个体化护理对45例膝关节置换术后功能康复的影响

目的:探讨个体化护理应用在膝关节置换手术后对患者膝关节功能恢复的影响。方法:选择行膝关节置换手术患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组术后行骨科常规护理,观察组给予个体化护理,观察两组护理效果。结果:观察组患者护理干预后膝关节屈曲度和功能评分均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:个体化护理应用在膝关节置换手术后有助于患者膝关节功能恢复,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

人工全膝关节置换术后康复指导

目的:通过对人工膝关节置换术患者制定并实施康复训练计划,探讨康复治疗在人工膝关节置换术中的应用价值。方法:通过人工全膝关节置换术后康复指导,观察15d后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围。结果:2周后膝关节屈曲均大于90°,术后随访3～24个月,平均关节屈伸活动范围3°～120°,优良率达97.7%。结论:康复治疗有利于人工膝关节置换术后患者功能的恢复,并能减少并发症的发生,大大提高了生活质量。     

护理方法对膝关节置换术后关节功能恢复的探讨

目的通过改进人工膝关节置换术患者护理方法,探讨护理治疗在人工膝关节置换术后功能恢复过程中的应用价值。方法通过改进人工全膝关节置换术后护理,观察15天后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围,同时与对照组（2003年以前未实改进护理方法的患者）对比。结果15天后膝关节屈曲均大于90°,术后随访3～24个月,平均关节屈伸活动范围3°～115°,优良率达98.2%。而对照组15天膝关节屈曲大于90°者仅54.9%,关节屈伸活动范围3°～115°,优良率仅49.9%。结论通过改进人工膝关节置换术患者护理方法有利于人工膝关节置换术后患者功能的恢复,减少并发症的发生。     

针灸刺穴联合持续被动运动在膝关节置换术后康复中的应用

目的探讨针灸刺穴联合持续被动运动(CPM)在膝关节置换(TKA)术后康复中的应用效果。方法选择2019年9月—2020年9月医院收治的88例行TKA治疗患者,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组采取COM治疗,观察组采取针灸刺穴联合CPM治疗,比较两组康复效果、治疗前及疼痛(视觉模拟评分发[VAS])及膝关节功能评分(膝关节评分[HSS])及膝关节恢复情况(膝关节活动度、膝关节周径)。结果治疗后,观察组康复有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组VAS评分低于治疗前,HSS评分高于治疗前,观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组膝关节活动度高于治疗前,膝关节周径低于治疗前,观察组膝关节活动度高于对照组,膝关节周径低于对照组(P<0.05)。结论针灸刺穴联合持续被动运动能够有效改善膝关节置换患者膝关节功能,降低术后疼痛,提升膝关节活动能力,提高临床康复效果,同时安全性较高。     

现代综合康复疗法对膝关节损伤疗效观察

目的运用现代康复设备和神经肌肉康复技术对膝关节损伤后功能恢复的观察。方法现代综合康复疗法与常规物理疗法对61例膝关节损伤患者进行分组治疗观察临床疗效。结果 61例膝关节损伤病例经过2~6周的系统康复训练后,现代综合康复疗法组(观察组)有效率为93.55%,常规物理疗法组(对照组)有效率为80%。结论运用现代综合康复疗法对膝关节损伤后关节的活动范围和功能的恢复有显著疗效。     

温水下运动训练对特重度烧伤患者下肢关节活动度的影响

目的:观察温水浴下进行运动训练对特重度烧伤患者下肢关节活动度的影响。方法:选取下肢关节活动受限的特重度烧伤恢复期患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均接受为期12周的常规康复治疗,同时对照组增加常规下肢关节活动度训练,观察组增加温水浴下下肢关节活动度训练,比较治疗前后两组患者下肢髋关节、膝关节、踝关节主动与被动关节活动度,并运用关节活动度功能评定表对疗效进行评测。结果:治疗后,两组患者的肢髋屈曲、膝屈曲和踝背伸主、被动关节活动度均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组治疗后的肢髋屈曲、膝屈曲和踝背伸主、被动关节活动度显著高于对照组(P0.05)。结论:温水浴下进行运动训练对特重度烧伤恢复期患者下肢髋关节、膝关节和踝关节的主动与被动关节活动度改善明显,对提高患者下肢运动功能具有积极意义。     

针刀康复训练综合治疗对膝关节术后患者疗效观察

目的:观察针刀理疗结合康复训练等综合治疗对膝关节术后患者的治疗效果。方法:选择膝关节术后患者30例,对照组15例,治疗组15例。对照组采用运动康复训练,治疗组在运动康复训练基础上,配合针刀治疗和理疗,评定两组患者治疗前及治疗8个疗程后患膝关节症状及功能恢复情况。结果:治疗组患者的膝关节症状及功能较对照组明显改善,两组变化差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在常规康复运动训练同时结合针刀,理疗等中西医结合治疗可以显著改善膝关节术后患者的关节功能,优于单纯康复运动训练的现代医学治疗。     

原发性膝关节周围骨肉瘤保肢治疗13例

目的探讨原发性膝关节周围骨肉瘤保肢治疗的方法及效果。方法选取2009年1月至2012年10月我院收治的13例原发性膝关节周围骨肉瘤患者,根据患者年龄和骺板闭合程度分别行半关节假体置换（半关节组,n=5）及全关节假体置换（全关节组,n=8）治疗。采用Enneking评分标准进行患者术后功能评价。随访3个月～5年,分别记录患者的生存率及复发情况。结果术后随访3个月～5年,全关节组局部复发率高于半关节组,5年生存率低于半髋置换组,差异均有统计学意义（P均＜0．05）;全关节组术后Enneking功能评分高于半关节组（P＜0．05）,差异有统计学意义。结论半关节假体置换和全关节假体置换治疗原发性膝关节周围骨肉瘤均可获得较好疗效,但对于骨骺生长活跃患者宜采用半关节假体等保留对侧骨骺的方法;对于骺板已经或正在闭合和老年患者宜采用全关节假体置换。     

中药熏浴联合Maitland关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响

目的：探讨中药熏浴结合Maitland关节松动术对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法：选取60例前交叉韧带重建术后患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者在常规康复治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观察组采用关节松动训练与中药熏浴治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能评分(HSS评分)、Lysholm评分及膝关节活动度(ROM),以及临床总有效率。结果：治疗后,两组患者HSS评分、Lysholm评分及ROM均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过常规康复可改善前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,且中药熏浴治疗与常规康复及关节松动技术联合治疗的康复效果更加显著。     

量化康复训练对胫腓骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复及Barthel指数的影响

目的:探讨量化康复训练对胫腓骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复及Barthel指数的影响。方法:选择2017年1月-2019年8月在我院接受治疗的胫腓骨平台骨折术后患者1 068例,按照随机数表法将其分为两组,各534例。对照组患者接受常规训练干预,观察组患者接受量化康复训练干预,对比两组患者的肌力恢复情况、美国特种外科医院(American Hospital of Special Surgery,HSS)评分、Lysholm、巴氏(Barthel)指数、膝关节屈曲角度、伸直受限角度以及关节活动范围。结果:观察组患者的肌力恢复总优良率较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组干预后的HSS、Lysholm、Barthel指数、膝关节屈曲角度及关节活动范围均较对照组高,伸直受限角度低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:量化康复训练应用于胫腓骨平台骨折术后,可以有效恢复膝关节功能,提高自理能力。     

人工全膝关节置换治疗膝屈曲内翻畸形疗效观察

目的观察人工全膝关节置换治疗膝屈曲内翻畸形的疗效。方法对40例(45膝)膝屈曲内翻患者进行人工全膝关节置换治疗。采用膝关节内侧入路,切除骨赘,松解内侧副韧带,行股骨及胫骨截骨,安装合适膝关节后稳定假体。术后进行平均12.4个月的间歇性门诊随访,并按美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)对膝关节术前、术后功能进行评价。结果所有患者的膝屈曲内翻畸形均得到有效矫正,下肢力线平均内翻由术前的19.2°恢复至5.6°,同时HSS评分由术前的平均35.1分恢复至术后91.1分。结论人工全膝关节置换术可作为膝屈曲内翻畸形患者改善内翻畸形的一种有效疗法。     

健康教育对老年膝关节置换术患者的影响

目的：探讨健康教育对老年膝关节置换术患者的影响。方法：将本院收治的61例膝关节置换术患者分为对照组31例和观察组BO例,两组患者住院期间均给予膝关节置换术的常规治疗及护理,观察组加以实施针对性的健康教育,观察两组出院时康复知识掌握程度及出院后三月关节康复效果比较。结果：观察组康复知识掌握程度及关节功能康复效果明显优于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：对膝关节置换术患者住院期间在常规治疗及护理基础上,反复多次进行有针对性的健康教育,能显著提高此类患者膝关节功能的康复效果,改善关节功能、提高患者生活质量。     

共享决策护理在膝关节置换快速康复中的应用价值

目的探讨共享决策护理在膝关节置换快速康复中的应用价值。方法选取2018年1—5月新入院行膝关节置换手术患者100例为观察组,围手术期给予共享决策护理,即医护人员与患者及其家属一起为患者制定快速康复方案;选择2017年8—12月住院行膝关节置换手术的患者100例为对照组,围手术期给予常规快速康复方案护理,康复方案由医务人员制定,患者不参与制定过程。比较2组患者入院当天、术前1 d、手术当天及术后1 d焦虑程度,测量术后第1—4天膝关节活动度评估关节功能恢复情况,采用口述分级评分法评估2组患者术前1 d及术后第1天、第3天疼痛情况,统计2组患者住院时间和住院费用。结果观察组患者术前1 d、手术当天及术后1 d焦虑量表评分和术后第1天、第3天疼痛评分均明显低于同期对照组(P均0.05),术后第1—4天膝关节屈曲角度均明显大于对照组(P均0.05),住院时间明显短于对照组(P0.05),住院费用明显少于对照组(P0.05)。结论共享决策护理应用在膝关节置换快速康复中,可明显减轻患者的焦虑感,有助于术后膝关节活动度的恢复,可明显减轻疼痛,缩短患者住院时间,减少患者住院费用。     

人工全膝关节置换后持续被动关节运动分析

目的探究持续被动关节运动在人工全膝关节置换术后的应用效果。方法对该院2015年1月—2017年8月期间收治的120例进行人工全膝关节置换的患者进行分组观察,将其均分为对照组(予以患者术后常规康复训练)和观察组(在对照组基础上开展持续被动关节运动),对比临床结果。结果对照组患者膝关节活动优良率为81.67%低于观察组96.67%(χ~2=6.988,P0.05),置换后,观察组患者的关节功能评分(92.6±3.4)分明显比对照组(90.8±1.7)分高(t=3.668,P0.05)。结论人工全膝关节置换后应用持续被动关节运动法,可以提高患者膝关节活动优良率,促进膝关节功能恢复,应用效果好。     

中药离子导入联合阶梯式康复锻炼在全膝关节置换术后应用价值

目的探讨中药离子导入联合阶梯式康复锻炼对全膝关节置换（TKA）术后关节功能的影响。方法将120例TKA患者分为康复组和对照组,每组60例,均接受TKA术及常规治疗和护理。康复组患者在行功能锻炼前后分别导入具有止痛和活血化瘀作用的中药,并严格执行制订的阶梯式康复计划,包括深呼吸、肌力、关节活动度、步态平衡功能、本体感觉训练。2组患者治疗前后均行疼痛、肿胀、关节功能和膝关节活动度（ROM）测定。结果2组患者术后第4天、1周、2周、8周各观察指标比较均有显著性差异。结论TKA术后患者行中药离子导入联合阶梯式康复锻炼可减轻关节疼痛和肿胀,有效改善膝关节的功能和活动度,对患者整体功能恢复有非常重要的临床意义。     

早期系统康复治疗对膝关节周围骨折关节功能恢复影响的研究

目的 研究早期进行系统康复治疗对膝关节周围骨折术后关节功能恢复的影响.方法：将在我院行手术治疗的膝关节周围骨折患者70例随机分为两组各35例,Ⅰ组患者从术后第二天起即给予早期康复治疗,Ⅱ组患者自行康复锻炼,观察两组患者术后的关节功能恢复情况.结果：两组关节功能的恢复效果相比存在显著差异P〈0.01.结论：系统早期康复治疗能够显著促进患者关节功能的恢复,值得推广.     

下肢近膝关节骨折术后早期康复干预的临床效果

目的：探讨早期康复介入对预防和改善膝关节伸屈功能的方法及效果。方法：将92例下肢近膝关节骨折行内固定术后的患者,随机分为对照组（46例）和实验组（46例）。对照组采用常规康复治疗方法;实验组应用常规康复疗法和肢体关节活动器（cpm）配合进行系统康复治疗。比较两组患者膝关节康复前后的关节活动度（ROM）及达到90。所需要的时间。结果：对照组及实验组膝关节功能的恢复效果,差异具有显著性（P〈O．05）。结论：单独应用常规康复疗法的对照组可有效防治膝关节伸屈功能障碍;但常规康复疗法与Cpm配合的系统康复治疗的实验组的疗效更好。     

全膝关节置换治疗重度膝关节骨性关节炎46例

目的探讨应用全膝关节置换术治疗重度膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法采用全膝关节表面置换治疗重度膝关节骨性关节炎患者46例(59膝),其中单膝置换33例,Ⅰ期双膝置换13例;选用保留后交叉韧带型假体6膝,不保留后交叉韧带的后稳定型假体53膝。Depuy假体40膝,爱康4膝,威高9膝。半年后对以上患者进行随访,并记录HSS评分、膝前痛评分、髌骨功能评分、膝关节最大屈曲度、股胫角。结果患者术后都有不同程度的膝前痛,对症处理后缓解。HSS评分较术前增加明显(P<0.05)。结论人工全膝关节置换是治疗重度膝关节骨性关节炎的较好选择,术中截骨、软组织平衡、术后功能锻炼是影响疗效的关键因素。     

独活寄生汤对膝关节骨性关节炎行关节置换患者ESR、CRP、MMP-9水平的影响

目的:探讨独活寄生汤对膝关节骨性关节炎行关节置换患者血液红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选取64例膝关节骨性关节炎关节置换手术患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,每组32例。两组均接受全膝关节置换治疗,常规护理。观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤治疗。评价临床疗效和关节功能评分。治疗前后,采集静脉血3ml,检测ESR、血清CRP、MMP-9水平。结果:治疗后观察组总有效率为96.88%,明显高于对照组总有效率78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者关节功能评分对比差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1个月和3个月关节功能评分均分别低于对照组治疗后1个月和3个月关节功能评分,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前ESR、血清CRP、MMP-9指标水平对比不具有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后ESR、血清CRP、MMP-9水平均显著下降,观察组指标水平明显低于对照组指标水平,且两组指标水平对比有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤能够降低膝关节骨性关节炎行关节置换患者的炎症反应水平,且能够改善患者关节功能,提高治疗效果,值得临床应用。     

中药熏蒸结合关节松动术治疗膝关节屈曲功能障碍疗效观察

目的观察中药熏蒸结合关节松动术对改善膝关节屈曲功能障碍的疗效。方法将58例膝关节屈曲功能障碍的患者随机分为治疗组(29例)和对照组(29例)。对照组应用常规康复疗法,治疗组在常规康复疗法的基础上,加用中药熏蒸及关节松动术。在治疗前及治疗3周后,两组患者分别对膝关节屈曲关节活动范围(ROM)[包括主动/被动关节活动范围(AROM/PROM)]、膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)及"站立-走"计时测试(TUG)进行评价。结果治疗前2组患者基本病情比较,差异无显著性(P0.05)。治疗3周后,2组患者膝关节屈曲AROM、PROM、VAS和TUG均较治疗前有显著性差异(P0.05);二组间比较,治疗组在膝关节屈曲AROM、PROM和VAS较对照组疗效更显著(P0.05),但两组TUG比较无显著性差异(P0.05)。结论常规康复治疗配合中药熏蒸及关节松动术对改善膝关节屈曲功能障碍比单纯常规康复治疗具有更好的疗效。