对比分析膝关节镜微创手术、传统手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的讨论对胫骨平台骨折患者运用膝关节镜微创手术及传统手术疗法实施诊治处理的临床诊治结局。方法筛选出2018年1月—2019年2月于该院实施胫骨平台骨折诊治处理的患者110例,应用数字随机表对患者进行分组,即参照组与观察组。参照组给予传统手术疗法,观察组运用膝关节镜微创手术疗法。记录、对比两组的临床诊治结局。结果较之参照组,观察组的临床诊治有效性高出9.09%,差异有统计学意义(P0.05),观察组在治疗结局相关指标方面的表现更佳,差异有统计学意义(P0.05);相较于参照组,观察组的不良症状发生率明显降低10.91%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胫骨平台骨折患者运用膝关节镜微创手术疗法实施诊治处理,诊治结局甚佳,对临床治愈率的提升、患者病症康复进程的加速具有积极意义,且安全系数较高。     

膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的疗效

目的探究膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的治疗。方法方便选取该院老年胫骨内侧平台骨折患者60例(2014年8月—2015年8月期间)作为了观察对象。使得抽签的方式将所有患者简单随机分成观察组和对照组,观察组占30例,对照组占30例。对照组老年胫骨内侧平台骨折使用了较为常规手术来稳定治疗,观察组老年胫骨侧平台骨折患者是采用膝关节镜辅助微创进行治疗。将两组患者的手术时间、手术中出血量、住院时间进行对比,并且对两组患者治疗后的膝关节功能(HSS)加以评分以及并发症状情况发生率。结果观察组老年胫骨内侧平台骨折患者的手术时间(72.24±16.34)min、住院时间(6.74±2.56)d均低于对照组,且手术中出血量(63.64±17.42)mL低于对照组(P0.05);治疗过后,观察组患者并发症状情况的发生概率是为5.00%,显著低于对照组(P0.05)。结论膝关节镜辅助微创手术治疗老年人胫骨内测评台骨折患者的效果更乐观,安全性效率极高,值得该院广泛推广应用。     

膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的临床进展

胫骨平台骨折是关节内骨折中较常见的类型,属于高能量损伤导致的骨折。胫骨平台骨折不仅类型繁多,临床表现复杂,而且还会对半月板及韧带带来损伤,若不及时治疗或治疗方法不当便会危及膝关节功能。传统针对该疾病的临床治疗方式常给予切开复位内固定术,但是该手术不仅创伤大,而且对关节腔内合并损伤难以恢复。随着科学技术的迅速发展,内镜技术及微创理念的出现使得膝关节镜引导下小切口手术广泛应用。该文对膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的临床适应证、不良反应、临床效果、优势与不足进行总结。     

膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效及对膝关节功能的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 6 月在洛阳市第三人民医院接受外科手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者 102 例。将 102 例患者随机分为对 照组与观察组,各 51 例。对照组实施常规切开复位内固定术治疗,观察组行膝关节镜辅助微创手术治疗。比较两组围手术 期指标,术后随访 12 个月采用美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准评价膝关节功能,测定胫骨平台解剖学参数。 结果：观察组患者的切口长度、术中出血量、首次下地活动时间、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,两组患者手术时间比较无统计学差异（P ＞ 0.05）。术后 3、6、12 个月,两组患者的胫骨平台内翻角（TPA） 和后侧倾角（PS）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但观察组的 HSS 评分明显高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者膝关节功能优良率为 98.04 %,显著高于对照组的 76.47 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨 平台骨折安全有效,术后并发症少且膝关节功能恢复良好。     

膝关节镜下胫骨平台骨折的治疗

目的：胫骨平台骨折是骨科常见的骨折之一,虽然治疗方法众多,但并发症十分常见,特别是膝关节强直、创伤性关节炎、感染等,严重影响患者工作及生活,甚至造成病残。探讨膝关节镜下治疗胫骨平台骨折手术的方法,以获得更好的治疗效果。我院自2005年6月至2011年1月采用膝关节镜对72例胫骨平台骨折的患者进行治疗,疗效满意。方法：采用膝关节镜直视下,协助骨折复位和固定,同时处理关节内韧带和半月板损伤、清理关节内异物和积血。结果随访3个月～6年共72例,优良率为93. 8%。结论：膝关节镜协助骨折复位和固定,能及时发现和处理关节内韧带和半月板损伤,对关节囊损伤极小,感染率低。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的:比较关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折与传统切开复位内固定的临床疗效。方法:76例随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统的切开复位内固定治疗,观察组在关节镜辅助下手术治疗,观察比较两组术中、术后指标,膝关节功能评分(Lysholm及HSS)及并发症情况。结果:手术时间、切口长度、出血量等指标观察组均优于对照组(P0.05),观察组膝关节功能评分(Lysholm及HSS)较术前明显改善且优于对照组(P0.05),并发症率观察组低于对照组(P0.05)。结论:关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有损伤小、复位准确、恢复快、并发症少且能同时发现和处理关节内合并损伤、术后康复快等优点。     

膝关节镜监视下治疗胫骨平台骨折36例

胫骨平台骨折是临床常见骨折,常合并关节内其它结构损伤。通常的治疗方法是切开复位螺钉或钢板内固定,但是手术损伤大,术后容易并发膝关节僵硬,关节功能恢复慢,甚至遗留关节功能障碍等情况。2005年1月～2008年12月,我们对36例胫骨平台骨折在关节镜监视下复位固定,并取得长期随访,获得了满意效果,现报告如下。1临床资料     

胫骨平台骨折手术治疗疗效观察

目的:探讨50例胫骨平台骨折患者手术治疗的疗效。方法:回顾性分析我院2005-2008年骨外科收治的胫骨平台骨折患者50例临床资料和随访资料。结果:50例胫骨平台骨折手术治疗患者随访时间12~24个月,术后骨折愈合时间6~9个月。术后膝关节功能评分,优20例(40%),良15例(30%),可10(20%),差5例(10%),优良率70%。所有患者韧带损伤均缝合良好,无神经血管损伤,无深部感染及其它并发症发生。结论:通过对胫骨平台骨折患者手术治疗疗效明显,值得临床推广使用。     

膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的效果观察

目的:膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的效果。方法:在我院2015年5月-2018年5月收治的后外侧胫骨平台骨折患者中选出65例为本次研究的对象,根据治疗方法分组:对照组患者采用切开复位内固定术治疗,观察组患者采用膝关节镜辅助下的内固定术治疗,对比两组的手术指标、膝关节功能评分。结果:手术时间、切口长度、术后住院时间和骨折愈合时间对比观察组均低于对照组,P 0.05;术后6个月的Rasmussen功能评分和放射学评分比较:观察组均高于对照组,P 0.05。结论:膝关节镜辅助下的内固定术有利于减轻手术创伤,促进后外侧胫骨平台骨折患者术后早日康复,改善膝关节功能。     

关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折54例

目的:评估关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年8月至2016年6月54例本院行关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折获得随访的患者的病例资料。塌陷骨折3～4枚螺钉固定,劈裂骨折采用锁定钢板内固定。其中8例行关节镜下半月板成形术。平均随访24.5个月。采用Rasmussen评分评价患肢临床及影像学恢复情况。结果:所有骨折均获得愈合,无患者发生血管、神经损伤、内固定松动、断裂等情况。愈合时间为14～28周,平均21周。患者的完全负重时间平均为术后10周。骨折愈合后,根据Rasmussen膝关节临床功能评分标准评定疗效:优34例,良12例,中8例,优良率为85.1%.影像学评分:优30例,良14例,中10例,优良率为81.4%.结论:关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,并发症少,疗效满意。     

胫骨平台骨折手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗的临床效果.方法：回顾性总结骨平台骨折手术内固定治疗的疗效,方法有用单侧钢板内固定、双侧钢板内固定及单纯螺钉内固定对不同类型胫骨平台骨折进行手术内固定.结果：本组共126例,随访12～48个月,总优良率为96%.结论：单侧钢板内固定适用于Schatzker分类的Ⅰ～Ⅳ型骨折,而双侧钢板内固定适用于Ⅴ～Ⅵ型的骨折,单纯螺钉内固定可用于Ⅰ～Ⅲ内固定型骨折.术中植骨可以减少术常常发生的后胫骨平台的下陷,而且能早期屈膝以及进行负重功能锻炼,进而促进骨折的愈合及功能的恢复.     

关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折临床观察

目的:观察关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法:28例包括SchatzkerⅠ型9例、Ⅱ型7例,Ⅲ型5例、Ⅳ型3例、V型4例,常规手法和关节镜检查损伤情况,在关节镜监视下进行复位和固定。Ⅰ~Ⅲ型骨折选用松质骨拉力螺钉固定,Ⅳ~V型骨折则应用微创法植入支持钢板。结果:术后3个月HSS评分[1],优18例、良8例、可2例,优良率92%。术后1年HSS评分,优16例、良8例、可4例,优良率85%。术后X线示关节面平整,无塌陷。结论:掌握不同的适应症并根据不同的骨折类型,选用不同的内固定,即能较好地微创处理多种类型的胫骨平台骨折。     

经膝关节镜引导小切口手术治疗对胫骨平台骨折患者临床疗效及膝关节功能的影响研究

目的研究经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折(FTP)患者临床疗效及膝关节功能的影响。方法选择时间段2017年6月—2018年1月内在该院收治的80例胫骨平台骨折患者进行研究,随机组成对照组和研究组,各40例,对照组患者均采用传统创伤性手术固定治疗,研究组则在膝关节镜下进行小切口手术固定。治疗后,对术后膝关节功能恢复及并发症发生情况进行观察和比较。结果在膝关节功能恢复情况上,对照组不如研究组明显(P0.05);在术后并发症出现情况上,研究组显著少于对照组(P0.05)。结论在膝关节镜下进行小切口手术固定治疗胫骨平台骨折具有创口小、安全性高、功能恢复状况优良、术后并发症少等优点,并能缩短术后膝关节功能恢复时间。在治疗胫骨平台骨折中是一种值得推广和普及的手术方案。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗方法及疗效。方法：对81例胫骨平台骨折患者行切开复位内固定治疗。结果：所有患者骨折均骨性愈合,2例感染,4例内固定松动或断裂。结论：对存在移位的胫骨平台骨折应采用切开复位内固定术。准确的复位,可靠的内固定,适时早期的功能锻炼是获得满意疗效的关键。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的:探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法:回顾性分析我院2002年1月-2009年8月收治胫骨平台骨折并通过手术治疗且随访的49例病历临床资料。结果:随访1-8年,按Merchant标准综合评分,优良率91.84%(45例)。结论:对于严重胫骨平台骨折,良好的复位、坚强的内固定、足量的植骨、关节稳定的重建、早期活动都是相当重要的。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的:探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗方法及疗效.方法:对81例胫骨平台骨折患者行切开复位内固定治疗.结果:所有患者骨折均骨性愈合,2例感染,4例内固定松动或断裂.结论:对存在移位的胫骨平台骨折应采用切开复位内固定术.准确的复位,可靠的内固定,适时早期的功能锻炼是获得满意疗效的关键.     

膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗胫骨平台压缩骨折疗效观察

目的观察膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗胫骨平台压缩骨折的临床疗效。方法对21例胫骨平台压缩骨折（SchazkerⅡ、Ⅲ型）患者进行膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗。结果所有患者成功完成手术治疗,无中转切开复位手术治疗者;所有患者获得随访12～24个月,平均15个月,骨折均愈合,X线愈合时间12～17周,完全负重时间13～16周;膝关节Lysholm评分80．2～96．1（89．0±3．9）分;未见内固定失效、关节感染、功能障碍等严重并发症;相较于患者术后即刻的胫骨平台的塌陷高度、增宽宽度、外倾角,随访12个月时的对应指标差异不显著。结论膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗胫骨平台压缩骨折疗效确切,具有切口较小、预后良好、并发症少等优点,具有较强的临床实用性。     

关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:选择广州市增城区新塘医院2012年6月至2015年6月116例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组每组58例,对照组采用切开复位手术方式,观察组采用膝关节镜联合复位内固定治疗方式,对比两组患者治疗的疗效。结果:观察组关节功能恢复优良率90%明显高于对照组优良率70%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口的大小短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与切开复位手术方法对比,膝关节镜联合复位内固定手术方式在胫骨平台骨折患者的治疗中,疗效更理想,可缩短手术时间,促进骨折伤口愈合。     

60例胫骨平台骨折手术治疗疗效分析

目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗疗效.方法:对2005年5月以来收治的60例胫骨平台骨折患者.采用切开复位,内固定,术后康复治疗.结果:经1～4年,平均20个月随访.术后无患者出现伤口感染,无皮肤坏死.内同定松动、折断、深部感染,骨折均临床愈合,无植骨坏死发生,其中优21例,良32例,中5例,差2例,总优良率为88.3%.结论:手术内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法,疗效满意.     

手术治疗高能量胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是创伤骨科治疗的难题,如处理不当,将严重影响关节功能,导致膝关节疼痛、不稳和功能障碍,为使骨折得到有效复位和固定,重建肢体的功能,手术治疗成为必要的选择。自2001年1月至2007年8月,我们采用双切口、双钢板手术治疗该骨折52例,取得满意效果,现总结报告如下。