半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎基底动脉供血不足随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎基底动脉供血不足疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组38例阿司匹林,0.1g/次,1次/d;地芬尼多,25mg/次,3次/d。治疗组38例半夏白术天麻汤(茯苓20g,白术15g,炙半夏、天麻、橘红各10g;眩晕、呕吐严重加代赭石30g,胆南星10g,旋覆花15g,竹茄10g;耳鸣重听加石菖蒲、远志各12g;脘腹不畅加三仙、砂仁各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、基底动脉、右椎动脉、左椎动脉、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效14例,有效4例,无效2例,总有效率94.74%。对照组痊愈9例,显效11例,有效8例,无效10例,总有效率73.68%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎基底动脉供血不足疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

半夏白术天麻汤加减联合西比灵治疗痰浊内蕴眩晕随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤加减治疗痰浊内蕴眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者随机数字表方法简单随机分为两组。对照组70例西比灵,10mg/次,1次/d,口服。治疗组70例半夏白术天麻汤(半夏15g,白术12g,天麻、茯苓、陈皮各10g,甘草6g;呕吐重加代赭石6g,纳呆腹胀重加砂仁10g;肢沉苔腻重加藿香、石菖蒲各10g;耳鸣重加郁金10g);水煎200m L,1剂/d,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血液流变学指标(纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度)、椎-基底动脉血流速度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访6个月。[结果]治疗组痊愈25例,显效31例,有效12例,无效3例,总有效率95.71%。对照组痊愈12例,显效18例,有效26例,无效14例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。椎-基底动脉血流速度、血液流变学指标两组均有改善(P0.05),治疗组治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]半夏白术天麻汤加减治疗痰浊内蕴眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

半夏白术天麻汤联合倍他司汀治疗痰浊中阻眩晕随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤联合倍他司汀治疗痰浊中阻眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊患者按就抛硬币方法随机分为两组。对照组88例倍他司汀,6mg/次,3次/d,口服。治疗组92例半夏白术天麻汤(法半夏、白术各15g,天麻、陈皮、生姜各10g,茯苓15g,甘草5g,大枣5枚),水煎400mL,1剂/d,2次/d,口服;倍他司汀治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,显效17例,有效31例,无效14例,总有效率84.69%;对照组痊愈21例,显效11例,有效26例,无效30例,总有效率65.91%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]半夏白术天麻汤联合倍他司汀治疗痰浊中阻眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎–基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的:观察半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎–基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法:选取中山市黄圃人民医院中西医结合科在2017年9月至2017年10月收治的椎–基底动脉供血不足患者46例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各23例。对照组给予倍他司汀、阿司匹林片和阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组的基础上给予半夏白术天麻汤治疗。两组患者持续治疗60 d,对两组临床症状好转情况、椎–基底动脉治疗前后血流情况进行对比。结果:治疗后观察组总有效率为95.65%,对照组为78.26%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者经颅多普勒超声(TCD)参数左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流收缩期峰值速度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎–基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,值得进一步研究观察。     

半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型高血压血压变异性随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型高血压血压变异性疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例以140/90mmHg为目标血压,苯磺酸氨氯地平片为基础降压药,口服,5mg/次,1次/d;未达到目标血压时,可加服美托洛尔、氢氯噻嗪。治疗组40例半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、橘红各10g,茯苓15g,甘草6g,生姜3g,大枣5枚),1剂/d,水煎200mL,早晚温服,西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测动态血压、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]24h收缩压变异性、24 h舒张压变异性、白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型高血压血压变异性效果显著,值得推广。     

半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足54例疗效观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足痰浊中阻证眩晕的临床疗效。方法:将54例患者随机分为观察组和对照组各27例。两组均给予常规西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加服半夏白术天麻汤加味汤剂,两组疗程均为14天。结果:观察组总有效率88.9%,对照组总有效率81.5%。治疗组临床症候疗效及改善椎-基底动脉血液平均流速指标均优于对照组(P<0.05)结论:半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕有明显疗效。     

半夏白术天麻汤联合西药治疗眩晕随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤联合西药治疗眩晕临床疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组30例西比灵5mg、肠溶阿西匹林40mg,1次/d,早晚口服。治疗组50例半夏白术天麻汤(半夏10g,甘草6g,白芍15g,天麻15g,陈皮12g,白术15g,竹茹15g,代赭石18g,生姜10g,茯苓15g,枳壳12g),3次/d,2d/剂,水煎取汁,西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,有效17例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈15例,有效9例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]半夏白术天麻汤联合西药治疗眩晕疗效满意。     

半夏白术天麻汤+耳穴压豆联合西药治疗眩晕随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤+耳穴压豆联合西药治疗眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例根据呕吐、恶心、眩晕情况,胞二磷胆碱0.5~1.0g+5%葡萄糖注射液250m L,静滴;地芬尼多,25mg/次,3次/d,口服;尼莫地平20mg/次,3次/d,口服。治疗组50例半夏白术天麻汤+耳穴压豆;半夏白术天麻汤(甘草、水蛭各6g,石菖蒲15g,泽泻30g,川芎15g,葛根30g,丹参20g,陈皮15g,茯苓20g,白术、法半夏、天麻各15g),浸泡1h,水煎200m L,1剂/d,早晚温服;耳穴压豆:用胶布将1粒王不留行籽固定在耳廓相应穴位:额、神门、枕、皮质下、肾上腺等,嘱咐患者用手进行按压刺激,疏通经络,1~2min/次,2~3次/d,2~3更换一次王不留行籽;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、血栓素B2(TXB2)、血小板活化因子(PAF)、左侧椎动脉(LVA)血流速度、右侧椎动脉(RVA)血流速度、基底动脉(BA)血流速度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效37例,有效12例,无效1例,总有效率98.00%。对照组显效24例,有效9例,无效17例,总有效率66.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。血栓素B2(TXB2)、血小板活化因子(PAF)及平均血流速度两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]半夏白术天麻汤+耳穴压豆联合西药,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

半夏白术天麻汤治疗痰浊上蒙型眩晕随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤治疗痰浊上蒙型眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将300例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组150例谷维素片,30mg/次,3次/d;氟桂利嗪,10mg/次,2次/d;血塞通,50mg/次,3次/d;肌苷片,0.4g/次,3次/d;250m L 5%葡萄糖+10mg盐酸消旋山莨菪碱注射液+10mg地西泮注射液,1次/d,静滴;250m L 5%葡萄糖+400mg血塞通(冻干),1次/d,静滴;250m L 5%葡萄糖+0.5g胞磷胆碱钠,1次/d,静滴。治疗组150例半夏白术天麻汤(半夏、白术各15g,天麻10g,茯苓30g,陈皮10g,代赭石先煎30g,泽泻15g,僵蚕、砂仁各10g,生姜3片,甘草炙6g;呕吐明显加竹茹10g;头痛重加菊花15g,荆芥10g;口苦加黄芩10g,葛根15g);1剂/d,水煎300m L,早中晚餐后温服。治疗5d为1疗程。观测临床症状、眩晕、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈114例,显效24例,无效12例,总有效率92.00%。对照组痊愈102例,显效21例,无效27例,总有效率82.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]半夏白术天麻汤治疗痰浊上蒙型眩晕疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组34例氟桂利嗪,每晚5mg,睡前口服,1次/d。治疗组34例泽泻汤(泽泻30g,白术20g;耳鸣重听加灵磁石30g,远志炙6g;夜寐不宁加茯神10g,夜交藤30g;颈项疼痛加葛根15g,白芍30g;若兼气血亏虚加党参15g,当归6g;兼有肾精不足加熟地、山药、山萸肉各10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、TCD指标(左椎动脉-LVA、右椎动脉-RVA、基底动脉-BA)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效21例,有效7例,无效1例,总有效率97.10%。对照组痊愈2例,显效12例,有效14例,无效6例,总有效率82.40%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。平均血流速度两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。