胸腔镜肺癌根治术与开胸手术治疗老年非小细胞肺癌患者的临床效果比较

目的比较胸腔镜肺癌根治术与开胸手术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选取2013年1月—2015年1月于南京医科大学附属淮安第一医院行肺癌根治术的老年NSCLC患者96例,根据手术方式分为开胸组45例与胸腔镜组51例。开胸组患者行开胸手术,胸腔镜组患者行胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者围术期指标、术前及出院时心肺功能指标、术后1～3年无瘤生存率。结果胸腔镜组患者手术时间短于开胸组,术中出血量及术后引流量少于开胸组(P0.05)。术前两组患者心率(HR)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)比较,差异无统计学意义(P0.05);出院时两组患者HR比较,差异无统计学意义(P0.05),而胸腔镜组患者MVV、FEV1高于开胸组(P0.05)。两组患者术后1、2、3年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与开胸手术相比,胸腔镜肺癌根治术治疗老年NSCLC患者的近期疗效较好,有利于缩短手术时间、减少术中出血量及术后引流量、促进肺功能恢复。     

开放与全胸腔镜肺叶切除术对隐匿性N2期NSCLC患者手术相关临床指标、淋巴结清扫效果及术后并发症的影响

目的探讨开放与全胸腔镜肺叶切除术对隐匿性N2期NSCLC患者手术相关临床指标、淋巴结清扫效果及术后并发症的影响。方法回顾性选取我院2011年8月-2014年8月收治隐匿性N2期NSCLC患者共110例,根据手术方案不同分为开放组(62例)和VATS组(48例),分别采用开放与全胸腔镜肺叶切除术;比较两组患者手术用时、术后引流量、住院总时间、住院总医疗费用、淋巴结清扫总个数、纵隔淋巴结清扫个数、术后并发症发生率及随访生存率。结果 VATS组患者手术用时和住院总医疗费用均显著多于开放组(P 0. 05); VATS组患者术后引流量和住院总时间均显著少于开放组(P 0. 05);两组患者淋巴结清扫总个数和纵隔淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05);同时VATS组患者随访生存率显著高于开放组(P 0. 05)。结论开放与全胸腔镜肺叶切除术治疗隐匿性N2期NSCLC在淋巴结清除效果和手术安全性方面较为接近;但全胸腔镜肺叶切除术应用可有效加快机体康复进程,提高远期生存率。     

胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选择非小细胞肺癌患者80例,按手术方式不同分为胸腔镜组30例和开胸组50例.观察两组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫情况、术后并发症、术后引流时间、住院天数、生存率及复发率.结果 所有患者手术顺利,无死亡病例.胸腔镜组手术时间和术中出血量明显低于开胸组（P均＜0.05）.两组局部复发率、并发症发生率及淋巴结清扫情况、术后引流时间、住院天数、术后病理分期比较差异无统计学意义.两组1、2、3年生存率比较差异无统计学意义.进一步对两组病理分期为Ⅰ、Ⅱ期的生存率比较,结果亦无统计学意义.结论 胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果与开胸手术相当,但其手术时间和术中出血量明显降低,值得临床推广应用.     

胸腔镜在治疗早期非小细胞肺癌的临床效果分析

目的分析胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取我院2011.3~2013.3收治住院经确诊为NSCLC的患者60例作为研究对象,随机分为胸腔镜(VATS)组和胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺癌根治术组,观察治疗效果。结果治疗过程中,VATS组和VAMT组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后胸腔引流液体积等比较差异无统计学意义,P0.05;VATS组术后住院时间及疼痛程度均优于VAMT组,P0.05。结论 VATS下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫治疗NSCLC疗效较好,患者术后恢复较快,术后疼痛程度较轻,值得临床推广应用。     

Ⅰ期肺癌患者VATS与常规后外侧切口下肺癌根治术的淋巴结清扫效果对比

目的通过比较电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下肺癌根治术与常规开胸肺癌根治术的淋巴结清扫情况,探讨电视胸腔镜应用于Ⅰ期肺癌根治中淋巴结清扫的有效性。方法将2012年2月至2015年3月期间在本院临床确诊为Ⅰ期非小细胞肺癌并接受肺癌根治手术的98例患者作为研究对象。根据术式的不同分为电视腔镜组(n=49)和常规开胸组(n=49),两组均进行淋巴结清扫。比较两组手术的安全性与有效性。结果两组患者均顺利完成手术,电视腔镜组清除淋巴结(13.3±4.0)枚,常规开胸组(14.2±4.8)枚,两组比较差异无统计学意义(t=-1.562,P=0.231)。其中N1阳性淋巴结,电视腔镜组(1.1±0.6)枚,常规开胸组(1.1±0.8)枚,差异无统计学意义(t=-1.321,P=1.231)。N2阳性淋巴结,电视腔镜组(0.1±0.7)枚,常规开胸组(0.2±0.4)枚,差异无统计学意义(t=0.000,P=1.000)。清扫淋巴结手术时长,电视腔镜组(38.2±9.1)min,常规开胸组(24.5±6.8)min,差异有统计学意义(t=5.213,P=0.000)。电视胸腔镜组患者手术切口、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症的发生率,明显低于传统开胸组(P0.05)。在术后引流总量等比较,常规开胸组和电视胸腔镜组差异无统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全、可靠。     

胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌80例分析

目的探讨胸腔镜下行肺癌根治术在治疗肺癌中的效果。方法分析入住我院的80例肺癌患者的临床资料,本组患者均经电视胸腔镜(VATS)辅助下的小切口行肿瘤切除并系统纵膈淋巴结清扫术,并对病理类型、病理分级、淋巴结转移频度以及随访6年之内的生存时间、手术前后患者的生存质量等方面进行观察、分析。结果本组80例肺癌患者,一共清理淋巴结688个区1054枚淋巴结,每位患者平均为(12.31±2.67)枚;胸腔镜下肺癌根治术与传统治疗方法的术后患者生存率不存在统计学差异(P>0.05);胸腔镜下肺癌患者在手术前后的生存质量存在显著的统计学差异(P<0.01)。结论胸腔镜下行肺癌根治术是一种安全、有效地治疗肺癌的方法。     

单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床分析

目的探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月阜阳市第二人民医院42例单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的围手术期资料,并与86例常规多操作孔胸腔镜患者临床资料进行比较。结果两组患者临床特征具有可比性,无围手术期死亡。单操作孔术中出血量少于多操作孔组,差异有统计学意义(P0.05)。单操作孔和多操作孔组手术时间、术后第2天胸管引流量、术后带胸腔引流管时间、术后住院时间、淋巴结清扫个数及组数差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率分别为11.9%(5/42)和12.8%(11/86),差异无统计学意义(P=0.887)。单操作孔术后第1、3、5天疼痛视觉模拟评分(VAS)较多操作孔组低,有统计学差异(P0.05)。结论单操作孔肺叶切除术治疗早期NSCLC在技术上安全可行,术中较常规多操作孔胸腔镜出血量少、术后疼痛减轻及术后并发症降低,是胸腔镜微创化可供选择的术式。     

全胸腔镜肺癌根治术在非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的探讨全胸腔镜肺癌根治术在NSCLC患者中的应用效果。方法选取2014年9月—2017年8月重庆市急救医疗中心收治的NSCLC患者146例,根据术式不同分为对照组和观察组,每组73例。对照组患者采取开胸肺癌根治术治疗,观察组患者采取全胸腔镜肺癌根治术治疗。比较两组患者手术情况,术前1 d及术后1、3、5 d血清C反应蛋白(CRP)水平,术后12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,置管时间、住院时间短于对照组(P0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05)。时间和方法在血清CRP水平上存在交互作用(P0.05);时间和方法在血清CRP水平主效应显著(P0.05)。术后1、3、5 d观察组患者血清CRP水平低于对照组(P0.05)。时间和方法在VAS评分上存在交互作用(P0.05);时间和方法在VAS评分上主效应显著(P0.05)。术后12、24、48 h观察组患者VAS评分低于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论全胸腔镜肺癌根治术在NSCLC患者中的应用效果较好,能有效减少患者术中出血量,缩短手术时间,减轻患者术后疼痛程度及炎性反应,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年非小细胞肺癌的疗效

目的探讨全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法收集该院2011年6月至2013年6月住院治疗的老年NSCLC患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组给予全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术,对照组给予开胸手术同样联合淋巴结清扫术,观察两组手术基本情况、治疗效果、术后并发症等。结果观察组的手术时间长于对照组(P<0.05);而术中出血量、术后住院时间、术后引流量、清扫淋巴结组数、术后下床活动时间等均小于对照组(P<0.05);清扫淋巴结个数在两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛评分(VAS)评分低于对照组(P>0.05);两组围术期死亡率以及随访1年死亡率比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组1年疾病复发率低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异显著(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年NSCLC术中出血量、术后疾病复发率以及术后并发症发生率较低,值得临床上采纳使用。     

胸腔镜在治疗早期非小细胞肺癌的临床效果分析简

目的 分析胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取我院2011.3-2013.3收治住院经确诊为NSCLC的患者60例作为研究对象,随机分为胸腔镜（VATS）组和胸腔镜辅助小切口（VAMT）肺癌根治术组,观察治疗效果.结果 治疗过程中,VATS组和VAMT组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后胸腔引流液体积等比较差异无统计学意义,P〉0.05;VATS组术后住院时间及疼痛程度均优于VAMT组,P〈0.05.结论 VATS下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫治疗NSCLC疗效较好,患者术后恢复较快,术后疼痛程度较轻,值得临床推广应用.     

非小细胞肺癌N2跳跃转移规律及特点

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者跳跃式N2淋巴结转移的规律和特点。方法该院收治的182例NSCLC患者,均有纵隔淋巴结转移,并行肺癌切除、纵隔淋巴结廓清术。分为跳跃转移组(51例)和非跳跃转移组(131例),分析性别、组织学分型、T分期、肿瘤部位等因素在两组病人间的差异。结果 (1)T1、T2期肿瘤的N2跳跃转移明显高于T3、T4期(P=0.048),周围型肺癌跳跃转移明显高于中央型肺癌(P=0.005);跳跃转移组更易发生单区域纵隔淋巴结转移(P=0.026)。(2)N2跳跃转移与非跳跃转移在不同性别、不同肺叶、不同组织学类型之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论在NSCLC患者中,跳跃式N2转移有其特有的转移规律,对于T1、T2期及周围型肺癌患者,在无肺内、肺门淋巴结转移的情况下,仍然有纵隔淋巴结转移可能,并且更易发生单区域纵隔淋巴结转移。     

三孔胸腔镜与开胸肺癌根治术对老年患者近期免疫功能的影响

目的探讨三孔胸腔镜对比传统开胸手术对老年非小细胞肺癌患者近期免疫功能的影响。方法 138例70岁及以上行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者为研究对象,根据手术方式分为了三孔胸腔镜组和开胸组。腔镜组在胸腔镜下行三孔法肺叶切除加淋巴结清扫,开胸组患者行开胸后外侧切口肺叶切除加淋巴结清扫。分别对比两组术前、术后1 d和7 d的细胞炎性因子水平和免疫细胞含量。结果与术前相比,术后1 d两组各项细胞炎性因子的含量均明显升高(P0.05),而组间比较无统计学意义。术后7 d,两组白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)均较术后1 d出现下降,其中三孔胸腔镜组下降更为明显(P0.05)。手术后1 d两组CD4~+T和自然杀伤NK细胞水平较术前均明显下降(P0.05)。术后7 d,NK细胞在三孔胸腔镜组恢复至术前水平(P0.05),而开胸组术后7 d则未恢复至术前水平(P0.05),两组组间差异有统计学意义(P0.05);CD8~+T水平在三孔胸腔镜组术后1 d,7 d变化均不明显,差异无统计学意义(P0.05),而开胸组在术后;CD8~+T出现了较为明显的下降,并且出现了持续性的降低。结论三孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌可明显减轻患者机体炎症反应,同时对患者机体免疫功能影响较小。     

开胸手术与胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌临床效果的比较研究

目的比较开胸手术与胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选取西安交通大学第一附属医院2005年1月—2010年2月收治的非小细胞癌患者180例,根据手术方式分为开胸手术组和胸腔镜手术组,每组90例。开胸手术组患者行传统开胸手术,胸腔镜手术组患者行胸腔镜手术。比较两组患者手术情况(术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流量、置管时间、住院时间)、复发及转移情况、5年生存率、FACF-L中文4.0版调查表评分、手术前后免疫功能指标(血清Ig G、Ig A、Ig M水平及CD+3、CD+4、CD+8细胞分数)及并发症发生情况。结果胸腔镜手术组患者术中出血量、术后引流量小于开胸手术组,置管时间及住院时间短于开胸手术组(P0.05);而两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05)。胸腔镜手术组患者复发时间长于开胸手术组,远处转移率低于开胸手术组(P0.05);而两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。胸腔镜手术组患者5年生存率为44.4%,开胸手术组为41.1%,差异无统计学意义(P0.05)。胸腔镜手术组患者FACF-L中文4.0版调查表生理状况评分、功能状况评分、附加肺癌相关因素评分及总分高于开胸手术组(P0.05);而两组患者社会状况评分、情感状况评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术前血清Ig G、Ig A、Ig M水平及CD+3、CD+4、CD+8细胞分数比较,差异均无统计学意义(P0.05);胸腔镜手术组患者术后血清Ig G水平及CD+3、CD+4、CD+8细胞分数均高于开胸手术组(P0.05);而两组患者术后血清Ig A、Ig M水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。胸腔镜手术组患者并发症发生率为12.2%,低于开胸手术组的35.6%(P0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌具有创伤小、住院时间短、康复速度快、并发症少、对免疫功能影响小等优点,在保证淋巴结清扫效果和生存期的前提下有利于提高患者术后生活质量,降低术后远处转移率及延长复发时间。     

单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的对比研究

目的探讨单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌临床疗效。方法 61例肺癌患者随机分为对照组(30例)和观察组(31例),对照组予以三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组予以单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组切口长度、淋巴结清扫个数、术后引流量、术中出血量、视觉模拟评分(VAS)及降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(h-CRP)水平及两组并发症发生情况。结果观察组切口长度及VAS评分均小于对照组(P0.05);术后5、7 d观察组PCT、h-CRP水平均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率6.45%,对照组13.33%,差异无统计学意义(P0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌可有效改善患者PCT及h-CRP水平,减轻术后疼痛程度,切口小,安全性高。     

非小细胞肺癌中S100 P的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中S100P蛋白的表达情况及其与临床病理资料的相关性。方法应用免疫组织化学技术检测2011年06月-2013年06月南京医科大学附属苏州医院行肺癌根治术的103例NSCLC患者肿瘤组织及45例相应癌旁组织中S100P蛋白的表达情况,并对其表达与临床病理资料间的关系进行统计学分析。结果 S100P蛋白在NSCLC肿瘤组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P 0. 05)。淋巴结转移组及Ⅲ期肿瘤组织中S100P蛋白的阳性表达率显著高于无淋巴结转移及I期肿瘤组织,差异有统计学意义(P 0. 05);但其表达与肿瘤组织学类型及分化程度无相关性(P 0. 05); S100P蛋白阴性组累积五年生存率明显高于阳性组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 S100P蛋白在NSCLC组织中表达阳性率增高,且与淋巴结转移、TNM分期及累积5年生存率相关,提示其可能与NSCLC的进展和预后有关。     

胸腔镜下不同术式肺叶切除术治疗早期NSCLC的手术效果对比研究

目的对比并探讨电视辅助小切口胸腔镜肺叶切除术(VAMT)、杂交式单孔操作电视胸腔镜肺叶切除术手术(HSHVATS)、多孔操作电视胸腔镜肺叶切除术(PVATS)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的围术期疗效。方法回顾性分析2011年6月~2014年8月间胸外科收治的行胸腔镜手术治疗的150例NSCLC患者,根据手术方式的不同分为VAMT组48例、HSHVATS组50例、PVATS组52例,比较三组患者切口长度、术中失血量、手术时间、引流时间、淋巴结清扫数量、术后总引流量、围术期并发症等指标。结果三组患者手术均顺利完成,无围术期死亡病例。HSHVATS组患者切口长度(4.2±0.7)cm、术中出血量(166.6±685)ml、胸引管留置时间(5.9±2.8)d,均显著低于VAMT组(11.4±2.5)cm、(287.1±99.7)ml、(7.7±3.4)min(P0.05),两组手术时间、术后总引流量、淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P0.05);PVATS组患者切口长度(4.1±0.9)cm、术中出血量(178.8±74.2)ml均显著低于VAMT组患者(P0.05),两组手术时间、术后总引流量、胸引管留置时间、淋巴结清扫数量差异均无统计学意义(P0.05);HSHVATS组和PVATS组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后总引流量、胸引管放置时间、淋巴结清扫数目等围术期指标方面比较均无显著性差异(P0.05)。三组术后并发症发生率(8.3%vs.4.0%、9.6%)差异无统计学意义(Z=-0.223 P=0.824)。结论早期NSCLC通过VAMT、HSHVATS、PVATS肺叶切除术联合系统性纵隔淋巴结清扫术治疗均有效且安全,肿瘤切除均彻底;HSHVATS和PVATS较VAMT具有出血少、创伤小、术后恢复快等特点,HSHVATS较PVATS具有切口小、操作简单,对术者要求更低的临床优势。     

不同手术方式治疗老年非小细胞肺癌患者的疗效及预后

目的探讨两种不同微创手术方式治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效与预后。方法老年NSCLC患者84例,按照患者意愿依据手术方式不同分为对照组(44例)和观察组(40例),对照组施行小切口开胸术,观察组施行全胸腔镜下肺叶切除术,对比两组治疗效果及预后状况。结果两组手术时间、术中出血量无明显差异(P0.05);观察组术后引流量、术后引流时间、住院时间明显低于对照组(P0.05);两组淋巴结清扫数目、总体并发症发生率无明显差异(P0.05);观察组术后疼痛评分明显低于对照组(P0.05);术后1年,观察组发生转移率、生存率与对照组无明显差异(P0.05)。结论全胸胸腔镜下肺叶切除术治疗老年NSCLC患者与小切口开胸术患者相比安全性、有效性及预后无明显差异,但其具有术后恢复快、疼痛程度低等优势。     

电视胸腔镜治疗非小细胞肺癌的疗效及影响因素

目的研究电视胸腔镜治疗非小细胞肺癌的疗效及其影响因素。方法选取本院2013年4月-2015年4月收治90例原发性非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例患者。观察组使用胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术,对照组采用传统的开胸肺叶切除术。再采取Log-rank检验和Kaplan-Meier法估计两组患者的中位生存时间和生存率,采用Cox比例风险回归模型分析胸腔镜微创治疗效果的影响因素。结果两组患者的总体生存时间分布之间无显著性差异(χ~2=0.335,P=0.846);患者的肿瘤分期(χ~2=46.593,P0.001)与患者的预后之间的关系密切,而患者的年龄(χ~2=1.229,P=0.268)、性别(χ~2=0.389,P=0.533)和吸烟史(χ~2=1.491,P=0.222)与患者的预后之间没有直接联系;患者清扫的淋巴结个数和肿瘤分期是影响非小细胞肺癌患者治疗的独立因子。而组织分化、是否辅助化疗、病灶长度以及支气管切缘的情况是影响非小细胞肺癌患者治疗的非独立因子,考虑这些因素协同作用对患者疗效的影响。结论使用电视胸腔镜治疗非小细胞肺癌和传统的手术方法疗效差异不大,且肿瘤分期和淋巴结的清扫个数是影响患者预后的独立因素。     

单孔胸腔镜肺癌根治术在肺癌患者中的应用效果

目的观察单孔胸腔镜肺癌根治术在肺癌患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月在上海市肺科医院行胸腔镜肺癌根治术的患者120例,采用随机数字表法分为三孔组和单孔组,每组60例。三孔组患者行三孔胸腔镜肺癌根治术,单孔组患者行单孔胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者手术相关指标[术中出血量、手术时间、引流管留置时间、引流量、疼痛视觉模拟(VAS)评分]、手术前后免疫功能指标{外周血T淋巴细胞亚群(CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平}及术后肺炎发生情况。结果两组患者术中出血量、手术时间、引流量比较,差异无统计学意义(P0.05);单孔组患者引流管留置时间短于三孔组,VAS评分低于三孔组(P0.05)。术前两组患者外周血CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值及IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后单孔组患者外周血CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数及IgA、IgG、IgM水平高于三孔组(P0.05),两组患者CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。单孔组患者术后肺炎发生率低于三孔组(P0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术在肺癌患者中的应用效果良好,可有效缩短引流管留置时间、降低疼痛程度、减少对免疫功能的影响及术后肺炎的发生。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞在老年糖尿病患者胸腔镜肺癌根治术中的应用

目的分析超声引导下胸椎旁神经阻滞在老年糖尿病患者胸腔镜肺癌根治术中的应用。方法该次研究对象为我院收治的70例老年糖尿病胸腔镜肺癌根治术患者,患者在2016年9月—2019年7月期间纳入,应用计算机对患者进行随机分为普通组和观察组,普通组给予全麻,观察组在全麻诱导前实施超声引导下胸椎旁神经阻滞,对比两组患者不同时段血糖以及麻醉药物用量。结果观察组患者在T2、T3、T4、T5时段下,其血糖指标较普通组更低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在T3、T4时段下Cor较普通组更低,数据差异有统计学意义(P0.05);观察组患者瑞芬太尼用量为(1 526.2±73.8)μg,舒芬太尼用量为(47.3±4.7)μg,去氧肾上腺素用量为(309.7±52.5)μg,其数据与普通组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于老年糖尿病患者胸腔镜肺癌根治术可减少血糖指标波动,确保手术安全,同时降低麻醉药物用量,有助于改善术后并发症,值得推广应用。