2型糖尿病患者血浆D-二聚体、凝血四项指标变化的分析及临床意义

本文主要是探讨血浆D-二聚体、凝血四项指标变化在糖尿病及并发症中的临床意义.研究发现2型糖尿病患者中存在着病理性凝血和纤溶状态,D-二聚体和FIB测定可预示糖尿病患者血管并发症发生的危险性,有助于糖尿病患者血管并发症的早期诊断和治疗.     

2型糖尿病患者凝血指标变化及其临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者凝血指标变化及其临床意义.方法 选择2012年1月-2013年4月来我院健康体检的2型糖尿病患者83例（其中33例有微血管病变）作为糖尿病组,选择同期80例体检健康者作为对照组,采用全自动血凝仪测定受检者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）水平.结果 糖尿病组患者血浆PT、APTT、TT均低于对照组,FIB高于对照组（P＜0.05）;有微血管病变患者血浆PT、APTT、TT均低于无微血管病变患者,FIB高于无微血管病变患者（P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者体内存在高凝倾向,检测凝血指标能够反映疾病病情及血管病变情况,为该疾病的诊治及预后评估提供参考.     

2型糖尿病患者凝血指标变化及其临床意义研究

抽取2017年8月至2018年10月2型糖尿病患者80例作为实验组,健康体检的健康者80例作为对照组。35例微血管病变患者取名微血管病变组,其余45例取名常规糖尿病组。结果实验组在APTT、PT、TT上较对照组更低,而FIB上较对照组更高;同时,微血管病变组在APTT、PT、TT水平上较常规糖尿病组更低,而FIB上较常规糖尿病组更高,P 0.05。结论2型糖尿病患者存有不同程度高凝倾向,因此对患者展开凝血指标检测,可有效掌握患者微血管病变情况。     

2型糖尿病患者凝血纤溶指标变化与糖尿病微血管病变的关系

目的　探讨 2型糖尿病患者凝血纤溶功能的变化及其与糖尿病微血管病变的关系。方法　选取 2型糖尿病伴微血管病变 31例 ,无大小血管并发症的 2型糖尿病患者 35例及 2 0例健康人 ,测定血浆纤维蛋白原 (Fbg)、假性血友病因子 (v WF)、P-选择素、凝血酶原激活物抑制剂 - 1(PAI- 1 )。结果　糖尿病无并发症组 Fbg、v WF、P-选择素、PAI- 1与对照组比较差异无显著性 ,糖尿病微血管病变组血浆 Fbg、v WF、P-选择素、PAI- 1水平显著高于健康对照组 ,v WF、P-选择素 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1 )、PAI- 1水平显著高于无并发症组 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1 )。 Logistic回归分析显示微血管病变与糖尿病病程、Hb A1 c、Fbg、P-选择素、PAI- 1水平显著相关。结论　 2型糖尿病患者存在高凝状态 ,并且凝血纤溶功能异常参与了糖尿病微血管病变的发生。     

2型糖尿病微血管病变患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、糖化血红蛋白检测结果分析

目的探讨2型糖尿病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化及临床意义。方法采用免疫比浊法测定93例2型糖尿病患者血浆D-二聚体、FIB及HbA1c水平并进行统计分析。结果合并有微血管并发症的2型糖尿病患者其血浆D-二聚体、FIB及HbA1c明显高于无合并症者（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者存在着病理性凝血和纤溶状态。检测D-二聚体、FIB及HbA1c水平有助于2型糖尿病合并血管并发症的早期诊断和治疗。     

2型糖尿病肾病伴血管病变患者外周血D-二聚体测定及临床意义

<正>2型糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加,合并血管病变是使糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,多由于高血糖及脂代谢异常所引起的血管内皮损伤,导致血栓或广泛的微血栓形成。     

肝硬化患者血小板参数、凝血功能及D-二聚体变化与Child-Pugh肝功能分级的关系

[目的]探索血小板参数、凝血功能及D-二聚体(D-D)变化与肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级的相关性。[方法]入选130例肝硬化患者为肝硬化组(按Child-Pugh分级为A级44例,B级39例,C级47例),同时入选40例体检健康者为对照组。比较肝硬化组各分级者之间及其与对照组血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)及血小板压积(PCT)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及D-二聚体(D-D)变化。[结果]肝硬化组Child-Pugh各分级者血小板参数PLT、PCT均明显低于对照组,PDW、MPV均明显高于对照组,且上述各项指标Child-Pugh各分级者间比较差异均有统计学意义(P0.05)。肝硬化组Child-Pugh各分级者凝血功能指标PT、TT、APTT及D-D明显高于对照组,FIB明显低于对照组,且上述各项指标Child-Pugh各分级者间比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]肝硬化患者血小板参数、凝血功能指标及D-D与其Child-Pugh分级密切相关,可用于临床评估患者病情。     

糖尿病患者凝血四项、D-二聚体指标检测的临床应用价值

目的:针对糖尿病患者凝血四项(凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB))、D-二聚体指标变化及临床应用进行分析探讨.方法:研究期:2019年1月-2021年1月,纳入56名糖尿病患者作为观察对象,根据是否存在血管并发症病理分析结果,将患者分为有血管并发症糖尿病患者...     

2型糖尿病微血管病变与血小板参数的临床研究

目的探讨2型糖尿病微血管病变与患者MPV（血小板体积）及PDW（血小板体积分布宽度）的临床价值。方法选取我院2012年6月至2013年12月收治的2型糖尿病微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）患者73例为观察组,选取我院同期无并发症的2型糖尿病患者73例为对照组,对所有患者进行血小板检测,统计其血小板计数及MPV、PDW等数据,进行对比分析,探寻组间差异。结果观察组各项数据均较对照组有差异,其中观察组PLT为（89.42±35.7）×109/L,MPV为（18.33±4.01）fl,PDW为（15.17±1.51）,P-LCR为（26.17±1.51）%,对照组对应数据为（151.08±20.7）×109/L、（11.96±1.07）fl、（16.34±0.97）fl和（36.51±6.01）%,两组对比,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病微血管病变患者伴血小板参数异常,及早检测血小板,对疾病的预防具有重要的临床价值。     

2型糖尿病人D-二聚体、CRP监测对糖尿病视网膜病变和肾病的临床意义

目的 2型糖尿病人D-二聚体、CRP监测对糖尿病视网膜病变和肾病的关系及临床意义。方法随机数字法选取我院近年来收治入院的89例糖尿病患者作为研究对象,根据并发症的有无将其分为无并发症组以及并发症组。另选取同期于我院进行健康体检的40例人员形成对照组,测定其D-D以及CRP进行对比分析。结果糖尿病患者D-D、CRP显著高于健康体检组,并发症组显著高于无并发症组,P0.01,有统计学意义。DR组与DN组无明显差异,P0.05,没有统计学意义。结论血浆D-D水平和CRP监测对预测糖尿病患者血管病变的发生有一定临床意义。     

冠心病患者D-二聚体、血小板膜糖蛋白测定及临床意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血中D-二聚体（D—dimer）、血小板膜糖蛋白（GP）的变化以及临床意义。方法分别测定20例稳定性心绞痛（SA）患者、48例不稳定性心绞痛（UA）患者、20例正常对照组体内的D—dimer、GP含量,并分析有无冠状动脉事件发生者之间的关系,以及与冠状动脉事件检出的敏感度。结果UA组D—dimer、GP含量与SA组、对照组相比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而SA组与对照组相比均无统计学意义（均P〉0．05）。有冠状动脉事件发生者与无冠状动脉事件发生者相比也有统计学意义（P〈0．05）,D—dimer、GPⅡb、GPⅢa对冠状动脉事件的检出均较为敏感。结论D—dimer、GPⅡb、GPⅢa可作为冠状动脉血栓形成的指标之一,并在一定程度上反映了冠状动脉事件发生的危险性。     

2型糖尿病患者血小板及其参数的变化

血小板参数是评估出血及血栓形成风险程度的重要常规检测项目,临床常用反映血小板形态的参数有平均血小板容积（MPV）、大血小板比率（PLCR）、血小板体积分布宽度（PDW）。分析这些参数在2型糖尿病（T2DM）患者中的变化规律及病情预估等有重要意义。     

血小板参数、血糖及血脂检测在2型糖尿病微血管病变防治中的临床意义

目的探讨血小板参数、血糖及血脂检测在2型糖尿病(T2DM)微血管病变防治中的临床意义。方法选择2013年1月至2015年1月来该院治疗的T2DM患者37例作为治疗组,同时选择33例健康体检者作为对照组,主要检测的指标包括血小板参数、血糖及血脂数据,其中血小板参数包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)以及血小板分布宽度(PDW),血糖则选择空腹血糖(FPG)作为监测指标,血脂指标选择低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及血尿酸(UA)等,主要对比两组治疗前后指标差异。结果治疗前,治疗组TG、TC、MPV、PDW、UA等指标高于对照组,PLT低于对照组(P0.05),其余指标对比无统计学意义(P0.05),治疗组接受治疗后,血脂水平得到改善,TG、TC、LDL-C及UA水平降低,HDL-C水平升高(P0.05);对治疗组治疗前指标进行双变量相关性分析显示,FPG、MPV呈正相关(r=0.24,P0.05),MPV、PDW呈正相关(r=0.31,P0.05),其他各项指标间无相关性;糖尿病微循环血管病变的主要危险因素为FPG(OR=7.658)、TG(OR=6.932)、TC(OR=6.841)、PDW(OR=4.324)(P0.05)。结论血小板及血脂参数在糖尿病患者存在异常是T2DM微血管病变的主要危险因素,对T2DM微血管病变的预防需要密切监测患者血小板参数和血脂变化。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平及其临床意义

目的了解2型糖尿病视网膜病变(DR)患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血浆D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FIB)水平,并探讨其临床意义。方法选取2013年10月—2015年12月成都医学院第一附属医院收治的2型糖尿病患者100例,根据眼底检查和眼底血管荧光造影检测结果,分为无DR组(NDR组,n=48)和存在DR组(DR组,n=52);另选取同时期在本院进行体检的健康成年人40例作为对照组。检测并比较3组受试者的血清hs-CRP及血浆D-dimer、FIB水平。结果 3组受试者性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压,以及NDR组和DR组患者病程比较,差异无统计学意义(P0.05)。DR组患者血清hs-CRP及血浆D-dimer、FIB水平高于NDR组患者,NDR组患者血清hs-CRP及血浆D-dimer、FIB水平高于对照组(P0.05)。结论 DR患者血清hs-CRP及血浆D-dimer、FIB水平较高,表明其体内存在高凝和纤溶亢进状态,且炎性反应在DR病变中发挥着重要作用。     

老年2型糖尿病患者血小板参数变化的临床意义

目的探讨老年2型糖尿病患者血小板参数的变化及意义。方法利用美国雅培公司生产全自动血细胞分析仪（CELL-DYN1800）检测40例2型糖尿病患者和42例健康体检者的血小板4项参数,并对结果进行对比分析。结果与正常对照组比较,老年2型糖尿病患者的血小板计数（PLT）降低;血小板压积（PLT）、平均血小板体积（MPV）及血小板体积分布宽度（PDW）均明显升高．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血小板参数测定可为临床诊断和治疗糖尿病提供实验室依据,临床应重视血细胞的检测分析。     

血小板参数与2型糖尿病微血管病变的关联研究

选取62例2型糖尿病患者作为病例组研究对象,并分为无微血管病变组(27例)与有微血管病变组(35例),选取30例健康者作为对照组,比较三组对象之间的血小板参数。结果 2型糖尿病患者的MPV、PDW显著高于健康者,PLT显著低于健康者,有微血管病变组的MPV、PDW显著高于无微血管病变组,PLT显著低于无微血管病变组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病微血管病变患者存在血小板参数异常,动态了解血小板参数对及早发现并控制糖尿病微循环障碍具有重要临床意义。     

糖尿病视网膜病变患者血浆PAI-1、D-二聚体水平变化及意义

目的观察糖尿病视网膜病变（DR）患者血浆中纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）和D-二聚体（D-D）的变化,并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测40例DR患者（DR组）血浆PAI-1水平,用免疫比浊法测定血浆D-D水平,其中单纯型DR（SDR）、增殖型DR（PDR）各20例,另设30例为正常对照（正常组）,无DR的糖尿病患者20例为疾病对照组（对照组）,病例按常规操作行眼底血管荧光造影和彩色照片对照。结果 PDR组患者血浆PAI-1水平为（83.15±13.10）μg/L、DD为（1.32±0.24）mg/L,SDR组分别为（57.63±11.50）μg/L、（0.87±0.12）mg/L,对照组分别为（41.52±15.10）μg/L、（0.59±0.15）mg/L,正常组分别为（24.12±11.30）μg/L、（0.34±0.08）mg/L。SDR组血浆PAI-1、D-D明显低于PDR组（P均〈0.05）,但明显高于对照组和正常组（P均〈0.05）。结论 DR患者血浆PAI-1、D-D水平升高,其与DR病变程度有关。     

晚期肺癌患者D-二聚体水平及其临床意义

目的探讨晚期肺癌患者D-二聚体水平及临床意义。方法选取我院2010年1月~2014年1月收治110例晚期肺癌患者作为观察对象,设为晚期肺癌组,选取同期110例健康体检者,设为健康对照组,检测两组的血浆D-二聚体水平,同时比较晚期肺癌不同分期、不同病理类型、有无转移与D-二聚体水平之间的关系,比较血浆D-二聚体阳性及阴性患者化疗后的中位无进展生存期(PFS)。结果晚期肺癌患者的血浆D-二聚体水平明显高于健康对照组(P0.01);晚期肺癌Ⅳ期患者的D-二聚体水平明显高于ⅢB期患者(P0.01);不同病理类型肺癌患者的D-二聚体水平比较无统计学差异(P0.05);晚期肺癌转移患者的D-二聚体水平显著高于未发生转移的患者(P0.01);血浆D-二聚体表达阳性的患者的中位PFS明显短于阴性患者(P0.01)。结论晚期肺癌患者血浆D-二聚体水平与肿瘤分期、转移与否密切相关,血浆D-二聚体水平阳性的患者PFS更短,故可作为晚期肺癌预后判断的重要指标。     

2型糖尿病微血管病变患者血清血小板反应蛋白-1水平的变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病T2DM微血管病变与血清血小板反应蛋白-1（TSP-1）的相关性。 方法 将176例受试者研究对象分为糖尿病合并有微血管病变组组（A组,n=58例）、无、未合并微血管病变组（B组,n=64例）和与正常对照组（C组,,n=54例）,检测所有研究对象血清TSP-1水平及相关临床指标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。 结果 A组及、B组的血清TSP-1水平均显著高于C组（P〈0.05）,A组的血清TSP-1水平显著高于B组（P〈0.05）。相关分析示,血清TSP-1水平与FBG、HbA1Cc、hs-C-RP呈正相关（P〈0.01）,与HOMA-β指数及FINSns呈负相关（P〈0.01）。多元线性逐步回归结果显示：,HbA1Cc、FPG、HOMA-β及FINSns是血清TSP-1水平的独立影响因素（P〈0.05）。 结论 TSP-1在2型糖尿病T2DM微血管病变患者血清中表达升高,其可能参与糖尿病微血管病变病理生理过程,检测血清TSP-1的水平对预测糖尿病微血管病变有一定的价值。     

慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病患者血浆D-二聚体水平的变化

随着慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程的进展,并发肺栓塞及弥散性血管内凝血(DIC)有较高的发生率.近年国内外对糖尿病患者肺部病理组织学及肺功能变化进行了研究,证明糖尿病患者肺部微血管病变与全身微血管病变一致,肺脏是糖尿病攻击的靶器官之一[1].血浆D-二聚体(DD)为肺栓塞及DIC敏感的标志物.为此,本文对COPD合并2型糖尿病(T2DM)患者进行血浆DD的检测并观察其意义.