促炎因子与脑梗死患者肺部感染的相关性临床分析

目的分析及研究促炎因子与脑梗死患者肺部感染的相关性,为脑梗死患者肺部感染的预防和控制提供依据。方法选取2013年4月-2015年6月于医院进行治疗的46例脑梗死肺部感染患者为A组,同期的46例脑梗死未发生肺部感染患者为B组,46名健康人员为C组,将3组研究对象的血清促炎因子水平进行比较,并比较A组中轻度、中度及重度肺部感染患者的血清促炎因子水平,并以logistic分析促炎因子与脑梗死肺部感染的相关性。结果 A组的血清促炎因子包括白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分别为(3.15±0.29)pg/ml、(78.59±9.96)ng/L、(12.53±1.56)pg/ml及(2.84±0.25)ng/ml,其均明显高于B组及C组水平,且B组高于C组水平;A组中重度肺部感染患者的血清IL-1β、IL-4、IL-6及TNF-α水平分别为(4.86±0.34)pg/ml、(87.69±12.15)ng/L、(15.63±1.78)pg/ml及(3.69±0.32)ng/ml,其均高于轻度及中度肺部感染水平,中度肺部感染则高于轻度肺部感染水平;经logistic分析显示,上述血清指标均与脑梗死肺部感染有密切关系,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死肺部感染患者的促炎因子呈现高表达状态,且与脑梗死有密切的相关性。     

难治性支原体肺炎患儿血清抗炎与致炎因子表达的变化研究

目的研究难治性肺炎支原体肺炎患儿血清炎症因子表达的变化情况,为难治性支原体感染肺炎患儿的防控与治疗提供参考依据。方法选取2015年10月-2017年6月医院收治的60例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究组,选取同时期的60例同龄健康儿童为对照组。分别比较两组研究对象及研究组中不同分类患儿血清炎症因子表达水平。结果研究组患儿血清抗炎因子白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)及转化生长因子-β(TGF-β)水平分别为(293.75±28.94)ng/L、(25.63±3.46)pg/ml及(236.76±24.98)pg/ml,血清致炎因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(7.88±0.93)pg/ml、(8.92±1.03)pg/ml及(1.82±0.31)ng/ml,均高于健康对照组儿童,差异有统计学意义(均P0.05);研究组中不同分类患儿血清抗炎因子(IL-4、IL-10和TGF-β)及致炎因子(IL-6、IL-8和TNF-α)表达水平比较差异有统计学意义(P0.05),其中进展性肺炎患儿水平最高。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿血清抗炎与致炎因子均呈现高表达,且以进展性肺炎的表达更高,应重视对本类患儿进行上述抗炎与致炎因子表达的监测与干预。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染血清炎性因子变化研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染患者血清炎性因子的变化情况,为其诊治提供依据。方法选取2012年1月-2013年1月医院的34例慢性阻塞性肺疾病发生肺部感染患者为A组,另将同一时期的34例慢性阻塞性肺疾病患者选为B组,同一时期的于医院进行体检的34名健康人员选为C组,将3组人员的血清促炎因子与抑炎因子水平进行检测比较。结果 A组的血清IL-2水平为(4.24±0.56)μg/L,低于B组的(6.57±0.79)μg/L与C组的(8.89±1.13)μg/L,血清IL-6、TNF-α与IFN-γ水平分别为(16.33±1.78)pg/ml、(2.31±0.24)ng/ml和(20.32±2.14)μg/ml,其均高于B组的(11.74±1.29)pg/ml、(1.57±0.15)ng/ml和(14.68±1.62)μg/ml与C组的(6.86±0.92)pg/ml、(0.92±0.10)ng/ml和(8.78±0.99)μg/ml,而A组患者中重度肺部感染患者血清IL-2水平低于轻度感染患者,IL-6、TNF-α与IFN-γ水平则高于轻度感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染患者血清炎性因子波动相对较大,对于感染的存在及严重程度均有一定的指示作用。     

血清CRP、IL-6、PCT在支气管扩张症合并肺部感染中的表达水平及意义

目的探讨支气管扩张症合并肺部感染患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)和降钙素原(Procalcitonin,PCT)的表达水平及意义。方法选取2017年1月-2019年5月海南医学院第一附属医院呼吸内科收治的支气管扩张症合并肺部感染患者90例为感染组,同期收治的未合并感染患者50例为未感染组。采集感染患者临床样本,进行病原菌分析。采集两组患者外周静脉血,检测血清CRP、IL-6、PCT的表达水平。结果 90例支气管扩张症合并感染患者共送检标本90份,检出95株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,占72.63%。感染组患者血清CRP、IL-6、PCT浓度分别为[(65.29±14.04)mg/L、(9.26±1.24)pg/ml、(5.65±1.42) ng/ml]显著高于未感染组[(13.56±1.01)mg/L、(7.36±1.67)pg/ml、(1.01±0.10) ng/ml],差异有统计学意义(P0.05)。在感染组中,支气管扩张症病情越重,患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平越高(P0.05);感染越严重,患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平越高(P0.05)。革兰阴性菌感染患者血清CRP、IL-6、PCT水平均高于革兰阳性菌和真菌感染患者(P0.05),而革兰阳性菌和真菌感染患者比较差异无统计学意义。结论支气管扩张症合并感染患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平显著升高,有助于判断病情严重程度,并指导临床用药。     

慢阻肺患者肺部感染对呼吸功能与细胞因子表达的影响研究

目的研究肺部感染对慢阻肺患者呼吸功能状态与细胞因子表达的影响,为肺部感染患者的机体调节与感染预防控制提供依据。方法选取2015年4月-2016年7月医院收治49例慢阻肺合并肺部感染患者为观察组,选取同时期49例慢阻肺无肺部感染患者为对照组,检测与比较两组血清细胞因子及呼吸功能指标(肺功能指标及其他呼吸指标),并观察组中不同感染程度患者的血清细胞因子及呼吸功能指标。结果观察组血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及TGF-β水平分别为(1.78±0.19)ng/L、(10.98±1.31)pg/ml、(11.45±1.40)pg/ml及(97.23±5.30)ng/L,均高于对照组(1.28±0.13)ng/L、(8.41±1.02)pg/ml、(9.20±1.13)pg/ml及(88.48±4.51)ng/L,且肺功能指标及其他呼吸指标均差于对照组,同时观察组中不同感染程度患者血清细胞因子及呼吸功能指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺患者肺部感染对呼吸功能状态与细胞因子表达的不良影响十分突出,应重视对慢阻肺患者肺部感染的预防控制及血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及TGF-β的调控。     

放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平变化研究

目的 探讨放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平的变化规律.方法 选取2008年1月-2011年6月在医院进行放疗并发呼吸道感染的28例患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期进行放疗无感染并发症存在的28例患者为对照组,将两组患者的血清CRP、IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α水平进行统计及比较.结果 观察组的血清CRP(15.58±2.41) mg/L、IL-6(405.41±31.02)pg/ml、IL-8(193.65±20.26)ng/ml及TNF-α(256.41±23.16)ng/ml水平高于对照组,而IL-2(1.14±0.39)ng/ml水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平波动幅度较大,可以反映感染的存在.     

心力衰竭患者肺部感染后炎性因子的变化研究

目的研究心力衰竭患者肺部感染后炎性因子的变化,为心力衰竭肺部感染的早期诊断和治疗提供参考依据。方法选取2014年6月-2015年10月医院的52例心力衰竭肺部感染患者为A组,52例心力衰竭患者为B组,52例肺部感染患者为C组,比较3组患者血清炎性因子水平,数据采用SAS 6.0软件进行统计分析。结果 A组的炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及前列腺素E2(PGE2)血清水平分别为(15.35±1.64)pg/ml、(28.98±2.59)ng/ml、(2.76±0.32)ng/ml、(19.39±2.84)ug/L及(252.52±27.97)pg/ml,其均高于B组及C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心力衰竭患者肺部感染的炎性因子呈现高表达状态,且心功能分级及肺部感染程度均对患者上述指标影响较大。     

开放性骨折感染患者血清促炎及抗炎因子表达研究

目的探讨开放性骨折感染患者血清促炎及抗炎因子表达,为开放性骨折感染的临床诊治提供参考。方法选取2014年8月-2015年8月在医院诊治100例开放性骨折患者为骨折组、同期门诊进行健康体检的50例正常人群为对照组,骨折组在入院后隔日、对照组在体检时抽血检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、可溶性肿瘤坏死因子受体I(sTNF-RI)水平,骨折组同时取创面分泌物行细菌培养。结果骨折组感染者21例,感染发生率为21.00%,培养出病原菌20株,分别为金黄色葡萄球菌12株、大肠埃希菌5株、表皮葡萄球菌2株、肺炎克雷伯菌1株,构成比分别占60.00%、25.00%、10.00%、5.00%;骨折组患者IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、sTNF-RI水平均高于对照组(P<0.05);骨折感染患者IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、sTNF-RI水平分别为(35.45±5.71)ng/L、(42.65±7.89)ng/L、(56.11±13.54)pg/ml、(71.83±15.40)μg/L、(3983.55±945.71)ng/L,均高于骨折无感染患者(14.45±3.56)ng/L、(22.43±4.67)ng/L、(30.32±5.21)pg/ml、(50.15±11.01)μg/L、(2168.61±480.32)ng/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放性骨折患者血清促炎及抗炎因子表达均明显升高,骨折感染可加重机体促炎及抗炎反应。     

胸腔镜手术对肺癌患者术后感染及感染相关血清指标的影响研究

目的研究胸腔镜手术对肺癌患者术后感染及感染相关血清指标的影响情况,了解胸腔镜手术在此类患者中的应用价值。方法选取2015年10月-2016年9月医院进行手术治疗的86例肺癌患者为研究对象,按不同术式随机分为两组,常规开放式手术患者43例列为对照组,胸腔镜手术患者43例列为观察组,比较两组患者术后感染率、手术前后的感染相关血清指标表达水平。结果观察组的术后感染率为2.33%,显著地低于对照组的9.30%,观察组术后3d、7d的血清急性时相反应蛋白指标CRP、HP、AAG及AAT水平分别为(8.46±0.75)mg/L、(3.87±0.32)g/L、(93.32±8.71)mg/dl、(313.64±27.63)mg/dl及(7.20±0.69)mg/L、(3.41±0.30)g/L、(80.41±8.65)mg/dl、(265.65±25.45)mg/dl,血清白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-8及IL-10水平分别为(3.48±0.40)pg/ml、(10.35±1.45)pg/ml、(13.24±1.95)pg/ml、(26.21±3.54)pg/ml及(2.25±0.30)pg/ml、(7.62±0.83)pg/ml、(10.08±1.24)pg/ml、(16.36±1.87)pg/ml,其他感染相关指标PCT、TNF-α及BK水平分别为(10.33±1.42)ng/ml、(3.10±0.65)ng/ml、(6.68±0.82)μg/L及(6.76±0.83)ng/ml、(2.57±0.55)ng/ml、(6.10±0.54)μg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术对肺癌患者术后感染发生率及感染相关血清指标的控制作用更为明显,因此认为胸腔镜手术在肺癌患者中的应用价值更高。     

多发伤合并肺部感染患者血清及痰液细胞因子的变化观察

目的观察多发伤合并肺部感染患者血清及痰液细胞因子的变化情况,为多发伤患者肺部感染的诊断与控制提供依据。方法选取2013年6月-2016年6月医院EICU、急诊创伤病房、急诊留观病房进行治疗的46例多发伤合并肺部感染患者为A组,同时期的46例多发伤患者为B组,46名健康人员为C组,然后将三组研究对象的血清及痰液细胞因子进行检测及比较,并比较A组不同肺部感染程度患者的血清及痰液细胞因子水平。结果 A组血清及痰液细胞因子IL-4、IL-8、IL-16、TNF-α、IFN-γ水平分别为(2.46±0.19)ng/ml、(11.98±1.41)pg/ml、(45.29±4.33)ng/L、(2.37±0.26)ng/ml、(71.89±6.02)pg/ml及(3.36±0.29)ng/ml、(14.65±1.79)pg/ml、(51.80±4.62)ng/L、(3.31±0.40)ng/ml、(79.96±6.93)pg/ml,均高于B组及C组的检测水平,B组的检测水平则高于C组,且A组肺部感染较重者的检测水平高于感染较轻者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多发伤合并肺部感染患者血清及痰液细胞因子呈现高表达状态,且肺部感染程度对其表达水平的影响较大。     

甲状腺手术患者感染及炎性应激状态的研究

目的研究甲状腺患者术后感染发生率及炎性应激状态,为甲状腺患者术后感染的预防及监测提供依据。方法选取2014年1月-2015年10月于医院进行甲状腺手术1 860例患者为研究对象,将其中感染发生率及感染部位进行统计分析,并对部分感染患者术后1、3、5、7及10d的炎性应激指标进行检测与比较。结果 1 860例甲状腺手术患者中,共49例发生感染,感染率为2.63%,术后感染患者术后1、3、5、7及10d的血清炎性应激指标存在明显差异,术后3d血清促炎指标中的白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平分别为(3.78±0.40)pg/ml、(15.43±2.26)pg/ml、(17.66±2.46)pg/ml及(4.10±0.38)ng/ml,其均高于术后其他时间,血清抑炎指标及其他炎性相关指标也存在明显差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺患者术后感染率较高,且术后感染患者围术期的炎性应激状态变化较大,应针对性监测及干预。     

支气管扩张合并大咯血患者铜绿假单胞菌感染与影像学分析

目的探讨支气管扩张合并大咯血患者铜绿假单胞菌感染与临床诊疗情况。方法选择2012年12月-2017年12月医院接收的74例支气管扩张患者为研究对象,按照是否合并大咯血分为咯血组35例和未咯血组39例。分析患者痰液病原菌感染与痰液炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF-α)],比较两组患者胸部影像学特征指标,并对铜绿假单胞菌的耐药性情况进行分析。结果入院后对患者痰液进行分析,咯血组患者铜绿假单胞菌感染12例(34.29%),未咯血组患者铜绿假单胞菌感染4例(10.26%);咯血组检出其他机会致病菌23例,对照组检出其他机会致病菌35例,差异有统计学意义(P=0.012)。两组患者的胸部CT显示,仅有柱状支扩症、存在囊状支扩症及肺部空洞检出率差异有统计学意义(P<0.001)。咯血组患者IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α分别为(23.51±2.54)pg/ml、(2.83±0.45)pg/ml、(131.32±11.18)pg/ml、(11.90±1.02)pg/ml均高于未咯血组(P<0.001)。铜绿假单胞菌对头孢西丁、头孢噻肟、氯霉素、氨苄西林、头孢唑林、四环素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率>80%,对庆大霉素、左氧氟沙星、莫西沙星和环丙沙星的耐药率<30%。结论支气管扩张合并大咯血患者感染铜绿假单胞菌的概率较高,胸部影像学指标较严重,痰液炎症因子表达也相应增加,临床治疗中应合理使用抗菌药物,以免产生耐药性。     

GustiloⅢ型开放性骨折患者术后感染与血清SAA、β-防御素-3水平的研究

目的观察GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A protein,SAA)、β-防御素-3水平,并分析其临床意义。方法选取2017年2月-2018年2月在浙江省桐庐县中医院骨伤科接受治疗的GustiloⅢ型开放性骨折患者为观察对象,根据其术后是否发生感染分为合并感染组和未合并感染组。观察两组患者血清SAA、β-防御素-3水平、炎症因子和淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平的差异,并分析GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清SAA、β-防御素-3水平与炎症因子和淋巴细胞亚群的相关性。结果合并感染组患者的血清SAA、β-防御素-3水平分别为(66.08±3.72)mg/L、(18.49±2.34)ng/ml,SAA水平高于未合并感染组,β-防御素-3水平低于未合并感染组(P<0.05);合并感染组患者的白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平分别为(19.45±3.07)ng/L、(24.69±2.13)ng/L、(0.64±0.11)μg/L,高于未合并感染组患者(P<0.001);合并感染组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于未合并感染组,CD8+水平高于未合并感染组(P<0.05)。结论GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清SAA水平较高,β-防御素-3水平较低,且与炎症因子和T淋巴细胞亚群密切相关。     

关节置换术后感染患者细胞因子与疼痛指标的变化观察

目的观察关节置换术后感染患者细胞因子与疼痛指标的变化情况,以为其上述指标的控制提供依据。方法选取2013年1月-2015年10月医院收治60例关节置换术后感染患者为观察组,同时期关节置换术后未发生感染60例患者为对照组,然后将两组细胞因子与疼痛指标血清水平进行比较,并比较观察组不同TKA分型患者的上述血清指标水平。结果观察组血清单核因子包括G-CSF、TNF-α、IL-6及IL-8水平分别(90.31±7.52)pg/ml、(1.56±0.24)ng/ml、(8.78±0.64)pg/ml及(10.20±1.14)pg/ml,均高于对照组(48.28±3.71)pg/ml、(0.98±0.11)ng/ml、(5.25±0.44)pg/ml及(6.10±0.53)pg/ml,同时观察组血清淋巴因子及疼痛指标均差于对照组,且不同TKA分型患者的上述细胞因子与疼痛指标血清水平也存在明显差异(P均<0.05)。结论关节置换术后感染患者细胞因子与疼痛指标的血清表达水平波动较大,且不同TKA分型患者的表达水平也存在较大差异,应针对其这种变化给予针对性干预及控制。     

人工髋关节置换术后感染患者细胞因子与疼痛指标的研究

目的探讨人工髋关节置换术后感染患者细胞因子与疼痛指标的变化情况,为临床治疗提供参考。方法选取2010年1月-2018年3月医院收治的行人工髋关节置换术后感染患者30例设为试验组,同期纳入人工髋关节置换术后未发生感染的30例患者为对照组,比较两组患者血清细胞因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和疼痛指标水平包括神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)、神经生长因子(NGF)、5-羟色胺(5-HT)及视觉模拟量表(VAS)评分。结果试验组患者血清TNF-α、G-CSF、IL-6、CRP及IL-4分别为(1.68±0.34)ng/ml、(91.29±7.08)pg/ml、(9.03±0.24)pg/ml、(21.36±7.98)mg/ml、(1.56±0.21) ng/ml均高于对照组(P<0.05);同时试验组血清NPY、β-EP、NGF及5-HT分别为(190.37±22.58)μg/L、(70.93±9.25)ng/L、(69.04±7.73)pg/ml、(17.39±1.84)ng/ml均高于对照组(P<0.001);试验组患者术后6 h、12 h及24 h VAS评分分别为(4.27±1.15)、(1.99±0.76)、(1.63±0.91)分均高于对照组(P<0.05)。结论人工髋关节置换术后感染患者细胞因子及疼痛指标变化波动较大,较非感染患者升高,应及时采取针对性治疗。     

血清感染因子与NT-proBNP在肺癌患者围手术期的改变研究

目的探索肺癌患者围手术期血清炎症因子与N末端脑钠肽(NT-proBNP)的变化情况及其对并发症的影响。方法选取2015年6月-2017年5月在医院接受治疗的63例肺癌患者为研究对象,比较患者手术前后降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)等血清炎症因子和NT-proBNP指标水平,统计患者手术后并发症发生情况。采集感染患者临床标本进行病原菌培养及鉴定。结果肺癌患者手术后PCT为(16.59±3.57)ng/ml,IL-6为(124.07±30.44)pg/ml,CRP为(467.13±43.66)mg/L,NT-proBNP为(265.38±26.13)pg/ml,均高于手术前PCT(1.32±0.08)ng/ml,IL-6(16.89±4.11)pg/ml,CRP(10.27±1.39)mg/L,NT-proBNP(67.18±12.47)pg/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。15例肺癌患者术后出现并发症,发生率为23.81%;其中11例肺部感染占73.33%。术后感染患者共检测出16株病原菌,革兰阳性菌7株,革兰阴性菌9株。结论肺癌患者手术后血清感染因子和NT-proBNP指标水平显著高于手术前各项指标水平,且肺癌患者手术后感染并发症及心脏并发症发生率均较高,血清感染因子和NT-proBNP可以为术前预测肺癌患者并发症提供有效依据。     

梅毒患者血清IL-1β、IL-8表达水平与血清反应素滴度的相关性分析

目的 探讨不同临床分期梅毒患者血清白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白介素-8(interleukin-8,IL-8)表达水平与梅毒血清反应素滴度的相关性。 方法 收集40例健康体检者血清、120例梅毒患者血清(分为一期梅毒组、二期梅毒组和隐性梅毒组),采用酶联免疫吸附试验检测各组血清中IL-1β、IL-8 水平,比较各组间IL-1β和IL-8表达水平的差异,采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated serum test,TRUST)检测梅毒患者血清反应素滴度,根据TRUST滴度将梅毒患者分为高滴度组和低滴度组,比较各组间IL-1β和IL-8表达水平的差异。 结果 各组血清IL-1β、IL-8表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中二期梅毒组血清IL-1β[15.10(10.63,19.16)]pg/ml和IL-8[108.67(69.96,139.79)]pg/ml明显高于一期梅毒组、隐性梅毒组和正常组;高滴度组IL-8[86.03(62.25,144.94)]pg/ml明显高于低滴度组[57.21(52.16,86.13)]pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),但高滴度组IL-1β[11.12(7.18,15.96)]pg/ml与低滴度组[8.43(6.93,14.05)]pg/ml比较差异无统计学意义(P＞0.05);二期梅毒患者血清IL-8水平与反应素滴度呈正相关(r=0.625,P＜0.05)。 结论 梅毒患者血清IL-1β和IL-8在一期梅毒、二期梅毒和隐性患者中均呈高水平表达,且IL-1β和血清IL-8表达水平变化与梅毒的病程进展有一定的相关性。     

高龄全髋关节置换患者术后肺部感染与血清炎性因子的变化研究

目的探讨高龄患者全髋关节置换术后肺部感染与血清炎性因子的变化,为术后肺部感染的防治提供参考。方法选取2015年1月-2017年12月在医院行全髋关节置换术的高龄患者120例,观察患者术后肺部感染发生情况,采集感染患者痰液标本行细菌培养、分离及鉴定,检测患者术前、术后3d血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1、2、6、8、10(IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10)、C-反应蛋白(CRP)等炎性因子水平。结果术后21例患者发生肺部感染,感染率为17.50%,共分离病原菌23株,其中革兰阴性菌15株、革兰阳性菌8株。患者术后3d血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、CRP均高于术前,IL-2低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后肺部感染与未感染患者术前血清炎症因子比较差异无统计学意义;术后3d肺部感染患者血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、CRP分别为(35.16±14.44)pg/ml、(74.35±21.34)pg/ml、(98.05±34.62)pg/ml、(62.46±21.81)pg/ml、(35.23±7.90)pg/ml、(31.72±3.45)g/L,高于未感染患者(P<0.05),IL-2为(143.68±42.14)pg/ml低于未感染患者(P<0.05)。结论全髋关节置换高龄患者术后容易发生肺部感染,术后早期检测血清炎性因子水平有助于预测及诊断肺部感染。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染炎症因子水平及调控因子活性的变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的炎症因子水平、调控因子活性及胰岛素抵抗指数(IRI)的变化,为深入研究T2DM合并Hp感染的发病机制和开发治疗药物提供新思路。方法选择2010年3月-2011年6月医院内分泌科和消化内科住院患者共260例,根据是否感染Hp分为非糖尿病慢性浅表性胃炎Hp感染组、2型糖尿病无Hp感染组、2型糖尿病合并Hp感染组,每组各65例,另选在此期间与之年龄、性别等相匹配的65例非糖尿病、非胃病患者为对照组;血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)采用免疫荧光分析法检测,血清白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平采用ELISA法检测;外周血内源性核因子-κβ(NF-κβ)活性采用免疫组织化学法检测;采用氧化酶法检测空腹血糖(FPG),放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS);13 C呼气试验测定检测Hp。结果 2型糖尿病合并Hp感染组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(12.25±2.37)mg/L、(22.39±3.50)ng/L、(34.73±5.16)ng/L,均显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并Hp感染组外周血NF-κβ活性为(129.26±10.83)pg/ml,IRI为14.75±4.14,也显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);但其IL-1β水平为(10.52±2.87)ng/L,与非糖尿病慢性浅表性胃炎Hp感染组的(9.47±1.08)ng/L和2型糖尿病无Hp感染组的(9.39±1.14)ng/L比较,差异无统计学意义。结论在高血糖和Hp共同作用下,炎症因子水平升高,可以激活NF-κβ,诱导产生胰岛素抵抗,引起和加速2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的发生和发展;因此,NF-κβ可作为2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染患者抗炎治疗中新型的抗炎靶点。     

血清炎性指标和病原菌检测在外科Ⅱ类切口手术感染中的价值分析

目的探讨外科Ⅱ类切口手术后切口感染患者血清炎性指标和病原菌的特点,分析血清炎性指标和病原菌分布特点对于外科Ⅱ类切口手术切口感染诊治工作的价值。方法选取2012年11月-2015年12月医院普外科接受Ⅱ类切口手术后发生手术切口感染的92例患者为感染组,根据切口感染程度分成轻、中、重3个亚组,同时选取资料相仿的90例Ⅱ类切口手术后无切口感染的患者为非感染组,对比两组患者血清炎性指标的表达水平,同时对患者感染的病原菌分布特点进行分析。结果感染组患者血清降钙素原(PCT)、亲环素-A(CyPA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)分别为(7.52±1.46)ng/ml、(2.85±0.97)μg/L、(11.25±4.14)mg/L、(8.92±1.18)pg/ml,显著高于未感染组(1.28±0.57)ng/ml、(0.81±0.28)μg/L、(12.68±1.04)mg/L、(4.06±0.81)pg/ml,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);重度亚组患者血清PCT、CyPAT、hs-CRP、IL-8,显著高于中度亚组以及轻度亚组患者,其中中度亚组血清PCT、CyPA、hs-CR、IL-8显著高于轻度亚组,差异有统计学意义(P<0.05);外科Ⅱ类切口手术术后切口感染患者多为革兰阴性菌感染(59.44%),且铜绿假单胞菌检出率最高占20.98%。结论外科Ⅱ类切口手术术后切口感染最常见致病菌是革兰阴性菌,在感染早期患者血清炎性指标即可明显升高,且炎性指标升高幅度与感染严重程度密切相关,同时在外科Ⅱ类切口手术切口感染诊治中应高度警惕真菌感染。