-6(IL-6)、sST2、NT-proBNP、FINS、IRI、LVESV、LVEDV明显升高(P0.05),LVEF明显降低(P0.05);AMI组病人随着心功能分级上升血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、sST2、NT-proBNP、FINS、IRI、LVESV、LVEDV值呈递增趋势(P0.05),LVEF值呈递减趋势(P0.05)。Pearson相关性分析显示sST2、NT-proBNP、IRI、LVESV、LVEDV与Killip心功能分级呈正相关(P0.05),LVEF与Killip心功能分级呈负相关(P0.05);相关性分析显示血清sST2、NT-proBNP、IRI水平与LVEF呈负相关(P0.05),与LVESV、LVEDV呈正相关(P0.05)。结论老年急性心肌梗死病人Killip心功能分级越高,血清sST2、NT-proBNP、IRI水平越高,且血清sST2、NT-proBNP、IRI水平与左心室功能存在一定相关性。     

心肌梗死患者P75NTR表达水平与心肌梗死预后的相关性

目的：探讨神经营养素受体P75( P75NTR) 在心肌梗死后血清中的表达水平及预后影响。方法：选取2017-07至2018-01我院收治的110例心肌梗死后预后不良发生慢性心衰患者(观察组)。另选取同期我院收治的110例心肌梗死病无慢性心衰患者(对照组),应用酶联免疫吸附试验法检测两组血清中P75NTR的表达水平,采用超声心动图检测两组患者心功能相关指标,相关性分析采用Pearson分析法。结果：观察组患者血清P75NTR水平(12.76±2.57)ng/ml明显高于对照组的(9.68±2.23)ng/ml(P＜0.05);观察组左心室射血分数(LVEF) (41.86±5.23)%低于对照组的(48.73±7.24)%(P＜0.05);观察组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)(61.96±6.93)mm明显高于对照组的(58.03±4.85)mm(P＜0.05);心肌梗死后射血分数下降性(LVEF≤40%)和保留性(LVEF＞40%)慢性心衰患者血清P75NTR水平及左心室短轴缩短率(FS)、LVEDD、左心房内径(LAD)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);慢性心衰患者血清中P75NTR水平与LVEF、左心室FS呈负相关(P＜0.05),与LVEDD、LAD呈正相关(P＜0.05),而对照组患者血清中P75NTR水平与其心功能指标无明显相关性(P＞0.05)。结论：P75NTR在心肌梗死预后不良血清中呈高表达,其与患者心功能存在相关性,对临床评估该类患者的病情具有重要作用。     

慢性心力衰竭患者血清白蛋白浓度变化及临床意义

目的探讨血清白蛋白浓度在慢性心力衰竭(heart failure,HF)患者中的浓度及其与心功能、心室重构的关系。方法选入纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)分级为Ⅱ~Ⅳ级HF患者127例为实验组。分别按照NYHA心功能分级及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分组:LVEF50%为LVEF降低组,LVEF≥50%为LVEF保留组;选取年龄、性别比例与HF组匹配的健康人28名为对照组。分别测定血清白蛋白浓度、血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度及检查超声心动图等,组间比较并进行相关性分析。结果实验组血清白蛋白浓度明显低于对照组,且随着NYHA心功能分级增高,其浓度也随之降低。与LVEF降低组比,LVEF保留组NT-proBNP浓度、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)较低,而白蛋白浓度较高,差异有统计学意义(均P0.05)。白蛋白与NYHA心功能分级、NT-proBNP呈负相关(r=-0.53,-0.283;P0.01),与LVEF呈正相关(r=0.211,P0.05),与LVEDD、LVMI无明显相关性(P0.05)。结论血清白蛋白浓度可用于评估HF患者的心功能状况及心力衰竭类型,但尚不能评估HF患者左心室重构的程度。     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清炎性因子水平变化及其与心功能之间的关系研究

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清炎性因子水平变化及其与心功能之间的关系。方法选取90例老年CHF患者为观察组,另选取85例健康老年人作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、可溶性肿瘤坏死因子受体I(s TNFRI)和白介素-10(IL-10)水平的变化,同时采用超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)。结果观察组血清IL-6、IL-10、s TNFRI、TNF-α水平及TNF-α/s TNFRI、IL-6/IL-10均较对照组明显升高,且随着心功能的恶化逐渐升高(P0.05);观察组血清TNF-α和IL-6水平与LVEF呈负相关(P0.05),与LVEDD呈正相关(P0.05)。结论在老年CHF患者中,促炎性细胞因子与抗炎性细胞因子的平衡偏移于炎性方向,而两者的改变能够反映患者心功能的变化,促炎性细胞因子与心功能状态密切相关。     

注射用血栓通治疗急性心肌梗死的临床疗效及其对心功能的影响

目的观察注射用血栓通治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效,探讨其对心功能的影响。方法选取2012年9月—2016年10月眉山市人民医院收治的AMI患者80例,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组40例。对照组患者予以常规治疗,试验组患者在对照组基础上予以注射用血栓通治疗;两组患者均持续治疗1周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、内皮素1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,治疗前、治疗后1个月心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)],并记录两组患者心脏不良事件发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清CK-MB、cTnⅠ、ET-1、SOD水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者血清CK-MB、cTnⅠ、ET-1水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月试验组患者LVEDD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。试验组患者心脏不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论注射用血栓通治疗AMI的临床疗效确切,可有效减轻患者心肌损伤并改善患者心功能,溶解血栓,防止心肌再灌注损伤,减少心脏不良事件的发生。     

急性心肌梗死患者不同梗死部位与脑利钠肽的关系探讨

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者不同梗死部位血浆脑利钠肽（BNP）水平,探讨二者之间的关系。方法测定96例AMI患者（AMI组）及30例正常人（对照组）血浆BNP、左室舒张末期横径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等指标,分析BNP与AMI不同梗死部位相关性。结果AMI组血浆BNP、LVEDD均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组（P均〈0.01）;前壁梗死者较非前壁梗死者BNP、LVEDD显著升高而LVEF显著降低（P均〈0.05）;BNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.687,P〈0.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.639,P〈0.01）。结论BNP水平与AMI患者不同梗死部位密切相关,对AMI患者的心功能及预后判断有重要意义。