醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效

[目的]观察醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。[方法]选取2013年7月~2015年6月我院儿科治疗的轮状病毒肠炎患儿148例,随机分为对照组和醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗组,每组各74例。乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)心肌酶谱指标使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,比较2组的临床疗效以及不良反应发生率。[结果]治疗组腹泻、退热和住院时间分别为(2.68±0.61)d、(1.96±0.44)d和(4.08±0.92)d,均显著低于对照组的(3.54±0.76)d、(2.87±0.58)d和(5.71±1.25)d(P0.05)。对照组临床治疗有效率为83.8%,显著低于治疗组的96.0%(P0.05)。治疗前对照组和治疗组LDH、CK和CK-MB心肌酶谱指标表达差异无统计学意义,治疗后2组LDH、CK和CK-MB均减低(P0.05、P0.01),但治疗后治疗组LDH、CK和CK-MB低于对照组(P0.05)。对照组临床治疗不良反应率为8.1%,治疗组临床治疗不良反应率为9.5%,2组比较差异无统计学意义。[结论]醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效显著,使用安全,并且有利于患儿心肌损伤的恢复。     

胃肠安丸对小儿轮状病毒性肠炎心肌损伤的保护作用及临床疗效

[目的]观察胃肠安丸对小儿轮状病毒(RV)肠炎患者心肌损伤的保护作用,以及其相关的临床疗效。[方法]选择我院儿科2012年12月~2014年12月治疗的轮状病毒肠炎患儿160例,随机分为对照组和胃肠安丸治疗观察组,每组各80例,比较2组治疗前后心肌酶谱的变化以及临床疗效。[结果]观察组平均腹泻和退热时间为(42.46±7.34)h和(27.25±4.43)h,对照组平均腹泻和退热时间为(57.36±8.52)h和(36.82±5.13)h,上述指标在2组之间差异有统计学意义(P0.05)。对照组临床治疗有效率为75.0%,显著低于观察组的91.2%(P0.05)。2组治疗后LDH、CK和CK-MB心肌酶谱指标均出现显著减低(P0.05、P0.01),但观察组对LDH、CK和CK-MB的改善程度显著优于对照组(P0.05)。[结论]胃肠安丸可以保护RV的心肌损伤,提高RV肠炎患儿的临床疗效,具有一定的临床应用价值。     

轮状病毒肠炎患儿心肌酶与肝功能指标表达水平及临床意义

目的探讨轮状病毒肠炎患儿心肌酶与肝功能指标表达水平及临床意义。方法运用随机整群抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的40例轮状病毒性肠炎患儿,将这些患儿作为研究组,另选取我院同期收治的40例腹泻患儿作为对照组,运用酶联免疫吸附法对两组患儿的血清CK、CK-MB、LDH、AST、ALT水平进行检测,并对两组患儿的心肌、肝功能损伤情况进行统计分析。结果研究组患儿的CK、CK-MB、LDH、AST、ALT水平均显著高于对照组(P0.05),心肌、肝功能损伤率52.5%(21/40)、32.5%(13/40)均显著高于对照组20.0%(8/40)、17.5%(7/40)(P0.05)。结论轮状病毒肠炎患儿心肌酶与肝功能指标表达水平升高,能够为临床及早干预治疗提供有效依据。     

醒脾养儿颗粒对轮状病毒性肠炎儿童心肌酶谱的影响以及临床疗效研究

[目的]观察醒脾养儿颗粒对轮状病毒肠炎的临床疗效,以及其对患儿心肌酶谱的影响。[方法]选择我院儿科2013年10月~2015年3月就诊的轮状病毒肠炎患儿140例,随机分为常规治疗对照组和醒脾养儿颗粒治疗观察组,每组70例,比较2组临床疗效以及心肌酶谱的变化。[结果]观察组平均腹泻和退热时间为(43.54±7.26)h和(28.34±4.51)h,均显著低于对照组的(58.47±8.64)h和(37.92±5.07)h(P0.05)。对照组临床治疗有效率为78.6%,观察组有效率为92.9%,观察组的临床治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前AST、LDH、CK和CK-MB心肌酶谱指标在观察组和对照组间差异无统计学意义,治疗后上数指标2组均出现显著减低(P0.05、P0.01),但观察组的减低幅度显著高于对照组(P0.05)。[结论]醒脾养儿颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎临床效果显著,保护病毒对心肌的损伤,具有一定的临床应用价值。     

轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的危险因素及益生菌干预效果研究

背景轮状病毒性肠炎是儿童常见疾病,心肌损伤是其较常见并发症之一,严重时可诱发心肌炎并影响患儿生存质量,但目前轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的危险因素尚未完全明确,且缺乏有效干预措施。目的分析轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的危险因素,并观察益生菌的干预效果。方法选取2016年1月—2017年1月西安交通大学第一附属医院儿科收治的轮状病毒性肠炎患儿138例,其中有心肌损伤患儿35例(A组),无心肌损伤患儿103例(B组);根据治疗方法将心肌损伤患儿分为对照组(n=12)和干预组(n=23)。在对症治疗基础上,对照组患儿给予肠炎宁治疗,干预组患儿在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌治疗;两组患儿均连续治疗1周。比较A组与B组患儿一般资料、血常规检查结果、血电解质及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;比较对照组与干预组患儿治疗前后心肌酶谱及治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)A组与B组患儿性别、病程、腹泻次数、有无呕吐、有无重度脱水及中性粒细胞百分比比较,差异无统计学意义(P0.05);A组与B组患儿年龄、有无发热、有无代谢性酸中毒、白细胞计数(WBC)、血红蛋白、红细胞分布宽度(RDW)、血钠、血钾及NT-proBNP比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄1岁〔OR=3.307,95%CI(1.276,8.580)〕、RDW≥15.4%〔OR=1.133,95%CI(1.002,1.282)〕、血钾3.5 mmol/L〔OR=3.865,95%CI(1.720,8.684)〕、NT-proBNP≥100 mg/L〔OR=1.114,95%CI(1.007,1.238)〕是病毒性肠炎患儿心肌损伤的危险因素(P0.05)。(3)对照组与干预组患儿治疗前天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预组患儿治疗后AST、LDH、CK及CK-MB水平低于对照组(P0.05)。(4)对照组与干预组患儿治疗期间均未发生明显不良反应。结论年龄1岁、RDW≥15.4%、血钾3.5 mmol/L、NT-proBNP≥100 mg/L是轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的危险因素;益生菌可有效减轻轮状病毒性肠炎并心肌损伤患儿心肌损伤严重程度,且安全性较高。     

消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎72例疗效观察

目的探讨消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法选取确诊为小儿轮状病毒肠炎患儿145例,按照随机数字表法分为观察组72例及对照组73例。对照组患儿采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗,观察组患儿在同对照组患儿治疗的基础上加用消旋卡多曲治疗,观察比较两组患儿退热、止泻、止吐时间、总疗程、轮状病毒转阴率、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿的退热、止泻、止吐时间及总疗程明显短于对照组(P0.05);观察组患儿的轮状病毒转阴率(84.72%)明显高于对照组(38.36%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗总有效率(93.05%)高于对照组(78.08%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿在治疗期间未见发生明显不良反应。结论消旋卡多曲联合利巴韦林注射液治疗小儿轮状病毒肠炎可有效提高疗效,缩短病程,减轻患儿痛苦。     

热毒宁注射液对小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱的影响以及临床疗效研究

[目的]观察热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效以及对小儿心肌酶谱的影响。[方法]选取2013年6月~2015年4月我院儿科治疗的轮状病毒肠炎患儿124例,使用数字法随机分为对照组和热毒宁注射液治疗观察组,每组62例。白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,比较2组的临床疗效。[结果]观察组腹泻、退热和住院时间分别为(2.57±0.59)d、(2.05±0.36)d和(4.86±1.07)d,均显著低于对照组的(3.68±0.81)d、(2.74±0.61)d和(6.08±1.34)d(P0.05)。观察组临床治疗有效率为93.5%,显著高于对照组的80.6%(P0.05)。治疗前2组IL-6和TNF-α表达差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组IL-6和TNF-α表达均减低(P0.05和P0.01),但治疗后观察组对IL-6和TNF-α表达的减低作用显著优于对照组(P0.05)。治疗前对照组和治疗组LDH、CK和CK-MB心肌酶谱指标表达差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组上述心肌酶谱指标均显著减低(P0.05和P0.01),但观察组对上述心肌酶谱指标的改善作用显著优于对照组(P0.05)。[结论]热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒肠炎可以抑制炎症反应,保护患儿心肌损伤,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

黄芪颗粒联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的观察黄芪颗粒联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法选取2010年11月—2013年11月我院收治的病毒性心肌炎患儿113例,采用随机数字表法将患儿分为对照组56例和试验组57例。在常规治疗基础上,对照组给予维生素C辅助治疗,试验组给予黄芪颗粒联合维生素C辅助治疗。观察两组疗效和心肌酶谱指标,包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和AST。结果治疗前两组CK-MB、LDH、AST比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组CK-MB、LDH、AST均低于对照组(P0.05)。对照组总有效率为76.8%(43/56),低于试验组的91.2%(52/57)(P0.05)。结论黄芪颗粒联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎效果确切,能够通过减轻心肌炎性病变程度、稳定细胞膜、抑制钙离子内流和强化心肌收缩力等机制改善心功能,在改善预后和提高生存质量等方面具有非常重要的作用。     

小儿病毒性脑炎患儿心肌酶谱、血浆超敏C反应蛋白和胱抑素C水平变化及其临床意义

目的观察小儿病毒性脑炎患儿心肌酶谱、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和胱抑素C(Cyst C)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2014—2015年延安大学附属医院收治的小儿病毒性脑炎患儿34例作为观察组,按昏迷程度分为轻度组10例,中度组18例,重度组6例;另选取同期于延安大学附属医院体检健康小儿20例作为对照组。比较两组受试者及不同昏迷程度病毒性脑炎患儿心肌酶谱指标〔乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)〕、血浆hs-CRP和Cyst C水平。结果观察组患儿血清LDH、CK、CK-MB、AST水平高于对照组(P0.05)。观察组患儿血浆hs-CRP和Cyst C水平高于对照组(P0.05)。重度组患儿血清LDH、CK、CK-MB、AST水平高于轻度组和中度组(P0.05);中度组患儿血清LDH、CK、CK-MB、AST水平高于轻度组(P0.05)。重度组患儿血浆hs-CRP和Cyst C水平高于轻度组和中度组(P0.05);中度组患儿血浆hs-CRP和Cyst C水平高于轻度组(P0.05)。结论心肌酶谱、血浆hs-CRP和Cyst C水平可作为诊断小儿病毒性脑炎及评估患儿病情严重程度的重要指标。     

黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

目的分析黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法选取我院2002年2月~2003年5月收治的病毒性心肌炎患儿50例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采用基础西医治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪注射液治疗,比较两组患儿治疗后血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)值变化和总有效率。结果观察组患儿治疗后血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)值变化明显优于对照组,观察组患儿治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎具有良好的疗效。     

磷酸肌酸钠联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损害的疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损害的临床疗效及其对患儿心肌酶谱的影响。方法选择2015年1月—2016年1月我院收治的毛细支气管炎合并心肌损害患儿86例,随机分成对照组与观察组,每组43例。两组均给予祛痰、止咳、平喘、抗感染及抗病毒等常规治疗,对照组在此基础上加用孟鲁司特钠;观察组在对照组的基础上再加用磷酸肌酸钠,两组疗程均为1周。观察并记录两组患儿的临床疗效,治疗前后心肌酶谱中磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)表达水平,以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为93.0%,显著高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿血清CK、CK-MB、AST、LDH及HBDH水平均显著改善,且观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时两组患儿均无明显的不良反应。结论磷酸肌酸钠联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损害的疗效显著,可明显改善心肌酶谱水平。     

槐杞黄颗粒联合利巴韦林、亿活治疗轮状病毒感染性腹泻并心肌损害的临床价值

目的观察在轮状病毒感染性腹泻并心肌损害患儿中,应用槐杞黄颗粒联合利巴韦林、亿活的方案对其临床疗效、心肌酶水平及炎症因子的影响.方法回顾性分析2013-10/2016-10期间,我院收治的210例轮状病毒感染性腹泻并心肌损害患儿的临床资料,其中100例患儿给予利巴韦林、亿活进行治疗,将其作为对照组,110例患儿给予槐杞黄颗粒联合利巴韦林、亿活治疗,将其作为观察组.然后将两组患儿的临床疗效、心肌酶水平及炎症因子水平等指标进行比较.结果经过治疗后,观察组患儿的治疗总有效率为94.55%,明显高于对照组的83%,差异有统计学意义;在治疗前,两组患儿的CK、CK-MB、LDH、AST水平无明显差异,无统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患儿的CK、CK-MB、LDH、AST水平分别为138.05±22.56、17.06±4.61、131.39±20.39、25.25±5.21,明显低于对照组的199.76±22.35、29.22±4.58、251.89±31.46、43.28±6.37,差异均具有统计学意义(P0.05);在治疗前,两组患儿的IL-6、IL-10、TNF-α水平无明显差异,无统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患儿的IL-6、IL-10、TNF-α水平分别为92.06±12.61、9.25±2.16、2.05±0.35,明显低于对照组的133.22±15.58、20.08±3.22、3.12±0.41,差异均具有统计学意义(P0.05).结论在轮状病毒感染性腹泻并心肌损害患儿中应用槐杞黄颗粒联合利巴韦林、亿活的治疗方案,能够显著提高临床疗效,有效降低其炎性反应,保护心肌免受损伤.     

蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的效果评价

目的探究蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的治疗效果。方法将我院接收的小儿轮状病毒肠炎患儿63例作为研究对象,按数字随机奇偶法分为对照组与观察组,其中对照组30例应用常规药物治疗,观察组33例给予蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗;观察对比两组患儿治疗疗效以及不良反应发生情况,患儿退热时间、止泻时间,并对小儿轮状病毒肠炎进行临床分析。结果观察组治疗后临床疗效为93.94%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组平均退热时间、止泻时间以及住院时间均短于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05);观察组在治疗中发生恶心呕吐1例、腹痛2例,总不良反应发生率为9.09%,对照组在治疗中发生恶心呕吐2例、皮疹1例、腹痛2例,总不良反应发生率为16.67%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎,不仅可缩短患儿止泻时间,不良反应较少,用药安全性高,且临床疗效显著,值得临床应用。     

小儿氨基酸与消旋卡多曲颗粒联合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的探讨小儿氨基酸联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法选取188例轮状病毒肠炎婴幼儿,随机分为对照组和治疗组,各94例。对照组患儿给予抗病毒、补液及蒙脱石散剂治疗。治疗组在对照组治疗基础上增加消旋卡多曲颗粒6~9月龄10 mg tid,9月龄20 mg tid,口服;同时合用小儿复方氨基酸注射液20 m L/kg qd,静脉滴注。观察两组患儿的症状好转情况及不良反应,并进行疗效评价。结果经过治疗后,治疗组的退热时间、止泻时间、止吐时间及脱水纠正时间均显著短于对照组(P0.001)。治疗组出现嗜睡、皮疹、便秘、恶心及食欲不振等不良反应总发生率为12.77%,显著低于对照组的34.04%(P0.05)。治疗组总有效率为91.49%,显著高于对照组的79.79%(P0.05)。结论小儿氨基酸与消旋卡多曲颗粒联合治疗轮状病毒肠炎疗效确切,有效改善轮状病毒肠炎症状,值得临床推广。     

磷酸肌酸钠和果糖二磷酸钠治疗小儿重症肺炎合并心肌损伤的效果比较

目的比较磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿重症肺炎合并心肌损伤的效果。方法选取2015年2~10月在我科住院治疗的小儿重症肺炎合并心肌损伤患儿87例为研究对象,根据患儿住院号尾数奇偶分为研究组(46例)和对照组(41例),两组患儿均给予基础治疗。在此基础上,对照组患儿给予果糖二磷酸钠治疗,研究组患儿给予磷酸肌酸钠治疗,比较两组患儿肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及临床治疗效果。结果研究组患儿cTnI、CK、CK-MB水平均低于对照组(P0.05);研究组患儿的临床疗效优于对照组(P0.05)。结论采用磷酸肌酸治疗小儿重症肺炎合并心肌损伤患儿,对患儿心肌具有较强的保护作用,能减轻心肌损伤程度,临床治疗效果显著,值得推广使用。     

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿手足口病并发心肌炎的临床疗效

目的观察甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿手足口病(HFMD)并发心肌炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年1月石家庄市栾城人民医院儿科、河北医科大学第一医院儿科、石家庄市第二医院儿科收治的HFMD并发心肌炎患儿60例,按照随机分组原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿在常规对症治疗基础上给予甲泼尼龙,观察组患儿在常规对症治疗上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白;两组患儿均连续治疗7 d。比较两组患儿治疗总有效率,治疗前后心肌酶[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫球蛋白[包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、细胞免疫指标(包括CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值),并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患儿总有效率为83.3%,高于对照组的60.0%(P0.05)。(2)治疗前两组患儿AST、LDH、CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患儿AST、LDH、CK、CK-MB水平低于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患儿CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CRP、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患儿IgA、IgG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿IgA、IgG水平高于对照组(P0.05)。(5)治疗前两组患儿CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05)。(6)治疗期间两组患儿无一例出现不良反应。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白可有效提高小儿HFMD并发心肌炎的临床疗效,有利于减轻心肌损伤、炎性反应并改善免疫功能。     

轮状病毒肠炎心肌损害的分析

目的探讨轮状病毒肠炎是否更容易导致心肌损害。方法对131例急性腹泻病患儿检测大便中的轮状病毒,阳性62例作为观察组,阴性69例作为对照组,对比两组腹泻病情、心肌损伤相关症状和体征、心电图和影像学改变、心肌酶和肌钙蛋白T的生化检测。结果两组腹泻病情方面比较差异无统计学意义(P0.05);与心肌损害相关症状和体征差异无统计学意义(P0.05);观察组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性(免疫抑制法)水平较对照组明显升高(P0.05),但肌钙蛋白T仅1例弱阳性。心电图和影像学无心肌损害特异性改变。结论轮状病毒肠炎并不容易导致心肌损害,用免疫抑制法测定的CK-MB水平可能存在假阳性。     

老年百草枯中毒患者血清酶学水平的动态变化

目的探讨老年百草枯中毒患者血清酶学水平的动态变化。方法选取56例老年百草枯中毒患者作为研究组,同期体检的健康人群70例作为健康对照组。检测老年百草枯中毒患者血清肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AST)等指标。结果与健康对照组比较,中毒第1天轻度组血清CK、CK-MB、LDH、AST水平差异无统计学意义(P0.05);但中度组和重度组患者血清CK、CK-MB、LDH、AST水平均高于健康对照组(P0.05);且三组间两两比较均有统计学差异(P0.05)。轻度组血清CK、CK-MB、LDH、AST水平在第3天达峰值,但在第7天开始下降。中度组和重度组血清CK、CK-MB、LDH、AST水平不断升高,在第7天达到峰值。第3、7天时,三组间血清CK、CK-MB、LDH、AST水平两两比较均有统计学差异(P0.05)。结论百草枯中毒可造成老年患者心肌损害持续性加重,且心肌损害程度与百草枯中毒程度相关。     

小儿病毒性脑炎合并心肌损害52例临床分析

目的分析小儿病毒性脑炎合并心肌损害52例临床特征。方法选择我院100例小儿病毒性脑炎患儿,作为研究对象,其中合并心肌损害患儿52例,作为观察组,其余48例病毒性脑炎患儿作为对照组,观察两组患儿心电图以及心肌酶学反应。结果观察组患儿心律失常和ST-T改变比率显著高于对照组患儿,两组之间具有显著差异(P0.05),观察组患儿心肌酶学数值:LDH(573.54±33.43),CK(373.54±23.43),CK-MB(93.54±3.42),显著高于对照组患儿,两组之间具有显著差异(P0.05)。结论小儿病毒性脑炎心肌损害会显著影响患儿的心电图以及心肌酶学数值。及早检测,可以对患儿进行有效诊断,为抢救争取时间,利于患儿预后。     

磷酸肌酸钠治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的疗效。方法选取2014~2016年该院治疗的轮状病毒肠炎合并心肌损害患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例。两组同时给予补液,纠正酸中毒,抗感染,纠正水电解质紊乱等对症常规治疗。观察组在此基础上加上磷酸肌酸钠治疗,1 g/次,0.9%氯化钠稀释后静脉治疗滴注,1次/d,7 d为一个疗程。结果两组患儿在治疗后心肌酶、心电图、心肌肌钙蛋白指数均有所下降,对照组中心肌酶CK-MB、LDH-1、HBDH分别为(44.5±12.3)U/L、(180.2±13.8)U/L、(255.46±63.22)U/L,心电图恢复正常率为75.0%,心肌肌钙蛋白为(0.11±0.03)U/L,观察组中心肌酶CKMB、LDH-1、HBDH分别为(32.3±6.7)U/L、(115.6±11.7)U/L、(220.31±36.53)U/L,心电图恢复正常率为92.5%,心肌肌钙蛋白为(0.05±0.01)U/L,观察组疗效更加明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论注射用磷酸肌酸钠治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害具有良好疗效,值得推广应用。