枸橼酸西地那非治疗妊娠合并肺动脉高压的临床效果观察

目的探讨枸橼酸西地那治疗妊娠合并肺动脉高压患者的临床疗效。方法将我院97例妊娠合并PAH的患者随机分为观察组47例及对照组50例,两组患者均给予常规治疗,观察组患者同时给予枸橼酸西地那非,观察两组患者的妊娠结局及各项指标变化情况,以及心功能及PAH转归情况。结果治疗后观察组患者的妊娠结局显著优于对照组,同时左室射血分数、氧分压、血氧饱和度显著优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05);并且对照组患者经过治疗PAH程度及心功能进展的例数显著高于观察组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸西地那非治疗妊娠合并肺动脉高压效果理想,能够改善患者的各项指标及妊娠结局,阻止心功能及PAH的进一步加重。     

前列地尔和硝酸甘油治疗肺心病急性加重期肺动脉高压的疗效比较

目的比较前列地尔和硝酸甘油治疗肺心病急性加重期肺动脉高压的疗效和安全性。方法80例慢性肺源性心脏病并肺动脉高压患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。在常规治疗基础上,观察组给予前列地尔治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。两组均连续用药14d,观察治疗前、后两组患者的临床表现及肺动脉收缩压（PASP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、左室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化情况。结果观察组的显效率和总有效率显著高于对照组（X^2=4．5283、4．1142,P均〈0．05）。②治疗后观察组患者的PASP、SaO2和LVEF的改善显著高于对照组（t=2．5623、2．2881和2．3140,P均〈0．05）。③观察组治疗前后SBP、DBP和HR的波动很小（t=1．9384、1．8871和0．9030,P均〉0．05）;而对照组却有较大波动（t=6．4965、5．1730和2．1235,P〈0．01,P〈0．05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组（r=4．1142,P〈0．05）。结论前列地尔可降低肺心病急性发作期肺动脉高压,提高动脉血氧饱和度及左心室射血分数,疗效优于硝酸甘油,且对体循环血流动力学无明显影响,安全性好。     

左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压的疗效观察

目的观察左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压患者的疗效。方法选取我院心血管内科2012年3月~2014年7月收治的慢性心力衰竭伴肺动脉高压患者145例作为研究对象,将其随机分为治疗组73例和对照组72例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上给予左西孟旦联合西地那非治疗,观察两组患者治疗前后肺动脉收缩压、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利纳肽原(NT-proBNP)的变化。结果两组患者治疗前后肺动脉收缩压、NT-pro-BNP均降低,LVEF增加,但治疗组较对照组观察指标变化明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压患者,可增强心肌收缩力,提高LVEF,改善心功能、肺动脉高压,疗效显著,值得临床推广应用。     

不同剂量西地那非治疗新生儿肺动脉高压对肺动脉压力的影响分析

目的研究不同剂量西地那非治疗新生儿肺动脉高压对肺动脉压力的影响。方法本次纳入2019年5月至2020年4月期间本院接收的90例肺动脉高压患儿展开研究,均采用西地那非治疗,按照西地那非用药剂量的不同进行分组,对照组44例予以西地那非0.5mg/kg治疗,观察组46例予以西地那非1.0mg/kg治疗。将两组的动脉血气分析指标、肺动脉压力、临床疗效、用药安全性进行比对。结果观察组患儿治疗后的动脉血氧分压(90.65±5.20mmHg)、血氧饱和度(95.37±4.96%)高于对照组,治疗后的动脉血二氧化碳分压(33.48±3.94mmHg)、肺动脉收缩压(23.57±5.44mmHg)均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿的治疗总有效率为93.48%,高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P0.05);不同原因肺动脉高压患者使用不同剂量西地那非的治疗总有效率进行比较,差异无统计学意义(P0.05),且观察组的不良反应发生率(8.70%)虽低于对照组的15.91%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在新生儿肺动脉高压的治疗中,西地那非1.0mg/kg的疗效和安全性均比西地那非0.5mg/kg高,更好地改善血气分析和肺动脉压力。     

左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压的疗效观察

目的观察左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压(PH)患者的疗效。方法选取我院2013年2月~2014年10月心血管内科收治的慢性心力衰竭PH患者145例,将其随机分为治疗组73例和对照组72例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上给予左西孟旦联合西地那非治疗,观察两组患者治疗前后肺动脉收缩压、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利纳肽原(NT-pro-BNP)变化。结果两组患者治疗前后肺动脉收缩压(SPAP)、NT-pro-BNP均降低,LVEF均增加,但治疗组较对照组观察指标变化明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压患者,可增强其心肌收缩力,提高LVEF,改善心功能、PH,疗效显著,值得临床推广与应用。     

前列地尔脂微球治疗小儿先天性心脏病合并肺动脉高压及心力衰竭的临床观察

目的观察先天性心脏病并肺动脉高压和心力衰竭患儿行前列地尔脂微球治疗的效果。方法选取2015年12月~2016年12月收治的先天性心脏病并肺动脉高压和心力衰竭患儿124例为研究对象,按照治疗时所用不同方案分成两组,将行常规方案治疗患儿56例设为对照组,将行前列地尔脂微球治疗患儿68例设为观察组,对两组效果进行对比。结果观察组肺动脉收缩压、呼吸频率、血氧饱和度和左心室输出量、左室射血分数均比对照组优,差异有统计学意义(P0.05)。结论先天性心脏病并肺动脉高压和心力衰竭患儿行前列地尔脂微球治疗效果满意,具临床推广及应用价值。     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的临床疗效观察

目的观察β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年11月铜仁市人民医院收治的门诊和住院DCM患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。两组均采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂(美托洛尔),共治疗3个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压、心率及左心室射血分数(LVEF)。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=2.091,P=0.037)。治疗前,两组患者收缩压、舒张压、心率及LVEF比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者心率低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05);两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论β受体阻滞剂有助于提高DCM患者临床疗效,改善患者心功能。     

慢性阻塞性肺病患者左心室心肌做功指数

目的 组织多普勒成像测量心肌做功指数(MPI)评价慢性阻塞性肺病(COPD)患者左心室功能.方法 入选46例稳定期COPD及22例年龄性别匹配的健康者,根据肺动脉收缩压将COPD患者分为肺动脉高压组,肺动脉压力正常组,均完成经胸超声心动图检查,并用组织多普勒成像技术测量左室MPI.结果 COPD肺动脉高压组的左室MPI明显高于COPD肺动脉压力正常组和正常对照组(P<0.01),COPD肺动脉压力正常组左室MPI轻度高于正常对照组(P<0.05),左室MPI与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.59,P<0.01).结论 左室射血分数正常的COPD患者存在左心室收缩和舒张功能障碍,尤其是伴有肺动脉高压的患者,MPI是一种较好反映COPD患者左心室功能障碍的指标.     

鼻饲枸橼酸西地那非片对重症肺动脉高压患儿的影响研究

目的探讨鼻饲枸橼酸西地那非片对重症肺动脉高压患儿的影响。方法选取2011年5月—2013年9月梅州市人民医院收治的重症肺动脉高压患儿66例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组患儿予以常规治疗,观察组患儿在对照组基础上加用鼻饲枸橼酸西地那非片治疗;两组患儿均连续治疗7 d。比较两组患儿临床疗效、治疗前后血气分析指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数)、心功能指标(平均动脉压、心搏出量、心脏指数、肺动脉收缩压)、血常规检查指标(红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数)、血生化指标(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、国际标准化比值、肌酐)及不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿动脉血氧分压、氧合指数高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿平均动脉压、心搏出量、心脏指数、肺动脉收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿平均动脉压比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患儿心搏出量、心脏指数高于对照组,肺动脉收缩压低于对照组(P0.05)。治疗前后两组患者红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患儿丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、国际标准化比值、肌酐比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿均未发生严重不良反应。结论鼻饲枸橼酸西地那非片治疗重症肺动脉高压患儿的临床疗效确切,可有效改善患儿血气分析指标及心功能,且对血常规检查指标和血生化指标影响小,安全性较高。     

培哚普利联合美托洛尔治疗老年心力衰竭合并室性心律失常效果分析

目的探讨培哚普利和美托洛尔联合治疗老年心力衰竭合并室性心律失常的临床效果。 方法按入院顺序将88例老年心力衰竭合并室性心律失常患者分为对照组和观察组,各44例。对照组在常规治疗基础上接受培哚普利治疗,观察组接受培哚普利和美托洛尔联合治疗。比较两组患者治疗前后心率、左心室射血分数变化情况及不良反应发生率。 结果治疗后,两组患者心率均降低,左心室射血分数升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心率较对照组低,左室射血分数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.55%)低于对照组(15.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论采用培哚普利联合美托洛尔治疗老年心力衰竭合并室性心律失常患者,可显著改善心功能,不良反应少,值得临床推广应用。     

老年维持性血液透析患者肺动脉高压与超声心动图参数的相关性

目的调查老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肺动脉高压的发生率,分析MHD患者肺动脉高压与超声心动图参数的相关性。方法选择2011年1月至2015年1月廊坊市第四人民医院行MHD的尿毒症患者163例,根据透析后24 h内超声心动图的检查结果将患者分为肺动脉高压组(静息状态下肺动脉收缩压35 mm Hg)及非肺动脉高压组(静息状态下肺动脉收缩压≤35 mm Hg)。应用单因素和多因素非条件Logistic回归模型,分析超声心动参数与肺动脉高压的相关性。结果 163例MHD患者合并肺动脉高压59例,肺动脉高压发生率为36.20%;肺动脉高压组的肺动脉内径、左右心房内径、右心室内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室质量指数、左室射血分数等超声心动图参数与非肺动脉高压组比较,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归显示左心室舒张末期内径、左心房内径、左心室质量指数、左室射血分数等与肺动脉高压的发生有关联(P0.05)。结论老年MHD患者左心室结构及功能的改变与肺动脉高压密切相关。     

舒适护理在妊娠期高血压综合征患者中的应用效果

目的 探讨舒适护理在妊娠期高血压综合征(妊高征)患者中的应用效果。方法 选取2013年2月—2014年2月我科收治的妊高征患者96例,将其随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理,包括环境护理、心理护理、疾病护理及分娩期护理。观察两组患者入院时和出院时血压变化、妊娠结局及护理满意度。结果 入院时两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时观察组患者收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05)。观察组患者剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理总满意度为100.0%,高于对照组的93.7%(P<0.05)。结论 将舒适护理用于妊高征患者中可改善妊娠结局,提高护理质量。     

阿托伐他汀对老年高血压患者血清C反应蛋白及内皮素水平的影响研究

目的探讨阿托伐他汀对老年高血压患者血清C反应蛋白(CRP)、内皮素水平的影响。方法选取2010年4月—2014年10月海口市人民医院诊治的老年高血压患者160例为高血压组,同期健康体检者120例为对照组,血压120~139/80~89 mm Hg者120例为正常高值组。高血压组患者采用阿托伐他汀治疗,比较3组患者血清CRP、内皮素、一氧化氮(NO)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及收缩压、舒张压、心率、射血分数。结果高血压组患者治疗前后血清CRP、内皮素、NT-proBNP水平均高于对照组和正常高值组,血清NO水平低于对照组和正常高值组(P0.05);高血压组患者治疗后血清CRP、内皮素水平均低于治疗前(P0.05);高血压组患者治疗前后血清NO、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。高血压组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率均高于对照组和正常高值组,射血分数低于对照组和正常高值组(P0.05);高血压组患者治疗后收缩压、舒张压、心率均低于治疗前,射血分数高于治疗前(P0.05)。结论老年高血压患者血清CRP、内皮素、NO、NT-proBNP水平存在异常,而阿托伐他汀主要通过调节CRP、内皮素而达到治疗老年高血压的效果。     

前列地尔联合西地那非治疗心脏围手术期肺动脉高压的疗效观察

目的观察前列地尔联合西地那非,两药物联合应用治疗围手术期肺动脉高压的可行性。方法收集2012年1月至2013年1月我科收治的心脏手术合并肺动脉高压患者80例,其中先天性心脏病40例,后天性心脏瓣膜病40例,并由此分为先心组和瓣膜组,两组再随机分为实验组和对照组。对照组40例围手术期给予吸氧、强心、利尿、扩管、改善心肌重构等常规治疗,实验组在对照组治疗基础上联合前列地尔、西地那非治疗。术前和术后第7~8天分别进行超声心动图检查、动脉血气分析,比较两组疗效差异。结果四组患者手术后肺动脉内径、肺动脉收缩压、左室射血分数、动脉血氧分压指标均有明显改善(P0.05),两大组中,实验组较对照组改善均更为显著(P0.05)。结论对于先天性心脏病或心脏瓣膜病需行心脏外科手术治疗的肺动脉高压患者,心脏手术可明显降低肺动脉压,改善心功能;在心脏围手术期联合应用前列地尔和西地那非,两药协同,可进一步改善肺动脉高压,减轻肺动脉高压患者的症状,改善其预后。     

主动脉内气囊反搏术在急性心肌梗死合并泵衰竭中的应用效果分析

目的通过观察主动脉内气囊反搏术在急性心肌梗死合并泵衰竭中的效果,为临床应用提供参考依据。方法随机抽取48例急性心肌梗死合并泵衰竭患者,将其分为观察组与对照组,每组24例,其中观察组辅助应用主动脉内气囊反搏术,对照组给予常规治疗措施,同时对两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、尿量和左室射血分数、左室收缩末容积、左室舒张末容积指标进行观察与数据的统计学处理分析。结果观察组患者治疗前与治疗后3d的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率及尿量比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者左室射血分数、左室收缩末容积和左室舒张末容积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉内气囊反搏术在急性心肌梗死合并泵衰竭中应用效果良好,值得临床推广应用。     

法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的疗效

目的探讨法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的疗效。方法选择老年舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组不使用钙离子拮抗剂,使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗,观察组在对照组基础上联合法舒地尔静脉滴注治疗,对比两组患者肺动脉压、6 min步行距离、心率、心排指数等指标。结果观察组与对照组治疗后相比治疗前肺动脉舒张压(DPAP)、肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉平均压(MPAP)、中心静脉压(CVP)均有改善(P0.05);观察组治疗后DPAP、SPAP、MPAP、CVP分别为(24.96±4.12)mm Hg、(53.32±6.14)mm Hg、(33.15±3.67)mm Hg、(22.76±3.05)cm H2O,改善均优于对照组(P0.05);观察组与对照组治疗后相比治疗前动脉血氧分压(Pa O2)均有改善(P0.05);观察组治疗后Pa O2为(91.14±7.45)mm Hg,改善均优于对照组(P0.05);观察组与对照组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均无明显变化(P0.05);观察组与对照组治疗前后心率(HR)无明显变化(P0.05);观察组与对照组治疗后相比治疗前6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)均有改善(P0.05);观察组治疗后6 min步行距离、LVEF分别为(408.86±7.32)m、(40.73±3.67)%,改善均优于对照组(P0.05)。结论法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压临床效果好,对心脏影响小,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病所致的肺动脉高压疗效观察

目的对阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的肺动脉高压治疗效果进行研究。方法选取我院从2013年3月-2014年7月所收治的58例慢性阻塞性肺疾病所致的肺动脉高压患者,随机分为对照组和观察组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者的左室射血分数(LVEF)、静息状态下肺动脉收缩压、6min步行距离。结果治疗后,两组患者的LVEF分数以及6min步行距离差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的静息状态下肺动脉收缩压要明显低于对照组,其差异存在着统计学意义(P0.05)。结论对COPD合并肺动脉高压患者给予阿托伐他汀治疗,可有效降低肺动脉压,改善患者的临床症状,是治疗肺动脉高压的一种有效药物。     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心功能衰竭的效果研究

目的 分析沙库巴曲缬沙坦在射血分数保留心功能衰竭（HFp EF）患者救治过程中的效果以及安全性。方法 前瞻性选择2017年1月至2020年10月于南京医科大学心血管内科收治入院的HFp EF患者93例作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组（47例）和观察组（46例）两组。患者入院后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予盐酸贝那普利,观察组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦。对比两组患者的心脏超声指标、血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、6 min步行试验（6MWT）、血压、心率、NYHA分级、药物不良反应情况及随访期内的心血管不良事件之间的差异。结果 治疗前与治疗后,两组的左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期内径（LVEDD）未发生明显变化（P均>0.05）。治疗前两组的NT-proBNP、6MWT、收缩压、舒张压、心率对比,差异无统计学意义（P均>0.05）。治疗后两组的NT-proBNP、6MWT、收缩压、舒张压、心率均改善,差异有统计学意义（P均<0.05）。出院后3个月,观察组的NYHA分级低于对照组（P<0.05）。两组的...     

马来酸依那普利联合阿替洛尔对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨马来酸依那普利联合阿替洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取2015年1月—2017年5月南方医科大学第五附属医院收治的CHF患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上口服马来酸依那普利片联合阿替洛尔片;两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR低于对照组(P<0.05),且治疗后两组患者LVEF均高于治疗前,LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR均低于治疗前(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸依那普利联合阿替洛尔治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,且安全性较高。     

矽肺合并肺动脉高压患者应用无创双水平正压通气治疗后疗效观察

目的探讨无创双水平气道正压通气对矽肺合并肺动脉高压患者临床症状改善情况及右心功能的影响。方法选取56例矽肺病例,随机分为两组,治疗组和对照组,每组28人,治疗组进行BiPAP呼吸机治疗3月,观察临床症状改善情况以及检测治疗前后右心室射血分数(RVEF)、右心每搏输出量(RVSV),肺动脉压(PH),进行分析总结。结果治疗组在使用Bi-PAP呼吸机治疗后,临床症状改善明显,肺动脉高压下降、右心室射血分数增加、心率减慢、右心搏出量增加等较对照组有明显改善,P<0.05。结论 BiPAP呼吸机治疗可改善矽肺患者临床症状,降低肺动脉压,减缓右心功能下降。