辨证分型联合西药治疗湿疹随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗湿疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组35例西替利嗪,10mg/次,1次/d;3g维生素C+100mL10%葡萄糖,1次/d,静滴;0.5g硫代硫酸钠+15mL注射用水,1次/d,静滴。治疗组35例辨证分型,风热:苦参、防风、黄芩、荆芥各9g,石膏、生地、刺蒺藜、当归各10g,甘草、蝉蜕各5g;湿热:生地、丹皮各15g,当归、苦参、黄芩、黄柏、车前子、苍术、龙胆草各9g,生甘草5g,栀子10g;脾湿:猪苓、徐长卿、苍术、白术各10g,茵陈、车前草、陈皮各9g,茯苓15g,生甘草5g,生苡仁15g;1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,显效5例,有效5例,无效1例,总有效率97.14%。对照组痊愈10例,显效7例,有效8例,无效10例,总有效率71.42%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗湿疹效果显著,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗甲亢随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗甲亢疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将75例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组37例甲巯咪唑,10mg/次,3次/d,甲状腺毒症控制后改为2.5~5mg/d;普萘洛尔,10mg/次,3次/d;维生素B6,20mg/次,3次/d。治疗组38例辨证分型。气滞血瘀(黄药子15g,海藻12g,白芍9g,枳壳、陈皮、柴胡、青皮、川芎各6g,甘草3g);肝火旺盛(谷精草、夏枯草各30g,黄芩、生地各15g,龙胆草、泽泻各9g,陈皮、青皮各3g);肝肾阴虚(夏枯草、旱莲草、生地、玄参、麦冬、女贞子各15g,白芍9g,牡丹皮6g,甘草3g);肝热痰湿(紫花、地丁各15g,夏枯草、黄药子各12g,白芍、钩藤各9g,半夏、牡丹皮、龙胆草各6g,甘草、陈皮各3g),1剂/d,水煎400m L,早晚餐后口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、FT3、FT4、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本控制21例,有效14例,无效3例,总有效率96.32%。对照组基本控制17例,有效10例,无效10例,总有效率72.97%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FT3、FT4两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗甲亢疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗慢性肾盂肾炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性肾盂肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组34例抗菌:头孢呋圬,0.5g/次,3次/d;头孢噻甲羧肟,0.6g/次,3次/d;若抗菌法无效,氟哌酸,0.2g/次,2次/d,睡前口服。治疗组34例辨证分型:肾虚湿热:清热补肾(山药、生地、黄柏、山萸肉、茯苓、丹皮、滑石各15g,车前子、牛膝各30g),1剂/d,浓煎100mL,早晚口服;脾肾两虚:补肾健脾(莲子、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、泽泻各15g,山药、茯苓、生地各20g,枸杞子、五味子各30g),1剂/d,水煎两次后取汁300mL,早晚温服;血瘀气滞:活血行气方(牛膝、穿山甲、石韦、王不留行、冬葵子、柴胡、川楝子、栀子、丹皮、当归、赤芍、沉香各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、尿常规、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,有效7例,无效4例,总有效率88.24%。对照组痊愈13例,有效7例,无效14例,总有效率58.82%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性肾盂肾炎效果显著,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗呼吸系统疾病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗呼吸系统疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按抽签法分为两组。对照组24例菌必治,2g/次,2次/d,静滴;氨茶碱,0.25g/次,1次/d,静滴;甘安合剂10mL/次,3次/d,口服。按患者病情做出相应常规对症治疗与支持治疗。治疗组24例辨证分型,①阴虚证:麦冬、桑叶、百合、玉竹、杏仁、陈皮、桃仁、百部、当归、枇杷叶各9g,沙参、芦根各12g。②气虚证:党参12g,黄芪18g,陈皮、白术、桔梗、当归、法半夏、瓜蒌、桃仁、枳壳各9g。偏热加浙贝、黄芩、地龙各9g;偏寒加细辛5g,干姜、胆南星各6g。1剂/d,水煎200mL,早晚温服。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、临床症状消失时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。对24例患者进行随访7d,观测复发率。[结果]治疗组痊愈10例,显效8例,有效3例,无效3例,总有效率87.50%。对照组痊愈8例,显效6例,有效2例,无效8例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。临床症状消失时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗呼吸系统疾病效果显著,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组63例氨茶碱,0.25g/次,1次/d,静滴。菌必治,2g/次,2次/d,静滴。甘氨合剂,10mL/次,3次/d,口服。治疗组63例辨证分型:气虚:积壳9g,黄蔑18g,瓜萎9g,党参12g,当归、陈皮、桔梗、桃仁、法半夏各9g;偏热加黄芩、浙贝、地龙各9g;偏寒加细辛5g,胆南星、干姜各6g;阴虚:桃仁、陈皮、桑叶各9g,沙参12g,百合、当归各9g,芦根12g,玉竹、杏仁、麦冬各9g;1剂/d,水煎200mL,1次/d。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效25例,无效4例,总有效率94.12%。对照组显效24例,有效27例,无效12例,总有效率82.35%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病效果显著,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组60例兰索拉唑,30mg/次,2次/d,口服;甲硝唑400mg/次,2次/d,口服;左氧氟沙星200mg/次,2次/d,口服。治疗组60例辨证分型,中药水煎200m L,100m L/次,早晚温服;脾胃虚弱-香砂六君子汤:人参、白术、茯苓各15g,甘草、陈皮各10g,半夏法9g,砂仁、木香各10g,海螵蛸15g;胃络瘀阻-丹参饮合失笑散:丹参、木香各15g,砂仁10g,蒲黄15g,五灵脂、香附、延胡索各10g,三七粉15g;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、胃镜积分、病理积分、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈5例,显效28例,有效18例,无效9例,总有效率85.00%;对照组临床痊愈0例,显效17例,有效23例,无效20例,总有效率66.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胃镜积分、病理积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性萎缩性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型治疗消化性胃溃疡随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗消化性胃溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组40例多潘立酮,10mg/次,3次/d。治疗组40例辨证分型,脾胃虚寒-黄芪建中汤(大枣13g,黄芪20g,白芍15g,桂枝9g,炙甘草9g,白术12g,延胡索12g);肝郁气滞-柴胡疏肝散(川芎9g,柴胡12g,炙甘草6g,郁金、延胡索各10g,白芍12g);肝胃湿热-化肝煎(黄连、青皮各9g,牡丹皮12g,佛手、陈皮各10g,白芍15g,甘草6g);1剂/d,水煎500m L,早晚口服,250m L/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应(胃痛、胃胀、呕吐、胃出血等)。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效14例,无效1例,总有效率97.50%;对照组痊愈22例,显效10例,无效8例,总有效率85.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型治疗消化性胃溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

血虚风燥汤联合西药治疗血虚风燥型湿疹随机平行对照研究

[目的]观察血虚风燥汤联合西药治疗血虚风燥型湿疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组45例曲安奈德益康唑,2次/d,均匀涂抹于皮损处;西替利嗪,10mg/次,1次/d。治疗组45例血虚风燥汤(当归12g,刺蒺藜、白芍各15g,牡丹皮10g,何首乌、蛇床子各15g,全蝎3g,生地黄20g,白鲜皮15g,甘草6g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次。西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、皮损面积、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,有效17例,无效6例,总有效率86.67%。对照组痊愈18例,有效13例,无效14例,总有效率68.89%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]血虚风燥汤联合西药治疗血虚风燥型湿疹疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将114例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。忌食生冷、油腻、辛辣、腥味的食物,按时休息和进餐。对照组57例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;克拉霉素,0.25g/次,2次/d;阿莫西林,0.5g/次,3次/d。治疗组57例辨证分型,肝胃不和,疏肝和胃(柴胡、陈皮、半夏制、元胡各9g,枳实6g,白芍12g、乌贼骨18g,生甘草6g);脾胃湿热,清热化湿(黄连6g,姜半夏、白术、木香、陈皮、佩兰各9g,土茯苓15g,桃仁6g);气滞血瘀,祛瘀止痛(蒲黄、赤芍、元胡、川楝子、乌贼骨15g,侧柏叶12g,三七分二次冲服3g,生甘草6g);脾胃虚寒,温胃健脾(黄芪炙、茯苓各15g,桂枝、干姜、甘草炙、元胡、金铃子、吴茱萸各9g,白芍、白术各12g,大枣四枚);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,有效24例,无效2例,总有效率96.49%。对照组痊愈23例,有效25例,无效9例,总有效率84.21%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗消化性溃疡疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。口服降糖药、注射胰岛素。对照组48例甲钴胺,50mg/次,3次/d。治疗组48例辨证分型:脾虚气弱,理气通络,健脾除湿(党参18g,茯苓、薏苡仁、苍术、木瓜各6g,威灵仙、半夏、白芥子各3g);血疲阴虚,滋补肝肾、通络养血(桑葚子9g,何首乌、熟地黄、五加皮各6g,生地黄、怀牛膝、鸡血藤、白芍、海风藤各3g);1剂/d,水煎300m L,1次/d;药浴(细辛、艾叶各30g,伸筋草、透骨草、桂枝各20g,丹参15g,鸡血藤12g,冰片9g,乳香、红花各6g),水煎3000m L,温度维持在40℃,置于足浴桶浸泡患肢,早晚各浸泡一次。针刺:足三里、气海、血海,10min/次,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肢体麻木、萎缩、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,有效17例,无效1例,总有效率97.92%。对照组痊愈18例,有效22例,无效8例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。