酒石酸美托洛尔联合有氧运动对老年冠心病慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨酒石酸美托洛尔联合有氧运动对老年冠心病慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2015年6月—2017年6月武汉市第八医院收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予酒石酸美托洛尔治疗,研究组患者给予酒石酸美托洛尔联合有氧运动治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)水平,明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LHFQ)评分及心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清Copeptin、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清Copeptin、BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LHFQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LHFQ评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合有氧运动可有效提高老年冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效,降低血清Copeptin、BNP水平,改善患者心功能及生活质量。     

真武汤加减对慢性心力衰竭阳虚水泛证病人MMP-9和TIMP-1水平的影响

目的观察真武汤加减对慢性心力衰竭阳虚水泛证病人基质金属蛋白酶(MMPs)与其内源性金属蛋白酶组织型抑制剂(TIMPs)水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭阳虚水泛证病人随机分为联合组和对照组,各40例。对照组单用西药常规治疗,联合组在对照组基础上加用真武汤加减方。观察比较两组病人左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、MMP-9、TIMP-1水平和心功能分级变化。结果两组病人MMP-9水平有所降低(P0.01),且联合组优于对照组(P0.01);两组TIMP-1均有所提高(P0.01),且联合组优于对照组(P0.01)。两组治疗后较治疗前LVEDD、LVESD有所降低,LVEF有所提高,差异有统计学意义(P0.01)。联合组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论真武汤加减方可改善慢性心力衰竭阳虚水泛证病人症状、体征,提高LVEF和TIMP-1,且可降低病人LVEDD、LVESD和MMP-9水平。     

血清金属蛋白酶组织抑制因子4、E选择素及游离脂肪酸水平与慢性心力衰竭患者心功能及预后的相关性研究

目的分析血清金属蛋白酶组织抑制因子4(TIMP-4)、E选择素(ES)及游离脂肪酸(FFA)水平与慢性心力衰竭患者心功能及预后的相关性。方法选取2015年1—6月在河北省第七人民医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者118例作为观察组,另选取同期在河北省第七人民医院进行体检的体检健康者60例作为对照组。比较两组受试者血常规检查指标,血清TIMP-4、ES、FFA、C反应蛋白(CRP)水平及心功能指标,分析慢性心力衰竭影响因素及血清TIMP-4、ES、FFA水平与慢性心力衰竭患者心功能指标的相关性,并比较不同预后患者血清TIMP-4、ES、FFA水平。结果观察组患者总胆固醇(TC)低于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及白细胞计数(WBC)高于对照组,红细胞沉降率(ESR)快于对照组(P0.05);两组受试者三酰甘油(TG)比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者血清TIMP-4水平低于对照组,血清ES、FFA及CRP水平高于对照组(P0.05)。观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室内径(LA)大于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清TIMP-4水平是慢性心力衰竭的保护因素[OR=0.713,95%CI(0.422,0.928)],而血清ES[OR=4.352,95%CI(2.014,6.204)]、FFA[OR=2.304,95%CI(1.025,3.627)]水平是慢性心力衰竭的危险因素(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清TIMP-4水平与慢性心力衰竭患者LA、LVEDD呈负相关(r值分别为-0.372、-0.416,P0.05),与LVEF呈正相关(r=0.564,P0.05);血清ES水平慢性心力衰竭患者LA、LVEDD呈正相关(r值分别为0.362、0.421,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.427,P0.05);血清FFA水平与慢性心力衰竭患者LA、LVEDD呈正相关(r值分别为0.376、0.453,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.553,P0.05)。预后不良者血清TIMP-4水平低于预后良好者,血清ES、FFA水平高于预后良好者(P0.05)。结论血清TIMP-4、ES及FFA水平是慢性心力衰竭的影响因素,且其与患者心功能及预后有关。     

卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对血清心型脂肪酸结合蛋白和生长分化因子15水平的影响

目的观察卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效,并探讨其对血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和生长分化因子15(GDF-15)水平的影响。方法选取2014年6月—2016年6月成都市温江区人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。在常规治疗基础上,对照组患者给予卡托普利治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压、心率及血清H-FABP、GDF-15水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.001)。治疗前两组患者舒张压、收缩压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者舒张压、收缩压、心率低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清H-FABP、GDF-15水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清H-FABP、GDF-15水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡托普利联合美托洛尔可有效提高老年慢性心力衰竭患者临床疗效,降低患者血压及血清H-FABP、GDF-15水平,减慢患者心率,且未增加不良反应发生风险。     

曲美他嗪联合炙甘草汤治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的临床研究

目的观察曲美他嗪联合炙甘草汤治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的临床研究。方法将120例老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓病人分为观察组和对照组,各60例。对照组在西医常规治疗基础上采用曲美他嗪治疗,观察组在西医常规治疗基础上采用曲美他嗪联合炙甘草汤治疗。治疗8周后比较两组病人心功能、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平和心电监测24 h心电图。结果两组治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、心排血量、每搏量及6 min步行距离较治疗前均有改善(P 0.05),观察组改善程度优于对照组(P 0.05)。治疗后观察组血浆NTproBNP和血清H-FABP水平均低于对照组(P 0.05)。观察组心电监测24 h心电图改善程度优于对照组(P 0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论曲美他嗪联合炙甘草汤可明显改善老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓病人的心脏舒缩功能,降低血浆NT-proBNP和H-FABP水平,改善心功能。     

麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效观察

目的观察麝香保心丸对冠心病慢性心力衰竭患者的心功能、血流动力学及相关指标影响。方法 100例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用麝香保心丸。治疗6周后比较两组患者心功能、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平。结果两组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、心输出量(CO)、每搏量(SV)及6min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组(P0.05);治疗后观察组血浆NT-proBNP和血清H-FABP水平均低于对照组(P0.05),观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论麝香保心丸可明显改善冠心病慢性心力衰竭患者的心脏舒缩功能,降低血浆NT-proBNP和H-FABP水平。     

复方丹参联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病慢性心力衰竭临床研究

目的观察复方丹参联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法将140例老年缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象,按纳入研究顺序单双号随机法分为治疗组和对照组,各70例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予曲美他嗪,治疗组在对照组的基础上给予复方丹参滴丸。治疗6月,观察临床疗效以及2组患者理化指标的变化情况。结果对照组总有效率为81.42%,治疗组总有效率为95.71%,2组总有效率比较差异均有统计学意义(χ2=5.7157,P0.05);治疗6月后,治疗组左心射血分数(LVEF)、左室舒张期内径(LVEDD)、6 min步行距离与对照组比较差异均有统计学意义(P均0.05);治疗6月后,治疗组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)改善较对照组明显,比较均有统计学差异(P均0.05);2组均无明显不良反应。结论复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效确切,临床可推广应用。     

尼可地尔联合辅酶Q_(10)治疗缺血性心肌病慢性心衰疗效观察

目的探讨尼可地尔、辅酶Q_(10)联合治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭临床应用效果。方法对照组给予常规临床治疗(抗心肌缺血+抗心衰),研究组在常规抗心肌缺血+抗心衰治疗基础上加用尼可地尔、辅酶Q_(10)。记录两组缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能指标(LVEF、LVEDD、NT-pro BNP)、心功能分级(NYHA)变化情况及心血管不良事件发生率。结果治疗前两组缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级、LVEF、LVEDD、NTpro BNP等指标对比并无显著差异(P0.05);经治疗后两组心功能分级、LVEF、LVEDD、NT-pro BNP等指标均较之前显著改善,但研究组改善效果更为理想(P0.05);研究组缺血性心肌病慢性心力衰竭经治疗后不良心血管事件发生率(8.89%)显著低于对照组(20.00%)(P0.05)。结论对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者给予尼可地尔联合辅酶Q_(10)治疗可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量及生命安全。     

复方丹参滴丸联合米力农治疗老年心力衰竭病人的临床疗效及对血清hs-CRP、IL-8与血浆NT-proBNP水平的影响

目的分析复方丹参滴丸联合米力农治疗老年心力衰竭病人的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)与血浆中N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选择2015年1月—2016年12月我院收治的112例老年心力衰竭病人,随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组给予米力农治疗,观察组给予复方丹参滴丸联合米力农治疗。记录病人治疗前后心功能指标,检测血清hs-CRP、IL-8与血浆NT-proBNP水平,统计临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的总有效率80.36%(P0.05)。治疗后两组病人心功能指标均有所改善,但观察组心脏指数(CI)、舒张早期和晚期充盈速度比(E/A)及左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清hs-CRP、IL-8与血浆中NT-proBNP水平均明显降低,但观察组hs-CRP、NT-proBNP及IL-8明显低于对照组(P0.05)。结论复方丹参滴丸联合米力农治疗老年心力衰竭病人能有效改善心功能指标,降低血清hs-CRP、IL-8与血浆NT-proBNP水平,提高治疗有效率。     

稳心颗粒联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法将114例老年慢性心力衰竭患者分为2组,对照组(57例)接受常规治疗(包括美托洛尔),治疗组(57例)在常规治疗的基础上联合稳心颗粒治疗。分别测定治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF)及BNP水平。结果 (1)2组经过4周治疗后,BNP、心率及LVEDD均明显下降,LVEF明显增加(P均0.05);(2)治疗后,治疗组BNP水平及LVEDD均明显低于对照组,而LVEF高于对照组(P均0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔可明显改善老年慢性心力衰竭患者心功能,疗效可靠,安全性好。     

瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平的影响。方法选取2015年12月—2018年6月应城市人民医院收治的冠心病并心力衰竭患者102例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予美托洛尔治疗,研究组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆NT-ProBNP水平。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血浆NT-ProBNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血浆NT-ProBNP水平低于对照组(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合美托洛尔可有效提高冠心病并心力衰竭患者临床疗效,改善患者心功能,减轻心力衰竭严重程度。     

注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭临床疗效的对比研究

目的比较注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月辽阳市中心医院收治的老年慢性心力衰竭患者124例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组62例。在常规治疗基础上,对照组患者给予硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗,试验组患者给予注射用硝普钠联合托拉塞米注射液治疗;两组患者均连续治疗5 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、血钾及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性ST2蛋白(sST2)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压、血钾比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者收缩压、舒张压、血钾高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清H-FABP、sST2水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者血清H-FABP、sST2水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论注射用硝普钠联合托拉塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效优于硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液,可有效降低血清H-FABP、sST2水平,保护心肌细胞,对血压和血钾影响较小,且安全性较高。     

瑞舒伐他汀联合稳心颗粒对老年慢性心力衰竭疗效及血清VEGF、MMP-9、MMP-2、TIMP-1水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合稳心颗粒对老年慢性心力衰竭疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2、组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1水平的影响。方法选取74例老年慢性心力衰竭患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组37例。对照组使用瑞舒伐他汀,观察组在此基础上联合稳心颗粒。比较两组临床疗效,血清VEGF、MMP-9、MMP-2、TIMP-1水平,心功能指标,明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分和6 min步行距离(6MWT)。结果治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组,血清VEGF、MMP-9、MMP-2水平显著低于对照组,TIMP-1水平显著高于对照组(均P0. 05)。观察组左室射血分数(LVEF)水平显著高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESDD)水平显著低于对照组(P0. 05)。观察组MLHFQ积分显著低于对照组,6MWT显著多于对照组(均P0. 05)。两组不良反应率差异无统计学意义(P0. 05)。结论老年慢性心力衰竭患者经瑞舒伐他汀联合稳心颗粒治疗后,能有效降低患者血清VEGF、MMP-9、MMP-2水平,升高TIMP-1水平,改善患者临床症状,临床疗效良好,安全性高。     

炙甘草汤加减应用在糖尿病性心功能不全患者治疗中的临床研究

目的研究炙甘草汤加减应用在糖尿病性心功能不全患者治疗中的临床有效性。方法选取2015年8月~2016年8月我院收治的糖尿病性心功能不全患者64例作为研究对象,分为两组,对照组采用常规西医治疗,研究组采用炙甘草汤加减治疗,比较两组疗效。结果研究组治疗后LVEDV、LVESV水平下降程度与LVEF水平上升程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论炙甘草汤加减用于糖尿病性心功能不全治疗中的疗效较为显著,具有推广的价值。     

老年急性心肌梗死患者血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1水平与左室功能的关系

目的探讨血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体(s LOX)-1水平与老年急性心肌梗死后左室功能的关系。方法选取86例急性心肌梗死患者为观察组,72例健康者为对照组,将观察组进一步分为有心力衰竭组44例和无心力衰竭组42例。对入选患者进行心脏超声检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室短轴缩短率(LVFS)、左心室后壁厚度(LVPWT)及左室射血分数(LVEF)。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测s LOX-1水平。结果观察组血清s LOX-1水平、LVEDD、LVESD、IVST及LVPWT较对照组明显升高(P0.05),而LVEF和LVFS较对照组明显降低(P0.05)。观察组中s LOX-1水平与LVEDD和LVESD呈正相关关系(P0.05),与LVFS和LVEF呈负相关关系(P0.01)。有心力衰竭组血清s LOX-1水平较无心力衰竭组明显升高(P0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示,s LOX-1是老年急性心肌梗死后发生心力衰竭的独立危险因素。结论检测s LOX-1水平可预测老年急性心肌梗死后的左室功能,s LOX-1水平升高是老年急性心肌梗死后发生心力衰竭的危险因素之一。     

芪苈强心胶囊联合螺内酯片对心力衰竭伴慢性心房颤动病人血清脑钠肽、内皮素-1和基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察芪苈强心胶囊与螺内酯片对心力衰竭伴慢性心房颤动病人血清脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将102例心力衰竭伴慢性心房颤动病人随机分为两组,对照组51例应用螺内酯片治疗,研究组51例应用芪苈强心胶囊联合螺内酯片治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,检测两组治疗前后心功能指标以及血清BNP、ET-1和MMP-9水平,记录两组治疗前后生活质量评分。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(94.12%与76.47%,P0.05);两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平均较治疗前显著降低(P0.05),左室射血分数(LVEF)水平均较治疗前显著升高(P0.05),且研究组LVEDD、LVESD水平均显著低于对照组(P0.05),LVEF水平显著高于对照组(P0.05);两组血清BNP、ET-1和MMP-9水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组血清BNP、ET-1和MMP-9水平均显著低于对照组(P0.05);两组生活质量评分均较治疗前显著升高(P0.05),且研究组生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合螺内酯片治疗心力衰竭伴慢性心房颤动,能改善心功能,降低血清BNP、ET-1和MMP-9水平。     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的临床研究

目的探讨左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的临床疗效及对血清标志物和左心功能指标的影响。方法将120例老年慢性心力衰竭急性发作病人随机分成观察组与对照组,各60例。两组病人均给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗,两组均治疗7 d。观察两组治疗前后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及药物不良事件。结果两组治疗后心功能分级、LVEF、LVESD、LVEDD、CI、NT-proBNP、hs-CRP均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);但观察组LVEF、CI较对照组明显升高,LVESD、LVEDD、NT-proBNP和hs-CRP均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为6.67%、8.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦可以明显提高老年慢性心力衰竭急性发作的临床疗效,并在较短时间内明显提高病人左心功能及降低心力衰竭标志物水平,且无严重不良反应。     

厄贝沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能和氧化应激反应的影响研究

目的探讨厄贝沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对心功能和氧化应激反应的影响。方法选择2011年6月—2014年8月攀枝花市第二人民医院收治的CHF患者104例,随机分为治疗组和对照组,各52例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组患者加用厄贝沙坦和环磷腺苷葡胺,两组患者疗程均为2周。观察两组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后心功能指标〔包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及心脏指数(CI)〕、血浆脑利钠肽(BNP)水平及氧化应激反应指标〔血浆丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平〕。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=3.044,P=0.002)。治疗前两组患者CI、LVESD、LVEDD、LVEF、IVST、LVPWT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者CI和LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、IVST及LVPWT低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆BNP及CAT、GSH-Px、MDA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者血浆BNP和MDA水平低于对照组,血浆CAT和GSH-Px水平高于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.8%,对照组为1.9%,差异无统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗CHF安全有效,可有效减轻患者氧化应激反应、改善患者心功能。     

瑞舒伐他汀联合培哚普利对老年慢性心力衰竭患者心功能及C反应蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀联合培哚普利对老年慢性心力衰竭(心衰)患者心功能、血脂、血清C反应蛋白(CRP)和B型利钠肽(BNP)的影响,评估其临床应用价值。方法将90例老年慢性心衰患者随机分为对照组和研究组,每组45例,对照组患者在常规治疗的基础上给予培哚普利片,研究组患者在对照组基础上加用瑞舒伐他汀钙片,治疗6月后,比较2组患者临床疗效及治疗前后心功能、血脂、CRP、BNP变化。结果 2组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、BNP和CRP降低,左室射血分数(LVEF)升高,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,研究组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后LVEDD、LVESD、TC、LDL-C、TG、BNP和CRP明显降低,LVEF和HDL-C明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合培哚普利治疗老年慢性心衰患者临床疗效显著,不仅能改善患者心功能,降低血清BNP和CRP水平,而且血脂改善较好,临床用药安全可靠,值得推广应用。     

沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭心功能及肾脏功能的影响

目的 研究沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭心功能及肾脏功能的影响。方法 选择我院2018年2月至2019年2月接诊的60例老年慢性心力衰竭患者,随机把患者均分为对照组、观察组。两组均给予美托洛尔基础治疗,对照组加以依那普利治疗,观察组加以沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组治疗前后的心功能[血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)]和肾脏功能指标[尿素氮(BUN),肾小球滤过率(eGFR)和血肌酐(SCR)]。结果 治疗前,两组心功能指标相比无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NT-pro BNP明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,有统计学意义(P0.05),两组LVEDD无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组肾脏功能指标相比无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BUN、SCR明显低于对照组,e GFR明显高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦能够显著改善老年慢性心力衰竭患者的心功能和肾脏功能,值得临床上应用及推广。