血府逐瘀汤临床应用体会

血府逐瘀汤出自清代王清任《医林改错》中,是气血同治之方。王氏认为瘀证的发生,与气血关系最为密切。气为血帅,气行则血行。治血必与理气相联,理气又常与祛瘀相结合,血府逐瘀汤具有活血行气祛瘀之功效,该方由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝组成。其中桃红四物汤养血祛瘀,四逆散疏肝理气以助活血化瘀,桔梗与牛膝一升一降,调畅气机,使清气得以上升,浊气得以下降。     

桃红四物汤对UVA辐射后人真皮微血管内皮细胞表达氧自由基及ICAM-1的影响

目的:通过测定紫外线照射人真皮微血管内皮细胞(HDMEC)建立的光损伤模型中清除自由基的酶SOD、CAT和细胞间黏附分子ICAM-1的含量,探讨中药汤剂桃红四物汤对UVA诱导的人真皮微血管内皮细胞光损伤后自由基形成和细胞间黏附分子的影响,进而探讨桃红四物汤对光损伤模型中人真皮微血管内皮细胞的保护作用,并从细胞分子层次阐明桃红四物汤拮抗光损伤的作用机理,为皮肤光损伤应用桃红四物汤来治疗提供了进一步深入研究的依据。方法:建造HDMEC细胞的培养与传代模型,通过ELISA方法检测抗氧化损伤标志物超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、细胞间黏附分子(ICAM-1)来研究桃红四物汤在离体人类细胞层次上对于治疗光老化的作用。结果:UVA照射可使HDMEC细胞分泌CAT、SOD降低并提高ICAM-1表达水平。且桃红四物汤高、中、低剂量含药血清均能够促进HDMEC细胞分泌CAT、SOD升高并抑制ICAM-1表达水平,高剂量组效果最好。     

光老化人真皮微血管内皮细胞模型的建立及桃红四物汤的保护作用

目的:建立人真皮微血管内皮细胞光老化模型,并观察桃红四物汤对其影响。方法:体外培养人真皮微血管内皮细胞,将其接种于96孔板中,分为UVA模型组、空白血清组、低剂量含药血清组、中剂量含药血清组、高剂量含药血清组5组,各组细胞接种后,培养24 h,以5 J/cm2的照射剂量对细胞进行照射,于照射后24 h在倒置光学显微镜下观察细胞损伤的形态学变化,采用CCK-8法检测各组细胞增殖活性,评价桃红四物汤含药血清抗HDMEC细胞光老化作用。结果:与空白对照组比较,空白血清组及不同浓度桃红四物汤含药血清组细胞活性显著降低,有统计学差异(P0.01);与空白血清组比较,不同浓度的桃红四物汤含药血清组细胞增值活性均显著升高(P0.01);与低剂量含药血清组比较,中高剂量含药血清组细胞活性显著升高。结论:桃红四物汤对光老化人真皮微血管内皮细胞具有一定的保护作用。     

香乌桃红四物汤治疗痛经的体会

香乌桃红四物汤是华占福副教授用以治疗因气滞血淤而致痛经颇有疗效的方剂之一。我承师道临证每投即效,故笔录于此,以便于同道共同探讨。香乌桃红四物汤以桃红四物汤活血祛淤;加香附、台乌药理气行滞,使之气行则血行,气血通畅,通则不痛,而痛自解。故本方具有理气活血、行淤止痛之功效,适用于经前或经期小腹剧烈胀痛,行经量少,淋漓不畅,血色紫暗有块,胸胁和乳房胀痛,舌质正常或紫暗或有淤点,脉沉弦等证候。     

支军宏主任医师治疗肝病血瘀证的经验

支军宏教授从事中西医结合临床 40多年 ,善用中医药桃红四物汤治疗肝病血瘀证 ,现将支教授部分临床心得整理如下。肝病血瘀的机理　肝主疏泄 ,具有藏血和调节血量的功能 ,是维持血液在经脉中正常运行的重要脏器 ;肝属木 ,性喜条达 ,湿热、情志、劳倦等因素均可致肝郁气滞 ,血行     

桃红四物汤含药血清对离体细胞影响研究概况

血清药理学方法能在细胞水平揭示桃红四物汤含药血清对离体的骨细胞(骨髓间充质干细胞、巨噬细胞、成骨-破骨细胞)、血管内皮细胞、平滑肌细胞、肝星状细胞、角质形成细胞、大肠癌细胞等有不同程度影响。探索桃红四物汤有效成分对人体各细胞的干预作用及机制,对解释桃红四物汤治疗相关疾病具有重要深远的意义,也是有待解决的重要课题。     

ASO血瘀证血清对血管内皮细胞损伤的影响及桃红四物汤的调节作用

目的 探讨动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans, ASO）血瘀证血清对血管内皮细胞损伤的影响及桃红四物汤的调节作用。 方法 建立脐静脉内皮细胞培养体系,制成ASO血瘀证血清内皮细胞损伤模型,分别加入桃红四物汤低、中、高浓度大鼠含药血清,MTT法观察内皮细胞增殖活性,透射电镜观察内皮细胞超微结构,激光共聚焦显微镜观察细胞内钙离子浓度和细胞骨架的变化,酶联免疫吸附（ELISA）观察各组内皮细胞培养液上清中内皮素（ET）、一氧化氮（NO）和转化生长因子β1（transforming growth factor β1, TGF-β1）的含量。 结果 ASO血瘀证血清组内皮细胞增殖活性下降,细胞结构破坏明显,钙离子浓度升高,培养液中ET、NO 及TGF-β1含量明显升高 （ P <0.01）,ET/NO比例失衡。与桃红四物汤含药血清共孵育后,内皮细胞增殖活性和细胞结构的损伤明显改善,ET、NO及TGF-β1水平下降 （ P <0.05,  P <0.01）,ET/NO比例趋于正常。 结论 桃红四物汤治疗血瘀证ASO的主要机制为改善血管内皮细胞的损伤和分泌功能失调。     

桃红四物汤对人脑微血管内皮细胞OGD损伤的保护作用及机制

目的:通过建立糖氧剥夺(OGD)诱导的人脑微血管内皮细胞(h-BMECs)损伤模型,观察桃红四物汤对细胞的保护作用及机制。方法:体外建立人脑微血管内皮细胞糖氧剥夺损伤模型,随机分为正常组、模型组、桃红四物汤高、中、低质量浓度组(0.8,0.4,0.2 g·L-1)和阳性药尼莫地平组。噻唑蓝(MTT)比色法检测h-BMECs细胞活性,酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞上清液中乳酸脱氢酶(LDH)水平、细胞中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测内皮细胞血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平。结果:桃红四物汤可显著提高拟缺血损伤的人脑微血管内皮细胞活性,降低LDH漏出率(P0.05,P0.01),改善细胞形态,降低MDA水平(P0.05),增强SOD活性(P0.05,P0.01)。增加内皮细胞VEGF和HIF-α蛋白的表达(P0.05,P0.01)。结论:桃红四物汤对拟缺血损伤人脑微血管内皮细胞具有保护作用,其机制与增强细胞抗氧化能力,通过HIF-α途径增强VEGF表达有关,显示中药组方可发挥整体调节的治疗优势。     

桃红四物汤调节动脉硬化闭塞症模型大鼠血液流动性的研究

目的:探讨桃红四物汤调节血液流动性、治疗动脉硬化闭塞症的作用。方法:采用高脂饮食饲喂及动脉内膜损伤的方法制作大鼠ASO模型,随机分为模型组,正常组,桃红四物汤低、中、高浓度组,造模后8周观察血脂、血液流变学的变化。结果:成功建立了大鼠ASO模型,与正常对照组相比,模型组的血脂水平、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、刚性指数均明显升高(P<0.01或P<0.05)。与模型对照组相比,中、高浓度桃红四物汤组的血脂水平、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、刚性指数均有明显下降(P<0.01或P<0.05)。结论:桃红四物汤对ASO具有良好的治疗作用,其主要机理为改善血液的流动性。     

叶腾辉七味白术散治疗黄褐斑

叶腾辉认为久病必有瘀,无瘀不成斑,气滞血瘀、气血不能上荣面部肌肤,面部色素沉着,形成黄褐斑。五脏六腑之精华均上注于面,面部气色好坏、皮肤光泽或枯槁皆有赖于气血运行通畅。气血瘀滞,脉络不通,气血不能上荣于面,为黄褐斑根本。叶老善用活血化瘀治疗黄褐斑,面部皮肤瘀滞气血盘活,流通顺畅,依七白散和桃红四物汤创立七味白术散,既行气活血,又可直达面部,推动气血运行,上荣于面,促进血液循环,加速斑块消散。叶老强调要注重活血化瘀药物使用,特别是虫类药,促进血液循环,加速斑块消散;面部居于高位,药物不易到达,须加祛风药,风性轻扬,高巅之上,唯风可到,故用白芷、白僵蚕等,引药上行,直达病所,使药物在面部更好地发挥作用。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深.伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年.现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清.     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

"软系"疗法的中医探讨

从中医角度探讨“软系”疗法的科学性,探求“软系”疗法疗效显著的原因。     

探讨肝郁的影响

社会各方面压力的增加会引起人们的情志变化，本文利用中医的基本观点和肝的特性，探讨肝气郁结所导致的多种脏器疾病发生的机理，详细探讨肝郁的各种影响提出治疗要兼顾情志。