脐带血溶血检查在早期诊断新生儿溶血病中的价值

目的比较新生儿脐血溶血和静脉血3项检测结果,分析脐带血在诊断新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)中的应用价值。方法收集2015年1-6月在青岛大学附属医院黄岛分院产科分娩的245例足月健康新生儿的脐带血(出生后立即抽取)和静脉血(出生后3 d内抽取)采用直接抗人血球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验进行检测分析。结果新生儿脐带血ABO-HDN的确诊率显著高于静脉血(P0.01);男婴和女婴脐带血ABO-HDN的确诊率比较,差异无统计学意义(P0.05);O/A型新生儿脐带血ABO-HDN的确诊率显著高于O/B型新生儿(P0.01)。结论 ABO新生儿出生后立即抽取脐血进行溶血3项检测有助于ABO-HDN的早期诊断,对于提高ABO-HDN检出率具有重要意义。     

溶血三项联合血清总胆红素检测对新生儿溶血病早期诊断的临床价值

目的 探讨溶血三项联合血清总胆红素检测对新生儿溶血病(HDN)早期诊断的临床价值.方法 选取2019年3月至2020年5月上饶市人民医院接收的100例HDN患儿,均给予溶血三项(直抗试验、游离试验、释放试验)联合血清总胆红素检测,根据溶血三项检测结果将患儿分为A、B、C、D 4组.其中,A组为直抗试验(+)、游离试验(...     

脐带血早期诊断新生儿ABO溶血病对预防严重高胆红素血症的价值

目的探讨出生时采用脐带血直接抗人球蛋白试验(DAT)及抗体释放试验早期诊断新生儿ABO溶血病,对预防严重高胆红素血症的价值。 方法选择2013年6月至2016年6月,于四川大学华西第二医院新生儿科确诊为ABO溶血病的655例晚期早产儿及足月新生儿为研究对象。其中,出生时经脐带血DAT及抗体释放试验确诊为ABO溶血病的188例患儿纳入研究组,入院后经静脉血DAT及抗体释放试验确诊为ABO溶血病的467例患儿纳入对照组。回顾性分析2组患儿的临床病例资料,并采用t检验或χ²检验,对2组患儿的一般临床资料、主要实验室检查结果、治疗及近期预后等,进行统计学比较。本研究与所有患儿监护人均签署知情同意书。 结果①研究组患儿入院年龄及发现黄疸时年龄,均小于对照组[(34.3±21.8) h vs (58.8±34.3) h,(22.0±12.8) h vs (32.3±19.0) h],入院时血清总胆红素(TSB)浓度及血红蛋白(Hb)水平,均低于对照组[(185.5±49.2) μmol/L vs (243.3±85.1) μmol/L,(147.3±21.6) g/L vs (153.8±24.9) g/L],剖宫产比例高于对照组(70.2% vs 56.5%),并且上述临床指标比较,差异均有统计学意义(t＝9.071,P<0.001;t＝6.831,P<0.001;t＝8.743,P<0.001;t＝3.132,P＝0.002;χ²＝10.492,P＝0.001)。②研究组患儿换血率及白蛋白使用率均低于对照组(0 vs 9.0%,9.6% vs 22.5%),并且差异均有统计学意义(χ²＝18.532,P<0.001;χ²＝15.151,P<0.001)。③7例发生胆红素脑病患儿,均为对照组患儿。 结论出生时采用脐带血DAT及抗体释放试验筛查ABO溶血病,可使医师和监护人对ABO溶血病患儿的黄疸加强监测,有助于早期发现需要住院光疗的患儿,避免发生需要采取换血治疗的严重高胆红素血症和胆红素脑病。     

联合检测溶血三项和血清中总胆红素水平对由ABO-新生儿溶血病引起高胆红素血症的早期诊断价值

目的 探讨联合检测溶血三项和血清中总胆红素水平对由ABO-新生儿溶血病(HDN)引起高胆红素血症的早期诊断价值。方法 将2017年2月-2019年2月期间山西大同煤矿集团有限责任公司总医院收治的90例ABO-HDN患儿,作为研究对象,母亲均为O型血,且患儿均表现为高胆红素血症,给予患儿进行溶血三项试验(抗体放散试验、直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验),根据试验的阳性率结果将其分为A、B、C、D 4个组别,同时在随机选取90例HDN阴性的健康新生儿作为对照,对各组患儿血清的总胆红素水平进行对比和早期诊断价值评定。结果 检测后,应用单纯溶血三项检测试验检测出患儿阳性率为(85.56%),血清总胆红素联合溶血三项试验检测出患儿阳性率为(97.78%),前者检出率低于联合试验检出率;试验后,ABO-HDN引起的高胆红素血症,溶血三项的直抗试验阳性率、游离试验阳性率及放散试验阳性率分别为(50.00%)、(80.00%)、(100.00%),A型与B型患儿血型游离试验阳性、放散试验阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05);但放散试验阳性率、游离试验阳性率分别与直抗试验阳性率之间有显著差异;试验后,结果可见C组患儿阳性率明显多于A组、B组、D组;4个组别的患儿治疗前血清总胆红素均超出正常人血清总胆红素范围值,正常范围值在(1.71~17.1μmol/L)之间,但每组之间差异无统计学意义(P>0.05);每组患儿治疗后的血清总胆红素与每组治疗前数值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于ABO-HDN引起的高胆红素血症患儿,采取溶血三项联合血清中总胆红素水平共同检测,对于临床新生儿溶血病早期诊断与治疗有较高临床诊断价值。     

早期检测血清胱抑素C在新生儿ABO溶血病高胆红素血症肾功能损害中的诊断价值

目的早期检测血清胱抑素C在新生儿ABO溶血病高胆红素血症肾功能损害中的诊断价值。方法选择2014年1月-2016年6月甘肃省第三人民医院收治并确诊的65例足月ABO-HDN新生儿为研究对象,依照胆红素水平分为轻度组(34例)和中重度组(31例)。选取同期50例健康足月儿为健康组。研究组采血行Coombs直接试验,入院当日黄疸消退期、高峰期及健康组采集静脉血进行血清Cys C检测,并进行尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清总胆红素等常规检测,比较相关结果。结果黄疸高峰期轻、中重度组患儿血清Cys C水平比较,差异有统计学意义(P0.05);中重度组黄疸高峰期患儿血清Cys C水平高于健康组(P0.05);轻度组黄疸消退期、高峰期患儿及中重度组黄疸消退期患儿血清Cys C水平与健康组比较,差异无统计学意义(P0.05);各组患儿血Scr、BUN水平与健康组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论新生儿ABO溶血病中重度高胆红素血症高峰期对肾功能有影响,早期检测血清Cys C可反映肾功能损害情况。     

早期检测血清胱抑素C在新生儿ABO溶血病高胆红素血症患儿肾功能损害的临床价值

目的 观察新生儿ABO溶血病高胆红素血症患儿血清胱抑素 C(Cystatin C,Cys C)的变化,评价胆红素对肾功能造成的影响以及早期干预治疗的临床价值。 方法 选取67例ABO溶血病患儿为观察组,根据胆红素水平分别分为轻、中重度两组。选取同期自然分娩、健康无黄疸的足月儿33例为对照组。观察组采血行直接Coombs试验,并于入院当日黄疸高峰期、黄疸消退期及对照组留取静脉血2~3 mL检测血清Cys C,常规检测血清总胆红素、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),对结果进行比较与分析。 结果 轻、中重度组黄疸高峰期患儿血清Cys C水平之间差异具有统计学意义(P＜0.05);中重度组黄疸高峰期患儿血清Cys C水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);轻度组黄疸高峰期、消退期患儿及中重度组黄疸消退期患儿血清Cys C水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);各组患儿血Scr、BUN水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 新生儿ABO溶血病中重度高胆红素血症高峰期对肾功能有影响,早期检测血清Cystatin C可以及早的反应肾功能损害情况。     

微柱凝胶技术在检测新生儿溶血病中的应用

新生儿溶血病（HDN）由母婴血型不合引起,是一种免疫性溶血性疾病,可导致新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大、死胎等。本文简述了微柱凝胶技术在新生儿血型血清学检测中的应用,对于HDN的早期诊断、早期治疗、预防和降低新生儿溶血病的发生具有重要的意义。     

微柱凝胶试验在新生儿溶血病检测中的应用

目的探讨微柱凝胶技术（MGT）在新生儿溶血病（HDN）中的应用。方法采用微柱凝胶试验技术对133例疑为HDN的患儿进行检测。包括：直抗试验,游离试验,放散试验。结果用MGT检测HDN患儿107例,阳性率为80.45%。其中,母—患儿血型为O-A者56例,占82.35%;O-B者51例,占78.46%。2组比较,差异无统计学意义（χ2=1.0,P〉0.05）。结论该法具有操作简单、方便、标本用量少、结果易判定、敏感性高和特异性强的优点,结果可靠。可为HDN提供可靠诊断依据,值得临床推广应用。     

脐血胆红素对ABO溶血病新生儿高胆红素血症的预测价值

目的 分析脐血胆红素对ABO溶血病(ABO-HDN)新生儿高胆红素血症的预测价值.方法 选取2018年6月1日-2019年5月31日永康市妇幼保健院70例ABO-HDN合并高胆红素血症(高胆红素血症组)患儿和同期70例ABO-HDN不合并高胆红素血症(非高胆红素血症组)患儿为研究对象.比较两组患儿脐血胆红素水平,分析脐...     

新生儿溶血检测在临床中的应用

目的:本文对新生儿溶血检测临床应用效果进行课题研究.方法:随机选取我院2020年1月- 12月收录的86例疑似高胆红素血症新生儿作为研究样本,所有新生儿均开展溶血检测,主要利用微柱凝胶检测技术开展血清游离抗体、红细胞抗体放散、红细胞直接抗球蛋白试验,回顾性研究所有患者的资料数据,总结溶血病确诊率以及三项试验阳性率情况....     

联合检测脑脊液胆红素与血清γ-GT在新生儿胆红素脑病中的应用

目的检测新生儿高胆红素血症患者脑脊液间接胆红素(CSF-IBIL)与血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的浓度变化,探讨其在早期诊断新生儿胆红素脑病中的临床意义。方法抽取试验组36例胆红素脑病患儿的脑脊液和血清,检测CSF-IBIL与血清γ-GT的水平,并与对照组44例单纯高胆红素血症患儿相比较。结果试验组患儿CSF-IBIL与血清γ-GT的水平均显著高于对照组(P<0.05),试验组两者联合检测的阳性率与对照组相比有非常显著性差异(χ2=14.14,P<0.01)。结论联合检测CSF-IBIL与血清γ-GT对早期诊断新生儿胆红素脑病具有较好的临床应用价值,值得推广。     

新生儿ABO溶血病425例早期诊治的启示

目的:探索新生儿ABO溶血病的好、简、廉的治疗方法。方法:总结分析该院15年来对425例新生儿ABO溶血病早期诊断和早期以加强光疗为主治疗的效果、副作用和疾病转归,探讨本病适宜的治疗方法。结果:光疗过程中全部病例的平均血清胆红素峰值被控制在(240±48.1)μmol/L(x±s),88%的病例被控制在255μmol/L以下,99%的病例被控制在340μmol/L以下。无1例需要换血,无1例发生胆红素脑病和死亡,罕见副作用,最后全部治愈。平均住院(5.4±0.8)天。结论:早期诊断和早期加强光疗可减少和避免换血和不必要的静脉应用大剂量丙种球蛋白。目前对本病的"过度治疗"倾向应予防止。     

直接抗球蛋白试验与总胆红素白蛋白比值联合检测在ABO溶血病致严重高胆红素血症中的临床价值

目的探讨直接抗球蛋白试验(DAT)与总胆红素白蛋白比值(B/A)联合检测在ABO溶血病致严重高胆红素血症中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月—2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第九零三医院收治的190例ABO溶血病患儿(观察组)和100例健康新生儿(对照组)的临床资料,两组均接受DAT、B/A及血清总胆红素检测,对比两组检测结果。以实验室检查及其他辅助检查的最终结果为“金标准”,分析DAT与B/A联合检测在ABO溶血病致严重高胆红素血症中的诊断效能。结果观察组的DAT阳性率、B/A及血清总胆红素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。经“金标准”显示,190例ABO溶血病患儿有102例出现严重高胆红素血症,DAT与B/A联合检测的诊断灵敏度、特异度及准确性(99.02%、97.73%、98.42%)均高于DAT(89.22%、84.09%、86.84%)、B/A(86.27%、82.95%、84.74%)单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ABO溶血病致严重高胆红素血症诊断中,DAT与B/A联合检测能提高诊断灵敏度、特异度及准确性,临床应用价值较高。     

脑脊液中未结合胆红素检测在高胆红素血症新生儿中的临床应用价值

目的:探讨通过检测脑脊液中未结合胆红素(UCB)的水平对诊断高胆红素血症患儿病情的临床价值,为临床上高胆红素血症患儿病情的正确判断和治疗提供依据。方法:将聊城市人民医院新生儿科收治的24例高胆红素血症伴胆红素脑病患儿作为观察组,同期单纯高胆红素血症患儿20例作为对照组。检测两组新生儿的脑脊液UCB水平、血浆UCB与白蛋白比值(B/A)差异;并分析脑脊液中UCB与血浆中UCB、B/A值的相关性及脑脊液中UCB与患儿发生酸中毒的相关性。结果:观察组的血浆UCB、脑脊液UCB、B/A值均明显大于对照组患儿,且差异均具有统计学意义(P<0.05);两组脑脊液中UCB与血浆中UCB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组脑脊液中UCB与血浆中B/A值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有14例患儿发生轻度酸中毒,10例患儿发生中重度酸中毒,两组脑脊液UCB水平比较,中重度酸中毒患儿的脑脊液中UCB水平显著高于轻度患儿,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过检测脑脊液中未结合UCB的水平能够作为判断高胆红素血症患儿病情的敏感指标,尤其是作为UCB脑病的检测指标。     

新生儿同族免疫性溶血病的诊治

因母亲与胎儿血型不合而引起的免疫性溶血称为新生儿同族免疫性溶血病,简称新生儿溶血病。常见由ABO或Rh(D)血型不合所引起,其次约2%病例与其它次要血型,如Kell血型、E血型、Lutheran血型和C血型等有关。据上海市13个单位(1957～19T7年)所见835例新生儿溶血病中,ABO不合者占85.3%,Rh不合者占14.6%,MN不合者占0.1%。本病预后除与病型轻重、肝脾大小有关外,也和诊治早晚有密切关系。如能早期     

早产儿脐带血胆红素与血清胆红素浓度相关性以及新生儿黄疸研究的临床意义

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,尤其是早产儿。它可以是正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可导致脑损伤。新生儿高胆红素血症是因胆红素在体内积聚而引起,是新生儿期的常见疾病,其原因复杂,有生理性和病理性之分,部分病理性黄疸严重者可致中枢神经     

血清降钙素原检测在感染性疾病诊治中的应用价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在感染性疾病诊治中的应用价值。方法采用胶体金免疫层析分析法,对94例细菌感染者、74例病毒感染者和40例健康对照者进行PCT检测,并作PCT水平比较。结果细菌感染组PCT水平明显升高,且与病情严重程度呈正相关,病毒感染组PCT水平不升高或轻度升高,健康对照组大多〈0.5 ng/m L。细菌感染组与病毒感染组、健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,病毒感染组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清PCT水平检测可用于细菌感染性疾病的早期诊断及与病毒感染性疾病的鉴别诊断,且PCT水平对判断病情轻重及患者预后有很好的价值。