鼻内镜辅助咽鼓管疏通、给药治疗分泌性中耳炎60例疗效分析

2003年12月-2005年12月,我们行鼻内镜辅助咽鼓管疏通给药治疗分泌性中耳炎60例（82耳）,疗效满意。现报告如下。     

鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者的疗效

目的探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者的临床疗效。方法 80例慢性分泌性中耳炎患者均为单耳。根据手术治疗方式不同分为对照组40例,采用鼓膜置管术治疗;研究组40例,采用鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗。随访6个月后,采用咽鼓管功能障碍评分调查问卷(ETDQ-7)评估患者手术前后咽鼓管功能评分,并对比Valsalva测试(捏鼻鼓气法)、整体临床疗效及并发症发生率。结果术后6个月两组ETDQ-7、Valsalva测试评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予老年慢性分泌性中耳炎患者鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗效果显著,能有效改善患者咽鼓管功能,减轻临床症状与体征,提高患者听力水平,安全性较高。     

分泌性中耳炎采用鼓膜穿刺加地塞米松鼓室注射治疗的临床观察

目的:对分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺加地塞米松鼓室进行治疗,研究其治疗效果.方法:选取60名2019年1月-12月在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者作为研究对象,将其均分为研究组和对照组,每组各有30名患者.对照组患者采用鼓膜穿刺进行治疗,研究组患者采用鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射进行治疗,比较分析两组患者的治疗效果和并...     

异烟肼及地塞米松鞘内注射治疗对结核性脑膜炎病人脑脊液中炎性因子及IgA、IgG水平的影响

目的观察异烟肼及地塞米松鞘内注射治疗对结核性脑膜炎病人脑脊液中炎性因子及IgA、IgG水平的影响。方法选取我院收治的结核性脑膜炎病人92例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗。观察两组临床疗效、症状缓解时间、脑脊液生化指标,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、IgA、IgG水平,并统计不良反应发生率。结果观察组总有效率为89.13%,高于对照组的71.74%(P0.05);观察组脑脊液蛋白、脑脊液细胞、体温、脑脊液压力恢复时间以及头痛颈强消失时间低于对照组(P0.05);治疗后两组细胞计数、蛋白含量低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组,两组氯化物、葡萄糖水平高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6、CRP水平低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗后两组IgA、IgG水平低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为8.70%,低于对照组的26.09%(P0.05)。结论异烟肼及地塞米松鞘内注射能够有效地改善结核性脑膜炎病人脑脊液炎性因子和IgA、IgG水平,提高临床疗效。     

鼓室注射地塞米松对老年分泌性中耳炎鼓膜穿刺术患者实验室指标及听力恢复的影响

目的探讨鼓室注射地塞米松对老年分泌性中耳炎(SOM)激素骨膜穿刺术患者血清炎性因子、免疫功能及听力恢复的影响。方法老年SOM患者146例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各73例。对照组采取鼓膜穿刺术治疗,观察组采取鼓膜穿刺术联合鼓室注射糖皮质激素治疗,比较两组血清炎性因子、免疫功能、听觉阈值、临床疗效。结果治疗1个月后,观察组有效率明显高于对照组(χ~2=10.860,P<0.01);血清内皮素(ET)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、γ-干扰素(INF-γ)含量明显低于对照组(P<0.05);T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P<0.05);500、1 000、2 000 Hz等听阈值明显低于对照组(P<0.001)。结论鼓室注射地塞米松有助于缓解老年SOM彭膜穿刺术患者血清炎性因子表达水平,改善免疫功能,提高听力水平。     

抗血管内皮生长因子玻璃体内注射治疗湿性老年性黄斑变性疗效及对房水炎性因子的影响

目的 探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)玻璃体内注射治疗湿性老年性黄斑变性(wAMD)的疗效及对房水炎性因子的影响。方法 选择2018年1月至2020年9月河南科技大学第一附属医院收治的wAMD患者112例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。观察组予抗VEGF(雷珠单抗)玻璃体内注射治疗;对照组予光动力疗法(PDT)。比较两组治疗后视力改善情况。比较两组治疗前和治疗后3个月的眼压(IOP)、脉络膜新生血管(CNV)面积、黄斑中央区厚度(CMT)以及房水肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平。观察两组并发症发生情况。结果 治疗后3个月,两组IOP、CNV面积、CMT均较治疗前显著下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组房水TNF-α、IL-6、IL-10水平较治疗前无显著变化(P>0.05)。观察组房水TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前(P<0.05),且较对照组水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月,两组视力改善情况无显著差异...     

尼可地尔治疗UAP的疗效及其对血清炎性因子水平的影响

目的:研究尼可地尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及其对血清炎性因子水平的影响.方法:于我院治疗的96例UAP患者被随机均分为常规治疗组与尼可地尔组(在常规治疗组基础上加用尼可地尔),两组均治疗30d,观察比较两组治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、hsCRP、白介素(IL)-6、内皮...     

当归须散治疗急性肺挫伤的疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响

目的 观察当归须散治疗急性肺挫伤的疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响.方法 肺挫伤患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例.两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用当归须散治疗,疗程均为2周.观察两组肺挫伤后继发性肺损伤情况和康复时间,血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-6,C反应蛋白（CRP）水平变化.结果 与对照组比较,治疗组肺部感染率、全身炎症反应综合征（SIRS）发生率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率、病死率低,临床疗效总有效率高,康复时间短（P＜0.05或＜0.01）.与对照组治疗后比较,治疗组TNF-α、IL-6、CRP水平低（P均＜0.01）.结论 当归须散能显著降低急性肺挫伤患者炎性细胞因子TNF-α、IL-6、CRP水平,抑制炎症反应,阻断肺损伤的演变进程,缩短康复时间,对肺挫伤有明显的治疗作用.     

鼓室注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效研究

目的研究鼓室注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效。方法选取我院2015年2月~2016年2月收治的分泌性中耳炎患者100例作为研究对象,分为A组和B组,各50例。B组患者采用鼓室注射曲安奈德进行治疗,A组患者在B组的基础上联合盐酸氨溴索进行治疗。对比两组患者治疗前后的鼓室压以及治疗后的总有效率。结果 A、B两组患者在治疗前的鼓室压比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗,A组的鼓室压以及总有效率显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼓室注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎取得的疗效显著,患者的病情明显好转,值得进一步推广和使用。     

甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎的疗效

目的观察甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法选取2009年2月~2012年2月我院收治的66例女性桥本甲状腺炎患者为研究对象,将其随机地分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上向甲状腺内注射地塞米松治疗,对比两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能、甲状腺最大直径、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、敏感促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体以及抗促甲状腺素受体抗体的改变情况。结果治疗后,两组患者血尿常规、肝肾功能无明显差异;与对照组相比,治疗组患者甲状腺最大直径缩小,游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素显著升高,敏感促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体以及抗促甲状腺素受体抗体水平明显降低,两组对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎安全可靠,临床效果明显,副反应较少,因此,值得临床推广和应用。     

脑得康治疗进展性脑卒中的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的探讨脑得康治疗进展性脑卒中(PIS)的临床疗效及对炎性因子血清学水平的影响。方法 98例PIS患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各49例,两组均进行常规治疗,观察组在此基础上加用脑得康丸,8 w为1个疗程。观察并对比两组的临床疗效、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分]和日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]以及血清炎性因子水平。结果观察组的临床效果显著高于对照组(P<0.05)。治疗8 w时两组NIHSS评分均显著降低,ADL评分均显著升高且观察组与对照组相比(P<0.05)。治疗后4、8 w时观察组血清白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著低于对照组,血清雌二醇(E2)水平显著高于对照组(P<0.05)。结论脑得康可改善SIP患者神经功能、日常生活能力,抑制血清IL-6、hs-CRP水平并升高血清E2水平,治疗效果较好。     

疏风清热汤治疗急性咽炎患者的疗效及对炎性因子水平的影响

目的探讨疏风清热汤治疗急性咽炎患者的疗效及对炎性因子水平的影响。方法选取2019年1～6月我院收治的急性咽炎患者153例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(76例)和对照组(77例)。对照组患者选用西瓜霜润喉片进行治疗;观察组患者选用疏风清热汤进行治疗。治疗1个月后,观察比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平;观察比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗1个月,观察组患者的治疗总有效率(89. 47%)显著高于对照组(75. 32%),差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者的TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著降低,IL-2水平显著升高,观察组患者的TNF-α、IL-1、IL-6水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论疏风清热汤治疗急性咽炎患者临床效果显著,能显著降低患者的炎性因子水平,具有较高的临床应用价值。     

酒石酸美托洛尔治疗UAP的疗效及对血脂、炎性因子水平的影响

目的:观察酒石酸美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者血脂、炎性因子水平的影响。方法:本院2016年1月～2017年6月收治的96例UAP患者被随机均分为常规治疗组及美托洛尔组(在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔),两组均连续治疗14d。观察比较两组治疗前后心绞痛发作疼痛程度VAS评分、hsCRP、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-9、血浆脑钠肽(BNP)水平,以及临床疗效。结果:与常规治疗组比较,治疗后美托洛尔组心绞痛发作次数[(5.67±3.57)次/周比(2.81±1.18)次/周]、发作持续时间[(4.51±1.43)min/次比(1.37±0.87)min/次]、疼痛程度VAS评分[(5.69±0.87)分比(4.08±0.61)分]、血清hsCRP [(18.34±4.16)mg/L比(14.59±3.98)mg/L]、TNF-α[(173.41±21.42)μg/L比(119.03±21.83)μg/L]、MMP-9[(368.51±38.24)μg/L比(303.77±29.97)μg/L]、血浆BNP[(869.78±82.89) pg/ml比(721.36±75.62)pg/ml]水平降低更显著,P均=0.001。结论:酒石酸美托洛尔可提高对UAP疗效,显著改善心绞痛、降低血清炎性因子水平。     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的观察耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效。方法将112例分泌性中耳炎患者分为对照组和治疗组,各53例。对照组采用传统药物治疗,治疗组采用耳内镜下鼓膜置管术治疗。结果 3个月后门诊复查鼓膜恢复情况、纯音测听和声导抗并结合患者当时症状、体征判断疗效。对照组75耳被治疗,痊愈37耳（49.3%）,好转21耳（28.0%）,总有效率为77.3%;治疗组77耳被治疗,痊愈56耳（72.7%）,好转18耳（23.4%）,总有效率达96.1%,两组间治愈率及总有效率均有显著性差异（P〈0.05）,治疗组均高于对照组。对照组治疗无效的17耳中,15耳于传统治疗3个月后在本院行耳内镜下鼓膜置管术,术后有6耳（40.0%）治愈,7耳（46.7%）好转,总有效率仍能达到86.7%。结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎其总有效率及治愈率均明显高于传统药物治疗,且对传统药物治疗无效的患耳行耳内镜下鼓膜置管术仍能得到较好疗效,应在临床推广使用。     

炎性因子对妊娠相关血浆蛋白A分泌的影响

目的 研究炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)对人冠状动脉平滑肌细胞 (HCASMC)分泌妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的影响.方法 一期:分别加入20μg/L的IL-1β(IL-1β组)、10μg/L的IL-6(IL-6组)和0μg/L的炎性因子(对照组),孵育2、4、8、24、36 h后,分别收集细胞上清液;二期:分别采用 IL-1β(0、5、20、40μg/L)和IL-6(0、5、10,50μg/L)刺激HCASMC,6 h后收集细胞和细胞上清液.采用ELISA法检测 细胞上清液内PAPP-A的表达量.结果 一期;IL-1β组PAPP-A表达量在2 h时开始增加,8、24、36 h其浓度显著高于对照组,并随时间的延长而不断增加;IL-6组PAPP-A的表达量在2 h开始增加,4、8、24、36 h其浓度显著高 于对照组,并随时间的延长而不断增加.二期:随着IL-1β和IL-6剂量的增加,PAPP-A的表达量不断升高,其中IL-1β组20μg/L和40μg/L均显著高于0μg/L时的浓度;IL-6组10μg/L和50μg/L均显著高于0μg/L时 的浓度.结论 IL-1β和IL-6可使HCASMC分泌PAPP-A增加,并呈时间和剂量依赖性.     

经鼻应用激素与减充血剂治疗儿童分泌性中耳炎疗效比较

2008年1月～2012年5月,我们对比观察应用鼻喷激素、减充血剂治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.现报告如下. 临床资料:分泌性中耳炎患儿67例(134耳),男51例,女16例,年龄5 ～11岁,均为双耳发病.随机分为A组42例和B组25例. 治疗方法:A组应用丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻,1次/d,每侧鼻腔2喷,疗程4周;B组应用0.5％呋麻滴鼻液,3次/d,每侧鼻腔2滴,治疗1周后停药2周,再用药1周.同时两组均应用罗红霉素、吉诺通药物治疗(两组应用时间无统计学差异,具体剂量结合患儿年龄、体质量计算)及捏鼻鼓气法进行咽鼓管吹张治疗.随访2～3个月.     

亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血对患者血清炎性因子水平及其预后的影响

目的亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血对患者血清炎性因子水平及预后的影响。方法将40例脑出血患者随机分为观察组及对照组各20例,两组均行开颅血肿清除术,观察组于术后6h内实施33～35℃的亚低温疗法;对照组行常规对症治疗。所有患者于术前、术后1、2、3d及术后、1、2周采集静脉血标本,检测血清炎性因子TNF．仅及CRP水平;随访0．5～1a,观察其格拉斯哥预后分级（GOS）。结果两组术后血清TNF-α、CRP水平均较术前降低,术后3 d、1周、2周观察组血清CRP水平明显低于、TNF-α明显高于对照组;观察组GOS评级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级各为1、1、5、5、8例,对照组分别为2、2、7、5、4例,观察组预后明显好于对照组,P〈0．05。结论亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血可明显降低患者血清炎性因子水平,改善预后。     

中耳变压疗法治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨用中耳变压疗法治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法采用中耳变压疗法治疗37例(70耳)分泌性中耳炎患儿,与同期行Valsalva法治疗的36例(70耳)进行对照。结果治疗组显效61耳,有效3耳,无效6耳,有效率为91.43%;对照组显效35耳,有效8耳,无效27耳,有效率为61.4%。治疗组疗效明显高于对照组(P0.001),且无不良副反应发生。结论中耳变压疗法能够明显减轻儿童中耳负压,改善听力,操作上安全,简便,值得在临床上推广应用。     

增强型体外反搏治疗心绞痛的临床疗效及其对炎性因子的影响

目的探讨增强型体外反搏(EECP)治疗心绞痛的临床疗效及其对炎性因子的影响。方法选取2014年1月—2015年4月在宝鸡市人民医院治疗的心绞痛患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予EECP治疗,2周为1个疗程,均持续治疗2个疗程。治疗3个月后判定两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前及治疗3个月后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分和6分钟步行距离(6MWD),治疗前和治疗4周后血清白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、内皮素1(ET-1)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平;变量间的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果观察组患者显效30例、有效11例、无效5例,对照组患者显效23例、有效10例、无效13例,观察组患者临床疗效优于对照组(u=0.094,P=1.677)。治疗前两组患者SAQ评分和6MWD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组患者SAQ评分高于对照组,6MWD长于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP、MMP-9、ET-1及AngⅡ水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、MMP-9、ET-1及AngⅡ水平低于对照组,而IL-10水平高于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清IL-6、hs-CRP水平与血清AngⅡ水平呈正相关(r值分别为0.224、0.104,P0.05),血清MMP-9水平与血清ET-1水平呈正相关(r=0.173,P0.05)。结论 EECP治疗心绞痛的临床疗效确切,能减轻患者心绞痛严重程度,其作用机制可能与减少炎性因子释放、保护血管内皮细胞功能有关。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效及其对患者炎性因子的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效及其对患者炎性因子的影响。方法选择2015年1月至2016年12月在我院进行胆囊切除术的患者208例,随机分为两组,A组110例患者,行开腹胆囊切除术,B组98例患者,行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的手术情况,分别检测两组患者治疗前后血清炎性因子的含量水平并比较分析,记录两组患者围术期不良反应的发生情况并进行分析。结果 B组手术切口长度、手术时间、住院时间显著短于A组(P0.05),B组术中出血量、术后镇痛泵的使用率显著少于A组(P0.05);B组术后排气时间及下床时间显著早于A组(P0.05);经治疗后B组C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)血清含量水平均显著低于A组(P0.05);B组术后发生呼吸道感染、腹腔感染的发生率显著低于A组(P0.05),且B组不良反应的总发生率显著低于A组(P0.05);两组切口感染发生率对比无统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石可显著改善手术情况,降低患者术后炎症反应程度及不良反应的发生率,值得临床推广应用。