空心钉结合钢缆内固定治疗髌骨横形骨折

自2006年10月至2008年12月,笔者应用空心钉及钢缆内固定治疗髌骨横形骨折56例,疗效满意,现总结报告如下。     

张力带别针结合钢缆内固定与空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨横形骨折的比较研究

目的：比较张力带别针结合钢缆内固定和空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效与安全性.方法：回顾性分析67例髌骨横形骨折患者的病例资料,其中采用张力带别针结合钢缆内固定33例（观察组）,采用空心钉结合钢丝张力带内固定34例（对照组）;横断骨折32例,上极骨折16例,下极骨折11例,粉碎性骨折8例.比较2组患者的手术时间、骨折愈合时间、术后并发症的发生情况及患者满意度情况.参照B（o）stman髌骨骨折疗效评分标准评定2组患者的临床疗效.结果：①一般指标.观察组患者的手术时间小于对照组[（40.80±27.50） min,（42.50±23.30） min,t=7.151,P=0.042];2组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[（12.09±1.77）min,（12.51±1.21） min,t=6.823,P=0.062].②临床疗效与患者满意度.观察组优28例、良4例、可1例,对照组29例、良3例、可2例.2组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（Z=0.000,P=1.000）.观察组患者满意27例、基本满意4例、不满意2例,对照组患者满意25例、基本满意5例、不满意4例.2组患者满意度比较,差异无统计学意义（Z=-0.853,P=0.394）.结论：对于闭合性髌骨横形骨折患者而言,虽然张力带别针结合钢缆内固定与空心钉结合钢丝张力带内固定在骨折愈合时间、临床疗效、患者满意度及安全性方面无明显差异,但张力带别针结合钢缆内固定具有操作简单、手术时间短的优点,是治疗髌骨横形骨折的一种较理想的方法,值得临床推广应用.     

空心钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折

目的:探索治疗髌骨横行骨折的方法。方法:采用空心钉加用张力带钢丝治疗35例髌骨横行骨折。结果:35例病例均无内固定松脱、断裂、复位丢失和骨不连。优30例,良3例,可2例。结论:空心钉结合张力带钢丝内固定技术符合骨折内固定原则,骨折固定牢靠。     

张力带别针结合钢缆内固定治疗髌骨横形骨折

目的:观察张力带别针结合钢缆内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效.方法:2010年2月至2012年3月,采用张力带别针结合钢缆内固定治疗髌骨横形骨折患者58例,男38例,女20例.年龄21 ～ 68岁,中位数37岁.左膝20例,右膝38例.车祸伤16例,跌伤30例,高处坠落伤7例,其他伤5例.受伤至手术时间6h至7d.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及膝关节功能恢复情况并评价综合疗效.结果:本组患者均获随访,随访时间6 ～ 24个月,中位数13个月.切口均Ⅰ期愈合.骨折均愈合,愈合时间4 ～10周,中位数6周.均无感染、内固定物松动等并发症.参照Bostman髌骨骨折疗效评价标准评定疗效,优55例,良3例.结论:张力带别针结合钢缆内固定治疗髌骨横形骨折,具有操作简便、固定效果好、并发症少等优点,有利于促进患者膝关节功能早期恢复.     

空心拉力钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折

目的探讨空心拉力钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的临床疗效。方法采用空心拉力钉结合强力带钢丝治疗髌骨横行骨折患者20例,观察其临床疗效。结果优18例,良2例,疗效满意。结论空心拉力钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折操作简单,效果良好,值得临床推广应用。     

克氏针张力带与髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折的疗效比较

目的探讨克氏针张力带与髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折的临床效果。方法选取2014年3月—2016年5月该院接诊的66例髌骨下极骨折患者,随机分成观察组(33例)和对照组(33例),观察组给予髌骨爪内固定,对照组给予克氏针张力带治疗,随访6个月,对两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、骨折愈合时间、并发症及膝关节功能恢复情况等进行比较。结果观察组的手术时间、术中出血量和下床活动时间均少于对照组(P0.05);骨折愈合时间对比差异无统计学意义(P0.05);观察组膝关节功能恢复情况好于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论两组患者的骨折愈合时间没有较大差异,但观察组下地活动时间比对照组早,且并发症的发生率较低,建议临床推广应用髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折。     

克氏针结合张力带钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的:观察克氏针结合张力带钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:2012年5月至2018年2月,采用克氏针结合张力带钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者45例。男28例,女17例。年龄22～68岁,中位数48岁。左膝20例,右膝25例。CT检查显示髌骨碎骨块4块者12例、5块者24例、6块及以上者9例。受伤至手术时间8～72 h,中位数30 h。随访观察骨折愈合、膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3～15个月,中位数7个月。骨折均愈合,愈合时间8～14周,中位数12周。均未出现切口感染、骨折移位及针尾皮肤软组织刺激症状。1例出现克氏针退针,但未出现骨折移位及针尾皮肤软组织刺激症状,原因可能是该患者合并骨质疏松症,且未正确进行功能锻炼。末次随访时按照胥少汀等制定的膝关节功能评价标准评价临床疗效,优29例、良15例、可1例。结论:克氏针结合张力带钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折,骨折愈合率高、并发症少、膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用。     

空心钉张力带与克氏针张力带治疗老年性髌骨骨折的效果对比观察

目的:探析在治疗老年性髌骨骨折中分别给予空心钉张力带与克氏针张力带的临床效果。方法:选择2013年8月-2017年2月本院接收的156例老年性髌骨骨折患者作为研究对象,随机分为两组。对照组76例采用克氏针张力带内固定,实验组80例采用空心钉张力带内固定。观察两组手术时间、骨折愈合时间以及膝关节功能(HSS)评分优良率。结果:两组手术时间对比无明显差异,P0.05,不具统计学意义。实验组骨折愈合时间与HSS评分优良率明显优于对照组,P0.05。结论:空心钉张力带内固定对治疗老年性髌骨骨折有显著的治疗效果,能够促进骨折愈合,改善患者膝关节功能,值得在临床医学中应用。     

克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的技术及疗效.方法:2004年6月至2008年6月,我们对38例髌骨骨折采用早期切开复位,克氏针张力带内固定进行治疗,并辅以术后早期功能锻炼.结果:本组病例均获得随访,时间6～30个月,平均10月.所有骨折均达到解剖或接近解剖复位并骨性性愈合.按Bostman疗效标准:优秀33例,良好5例.结论:采用克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折,具有手术操作简单,费用低,并发症少,骨折对位准确、固定牢靠、关节功能恢复良好,疗效确切,值得临床推广应用.     

空心螺钉张力带内固定治疗髌骨横行骨折

我院于2004年1月至2008年12月,采用开放复位空心加压螺钉结合钢丝张力带内固定,治疗移位的横行髌骨骨折28例,效果满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组男18例、女10例;年龄21～70岁,平均45.6岁。受伤原因：跌倒伤21例,车祸伤8例。单纯横形骨折9例,其余均伴有数量不等的粉碎骨折片,但骨折形态均为近似横断骨折。均为闭合性骨折,在伤后3～7d待局部肿胀消退后开放复位空心加压螺钉结合钢丝张力带内固定治疗。     

AO克氏针张力带与髌骨针张力带内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的对比研究

目的:比较AO克氏针张力带与髌骨针张力带内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析41例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者的病例资料,其中18例采用AO克氏针张力带内固定(克氏针组)、23例采用髌骨针张力带内固定(髌骨针组)。男26例,女15例。年龄4~12岁,中位数7岁。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间以及术后6个月参照Flynn肘关节功能评分标准评价的临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间8~24个月,中位数18个月。髌骨针组的手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间均短于克氏针组[(54.35±4.00)min,(63.56±5.39)min,t=2.186,P=0.035;(4.57±1.27)d,(6.06±2.41)d,t=2.375,P=0.026;(52.91±3.86)d,(56.78±5.92)d,t=2.524,P=0.016];2组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义[(52.83±7.04)mL,(55.00±7.86)mL,t=0.932,P=0.357]。术后6个月参照Flynn肘关节功能评分标准评价临床疗效,克氏针组优10例、良5例、可1例、差2例,髌骨针组优14例、良8例、可1例;2组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=0.630,P=0.471)。结论:AO克氏针张力带与髌骨针张力带内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,临床疗效相当,均可促进肘关节功能恢复,但髌骨针张力带内固定具有手术时间及术后住院时间短、骨折愈合快的优点。     

改良张力带治疗髌骨横形骨折

髌骨横形骨折是一种较常见的关节内骨折,治疗方法多种多样。自2004年2月-2009年9月,笔者应用“U”形及“8”字改良张力带钢丝固定治疗髌骨横形骨折26例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

自1999～2002年,作者采用克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折68例,收到满意的效果.现总结并浅谈治疗体会如下.     

克氏针撬拨辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨克氏针撬拔辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:2007年1月至2009年12月,采用克氏针撬拔辅助复位空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折患者21例,男9例,女12例,年龄21 ～ 65岁,中位数53岁;左侧13例,右侧8例.Garden骨折分型:Ⅲ型3例,Ⅳ型18例.解剖部位分型:头下型14例,经颈型7例.术后对骨折复位情况进行评价,并随访观察骨折愈合情况及髋关节功能.结果:本组21例患者均复位成功,骨折复位质量Ⅰ级18例,Ⅱ级3例.术后均获随访,随访时间2～4年,中位数3年;骨折愈合19例,愈合时间16 ～24周,中位数20周;股骨头坏死2例,均为GardenⅣ型,行全髋关节置换术后髋关节功能恢复.参照Harris髋关节功能评分标准评价髋关节功能,优4例,良9例,可6例,差2例.结论:采用克氏针撬拨辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折,具有操作简便、创伤小、复位效果好、髋关节功能恢复好等优点,疗效可靠.     

克氏针钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是常见的肘部损伤。自 AO组织倡导的张力带固定技术在临床广泛应用以来 ,单纯尺骨鹰嘴骨折的治疗效果获得极大的改善。我院自 1997～ 2 0 0 1年 7月 ,采用克氏针钢丝张力带内固定术治疗尺骨鹰嘴骨折 2 1例 ,取得良好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 1     

改良带圈克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折是目前公认疗效郊好的内固定方法。但存在针尖戳穿皮肤，克氏针折弯端旋转致使内固定失败等缺点。为了避免这些并发症的发生，完善这种内固定技术，我们自2001年3月～2004年8月使用改良的带圈克氏针加钢丝治疗髌骨骨折26例，取的满意的效果。现总结报告如下。     

钢丝张力带与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的比较

髌骨骨折临床常见,治疗方法多样.我院自1996年以来,共收治髌骨骨折326例,分别采用克氏针张力带、钢丝张力带内固定方法治疗.为进一步掌握其优缺点,作者对两种技术临床运用中出现的各种并发症及疗效进行了分析比较.现总结报告如下.     

克氏针张力带内固定治疗肩锁关节脱位

2002-2003年我院应用克氏针张力带内固定肩锁关节，修补肩锁韧带，重建喙锁韧带，治疗肩锁关节外伤性脱位共113例，疗效满意，现报道如下。     

克氏针张力带内固定治疗肘内翻畸形

肘内翻畸形是儿童肘部损伤的一种常见并发症.作者自1989年始采用肘关节外侧手术途径切开截骨,克氏针张力带固定治疗肘内翻畸形36例,疗效满意.现总结报告如下.     

克氏针钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

自2000年1月-2004年1月，作者采用切开复位交叉克氏针内固定并桡侧“8”字钢丝张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折16例，疗效满意，现总结报告如下。