中药联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎

替比夫定作为唯一可用于妊娠妇女的B级核苷类似物,具有“双达标”作用,能强有效的抑制HBV-DNA的复制,较高的HbeAg血清转换率,改善患者肝脏组织损伤,使病情得到好转.其副作用主要表现为横纹肌溶解,也可引起周围神经病变,胃肠道疾病及呼吸道炎症.采用中药联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎,可起到“增效减毒”作用.中药联合核苷类似物能提高细胞免疫功能,从而抗肝纤维化.增强替比夫定的抗病毒疗效,使乙肝病毒转阴周期缩短;增加HbeAg血清转换率;减少替比夫定对患者的副反应;减缓替比夫定的耐药率,以使替比夫定的疗效发挥到最大.     

中药联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察替比夫定联合自拟中药方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将48例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定联合中药组和单用替比夫定组。治疗第12周、24周、48周时,比较ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb转换率。结果：替比夫定联合中药组在ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb转换率方面均显著高于替比夫定组（P〈0.05）。结论：替比夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎可提高肝功能改善率及抗病毒的应答率,提高临床疗效。     

替比夫定与拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎患者的安全性评价

目的:探究替比夫定与拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎患者的安全性。方法:选取86例于2014年1月-2015年12月来我院治疗的慢性乙型肝炎患者为研究对象,使用单双号将所有患者随机分为甲、乙两组,每组43例。给予甲组患者替比夫定治疗,给予乙组患者拉米夫定治疗,对比观察两组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转率、谷丙转氨酶复常率及不良反应发生情况。结果:治疗后,甲组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转率及谷丙转氨酶复常率明显高于乙组(P0.05),甲组肌酸激酶升高率明显低于乙组(P0.05)。结论:与拉米夫定相比,替比夫定长期治疗慢性乙型肝炎能显著提高乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转率及谷丙转氨酶复常率,效果显著,且安全性较高。     

替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效

目的:分析替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对患者肾脏功能的影响,为选择慢性乙型肝炎的治疗方案提供参考。方法:选取2013年10月至2015年10月期间鹤壁市传染病医院收治的慢性乙型肝炎患者72例为研究对象,依照患者临床治疗方案的不同,将患者分为恩替卡韦组和替比夫定组,两组患者均为36例。恩替卡韦组患者运用恩替卡韦治疗,替比夫定组运用替比夫定治疗,比较患者实施治疗后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率,同时比较两组患者实施治疗前后的肾小球滤过率(e GFR)值。结果:恩替卡韦组ALT复常率、病毒学应答率和转阴率分别是为66.67%、22.22%和11.11%,替比夫定组分别为63.89%、19.44%和16.67%,两组患者的三项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);当两组进行治疗完成后,替比夫定组的e GFR值高于恩替卡韦组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗慢性乙型肝炎时,恩替卡韦与替比夫定的疗效相同,替比夫定较恩替卡韦具有更好的肾脏保护作用,是临床治疗慢性乙型肝炎较理想药物。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察替比夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法:120例随机分为观察组和对照组各60例,两组均用甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱、还原性谷胱甘肽等治疗,观察组加用替比夫定口服,对照组加用阿德福韦酯口服,疗程48周以上。结果:观察组与对照组治疗后12周、24周4、8周ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗第12、24、48周时HBV-DNA转阴率均显著高于对照组(P<0.05),观察组出现恶心1例、头痛头晕1例,未发现肌肉关节疼痛。结论:替比夫定能快速、有效地抑制病毒复制,近期疗效显著,且安全、耐受性好。     

替比夫定联合云芝胞内糖肽治疗慢性乙型肝炎

目的观察口服替比夫定联合云芝胞内糖肽治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法将38例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组单用替比夫定治疗,治疗组在替比夫定治疗的基础上同时服用云芝胞内糖肽,观察治疗前后两组患者的疗效。结果治疗组与对照组在治疗48周时HBeAg／-HBe血清转换率分别为33．3％和27．8％,P〈0．05）。结论替比夫定联合云芝胞内糖肽治疗慢性乙型肝炎可显著提高患者HBeAg／抗-HBe血清转换率。     

替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的观察并分析替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎临床效果。方法选择慢性HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者120例,将其分为2组各60例,研究组患者进行替比夫定联合胸腺五肽药物治疗,对照组进行单用的替比夫定药物治疗。比较2组患者治疗前后HBVDNA、HBeAg和治疗后的ALT情况,并观察研究组患者治疗前血清HBVDNA水平、HBeAg水平对疗效的影响。结果研究组治疗后HBVDNA和HBeAg水平的变化较对照组明显;研究组有92％的患者ALT恢复正常,复发率仅为5％,对照组有75％的患者ALT恢复正常,复发率为20％,2组比较有显著性差异;研究组患者治疗前血清HBVDNA水平≥1×10^10copies／mL,治疗后HBeAg／抗-HBe转换率为28％;对照组患者治疗前血清HBVDNA水平〈1×10^6copies／mL,治疗后HBeAg／抗-HBe转换率为56％;2组比较有显著性差异。研究组患者治疗前的HBeAg水平≤5DRU／ulp,治疗后HBeAg／抗-HBe转换率为40％;治疗前患者的HBeAg水平〉5DRU／ulp,则治疗后HBeAg／抗-HBe转换率为25．7％。结论替比夫定联合胸腺无肽治疗慢性乙型肝炎疗效显著,患者服用后无不良反应,安全性高,值得在临床上推广使用。     

替比夫定与干扰素治疗慢性乙型肝炎的对比研究

目的：观察替比夫定与聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe舨阳性慢性乙型肝炎的HBeAg血清学转换方面的疗效比较。方法：回顾性分析我院2007年10月～2010年10月经正规抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者105例,其中替比夫定治疗组58例,聚乙二醇干扰素α-2a治疗组47例。替比夫定治疗2年及聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周后HBeAg血清学转换率分别为34％和30％。接受替比夫定治疗后实现HBeAg血清学转换而停药的20例患者,继续随访52周,17例患者仍维持HBeAg血清学转换,占85．5％。FNα-2a治疗48周实现HBeAg血清学转换而停药的14名患者,停药后继续随访52周时,维持的HBeAg血清学转换率有11例,为78．6％。结论：替比夫定治疗2年时的高HBeAg血清学转换率以及停药后的维持疗效应答,均不逊色于聚乙二醇干扰素α-2a。     

替比夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察替比夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将入选病例随机分为替比夫定组(A组)和联合治疗组(B组),替比夫定组给予替比夫定600mg/天,1次/日,连用48周;联合治疗组在替比夫定组治疗基础上加用苦参素0.2g,3次/日,连用48周.观察2组肝功能指标、HBV-DNA阴转、HBeAg阴转率及HBeAg血清学转换率的比较.结果:A组24周时HBV-DNA阴转率为46.9%,HBeAg阴转率为21.9%,HBeAg血清学转换率为12.5%;48周时HBV-DNA阴转率为62.5%,HBeAg血清学转换率为31.3%,HBeAg血清学转换率为18.8%.B组24周时HBV-DNA阴转率为65.6%,HBeAg阴转率为37.5%,HBeAg血清学转换率为18.8%.48周时HBV-DNA阴转率为84.4%,HBeAg阴转率为56.3%,HBeAg血清学转换率为40.6%.结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎效果明显,且随时间延长而疗效提高,与苦参素联合,其疗效优于单用替比夫定治疗.     

复方芪术汤联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效

目的:观察复方芪术汤联合替比夫定治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)疗效。方法:将HBeAg阳性CHB初治患者126例随机分为治疗组65例和对照组61例,2组均予替比夫定600 mg/d基础治疗,治疗组加用复方芪术汤治疗,疗程2年,分析比较治疗前后HBeAg、HBV-DNA、肌酸激酶(CK)等变化情况。结果:1)治疗后,治疗组与对照组HBV-DNA转阴率分别为90. 77%和83. 61%;丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率分别为84. 62%和86. 88%(P0. 05);治疗组HBeAg转阴率为32. 31%,高于对照组的24. 59%,但差异无统计学意义(P0. 05)。2)治疗后治疗组CK2ULN的患者为9. 23%,低于对照组的16. 67%(P0. 05)。结论:复方芪术汤联合替比夫定可增加HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换率,降低CK升高发生率。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎早期病毒学应答临床研究

目的：探讨替比夫定对慢性乙型肝炎（CHB）治疗的早期病毒学应答。方法：将慢性乙型肝炎患者53例,HBeAg阳性（HBVDNA〈9log10copies/mL）患者30例设为A组,HBeAg阴性（HBVDNA〈7log10copies/mL）患者23例设为B组,两组都给予替比夫定600mg口服抗病毒治疗,每日1次。分别在治疗前、治疗后3个月、6个月时检查肝功能（ALT）、HBVDNA、乙肝两对半检测。以治疗前测得数值作为基线,观察患者在3个月、6个月时ALT复常率、HBVDNA检测不到率、HBeAg血清学转换率（HBeAg阳性患者）,并对其临床疗效及临床有效率进行比较分析,从而预测其2年时的治疗应答和耐药发生。结果：A组：在治疗3个月时,HBVDNA检测不到率为46.7%,HBeAg血清学转换率为20.0%,ALT复常率为66.7%;在治疗6个月时,HBVDNA检测不到率为80.0%,HBeAg血清学转换率为26.7%,ALT复常率为76.7%。B组：在治疗3个月时,HBVDNA检测不到率为52.2%,ALT复常率为69.6%;在治疗6个月时,HBVDNA检测不到率为82.6%,ALT复常率为78.3%。两组间在治疗3个月、6个月时比较HBVDNA检测不到率、ALT复常率无显著性差异（P〉0.05）。而A组在治疗3个月、6个月时HBVDNA检测不到率、ALT复常率、HBeAg血清学转换率与基线水平（治疗前）比较有显著性差异（P〈0.01）;B组在治疗3个月、6个月时HBVDNA检测不到率、ALT复常率与基线水平（治疗前）比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：替比夫定治疗CHB,在治疗24周时即取得了较高的HBVDNA检测不到率、ALT复常率及较好HBeAg血清学转换率（HBeAg阳性患者）,且安全性良好。     

替比夫定联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

我国属慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）高发地区,慢乙肝严重损害着广大人民的健康。近年来,我们采用替比夫定联合中药治疗慢乙肝30例,并设对照组进行对比观察,现将结果报道如下。     

扶正化瘀胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察扶正化瘀胶囊联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将116例病毒性肝炎乙型慢性患者随机分成两组,对照组58例,给予替比夫定片口服600mg,1次／d;治疗组64例,在对照组的基础上给予扶正化瘀胶囊治疗,1．5g／次,3次／d口服。并均给予常规保肝、对症治疗。两组疗程均为48周。观察两组治疗前后肝功能、HBV-DNA载量、肝纤维化指标。结果：疗程结束后,两组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、HBV—DNA载量均有明显下降（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组分别与本组治疗前比较血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）、Ⅳ型胶原（CL—Ⅳ）、层黏连蛋白（LN）比较,差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后的HA、PCⅢ、LN、CL—Ⅳ比较,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论：扶正化瘀胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果明显,优于单用抗病毒药。     

补肾健脾方联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的探讨补肾健脾方联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响。方法将70例慢性乙型肝炎患者分为联合组35例和对照组35例。对照组采用替比夫定治疗。联合组采用补肾健脾方联合替比夫定治疗。对比2组患者治疗前后肝功能及肝纤维化指标的变化及临床疗效。结果联合组总有效明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平均显著降低(P均<0.05);联合组治疗后AST、ALT、TBil、GGT水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型肽原(Ⅳ-C)水平均显著降低(P均<0.05),联合组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组均未出现明显的全身或局部不良反应。结论补肾健脾方联合替比夫定能显著提高慢性乙型肝炎患者的肝功能,逆转肝纤维化进程。     

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例

目的:观察替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:采用随机数字表法,60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组口服替比夫定,同时加服扶正化瘀胶囊,对照组患者单用替比夫定,均以48周为基本疗程.观察2组患者服药前后肝纤维化指标、肝功能、HBV-DNA、PT及肝脾B超等各项指标的改变...     

替比夫定联合补肾解毒方治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察替比夫定联合补肾解毒方治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组。治疗组30例给予替比夫定联合补肾解毒方治疗,对照组30例单用替比夫定治疗。治疗第4周、12周、24周、48周后分别观察谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率。结果治疗组治疗第12周ALT复常率优于对照组(P0.05);两组在治疗第48周的HBV-DNA阴转率和HBeAg血清学转换率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论替比夫定联合补肾解毒方能明显改善肝功能,并有一定抗乙型肝炎病毒的作用,疗效肯定。     

柔肝灵颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48例

目的:观察柔肝灵颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化气虚血瘀型的临床疗效。方法:将72例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组48例和对照组24例,均用替比夫定常规治疗,治疗组加服柔肝灵颗粒,疗程均为48周。结果:治疗组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05),治疗组肝纤维化指标下降明显大于对照组。(P<0.01)。结论:柔肝灵颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化气虚血瘀型具有较好的临床疗效,优于单用替比夫定组,且可明显改善肝纤维化的血清学指标。     

“养肝清毒丸”联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎105例临床研究

目的:探讨养肝清毒丸联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将所选210例患者随机分为治疗组和对照组各105例,2组病例均符合抗病毒治疗指征,治疗组患者口服替比夫定和养肝清毒丸,对照组口服替比夫定,疗程均为48周。检测2组患者治疗前后肝功能、血清病毒学指标及肝脏B超。结果:2组患者治疗后症状、肝功能、血清病毒学指标方面较治疗前均有明显改善;治疗组在HBeAg转阴、HBV-DNA转阴及ALT、AST、TBil复常等方面均优于对照组。结论:养肝清毒丸联合替比夫定能明显改善慢性乙型肝炎患者症状、肝功能、血清病毒学等指标,在改善症状及血清病毒学转换方面疗效占优。     

养肝清毒丸联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化32例临床研究

目的探讨养肝清毒丸联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化的疗效。方法将64例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各32例。对照组在常规护肝的基础上给予替比夫定600mg,1片/日口服,12个月。治疗组在常规护肝的基础上给予养肝清毒丸3 g,3次/日联合替比夫定600mg,1片/日口服,12个月。观察2组患者的肝功能、肝纤维化指标、药物安全性和不良反应。结果肝功能和肝纤维化水平均随着疗程的延长肝纤维化指标均显著改善,且治疗组比对照组改善明显,差异有统计学意(P0.05)。2组均未发生严重的药物不良反应。结论养肝清毒丸联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化在改善肝功能及抗纤维化作用方面疗效显著。     

当飞利肝宁胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎34例

目的 观察当飞利肝宁胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 将65例CHB患者随机分为治疗组34例和对照组31例.治疗组给予口服替比夫定片,每次600mg,每日1次;当飞利肝宁胶囊,每次1.0g,每日3次.对照组给予口服替比夫定胶囊600mg,每日1次;肝泰乐片0.2g,每日3次.两组均连续用药48周.两组患者在治疗前及治疗后12周、24周、36周、48周时检查肝功能[丙氨酸氨基转移酶( ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(Alb)],并于治疗前及治疗24周、48周时检查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量并观察转阴率.结果 两组患者在治疗后12周、24周、36周、48周组间时ALT、AST、TBiL与治疗前比较均有明显改善(P＜0.05).两组治疗后12周、24周、36周、48周比较ALT、AST、TBiL的改善治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗48周后,治疗组HBV-DNA转阴率为67.65％,对照组HBV-DNA转阴率为67.74％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后24周、48周两组患者HBV-DNA载量均明显下降(P＜0.05). 结论 当飞利肝宁胶囊联合替比夫定治疗CHB有较快并持久恢复肝功能的作用但不影响抗病毒的疗效.