老年人跌倒原因分析及安全防护

目的 分析老年患者跌倒原因.方法 对跌倒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年患者跌倒原因有年龄因素、疾病因素、药物因素、环境因素、陪人不当等.结论 针对患者跌倒的因素采取全面评估,有效安全防护,可降低跌倒发生率,创造安全舒适就医环境.     

预防跌倒的风险管理在老年患者中的临床应用

目的通过加强跌倒护理风险管理,降低或避免老年患者院内跌倒的发生,提高护理质量。方法制定护理风险管理计划,明确预防跌倒的方法,强化护士防范跌倒的意识及能力,培养患者及家属或护工对预防跌倒知识的知信行能力。结果护理工作者防范风险意识加强,住院老年患者的跌倒率明显下降。讨论:风险管理与老年患者防跌倒护理密不可分,实施行之有效的风险管理计划,可降低或避免院内老年患者跌倒的发生,和谐护患关系。     

住院老年患者跌倒损伤相关因素分析

目的探究某三甲医院老年住院患者跌倒后发生中重度损伤的高危因素,识别跌倒造成损伤的影响因素。方法对某三甲医院2015年4月至2016年4月间的43例老年跌倒患者不良事件资料进行回顾性分析。结果 43例老年住院患者跌倒造成轻度损伤或无损伤的30例,占69.77%,中重度损伤的13例,占30.23%。单因素分析显示,轻度损伤或无损伤者与中重度损伤比较,在年龄≥70岁、跌倒风险评估高危、跌倒发生时间、跌倒史、陪护、视力障碍、合并慢性基础性疾病方面差异有统计学意义(P<0.05);跌倒的多因素分析在发现,有陪护是中重度损伤的保护因素;夜间跌倒、有跌倒史是中重度损伤的危险因素;结论制定科学的针对老年患者的跌倒风险评估工具是预防跌倒的首要环节,对高危患者采取有效防护措施、加强夜间高危时间段的管理、对陪护人员进行防跌倒胜任力的培训,是防范老年患者跌倒及其伤害的重要手段。     

老年住院患者跌倒危险因素及风险评估的研究进展

我国老年住院患者占比逐年增加,跌倒作为老年住院患者常见的伤害,随着年龄增长,其发生率随之增加。因此,对老年住院患者跌倒的早期识别愈加重要。本文综述了老年住院患者的危险因素及风险评估方法,以期能够为临床工作中跌倒预防及护理工作的开展提供一定的指导意见,旨在提高老年住院患者的安全性及医院护理管理质量。     

老年髋部骨折患者延续性跌倒风险管控的研究进展

【摘 要】老年髋部骨折是一种常见的严重骨折类型,且发生二次骨折的风险极高。跌倒是引发二次骨折的独立危险因素。因此,对老年髋部骨折患者开展延续性跌倒风险管控对于二次骨折预防具有积极意义。本文综述了老年髋部骨折患者常见跌倒风险因素、跌倒风险的评估、风险干预策略等。旨在为老年髋部骨折患者的跌倒风险延续性管理提供实践依据。     

使用防跌防坠宣传磁吸板提高住院老年患者对跌倒危险因素认知度的效果评价

目的 使用防跌防坠宣传磁吸板对住院老年患者进行个性化健康教育,强化住院老年患者对自身危险因素的认知度,减少跌倒的发生。方法 选取在我院老年医学科五个病区住院的老年患者,随机分为对照组和观察组,比较两组老年患者入院时与出院时对自身跌倒危险因素的认知度,比较两组患者跌倒发生率的差异。结果 两组患者对自身跌倒危险因素认知度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者跌倒发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用防跌防坠宣传磁吸板对住院老年患者进行个性化健康教育,能提高患者对自身跌倒危险因素的认知度,自觉配合实施跌倒预防的各项安全措施,提高措施实施的依从性,降低跌倒的发生。     

老年膝关节炎患者跌倒发生的影响因素

目的 分析老年膝关节炎(KOA)患者跌倒发生的影响因素。方法 选取108例老年KOA患者，随访1年，统计所有患者跌倒发生情况，并将其分为发生组与未发生组，调查患者临床资料，分析影响老年KOA患者跌倒的相关因素。结果 108例老年KOA患者发生跌倒32例(29.63%);发生组柯尔莫哥洛夫-斯米诺夫检验(K-L)分级、骨质疏松、视觉模拟评分(VAS)、5次坐立测试(FTSST)与未发生组比较差异有统计学意义(P<0.05);经多项Logistic回归分析结果显示，K-L分级高、骨质疏松、VAS高、FTSST时间长是老年KOA患者发生跌倒的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 老年KOA患者跌倒发生率较高，临床应重点关注K-L分级高、骨质疏松、VAS高、FTSST时间长的老年KOA患者，积极采取干预措施，以降低跌倒状况的发生。     

老年糖尿病患者跌倒状态及对跌倒认知的调查

目的通过对110例老年糖尿病患者跌倒状态及对跌倒认知的调查,了解住院老年糖尿病患者跌倒时发生的情况及对跌倒的认知状况。方法采用方便取样的方法,以自编的调查表调查了2012年3月—2015年3月间该院糖尿病科就诊符合WHO(1997)糖尿病诊断标准的、年龄≥65岁、有跌倒史的糖尿病患者110例跌倒时发生的情况及对跌倒的认知状况。结果 110例患者中曾在1年内发生1次以上的跌倒,发生率为27.78%。结果发现:1导致跌倒的原因以年龄、降糖治疗依从性、环境因素为主要因素;2跌倒的状态以起床及入厕时发生率高;3伤情以骨折及皮肤擦伤为主。调查对象均对跌倒有一定的认知,但对于自身状态是否与跌倒有关缺乏进一步的了解,更有甚者一些老年糖尿病患者不能正确评估自己的运动能力,导致跌倒的频繁发生。结论老年糖尿病患者的跌倒状态与年龄、服用降糖药依从性、并发症相关。调查提示要对高危人群积极开展防护教育;进一步改善老年糖尿病病人生活环境及生活设施,能有效地减少跌倒的发生。     

综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果观察

目的观察总结综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果。方法采用典型抽样法选取98例社区老年高血压或糖尿病患者,随机数字法分为两组,对照组49例实施一般护理,观察组49例实施综合护理干预,评价两组采用不同护理方法的应用效果。结果观察组的跌倒发生率、跌倒危险因素知识评分及护理满意度评分等指标与对照组相比,有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预应用到社区老年高血压或糖尿病患者中,可有效预防跌倒发生,提高患者的自我防护意识,值得广泛应用。     

害怕跌倒在老年脑卒中患者中的现状及影响因素分析

目的 了解老年脑卒中患者害怕跌倒（fear of falling,FOF）的现状,并分析其影响因素.方法 采用害怕跌倒单条目问题和修正版跌倒效能量表（modified falls efficacy scale,MFES）分别测量170例老年脑卒中患者的FOF发生率和FOF程度,并应用Berg平衡量表（berg balance scale,BBS）和计时起立-行走测试（time up and gotest,TUGT）测量其平衡力和移动能力.结果 老年脑卒中患者FOF发生率为39.4％,FOF老年患者的跌倒效能得分低于非FOF老年患者[（78.21±21.88） vs （116.15±10.15）,P＜0.001].多因素Logistic回归分析显示平衡力受损、移动能力低下和近6m内跌倒史是发生FOF的独立危险因素,这三个因素可以解释总变量的56.6％.结论 FOF在老年脑卒中患者中较常见,平衡力低下、移动能力受损和近6m内跌倒史是害怕跌倒的危险因素.医护人员应对FOF老年脑卒中患者给予运动锻炼和跌倒预防健康教育相结合的方式进行干预,以改善其害怕跌倒心理.     

内在能力下降对老年患者跌倒和再入院的影响

目的调查老年患者内在能力下降的情况, 并探讨内在能力下降对患者1年内跌倒和再入院的影响。方法纳入在浙江医院老年病科就诊的老年患者311例, 采集患者入院时一般情况资料及内在能力资料, 包括认知(简易智能精神状态检查量表)、运动(Tinetti-平衡量表和4 m试验)、活力(握力和微型营养评估简表)、感知(自评视力或听力下降)和社会心理(老年人抑郁量表), 并随访出院后1年内跌倒和再入院情况;多因素Logistic回归模型分析入院基线内在能力与1年内跌倒和再入院的关系。结果 311例老年住院患者存在内在能力下降282例(90.7%)。随访1年有38例老年患者(12.2%)发生跌倒、69例老年患者(22.2%)再次入院。在控制了年龄、性别、文化程度、共病、多重用药、害怕跌倒、跌倒史以及辅具使用等混杂因素影响后, Logistic回归分析结果显示, 平衡能力下降是老年患者1年内跌倒的危险因素(OR=3.515, 95%CI:1.089～11.346, P=0.036);步速减慢是患者1年内再入院的危险因素(OR=2.426, 95%CI:1.181～4.983, P=0.016)。结论运动能...     

老年糖尿病患者跌倒的相关因素分析

目的　探讨老年糖尿病患者跌倒的相关因素。方法　年龄≥ 60 (69 0 1± 6 41 )岁的 1 0 1例老年糖尿病患者为研究对象。调查测评内容包含 4个方面 68项因素。结果　老年糖尿病年跌倒发生率为 2 7 72 %。从与跌倒相关的 68项因素中筛选出 1 0个与跌倒密切相关的因素 :心、脑血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变、足部压力觉异常、足背动脉搏动异常、直立性低血压、服用降压药、视力、听力异常 (P <0 0 2 0 0 0 0 1 )。结论　糖尿病周围血管病变与神经病变相互作用是导致老年糖尿病患者跌倒的病理生理基础。     

老年患者认知功能与老年综合评估各组分间关系的研究

目的探讨老年患者认知功能与老年综合评估各组分之间的关系。方法选取2013年7~8月住院的98例老年患者为研究对象,根据简易智能评估量表(mini mental state examination,MMSE)评分将研究对象分为认知功能障碍(CI)组与非认知功能障碍(NCI)组,入院48 h内完成老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA),包括认知、抑郁、压疮、跌倒、日常生活能力、营养及疼痛7个方面,并进行组间比较分析和相关分析。结果 CI组的压疮评分、日常生活能力评分较NCI组低,跌倒危险因素评分较NCI组高,差异均有统计学意义(P0.05)。MMSE评分与压疮评分、日常活动能力评分呈正相关,与跌倒危险因素评分呈负相关。在校正性别与年龄后发现,CI是压疮及跌倒发生风险增高、日常活动能力水平下降的危险因素。结论对存在CI的老年患者,医疗工作者应在压疮、跌倒及日常生活能力方面给与更多的关注,预防压疮及跌倒的发生,在日常生活上给与患者适当帮助。     

老年肌少症患者跌倒恐惧的研究进展

肌少症是一种增龄性疾病,在老年人中高发。老年肌少症患者由于肌肉质量、力量和躯体功能下降,跌倒风险增加,常常发生跌倒恐惧。而跌倒恐惧会导致患者刻意避免活动,反而增加跌倒风险,引起其他不良后果。本文对老年肌少症患者跌倒恐惧的发生现状、影响因素、评估工具和干预方法进行综述,以期为临床识别和干预跌倒恐惧提供参考。     

老年高血压病人躯体功能状态与害怕跌倒的关联性分析

目的探讨老年高血压病人躯体功能状态与害怕跌倒的关系。方法选取我院就诊的老年高血压病人202例,依据是否害怕跌倒将其分为害怕跌倒组(106例)和不害怕跌倒组(96例),采用一般资料调查表、MMSE、简易衰弱问卷(FRAIL)、"起立-行走"计时测试(TUGT)、5次坐立试验(FTSST)进行调查和测试,分析其害怕跌倒的危险因素。结果与不害怕跌倒组相比,害怕跌倒组过去1年内跌倒发生率更高、MMSE得分降低、FRAIL得分增加、TUGT测试及FTSST测试时间延长。多因素Logistic回归分析结果显示,FTSST测试时间延长及FRAIL得分增加是老年高血压病人害怕跌倒的独立危险因素。结论老年高血压病人害怕跌倒与下肢肌肉力量降低及虚弱密切相关,改善下肢肌力及虚弱程度有助于缓解其害怕跌倒心理,降低跌倒的风险,提高生活质量。     

住院老年痴呆患者跌倒发生情况及危险因素分析

目的 调查住院老年痴呆患者跌倒情况并探讨跌倒的危险因素.方法 选取重庆医科大学附属第一医院老年科住院的121例老年痴呆患者为研究对象,调查其跌倒情况;并将研究对象按跌倒和未跌倒分为两组,分别给予简易智能状态量表( MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神科问卷(NPI)及统一帕金森病量表(UPDRS)运动评分.以Logistic回归模型分析各种危险因素与跌倒之间的关系.结果 住院老年痴呆患者跌倒发生率为35.5％,NPI和UPDRS在跌倒组及未跌倒组中差异有统计学意义,Logistic回归分析显示精神行为异常、运动障碍和跌倒密切相关.结论 老年痴呆患者更易发生跌倒,运动障碍、精神行为异常是跌倒发生最为危险的因素,对这类人群应该采取一系列针对性的预防措施.     

老年人跌倒相关性骨折的常见诱因

正骨折是影响老年人健康和生活质量的常见疾病,跌倒是引起老年人骨折的主要危险因素[1]。跌倒是指突发、不自主体位改变导致摔倒在地或一些更低平面,不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒[2]。国外研究表明,30%~40%的老年人每年至少跌倒1次,其中约10%可导致骨折[3]。老年骨质疏松患者发生的股骨颈骨折约90%是由跌倒所致,其中20%在1年内死于各种合并症[4]。由于跌倒引起骨折在老年骨折所占比     

老年患者防跌倒措施依从性的影响因素

目的探讨影响老年患者防跌倒措施依从性的因素。方法选择老年患者340例为研究对象,向其发放调查表340份,回收320份,有效回收率为94.12%,采用医院自行设计的防跌倒措施依从性调查表评估320例老年患者依从性,按照评分将老年患者划分为依从性良好组和依从性较差组,分析影响防跌倒措施依从性的影响因素,并制定相应措施。结果两组年龄、性别、文化程度、日常生活自理能力(ADL)量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);依从性良好组病程≥5年、记忆功能差、焦虑情绪过重、抑郁情绪过重、无家庭支持、无医务人员支持占比均明显低于依从性较差组,差异均有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析发现,病程≥5年、记忆功能差、焦虑情绪过重、抑郁情绪过重、无家庭支持、无医务人员支持是影响老年患者防跌倒措施依从性的危险因素(OR1,P0.05)。结论老年患者受多种因素影响,对防跌倒措施的依从性不高,应针对此情况提供有效的干预措施,包括健康宣教、心理疏导、提供社会支持等措施,以预防跌倒发生。     

预见性防范对策降低老年住院患者跌倒的价值分析

目的 探讨预见性防范对策降低老年住院患者跌倒的价值.方法 选择2018年6月-2019年1月科室收治的老年住院患者200例为对照组,另选2019年2月-2019年7月科室收治的老年住院患者200例为观察组,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加预见性防范对策,对两组患者跌倒发生率及护理满意率进行观察.结果 观察组患者无患者住院期间发生跌倒,对照组跌倒发生率为2.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率为99.50%,明显较对照组94.50%高(P<0.05).结论 预见性防范对策可降低老年住院患者跌倒发生率,也能提高患者护理满意率,值得推广.     

老年慢性代谢病病人跌倒风险现状调查

目的调查多种慢性病老年病人存在的跌倒风险,为有针对性管理老年综合征提供依据。方法对2014年1月—2014年6月老年医学科住院、老年干部门诊就诊的符合筛查条件的老年病人各150例进行跌倒风险评估,对可能跌倒相关因素进行相关性分析。结果女性较男性跌倒风险高;随年龄增长跌倒风险高。多因素分析结果表明:年龄、性别、长期服用多种药物、视力、听力等多方面为跌倒危险因素。结论全科医师应关注老年综合征,积极采取措施综合干预跌倒危险因素,提高老年慢性病病人的生活质量。