阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂肪细胞因子变化及其临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清脂联素、抵抗素变化及其临床意义。方法选择年龄、BMI匹配的OSAHS患者90例（OSAHS组）和单纯肥胖者33例（对照组）;根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将OSAHS组分为轻度组、中度组和重度组,并检测各组血清脂联素、抵抗素、血压、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂,以及AHI、最低血氧饱和度（SaO2）。结果与对照组比较,OSAHS组抵抗素、AHI、FINS明显升高,脂联素、最低SaO2明显降低（P〈0.05或〈0.01）;轻度组、中度组和重度组间脂联素、抵抗素比较有统计学差异（P均〈0.05）。OSAHS患者血清脂联素水平与血压、BMI、FPG、AHI呈负相关,与最低SaO2呈正相关（P〈0.01或〈0.05）;抵抗素水平与BMI、FINS、AHI呈正相关,与最低SaO2呈负相关（P〈0.01或〈0.05）。结论 OSAHS患者血清脂联素降低、抵抗素升高,其水平与OSAHS病情严重程度相关,是导致OASHS发生、发展的重要因素。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素、抵抗素的变化及其与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨血清脂联素、抵抗素水平在老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者体内的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择体重指数(BM I)相匹配的老年OSAS患者60例(OSAS组)和单纯肥胖者40例(健康对照组),用多导睡眠呼吸监测仪进行监测,分别采用免疫放射分析法(IRMA)、酶联免疫分析法(ELISA)测定所有研究对象血清脂联素、抵抗素水平,并检测所有受试者的血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂。采用稳态模型法(HOMA)计算IR指数(HOMA-IR)。结果 OSAS组的甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR、抵抗素水平显著高于健康对照组(P0.05),高密度脂蛋白(HDL)、脂联素水平显著低于对照组(P0.05或P0.01)。多元逐步回归分析显示:FPG、BM I、呼吸暂停低通气指数、脂联素、抵抗素是影响OSAS患者IR的独立危险因素。结论老年OSAS患者存在IR,随着OSAHS病情的加重,IR进一步加重,脂联素、抵抗素可能影响OSAS患者IR的程度。     

2型糖尿病患者血清抵抗素、脂联素与下肢动脉病变的关系

目的 探讨初诊2型糖尿病患者空腹血清抵抗素、脂联素水平与下肢动脉病变(PAD)的关系.方法 根据踝肱指数(ABI)将96例初诊2型糖尿病患者分为PAD组和非PAD组,另选取52例健康体检者作为正常对照组,测定患者空腹血清抵抗素、脂联素、血糖、血脂及胰岛素,测量身高、体重、血压;计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 1.与正常对照组相比,2型糖尿病患者血清抵抗素水平明显升高(P＜0.01),脂联素水平明显降低(P＜0.01).2.与非PAD组相比,PAD组患者年龄明显偏高(P＜0.01),血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平升高(P＜0.05)、HOMA-IR、血清抵抗素明显升高(P＜0.01),脂联素水平降低(P＜0.01).3.相关分析表明,2型糖尿病患者血清脂联素与ABI呈正相关(r=0.367,P＜0.05),血清抵抗素与ABI负相关(r=-0.421,P＜0.05).结论 2型糖尿病合并PAD患者血清抵抗素、脂联素水平明显改变且与ABI相关,抵抗素、脂联素可能在2型糖尿病下肢动脉病变的发生发展中起重要作用.     

痛风患者脂联素水平及胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系

目的通过研究痛风患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与脂联素、胰岛素抵抗(IR)的关系,探讨脂联素、IR在痛风患者动脉粥样硬化中的作用。方法测定60例痛风患者、40例尿酸正常的健康志愿者(对照组)空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(Ua)及脂联素(APN)水平,测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);并以颈动脉IMT为应变量,FPG、FINS、血脂、BMI、HOMA-IR、Ua、脂联素为自变量,进行多元逐步回归分析。结果痛风组TC、LDL-C、FINS、Ua、HOMA-IR高于对照组(P0.05或P0.01),且颈动脉IMT高于对照组(P0.05),而脂联素水平则较对照组明显降低(P0.05)。多元逐步回归分析显示,脂联素、LDL-C和BMI是影响痛风患者动脉粥样硬化的独立危险因素。结论痛风患者较尿酸正常的人群存在明显的代谢紊乱和IR,且血清脂联素水平降低,更容易发生动脉粥样硬化。     

原花青素对高脂血症模型大鼠脂肪因子及免疫调节的影响

目的 观察原花青素对高脂血症模型大鼠血清瘦素(Leptin)、抵抗素、脂联素以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6的影响.方法 SD大鼠随机分成对照组(C组)、高脂血症模型组(H组)、原花青素高剂量组(HD组)、原花青素低剂量组(LD组),各10例.除对照组饲普通饲料外,其余各组喂饲高脂饲料并进行干预实验比较.6 w后检测大鼠血脂,血清胰岛素、瘦素、抵抗素、脂联素及TNF-α、IL-6的变化.结果 与对照组相比,H组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平升高(P＜0.01或P＜0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)水平降低(P＜0.01);血清胰岛素、瘦素、抵抗素和TNF-α、IL-6含量明显升高(P＜0.01);脂联素水平明显降低(P＜0.01).原花青素干预组血脂水平明显降低(P＜0.01);血清胰岛素、瘦素、抵抗素和TNF-α、IL-6含量降低(P＜0.01或P＜0.05);脂联素水平升高(P＜0.01).结论 瘦素、抵抗素、脂联素和TNF-α、IL-6在高脂血症的病理和生理过程中起着重要作用.原花青素通过增加脂联素,降低血清胰岛素、瘦素、抵抗素、TNF-α和IL-6含量,控制炎症反应,对高脂饮食所致高脂血症相关性胰岛素抵抗的防治发挥重要作用.     

GDM患者血清脂联素、FFA水平及其与胰岛素抵抗的相关性研究

选取妊娠期糖尿病(GDM)孕妇40例为观察组,其中孕前体重指数(BMI)<25者20例,BMI≥25者20例.另取正常妊娠孕妇60例为对照组,BMI<25者30例,BMI≥25者30例.采用放免法测定两组孕妇空腹脂联素、胰岛素水平,用酶法测定血清游离脂肪酸(FFA)、甘油三脂、总胆固醇、血糖,并计算胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR).结果显示观察组孕妇空腹血清脂联素显著低于对照组(P<0.05),FFA、空腹血糖、胰岛索、总胆固醇、甘油三脂显著高于对照组(P均<0.05).当BMI<25时,GDM组血清脂联素显著低于对照组(P<0.05).而当BMI≥25时,两组脂联素水平无差异.HOMA-IR与脂联素呈负相关(r=-0.161,P<0.05),与FFA呈正相关(r=0.24JD,P<0.01).认为GDM孕妇血清脂联素水平降低,FFA水平升高.排除体脂因素后,只有在正常体质量的GDM患者中才有空腹脂联素水平降低.低脂联素和高FFA水平与GDM患者胰岛素抵抗密切相关.     

老年代谢综合征血清Adiponectin,Resistin与IR的相关性研究

90患者分为MS合并T2DM组、肥胖合并T2DM组、单纯肥胖组,健康对照组各30例。结果肥胖各组血清抵抗素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P0.01),血清脂联素水平均低于对照组(P0.01)。多元线性逐步回归分析显示,体质量指数(BMI)、FPG、脂联素、抵抗素是影响老年MS患者IR的独立危险因素。结论老年MS患者在疾病各个时期均存在IR,脂联素、抵抗素可影响老年MS患者IR的程度。     

瘦素与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗及胎儿发育的相关性

目的 探讨瘦素及可溶性瘦素受体(sLR)在妊娠糖尿病发病及胎儿发育中的作用.方法 选取2014年1月至12月在厦门大学附属成功医院连续产检并分娩的673名孕妇为研究对象,跟踪随访至孕晚期.根据糖耐量试验结果,采用随机抽样法选取50例血糖控制良好的妊娠糖尿病患者纳入妊娠糖尿病组,根据一般资料进行匹配选取50名糖耐量试验结果阴性者纳入正常妊娠组.根据妊娠周数分为孕早期和孕晚期亚组,比较两组不同孕期血清及脐血瘦素、sLR、脂联素、抵抗素及生化指标水平,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),精确测量新生儿生长发育指标,使用多元Logistic回归分析孕早期胰岛素抵抗的危险因素,同时采用Spearman相关性分析血清瘦素与sLR、脂联素、抵抗素及生化指标水平的相关性.结果 与正常妊娠组相比,妊娠糖尿病组孕早期血清瘦素、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR明显升高(t=0.938～6.864,P均＜0.05),sLR、脂联素显著降低(t=9.237、2.216,P均＜0.05),抵抗素、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖差异无统计学意义(P均＞0.05).与正常妊娠组相比,妊娠糖尿病组孕晚期血清瘦素、抵抗素、空腹血糖、FINS、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、HOMA-IR明显升高(t=0.429 ～ 13.787,P均＜0.05),sLR、脂联素显著降低(t=2.216、5.623,P均＜0.05),HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05).与正常妊娠组相比,妊娠糖尿病组脐血瘦素、抵抗素明显升高(t=1.007、11.857,P均＜0.05),sLR、脂联素显著降低(t=0.201、4.558,P均＜0.05).多元Logistic回归分析显示,瘦素(OR =1.288,95％ CI:1.137 ～4.370)、抵抗素(OR=1.223,95％CI:1.035～ 1.570)、总胆固醇(OR=1.216,95％CI:1.026 ～1.823)、甘油三酯(OR=1.357,95％CI:1.008～ 3.572)、LDL-C (OR=1.634,95％ CI:1.251～3.764)是妊娠糖尿病组孕早期发生胰岛素抵抗的独立危险因素,sLR (OR =0.714,95％ CI:0.161～0.893)、脂联素(OR =0.352,95％CI:0.112 ～0.510)是妊娠糖尿病组孕早期发生胰岛素抵抗的保护性因素.妊娠糖尿病组孕晚期母体血瘦素含量与sLR、脂联素均呈负相关(r=-0.16、-1.13,P均=0.000),与抵抗素呈正相关(r=0.269,P=0.019).妊娠糖尿病组脐血瘦素含量与sLR、脂联素均呈负相关(r=-0.147、-1.250,P均=0.000),与抵抗素、体重、Ponderal 指数均呈正相关(r =0.410、0.673、0.301,P均＜0.05),与头围、身长无关(P均＞0.05).结论 瘦素及sLR与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗存在相关性,但与胎儿宫内生长和发育无关.     

老年高血压患者血清抵抗素及脂联素水平的相关性研究

目的探讨老年高血压患者血清胰岛素抵抗水平及其与血清脂联素间的相关性。方法以300例青年高血压患者、300例中年高血压患者及300例老年高血压患者作为观察对象,对比3组间血清脂联素及抵抗素含量差异。同时根据高血压分级将老年高血压患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组及Ⅲ级组,对比3组间血清脂联素及抵抗素含量差异,分析老年高血压患者血清脂联素含量、抵抗素含量及血压水平间的相关性。结果不同年龄段的3组高血压患者血清脂联素及抵抗素水平存在显著的差异,老年组血清脂联素含量最低,抵抗素水平含量最高(P0.05)。老年组不同高血压级别患者血清脂联素及抵抗素水平存在显著的差异,高血压Ⅲ级组血清脂联素含量最低,抵抗素水平含量最高(P0.05)。老年高血压患者血清脂联素与收缩压(SBP)、舒张压(DBP),血清抵抗素与SBP、DBP,以及血清脂联素与抵抗素含量间均存在显著的相关性(P0.05)。结论高血压患者随着年龄的增长,血清脂联素含量降低,抵抗素水平含量增高,且老年高血压患者血清胰岛素抵抗及血清脂联素与其血压水平存在显著的相关性,临床可将血清脂联素及抵抗素水平作为治疗老年高血压的临床方向。     

持续气道正压通气治疗2型糖尿病合并OSAHS的疗效观察

选取2018年8月～2019年9月110例T_2DM合并OSAHS患者,随机平分为对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用CPAP治疗。结果治疗后,观察组夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)、平均血氧饱和度(MSaO_2)水平高于对照组,比较两组胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)及睡眠指标呼吸暂停低通气指数(AHI)水平低于对照组(P 0.05)。结论CPAP可改善T2DM合并OSAHS患者睡眠状况,降低胰岛素抵抗水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清抵抗素水平研究

选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者50例(OSAHS组)和健康志愿者44例(对照组),检测其空腹血清抵抗素、血脂、身高、体质量、腰围、臀围,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),OSAHS组测定睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(SaO2).结果 :①OSAHS组血清抵抗素、BMI、WHR及血脂水平均高于对照组(P＜0.05);肥胖患者抵抗素高于非肥胖患者(P＜0.05).②血清抵抗素与BMI、WHR、TG、TC呈正相关.③OSAHS组BMI与AHI呈正相关,与SaO2呈负相关.认为OSAHS患者血清抵抗素水平升高与肥胖相关,是导致OSAHS的重要因素,为临床治疗OSAHS提供了新思路.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心肌梗死患者炎性因子、血管内皮功能及左心室功能的影响研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对心肌梗死患者炎性因子、血管内皮功能及左心室功能的影响。方法选取2012年11月—2014年11月三门峡黄河医院心内科收治的心肌梗死患者82例,其中合并OSAHS患者39例(OSAHS组),未合并OSAHS患者43例(非OSAHS组),另选取同期体检健康者40例作为对照组。比较3组受试者多导睡眠监测(PSG)结果〔最低血氧饱和度(LSaO_2)和呼吸暂停低通气指数(AHI)〕、血清炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、血管内皮功能指标〔内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)〕、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及左心室功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)〕。结果 OSAHS组患者LSaO_2低于非OSAHS组和对照组,AHI高于非OSAHS组和对照组(P0.05);非OSAHS组患者LSaO_2低于对照组,AHI高于对照组(P0.05)。OSAHS组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于非OSAHS组和对照组,非OSAHS组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P0.05)。OSAHS组患者血清ET-1、Hcy水平高于非OSAHS组和对照组,血清NO水平低于非OSAHS组和对照组(P0.05);非OSAHS组患者血清ET-1、Hcy水平高于对照组,血清NO水平低于对照组(P0.05)。OSAHS组患者LVEF、LVFS低于非OSAHS组和对照组,非OSAHS组患者LVEF、LVFS低于对照组(P0.05)。结论合并OSAHS的心肌梗死患者炎性因子水平明显升高,血管内皮功能和左心室功能受损程度较重。     

血清抵抗素水平与OSAHS患者肥胖及胰岛素抵抗的关系

目的分析血清抵抗素水平与阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肥胖及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法用ELISA法测定86例OSAHS患者(观察组)及42例正常对照者(对照组)的空腹血清抵抗素水平。观察组肥胖者46例,对照组肥胖者21例。记录受试对象性别、年龄、病程、身高、体质量、腰围(W)、臀围(H)、体脂百分比(BF%),并检测空腹血脂、血糖(Glu)、肾功能、胰岛素(INS)、雌二醇(E2)、睾酮(T)经多导睡眠监测(PSG)记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、总呼吸暂停时间(总SAT)、最长呼吸暂停时间(最长SAT)。结果两组肥胖者血清抵抗素水平均高于非肥胖者,P均<0.01;OSAHS组血清抵抗素水平高于对照组(P均<0.05);血清抵抗素水平与患者BMI、W、WHR、BF%、AHI、总SAT、最长SAT、TG、ApoB、FINS、SBP、DBP呈显著正相关(r分别为0.7660、.648、0.7780、.743、0.7270、.4360、.326、0.3930、.296、0.608、0.3880、.379,P均<0.05),与ISI呈显著负相关(r=-0.464,P<0.01);多元逐步回归分析发现BF%、FINSI、SI、AHI为影响抵抗素水平最显著的因素(R2=0.78,P均<0.05)。结论 OSAHS患者血清抵抗素水平明显升高,肥胖者血清抵抗素水平均高于非肥胖者;BF%、FINSI、SI、AHI为影响血清抵抗素水平最显著的因素。抵抗素可能在肥胖I、R及OSAHS的发病中起一定作用。     

抵抗素、脂联素浓度与高血压病血瘀证关系的研究

目的比较高血压病血瘀证与非血瘀证患者抵抗素、脂联素等差异,探讨高血压病患者脂肪因子与血瘀证的关系。方法空腹取静脉血制备血浆、血清,酶免检测血清脂联素、抵抗素,放免检测血清瘦素、胰岛素和血浆内皮素、肿瘤坏死因子,酶法检测空腹血清血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。结果血瘀证检出率为25%。与非血瘀证组相比,血瘀证组瘦素、内皮素浓度升高(P0.05),脂联素水平降低(P0.05);抵抗素、胰岛素、肿瘤坏死因子水平差异无统计学意义(P0.05);抵抗素、脂联素二者与瘦素、胰岛素、内皮素均未见明显相关关系(P0.05)。胰岛素与瘦素呈正相关(r=0.714 2,P0.01)。结论肥胖与血瘀证相关;瘦素与血瘀证的联系可能是通过调节血管活性因子水平实现的,脂联素具有防止血瘀证形成的作用;高血压病肥胖者血瘀证的形成可能与抵抗素无关。     

血清脂肪因子与代谢综合征的关系

121例代谢综合征(MS)患者和120名对照者入选本研究以探讨血清脂肪因子与MS的关系.对照组、非腹型肥胖MS组及腹型肥胖MS组的血清抵抗素和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)依次增高,而脂联素水平依次降低(均P<0.05).MS组抵抗素与体重指数(BMI)、腰围、收缩压、空腹血糖和A-FABP呈正相关(P<0.05或P<0.01);脂联素与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关,而与BMI、腰围、空腹胰岛素、甘油三酯、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关.     

2型糖尿病家系非糖尿病正常体重一级亲属脂联素水平5年随访

目的探讨2型糖尿病患者非糖尿病正常体重一级亲属脂联素水平变化及脂联素与胰岛素敏感性和颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系.方法入选2型糖尿病非糖尿病正常体重一级亲属53名和对照组37名,入组时检测了脂联素、血脂、血糖、血压及空腹胰岛素水平.用高频B超检测IMT及内皮依赖性血管舒张功能(EDVD).采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)和评价胰岛β细胞功能(HOMA-β).一级亲属组29名和对照组20名完成了5年随访.结果基线时一级亲属组血浆脂联素水平明显低于对照组[(10.06±5.79)对(14.43±7.91)mg/L,P<0.05].5年后一级亲属组脂联素水平降低24.0%(P<0.05),对照组脂联素水平降低36.7%(P<0.05).一级亲属组脂联素与腰臀比(r=-0.397)、空腹血糖(r=-0.373)、IMT(r=-0.372)和HOMA-IR(r=-0.40)负相关(均P<0.05).校正相关因素后,多元逐步回归分析显示一级亲属组脂联素与年龄,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),IMT独立相关.对照组脂联素与低密度脂蛋白胆周醇(LDL-C)和IMT独立相关.结论 5年后一级亲属组和对照组脂联素水平均明显降低,脂联素降低可能与IMT增加相关.     

老年冠心病患者血清脂联素水平的测定及相关分析

目的 探讨老年冠心病患者血清中脂联素的水平,并分析其与冠心病危险因素之间的相关性.方法 老年冠心病组48例,老年冠心病合并糖尿病组22例,老年对照组48例.分别测定血清脂联素、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）,并以脂联素为因变量,以FINS、TG、HDL-C等为自变量行多元线性回归分析.脂联素测定采用双抗体夹心酶联免疫法.结果 老年冠心病组和老年冠心病合并糖尿病组血清脂联素水平显著低于老年对照组（P＜0.05）;老年冠心病合并糖尿病组血清脂联素水平显著低于老年冠心病组（P＜0.05）;脂联素与体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰围（Waist）、TG、HDL-C、FINS相关（P＜0.05）.结论 脂联素在老年冠心病组中水平下降,并且合并糖尿病组比不合并糖尿病组下降更明显;脂联素可能为冠心病的一个保护因子.     

缬沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压患者血压、血脂及胰岛素抵抗的影响研究

目的探讨缬沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压病(EH)患者血压、血脂及胰岛素抵抗的影响。方法选取2014年1月—2015年7月在南昌市第三医院门诊进行治疗的EH患者87例,采用抽签法分为观察组(n=45)和对照组(n=42)。对照组患者给予缬沙坦,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀。比较两组患者治疗前后血压、血脂及胰岛素抵抗相关指标。结果两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后SBP低于对照组(P0.05),而两组患者治疗后DBP比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素作用指数(IAI)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FINS、HOMA-IR低于对照组,IAI高于对照组(P0.05),而两组患者治疗后FBG比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合阿托伐他汀可有效改善EH患者胰岛素抵抗,有益于血压及血脂控制。     

初诊2型糖尿病患者血浆成纤维细胞生长因子-21与氧化应激和脂联素的关系及意义

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆成纤维细胞生长因子(FGF)-21水平变化及与脂联素、氧化应激的关系。方法测定初诊T2DM患者及正常人(NC组)糖脂代谢参数、血浆FGF-21、脂联素、氧化应激指标,并分析血浆FGF-21水平与糖脂代谢参数、脂联素、氧化应激指标间的关系。结果 T2DM组的体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛系抵抗指数(HOMA-IR)显著高于NC组(P<0. 01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于NC组(P<0. 01)。T2DM组血浆FGF-21、丙二醛(MDA)水平显著高于正常对照组(P<0. 001);血浆脂联素、还原型谷胱甘肽(GSH)水平明显低于NC组(<0. 001)。血浆FGF-21与脂联素呈负相关(P<0. 001);与MDA、HOMA-IR、Hb A1c均呈显著正相关(P均<0. 005);血浆脂联素、HOMA-IR是血浆FGF-21独立相关因素(r=0. 513、r=0. 286,P均<0. 05)。结论初诊2型糖尿病患者的血清FGF-21水平显著升高,与胰岛素抵抗有关;脂联素与其密切相关,可能为其下游调控激素。     

OSAHS合并高血压病人血清脂联素和内脏脂肪素变化的研究

目的探讨血清脂联素和内脏脂肪素在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压病人体内的变化。方法结合病人睡眠呼吸暂停指数(apnea hyponea index,AHI)和高血压发病情况,将所有病人分为单纯性鼾症组(20例)、OSAHS组(20例)、OSAHS合并高血压组(20例);测定其血清脂联素和内脏脂肪素水平,同时测定身高、体质量和体质量指数等指标,并分析各组间以上指标以及脂联素、内脏脂肪素的差异。结果 OSAHS组和OSAHS合并高血压组与单纯性鼾症组比较,血清脂联素水平均较低,内脏脂肪素水平均较高(P0. 01)。OSAHS合并高血压组血清脂联素水平低于OSAHS组,内脏脂肪素水平高于OSAHS组(P0. 01)。相关分析显示,OSAHS合并高血压组的血清脂联素与AHI之间存在显著负相关(P0. 01),内脏脂肪素与AHI呈显著正相关(P0. 01)。多元回归分析显示AHI是脂联素、内脏脂肪素水平的独立相关因素(P0. 01)。结论脂联素和内脏脂肪素的表达可能与OSAHS合并高血压的发生发展有密切的关系。