前列地尔治疗慢阻肺合并慢性肺心病对患者肺功能及肺动脉压的影响

目的:探讨前列地尔在慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病治疗中的临床效果.方法:选取2020年1月至2020年12月在我院接受诊治的72例慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病的患者作为研究对象.在遵循患者知情权的基础上,采用双盲分组法将患者分为试验组38例和对照组34例;对照组患者采用常规方案方案干预治疗,试验组患者在此基础上加入...     

前列地尔联合疏血通治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压的疗效观察

目的观察应用前列地尔联合疏血通治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者的临床疗效。方法选择该院2016-01~2017-02收治的COPD合并PH患者172例,随机分为对照组和研究A组、B组、C组,各43例。各组均进行常规治疗,研究A组在对照组基础上加用前列地尔治疗,研究B组加用疏血通治疗,研究C组加用前列地尔联合疏血通治疗。治疗前及治疗2周后,评估各组患者肺功能、肺动脉平均压(m PAP),检测血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)水平,评估临床疗效。结果研究C组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)(%)为(64.86±1.16)%,St·George呼吸疾病问卷(SGRQ)评分为(79.27±4.09)分,高于其他三组(P0.05)。研究C组治疗后m PAP为(30.15±1.88) mm Hg,低于其他三组(P0.05)。研究C组治疗后血ET-1为(51.70±7.14) ng/L,FIB为(3.51±0.37) g/L,DD为(140.35±9.67) mg/L,均低于其他三组(P0.05)。研究C组治疗后血NO浓度为(40.56±3.71)μml/L,高于其他三组(P0.05)。结论前列地尔联合疏血通治疗COPD合并PH患者能够显著改善患者肺功能,降低肺动脉压,改善患者血管内皮细胞及高凝状况,临床疗效显著。     

前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的观察前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效。方法选择2011年1月—2013年6月入住衡阳市妇幼保健院新生儿ICU的持续肺动脉高压患儿68例,按住院单双日分为对照组和试验组,各34例。对照组患儿给予硫酸镁治疗,试验组患儿给予前列地尔联合硫酸镁治疗。两组患儿分别于治疗前和治疗3d后检测肺动脉收缩压(PASP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及上呼吸机时间,比较两种患儿临床疗效,观察治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患儿显效18例、有效10例、无效6例,对照组患儿显效7例、有效13例、无效14例,试验组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿PASP、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患儿PASP、PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05)。试验组患儿上呼吸机时间短于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患儿均未出现明显不良反应。结论前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压安全有效,能明显降低患儿PASP、改善呼吸功能。     

前列地尔联合丹红注射液对慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者临床疗效及对心肺功能、血液流变学和血清炎症因子的影响

目的 探讨前列地尔联合丹红注射液对慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者临床疗效及对心肺功能、血液流变学和血清炎症因子的影响.方法 选取慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者104例,随机分为对照组和病例组各52例.对照组给予丹红注射液,病例组给予丹红注射液和前列地尔治疗.观察两组临床疗效、动脉血气分析、肺功能、心功能、血液流变学和血...     

慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的多层螺旋CT评价

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对COPD相关肺动脉高压的诊断价值.方法 纳入2011年1至11月在兰州大学第一医院行健康检查及就诊的100名健康成人及81例COPD患者,分别测量其肺动脉直径及面积,计算主肺动脉与升主动脉、降主动脉、胸椎及气管直径的比值,分析其与COPD相关肺动脉高压的关系,两样本均数比较采用t检验,多组均数比较使用单因素方差分析,两两比较使用SNK法,多样本率比较采用X2检验.结果 COPD组各项MSCT观察指标与对照组相匹配,分别按照年龄、病情严重程度及肺动脉收缩压将COPD患者细分为＜40岁组、40 ～ 60岁组和＞60岁组,Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,肺动脉压＞50 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)组和≤50 mm Hg组,各亚组MSCT观察指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);COPD组主肺动脉直径[(3.14±0.63)cm]等与肺动脉收缩压呈正相关(均P＜0.05),主肿动脉直径与气管横径比值(1.81±0.48)等与FEV1占预计值％呈负相关(P＜0.05),各观察指标敏感度差异无统计学意义(x2=17.76,P ＞0.05).结论 MSCT在COPD相关肺动脉高压的诊断有着不可替代的优势,主肺动脉直径与气管横径的比值、主肺动脉横断面面积、主肺动脉直径与胸椎横径的比值可与既往指标一起作为诊断标准评价COPD相关肺动脉高压.     

前列地尔对慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效的临床研究

目的探讨前列地尔对慢性肺源性心脏病肺动脉高压的治疗效果,为临床提供参考。方法选择慢性肺源性心脏病伴肺动脉高压患者130例,随机分为两组,每组65例,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予前列地尔治疗,比较两组疗效。结果治疗组患者治疗后,其DPAP、SPAP和MPAP的值分别为(11.9±2.5)mmHg、(28.6±3.8)mmHg、(16.3±2.5)mmHg,均较治疗前显著降低;对照组患者治疗后,其DPAP、SPAP和MPAP的值分别为(17.2±3.1)mmHg、(35.9±7.2)mmHg、(31.9±6.1)mmHg,均较治疗前显著降低;治疗组治疗后,DPAP与SPAP显著低于对照组;治疗组治疗后,PaO2、FEV1、FEV1/FVC的值分别为(66.84±8.03)mmHg、(81.41±11.13)%、(90.52±13.51)%,较治疗前显著升高,PaCO2值为(52.50±7.11)mmHg,较治疗前显著降低;对照组治疗后,PaO2、FEV1、FEV1/FVC的值分别为(55.88±7.72)mmHg、(77.39±12.11)%、(79.25±11.01)%,较治疗前显著升高,PaCO2值为(56.6±0.42)mmHg,较治疗前显著降低;治疗组患者治疗后的PaO2值显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效显著,患者不良反应少,其临床效果优于常规治疗,用药后患者肺动脉压明显降低,症状得到明显缓解,说明前列地尔注射液在治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压方面具有较高的临床应用价值。     

西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的研究进展

肺动脉高压(PH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要并发症,也是COPD患者致死的主要原因之一,故及早控制肺动脉压力,可以改善患者的病程及预后.磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非,能够有效地降低肺动脉压力和肺循环血管阻力,提高心输出量和心脏指数,改善心功能,从而用于特发性PH、血栓栓塞性PH、先天性心脏病等引起PH的治疗.但对COPD相关PH的治疗作用仍存在争议,需要大样本的研究资料加以证实.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的随访观察

目的:随访慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并肺动脉高压（PH）患者的临床特征,探讨其与慢阻肺急性加重的关系。方法:前瞻性纳入河南科技大学第一附属医院呼吸科门诊的366例稳定期慢阻肺患者,其中男236例,女130例,年龄50~78（59±9）岁。所有患者均进行3年随访,每年完成肺功能检查、慢阻肺评估测试（CAT）、圣乔治呼吸...     

法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者血浆NT-ProBNP的影响

目的 探讨法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）相关肺动脉高压患者血浆N端脑钠肽前体（NT-ProBNP）的影响.方法 人选研究对象为上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房2012年8月-2014年2月入院的90例COPD急性加重（acute exacerbation COPD,AECOPD）患者,所有患者入院后超声心动图检查肺动脉收缩压（PASP）均＞50 mmHg.90例患者中男51例,女39例,年龄中位数为73.4岁,随机分为2组,一组给予吸氧、抗感染、解痉平喘祛痰等常规治疗（对照组,44例）,另一组在上述常规治疗基础上静脉给予法舒地尔（法舒地尔组,46例）.两组患者入院后测定血浆NT-ProBNP、动脉血气、心脏彩超检查,10d后复查,比较两组间治疗前、治疗后血浆NT-ProBNP、PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、氧合指数（PaO2/FiO2）等相关数值的差异,计算两组患者治疗前、治疗后血浆NT-ProBNP与PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2的相关系数.结果 治疗前两组患者血浆NT-ProBNP、PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等相关数值的差异均无统计学意义（P均＞ 0.05）;法舒地尔组患者治疗后血浆NT-ProBNP、PASP、PaCO2均明显低于对照组患者治疗后相应指标（P均＜0.05）、动脉血pH值、PaO2、PaO2/FiO2均明显高于对照组患者治疗后相应指标（P均＜0.05）;治疗前、治疗后两组患者血浆NT-ProBNP与PASP、PaCO2均呈正相关性,与动脉血pH值、PaO2及PaO2/FiO2均呈负相关性.结论法舒地尔可以降低COPD相关肺动脉高压患者血浆NT-ProBNP水平,可能与其纠正AECOPD患者缺氧、减轻二氧化碳潴留、降低肺动脉压力有关.     

阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压的疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压的疗效。方法选取芜湖市第一人民医院2011年2月—2014年5月收治的慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压患者128例,以患者入院编号末位为偶数者作为观察组,奇数者作为对照组,每组64例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、肺动脉压力(PH)、6分钟步行距离及不良反应情况。结果两组患者治疗前LVEF、PH、6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后PH低于对照组(P0.05),而两组患者治疗后LVEF、6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压安全有效,可有效降低患者PH。     

前列地尔联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎84例

我科自2001年2月-2003年8月,采用前列地尔联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎84例,现将结果报告如下.     

前列地尔注射液联合注射用阿魏酸钠治疗老年慢性肾小球肾炎患者的疗效

<正>目前老年慢性肾小球肾炎(CGN)患病率逐年上升。对于患有CGN且拒绝接受肾脏病理诊断的老年患者,只能给予非糖皮质激素治疗。本文旨在评估应用前列地尔注射液联合注射用阿魏酸钠治疗老年患者CGN的临床疗效。1资料与方法1.1对象2011年1月至2013年12月于我科住院治疗的老年CGN患者50例,病程1~5年,随机分为两组,其中治疗组25例,男13例,女12例,年龄62~76〔平均(68.40±3.98)〕岁;     

前列地尔联合激素气道雾化治疗老年AECOPD合并肺动脉高压效果

目的 探讨前列地尔联合激素气道雾化治疗在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的应用价值.方法 前瞻性选择110例老年AECOPD合并PH患者,依据随机数字表法分为观察组及对照组各55例.两组均实施常规治疗,对照组在常规治疗的基础上实施布地奈德联合沙丁胺醇气道雾化治疗,观察组在上述治...     

前列地尔注射液治疗糖尿病足的效果研究

目的探讨研究前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床效果。方法选取2013年9月——2014年6月间该院收治的糖尿病足患者49例,分为两组。观察组应用前列地尔注射液治疗,对照组应用复方丹参注射液治疗,对比两组临床疗效。结果观察组显效患者15例(62.50%),总有效率91.67%;对照组显效10例(40.00%),总有效率76.00%,观察组治疗效果与对照组相比明显较好,两组临床疗效差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足应用前列地尔注射液治疗能够明显改善患者机体的微循环,抑制血小板聚集,疗效确切,行之有效,值得临床广泛应用。     

前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的临床疗效

目的观察前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效。方法将86例老年CKD患者分为三组;对照组采用常规治疗,肾康组在对照组基础上加用肾康注射液治疗,凯时+肾康组在肾康组基础上加用凯时(前列地尔)治疗。比较三组患者在治疗前后各项肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白、β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys C)的变化。结果凯时+肾康组、肾康组患者治疗后肾功能指标(Scr、BUN、Ccr、24 h尿蛋白、β2-MG、Cys C)显著改善(P0.05);凯时+肾康组改善幅度明显优于肾康组(P0.05)。结论前列地尔联合肾康注射液治疗老年CKD患者疗效显著,且优于单用肾康注射液治疗。     

二羟丙茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察二羟丙茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取本院2012年3—10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者45例,将其随机分为对照组20例和治疗组25例。对照组患者给予吸氧、抗感染及糖皮质激素等对症治疗,在此治疗基础上治疗组患者加用二羟丙茶碱注射液,两组均治疗3~5 d。治疗后比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率为88%(22/25),高于对照组的65%(13/20)(P0.05);治疗组不良反应发生率为8%(2/25),低于对照组的30%(6/20)(P0.05)。结论二羟丙茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效明显,且安全性较高。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压与炎症反应的相关性研究

目的:通过对C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及B型脑尿钠肽(BNP)的检测,观察炎症反应与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压的关系。方法:收集首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科及急诊重症监护病房,2011年9月至2012年7月收治的COPD患者80例,其中女性32例,男性48例;平均年龄(74±9)岁;平均FEV1%预计值为(59.4±29.4)%;根据彩色多普勒超声心动仪测定肺动脉收缩压;颗粒增强免疫透射比浊法(PETIA)测定血清CRP,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6及TNF-α,化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定血浆BNP。结果:80例患者中COPD并发肺动脉高压组(A组)及COPD肺动脉压正常组(B组)各40例。A组CRP[中位数6.5(2.7～21.1)mg/L]、IL-6[中位数106.6(41.0-368.6)ng/L]、TNF-α[(19.4±10.2)ng/L]、BNP[中位数137.0(92.2～299.6)ng/L],均高于B组患者:CRP[中位数1.9(0.6～5.2)ng/L]、IL-6[中位数73.9(12.0～152.1)ng/L、TNF-α[(14.9±5.3)ng/L]、BNP[中位数45.1(20.4-98.5)ng/L]。各因子水平存在显著差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示CRP、BNP与COPD并发肺动脉高压相关。结论:COPD并发肺动脉高压患者CRP、IL-6、TNF-α及BNP较COPD肺动脉压正常患者高,提示炎症反应可能是COPD患者形成肺动脉高压的重要因素。     

阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的影响

目的:评价阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者肺动脉高压(PH)的影响。方法:55例COPD合并慢性肺心病、PH患者随机分为2组:阿托伐他汀组(AL组,27例)和常规治疗组(28例)。2组患者均接受常规治疗,阿托伐他汀组口服阿托伐他汀,20mg/d。分别观察阿托伐他汀组及常规治疗组治疗前、治疗后6个月血浆中一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素I(endothelin-1,ET-1)、超声心动图变化。结果:阿托伐他汀组治疗6个月后ET-1、PH较治疗前和常规治疗组治疗6个月时明显下降(P<0.05)、内源性一氧化氮(NO)明显升高(P<0.05)。常规治疗组治疗前、治疗后6个月上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀可调节NO及ET-1的分泌,有效降低PH。     

天麻素注射液联合前列地尔注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察天麻素注射液联合前列地尔注射液治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法选取2010年5月—2013年4月我院神经内科收治的TIA患者96例,将其按照就诊顺序分为治疗组和对照组,各48例。对照组采用胞磷胆碱联合复方丹参注射液治疗,治疗组采用天麻素注射液联合前列地尔注射液治疗。两组疗程均为14d,并比较两组疗效。结果治疗组总有效率为91.7%(44/48),高于对照组的77.1%(37/48)(χ2=6.173,P=0.046)。两组患者均未发现不良反应。结论天麻素注射液联合前列地尔注射液治疗TIA效果好,不良反应少,值得临床推广应用。     

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压发生率及相关危险因素分析

目的评价老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PH)的发生率及可能的潜在危险因素。方法选择2010年8月~2014年8月在解放军总医院南楼就诊的304例老年男性COPD患者,60~64岁8例、65~74岁15例,75~84岁89例,年龄≥85岁192例;GOLD分级Ⅰ级108例,Ⅱ级140例,Ⅲ~Ⅳ级56例。常规进行彩色多普勒超声检查,肺动脉收缩压≥40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)拟诊为PH。结果 PH的发生率为19.1%。Ⅰ级PH发生率显著低于Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级(12.0%vs 21.4%,26.8%)。60~64岁、65~74岁、75~84岁和≥85岁PH发生率无显著差异(12.5%vs 13.3%vs 14.6%vs 21.9%,P0.05)。肺动脉收缩压与平均血小板体积(MPV)呈正相关(β=0.411,P=0.000)。第1s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、MPV与老年男性COPD患者PH密切相关。结论在老年男性COPD患者中PH发生率较高,FEV1%较低、MPV较高的患者更易发生PH。