阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血脂及血清炎性因子水平的影响研究

目的探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血脂及血清炎性因子水平的影响。方法选取2009年1月—2013年6月在黄石市中心医院神经内科住院的急性脑梗死患者109例。根据治疗方法将患者分为低剂量组(n=52)和高剂量组(n=57)。低剂量组患者服用阿托伐他汀钙20 mg/d,高剂量组患者服用阿托伐他汀钙40 mg/d,比较两组患者治疗前后血脂及血清炎性因子水平。结果两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);高剂量组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平低于低剂量组,血清HDL-C水平高于低剂量组(P0.05);两组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,血清HDL-C水平高于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);高剂量组患者治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、MCP-1水平低于低剂量组(P0.05);两组患者治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、MCP-1水平低于治疗前(P0.05)。结论阿托伐他汀钙能有效改善脑梗死患者血脂及血清炎性因子水平,且剂量越大改善越明显。     

心舒宝胶囊联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床研究

目的探讨心舒宝胶囊联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效及对病人血清炎性因子的影响。方法选取青海仁济医院收治的86例老年高血压合并高脂血症病人为研究对象,并采用随机数字表法平均分为观察组及对照组。对照组病人给予阿托伐他汀治疗,观察组病人在对照组基础上加用心舒宝胶囊进行治疗。治疗后观察两组治疗效果。治疗前后,分别检测两组病人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标含量,舒张压及收缩压等血压指标水平,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子含量。观察所有病人治疗期间发生的不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为93.0%,明显高于对照组的79.1%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C、收缩压、舒张压、TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP水平改善程度均明显优于对照组(P0.05)。治疗期间所有病人均未出现明显不良反应。结论心舒宝胶囊联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症疗效确切,安全性较好,可有效改善病人炎性因子水平。     

丹红注射液联合厄贝沙坦治疗老年高血压合并冠心病的疗效及对血脂、RDW的影响

目的探讨丹红注射液联合厄贝沙坦治疗老年高血压合并冠心病的临床效果及对血脂水平和红细胞分布宽度(RDW)的影响。方法将192例老年高血压合并冠心病患者随机分为观察组和对照组。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合丹红注射液治疗。比较两组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生率。分析两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、RDW、内皮素(ET)-1及一氧化氮(NO)水平。结果观察组总有效率为94.79%,对照组为69.79%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为4.17%,对照组为8.33%,两组无统计学差异(P0.05);治疗前,两组SBP、DBP、IMT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、RDW、ET-1及NO水平比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,两组SBP、DBP、IMT、TC、TG、LDL-C、RDW及ET-1水平均显著下降,HDL-C和NO水平显著上升(P0.05),且观察组相较于对照组SBP、DBP、IMT、TC、TG、LDL-C、RDW及ET-1水平显著更低,HDL-C及NO水平显著更高(P0.05)。结论丹红注射液联合厄贝沙坦可改善老年高血压合并冠心病血压、血脂水平,降低颈动脉粥样硬化斑块形成风险,且对血管内皮功能及RDW水平也有一定调节作用,安全性高。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对急性心肌梗死患者血脂代谢、血清炎性因子及心功能的影响研究

目的探究丹参酮ⅡA磺酸钠对急性心肌梗死患者血脂代谢、血清炎性因子及心功能的影响。方法选取南阳市第二人民医院2013年1月—2015年1收治的89例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为观察组47例和对照组42例。对照组患者给予常规治疗(包括阿司匹林、低分子肝素钙、尿激酶等),观察组患者在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗;两组患者均治疗1周。比较两组患者治疗前后血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血清炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)〕水平及心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和舒张末期室间隔厚度(IVST)〕,观察两组患者不良心血管事件(包括心力衰竭、心源性休克及心律失常等)发生情况。结果治疗前两组患者血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TG、TC、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVEDd、IVST比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDd、IVST低于对照组(P0.05)。观察组患者心律失常发生率低于对照组(P0.05);两组患者心力衰竭、心源性休克发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠能有效改善急性心肌梗死患者血脂代谢及心功能,减轻炎性反应,并降低不良心血管事件发生率。     

瑞舒伐他汀联合厄贝沙坦治疗对老年高血压伴糖尿病患者血压及血脂水平的影响

目的观察并分析瑞舒伐他汀联合厄贝沙坦治疗对老年高血压伴糖尿病患者血压及血脂水平的影响。方法采用随机简单随机化法于该院2016年1月—2017年12月心内科进行治疗的110例老年高血压伴糖尿病患者为分为观察组和对照组,各55例。对照组给予口服厄贝沙坦片剂;观察组给予口服瑞舒伐他汀+厄贝沙坦治疗。治疗2个周后,观察两组患者治疗前后血脂[甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平的变化情况及血糖控制情况。结果经治疗2周后,观察组患者SBP及DBP情况显著优于对照组,TC、TG及LDL-C水平均分别较对照组低,HDL-C水平较对照组高,且观察组患者空腹血糖、空腹胰岛素水平低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合厄贝沙坦治疗老年高血压伴糖尿病,可有效改善患者血压的变化情况及血脂水平,值得临床推广。     

厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对炎性因子、自主神经功能的影响研究

目的探讨厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及其对炎性因子、自主神经功能的影响。方法选取2016年1月—2017年6月青海省中医院收治的CHF患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予厄贝沙坦联合螺内酯治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、心率、炎性因子[包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心率变异性指标[包括高频功率(HF)、低频功率(LF)、24 h正常窦性R-R间期标准差(SDNN)、正常相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)]及心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者HF、LF、SDNN、rMSSD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者HF、LF、SDNN、r MSSD高于对照组(P0.05)。(5)治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF、BNP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组,BNP低于对照组(P0.05)。(6)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合螺内酯治疗CHF患者的疗效确切,可有效改善患者心功能、自主神经功能,降低炎性因子水平,有利于减轻炎性反应并控制疾病进展,且安全性较高。     

福辛普利联合普伐他汀对慢性心力衰竭患者心室重构及血脂代谢的影响

目的探讨福辛普利联合普伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及血脂代谢的影响。方法选取2013年10月—2016年3月惠州市中医医院收治的CHF患者62例,根据建档顺序分为对照组和观察组,每组31例。在常规治疗基础上,对照组患者采用福辛普利治疗,观察组患者采用福辛普利联合普伐他汀治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心室重构指标[(左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)]水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.05),而两组患者治疗后血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血清TNF-α、IL-4、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平低于对照组,血清IL-4水平高于对照组(P0.05)。结论普伐他汀联合福辛普利治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢,减轻炎性反应并抑制心室重构。     

厄贝沙坦在老年肥胖高血压患者中的疗效

目的:观察厄贝沙坦在老年肥胖高血压患者中的疗效.方法:入选老年肥胖高血压患者26例,予厄贝沙坦降压治疗,观察厄贝沙坦对血糖、血胰岛素、血脂联素、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TC、TG及24 h血压监测及脉搏波速率(PWV)的影响.结果:与治疗前相比,经厄贝沙坦治疗24周后,患者除血压降低...     

2型糖尿病一级亲属血清leptin、TNF-α、IL-6表达与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究糖尿病家系中正常糖耐量一级亲属血清瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)表达与胰岛素抵抗的相关性。方法将研究对象分为2型糖尿病(T2DM)组134例、一级亲属糖耐量正常(NFDR)组128例、正常对照(NC)组120例。每组按体质量指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥25)和非肥胖组(BMI<25)。测定空腹血清leptin、TNF-α、IL-6、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NC、NFDR、T2DM组的HOMA-IR依次增高;TG在NC、NFDR、T2DM组中依次递增;HDL-C依次递减(P<0.05),T2DM、NFDR、NC各组中肥胖组leptin、TNF-α、IL-6均高于非肥胖组(P<0.05)。leptin、TNF-α、IL-6在T2DM组、NFDR组、NC组的肥胖组中依次递减(P<0.05)。各组非肥胖组之间差异无显著性(P>0.05)。NFDR组HOMA-IR与BMI、TG、leptin、TNF-α、IL-6呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM家系正常糖耐量一级亲属胰岛素抵抗与血清leptin、TNF-α、IL-6正相关,肥胖组中尤为显著。     

不同剂量厄贝沙坦对冠心病患者影响的对比研究

目的比较不同剂量厄贝沙坦对冠心病患者的影响。方法选取2014年4月—2015年5月西安医学院第一附属医院和陕西省友谊医院收治的冠心病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者予以小剂量厄贝沙坦(起始剂量75 mg/次,1次/d;维持剂量150 mg/次,1次/d),观察组患者予以大剂量厄贝沙坦(起始剂量75 mg/次,1次/d;维持剂量300 mg/次,1次/d);两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],颈动脉斑块厚度、数量及面积,C反应蛋白(CRP)水平,血压(收缩压和舒张压);同时比较两组患者主要临床症状(胸闷、心悸、胸痛及气促)消失时间,心律失常及心功能改善时间,心电图ST段恢复正常时间,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组,而HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者颈动脉斑块厚度、数量、面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者颈动脉斑块厚度及面积小于对照组,颈动脉斑块数量少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CRP水平、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CRP水平、收缩压及舒张压低于对照组(P<0.05)。观察组患者胸闷、心悸、胸痛、气促消失时间,心律失常及心功能改善时间,心电图ST段恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与小剂量厄贝沙坦比较,大剂量厄贝沙坦可更有效地改善冠心病患者血脂代谢,减轻患者颈动脉粥样硬化程度及炎性反应,降低患者血压,有利于更快地地缓解患者临床症状、改善患者心功能,且安全性较高。     

维生素D缺乏与冠心病和炎症标志物相关性研究

目的探讨维生素D缺乏和冠心病发病及炎症因子表达间的相关性。方法选取2014年6月~2016年6月就诊于福建医科大学附属南平第一医院心内科行冠状动脉造影检查400例患者作为研究对象,根据造影结果分为冠心病组294例和对照组106例,冠心病组包括单支病变组104例、双支病变组98例、三支病变组94例。测定和比较四组患者血清25-羟维生素D(25-OHD)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)和空腹血糖(FPG)水平;分析25-OHD和各生化检测指标间相关性。结果单支病变组、双支病变组和三支病变组患者25-OHD表达均≤20 ng/dl,低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。单支病变组、双支病变组和三支病变组患者IL-6、IL-10和hs-CRP表达高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。单支病变组、双支病变组和三支病变组患者TC、LDL-C、TG和FPG表达显著高于对照组患者(P0.01),HDL-C表达显著低于对照组患者(P0.05)。单支病变组25-OHD表达和IL-6、IL-10、TC、TG、hs-CRP表达呈负相关性(P0.05)。双支病变组和三支病变组25-OHD表达和IL-6、IL-10、TC、TG、hs-CRP、FPG及LDL-C表达呈负相关(P0.05),和HDL-C呈正相关(P0.05)。IL-6、IL-10、TC、TG、hs-CRP、HDL-C及LDL-C均是维生素D缺乏的影响因素(P0.05)。结论维生素D缺乏和冠心病发病及患者血液炎症因子具有相关性。     

中国产与进口瑞舒伐他汀治疗对高龄糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及炎性因子的影响

目的评价中国产与进口瑞舒伐他汀治疗高龄糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和基质金属蛋白酶(MMP)-9的影响。方法 74例高龄糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者,随机分为国产瑞舒伐他汀组(37例)和进口瑞舒伐他汀组(37例),两组在常规糖尿病治疗的同时,分别给予国产瑞舒伐他汀(10 mg/d)和进口瑞舒伐他汀(10 mg/d)治疗,两组疗程均为6个月。治疗前后CIMT用超声检测,并检测血脂、hs-CRP、IL-6、TNF-α和MMP-9水平。观察两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CIMT、斑块积分、hs-CRP、IL-6、TNF-α和MMP-9的变化。结果两组治疗后TC、TG、LDL-C、CIMT、斑块积分、hs-CRP、IL-6、TNF-α和MMP-9均较治疗前显著下降(P0.05),而HDL-C均较治疗前明显升高(P0.05),但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P0.05);不良反应发生率国产组8.1%,进口组5.4%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论中国产与进口瑞舒伐他汀均有明显的调脂和抗炎效果,并可显著改善颈动脉硬化程度,两者疗效相当,使用均较安全。     

血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效及其对血脂、血管内皮功能及炎症的影响

目的观察血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效,探讨其对血脂、血管内皮功能及炎症的影响。方法选取2013年7月—2015年7月南阳医专第二附属医院收治的高血压并冠心病患者102例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者给予血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗;两组患者疗程均为3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压、血脂指标、血清炎性因子水平及血管内皮功能指标,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者舒张压和收缩压均低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清LDL-C、TC、TG水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆ET-1水平低于对照组,血浆NO水平高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效确切,能有效降低患者血压,改善血脂代谢、血管内皮功能及炎症状态,且安全性较高。     

麝香保心丸对冠心病心绞痛病人血脂及血清炎症指标的影响

目的观察麝香保心丸对冠心病心绞痛病人血脂及血清炎症因子的影响。方法将150例冠心病心绞痛病人按随机原则分为两组,各75例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用麝香保心丸,治疗疗程为4周。观察两组治疗前后白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化,同时观察两组治疗前后心绞痛症状改善情况。结果治疗后,观察组TC、TG均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、硝酸甘油用量都少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组,血清IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸具有调节血脂,减轻病人冠状动脉血管局部炎症反应的作用。     

糖耐量减低人群血清C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α及瘦素水平变化及其相关因素研究

目的探讨糖耐量减轻人群血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及瘦素水平变化及其相关因素。方法 2005年6月在四川省南充市顺庆区医学街社区募集符合条件的健康志愿者82例,其中糖耐量减低者27例(糖耐量减低组)、糖耐量正常者55例(正常对照组)。常规测量所有志愿者血压、体质量、身高、腰围、臀围,计算体质指数(BMI)、腰臀比,抽取空腹静脉血检测其空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、空腹胰岛素、C肽、CRP、IL-6、TNF-α及瘦素,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果糖耐量减低组志愿者年龄、BMI、收缩压、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖、TC、TG、LDL-C、空腹胰岛素、C肽、HOMA-IR、CRP及瘦素均高于正常对照组(P0.05);两组志愿者性别、舒张压、HDL-C、IL-6及TNF-α比较,差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,糖耐量减低人群血清瘦素水平与血清TC水平(r=0.561,P=0.003)、HOMA-IR(r=0.435,P=0.016)呈正相关,血清CRP水平与HOMA-IR(r=0.578,P=0.002)呈正相关,血清IL-6、TNF-α水平与其他指标间无直线相关性(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,以瘦素为因变量时,TC和HOMA-IR进入回归方程;以CRP为因变量时,HOMA-IR进入回归方程。结论糖耐量减低人群血清CRP、瘦素水平升高,并与胰岛素抵抗有关。     

坎地沙坦与厄贝沙坦联合二甲双胍治疗非糖尿病肥胖型高血压患者临床疗效及对血管内皮功能影响的多中心联合随机对照研究

目的比较坎地沙坦与厄贝沙坦联合二甲双胍治疗非糖尿病肥胖型高血压患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法选取2016年1月—2017年1月成都医学院第一附属医院心血管内科、中国人民解放军西部战区总医院心血管内科、广东省中医院心脏中心、重庆市第三人民医院收治的非糖尿病肥胖型高血压患者500例,采用随机数字表法分为C+M组和I+M组,每组250例,其中C+M组患者脱落6例,I+M组患者脱落7例。在常规干预基础上,C+M组患者给予坎地沙坦联合二甲双胍治疗,I+M组患者给予厄贝沙坦联合二甲双胍治疗;两组患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗后血压达标率,治疗前后血压、心率、体质指数(BMI)、腰围、血脂指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血管内皮功能指标[包括内皮依赖性血流介导的舒张反应(FMD)及非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张反应(NID)],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)治疗后两组患者血压达标率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、BMI、腰围及治疗后心率、腰围比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后C+M组患者SBP、DBP、BMI低于I+M组(P0.05)。(3)两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR及治疗后LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后C+M组患者TC、TG、HOMA-IR低于I+M组(P0.05)。(4)治疗前两组患者FMD、NID及治疗后NID比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后C+M组患者FMD高于I+M组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论坎地沙坦联合二甲双胍与厄贝沙坦联合二甲双胍对非糖尿病肥胖型高血压患者的血压控制效果相当,但与厄贝沙坦联合二甲双胍相比,坎地沙坦联合二甲双胍可更有效地降低患者血压,改善患者体脂分布、血脂代谢、血管内皮功能,减轻患者胰岛素抵抗,且安全性较高。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀改善老年高血压患者血清IL-17、IL-18及心功能

目的探讨厄贝沙坦联合阿托代他汀改善高血压患者血清白细胞介素(IL)-18、IL-17及心脏功能的程度。方法选取160例老年高血压患者,并将左心室肥厚的有关患者合并在内,随机分为观察组与对照组各80例。其中观察组使用厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗,对照组单独使用厄贝沙坦治疗。比较两组治疗前后基本生化指标、收缩压和舒张压、血清中C反应蛋白(CRP)、IL-17和IL-18含量,并测定患者心脏功能相关参数。结果两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、治疗后两组血肌酐(Scr)与尿蛋白排泄率(UAER)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清中CRP、IL-17和IL-18与治疗前相比显著降低(P<0.05),且观察组IL-18、IL-17及CRP明显低于对照组(P<0.05)。此外,治疗后两组舒张压及收缩压均显著改善(P<0.05),但两组治疗后相比无显著差异(P>0.05),治疗后两组左心室重量指数(LVMI)明显降低,由此可见,治疗后的两组患者在心室上都得到了重构,且观察组显著优于对照组。结论利用厄贝沙坦联合阿托伐他汀来开展老年患者的治疗工作能够有效抑制炎症,并在降压方面也拥有非常显著的效果。     

瑞舒伐他汀对高血压病并血脂异常患者高敏C-反应蛋白及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对高血压病并血脂异常患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:选取高血压病并血脂异常患者100例,随机分为试验组及对照组,每组50例,均予降压治疗,试验组加用瑞舒伐他汀10mg/d,治疗时间为8周。另选取年龄、性别等相匹配的50例正常体检者作为健康组。观察治疗前后血压、血脂、血糖、hs-CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标变化。结果:试验组及对照组治疗前血清hs-CRP、HOMA-IR、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于健康组(均P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于健康组(P0.05);相关分析示hs-CRP与HOMA-IR呈正相关(r=0.527,P0.05)。试验组治疗8周后,与治疗前相比血压、血清hs-CRP、HOMA-IR、血压、TC、TG、LDL-C水平均明显下降(均P0.05),HDL-C水平升高(P0.05),BMI差异无统计学意义;对照组与治疗前相比,血压明显下降(P0.01),余指标治疗前后差异无统计学意义;两组治疗后TC、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR及hs-CRP水平比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论:瑞舒伐他汀治疗高血压病并血脂异常患者,调脂同时降低HOMA-IR及血清hs-CRP水平,有抗炎及改善IR的作用。     

阿托伐他汀对老年高血压患者血脂hs-CRP、IL-6、TNF-α和血管内皮舒张功能的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血管内皮舒张功能的影响。方法将84例老年高血压患者随机分为对照组、治疗A组和治疗B组,三组患者均常规治疗,在此基础上治疗A组患者睡前口服阿托伐他汀10 mg/d,治疗B组患者睡前口服阿托伐他汀20 mg/d,均在入院48 h内开始用药,治疗8周。分别检测三组患者治疗前后的血压、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、hs-CRP、IL-6、TNF-α和血管内皮舒张功能的变化。结果与治疗前比较,三组患者治疗后收缩压和舒张压均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;三组患者TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6和TNF-α均有不同程度的下降,治疗A组和B组下降更显著（P〈0.05或P〈0.01）;三组患者治疗后的血管内皮舒张功能均显著改善（P〈0.05或P〈0.01）。与对照组比较,治疗B组TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α显著降低治疗A组TC、LDL-C、hs-CRP明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;治疗B组的LCL-C、hs-CRP显著低于治疗A组（P〈0.01）;治疗B组血管内皮舒张功能比治疗A组改善更明显（P〈0.01）。结论阿托伐他汀能显著降低老年高血压患者血脂水平及血管炎症反应,明显提高血管内皮舒张功能,20 mg/d剂量比10 mg/d剂量效果好。     

肥胖对糖尿病模型大鼠血清胰高血糖样肽-1表达的影响

目的探讨肥胖对糖尿病大鼠血清胰高血糖样肽(GLP)-1表达的影响。方法选取60只雄性大鼠,随机选取20只给予正常喂养纳入对照组,其余40只给予链脲菌素30 mg/kg制成糖尿病大鼠模型,按照随机数字表法分为两组,每组各20只,分别给予普通饲料以及高脂喂养12 w计算Lee指数,并纳入肥胖组及非肥胖组。应用酶联免疫法(ELISA)分别测定三组大鼠血清GLP-1、白细胞介素(IL)-18以及肿瘤坏死因子(TNF)-α、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析血清GLP-1水平与IL-18、TNF-α相关性。结果肥胖组大鼠Lee指数、空腹血糖(FBG)、TG、TC、LDL-C、IL-18、TNF-α显著高于非肥胖组和对照组大鼠,而血清GLP-1、HDL-C显著低于非肥胖组和对照组大鼠;非肥胖组大鼠Lee指数、FBG、TG、TC、LDL-C、IL-18、TNF-α显著高于对照组大鼠,GLP-1、HDL-C显著低于对照组大鼠(P<0.05);Spearman相关性分析可知,大鼠血清GLP-1水平与Lee指数、FBG、IL-18、TNF-α均呈显著负相关(P<0.05)。结论肥胖会显著降低大鼠血清GLP-1表达,而随着IL-18、TNF-α水平的升高,血清GLP-1水平逐渐降低,为预防及治疗糖尿病提供了新的思路。