中医治疗间质性肺疾病50例临床观察

现将我科1988～2000年治疗的间质性肺疾病50例临床资料总结如下。 1 病例选择 诊断依据:其中2例明确诊断为特发性肺间质纤维化的病例有肺活检病理依据。其他主要依据为临床表现和影象学检查,胸部x线射片或CT扫描提示肺间质性改变或肺间质纤维化。临床表现均有咳嗽、气促或喘息,或有双下肺吸气末捻发音或湿罗音,或有杵状指。 一般情况:50例中住院病人40例,门诊病人10例;男22例,女28例;年龄34～80岁。合并慢性支气管炎者26例,有慢支病史3～60年不等;合并支气管哮喘者1例;合并肺结核者3例;合并肺癌者1例;合并类风湿性关节炎者3例,其…     

中医对间质性肺疾病认识浅析

中医对间质性肺疾病认识:外感实邪,瘀阻肺络;内伤情志,郁而化火;先天不足,久病体虚。辨证施治,宜辨病因、辨虚实、辨脏腑、辨气血痰瘀。分五型:邪在肺卫、痰热郁肺、痰浊蕴肺、肺气虚耗、肺肾两虚症。     

间质性肺疾病中医治疗对策

间质性肺疾病是一类具有不同程度炎症和纤维化的急、慢性肺疾病。其病因很多,发病机制不甚明了,病理改变主要以肺泡壁细胞浸润、增厚、间质纤维化为特点,并累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞和肺动脉、静脉,自然演变过程或长或短,但最终是以肺纤维化的病理改变为终末结局。     

弥漫性间质性肺疾病中医药治疗研究现状

通过综合分析和总结相关文献,分别从历史沿革、病因病机、辨证论治等方面,客观阐述弥漫性间质性肺疾病的中药治疗研究现状,为进一步探索本病的中医药治疗手段提供一定的理论和实践基础。     

中西医结合治疗慢性肺部疾病合并真菌感染35例

近年来，在慢性肺部疾病患者中，因广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用，使人体寄生菌与宿主之间的关系发生很大变化，呼吸道继发性真菌感染较前明显增加。2003年2月～2005年2月，笔者对慢性肺部疾病合并真菌感染患者应用中西医结合疗法治疗，效果满意，结果报道如下。     

复痿膏治疗弥漫性间质性肺疾病68例

笔者运用中药复痿膏治疗弥漫性间质性肺疾病68例,治疗组在西医常规治疗的基础上配合中药复痿膏内服,对照组采用西医常规治疗。两组经治疗1个疗程(10d)后,治疗组显效5例,好转54例,无效9例,总有效率86.76%;对照组显效2例,好转40例,无效26例,总有效率61.76%。两组治疗结果经统计学分析,P0.05,具有统计学意义。即治疗组的疗效优于对照组。     

温肺通痹汤联合醋酸泼尼松治疗间质性肺疾病临床观察

目的:观察温肺通痹汤联合醋酸泼尼松治疗间质性肺疾病的疗效。方法:54例随机分为观察组和对照组各27例。两组均用醋酸泼尼松片口服,观察组加用温肺通痹汤治疗。结果:观察组咳嗽、胸闷、Velcro啰音评分均低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05);结论:温肺通痹汤联合醋酸泼尼松治疗间质性肺疾病效果较好,可改善临床症状,促进康复。     

中医辨证结合西药治疗结缔组织疾病相关间质性肺疾病临床观察

目的观察中医辨证联合强的松治疗结缔组织疾病相关间质性肺疾病的临床疗效。方法将58例结缔组织疾病相关间质性肺疾病患者随机分为治疗组29例和对照组29例。治疗组予中医辨证联合强的松治疗,对照组予强的松片口服。两组疗程均为6个月,观察临床症状、影像学检查、肺功能的改善情况。结果治疗组、对照组症状疗效总有效率分别为93．1％、65．5％;组间症状疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组影像学疗效总有效率分别为93．1％、69．0％;组间影像学疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。组内治疗前后比较,两组FVC％、Dlco％差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组治疗后均高于对照组（P〈0．05）。结论中医辨证联合强的松治疗结缔组织疾病相关间质性肺疾病疗效优于单用西药。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将56例住院COPD患者随机分为两组,对照组28例,采用西医常规治疗;治疗组28例,在西医治疗基础上联用中药。结果：治疗组有效率（89.3%）明显高于对照组（67.9%）（P〈0.05）。两组治疗后PaO2、PaCO2、Fib及肺功能较治疗前改善,且治疗组更优于对照组（P〈0.05）。治疗组的症状、体征总积分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗COPD可显著提高疗效。     

滋肾填精通痹法治疗间质性肺疾病经验

间质性肺疾病是一大类难治性呼吸系统病症,属于中医肺痹肺痿范畴.肺痹多实,肺痿偏虚,临床痹痿相兼、虚实夹杂的情况非常多见,其中肾精亏耗是本虚基础,邪气痹肺为发病之标.现代医学对本病肾精亏耗、邪气痹肺的病机内涵进行了深入研究,指出肾虚肺痹与肺间质纤维化进程密切相关.滋肾填精通痹法针对肾虚肺痹两个环节...     

类风湿关节炎合并肺间质病变的中医证候规律研究

目的:分析类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)患者的中医证候分布规律。方法:回顾分析2011年1月至2018年12月中国中医科学院广安门医院收治的RA-ILD住院患者162例的临床症状、实验室指标、肺功能、胸部高分辨CT(HRCT)征象与中医证候分布规律。结果:根据证候频次由高至低排序前4依次是湿热痹阻、气阴两虚兼湿热痹阻、湿热痹阻兼瘀血阻络、湿热痹阻兼肝肾不足。不同证型间性别、年龄差异无统计学意义。不同证型的患者在发热、皮疹、关节痛、口干、晨僵、胸闷、心悸、气促、乏力、胸闷、气短、喘息症状方面差异无统计学意义,在肌肉痛、眼干症状、咳嗽、咳痰症状差异均有统计学意义(均P<0.05)。各个证型患者的杵状指、肺部爆裂音差异均无统计学意义(均P>0.05),在口唇发绀症状差异有统计学意义(P<0.05),痰瘀痹阻证的口唇发绀症状突出。各个证型患者在白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCPab)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血气分析氧分压、二氧化碳分压差异均无统计学意义(均P>0.05)。各个证型间在肺通气功能、肺弥散功能的障碍程度及障碍类型差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同证型的HRCT影像学特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:湿热痹阻证是类风湿关节炎合并肺间质病变患者活动期的主要证候类型,其炎症活动度高,应及早行肺功能及HRCT。     

中西医结合治疗视网膜静脉周围炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗视网膜静脉周围炎的疗效。方法:将42例(47眼)视网膜静脉周围炎患者随机分为治疗组22例(24眼)和对照组20例(23眼);治疗组:按中医辨证分型服用中药和静脉点滴地塞米松及眶周注射复方樟柳碱治疗,对照组:给予止血剂及激素治疗。结果:治疗组总有效率为95.45%,疗程平均3周,对照组为60.00%,疗程平均6周,两组比较P=0.0180.05.治疗组疗效明显优于对照组。结论:采用中西医结合的方法治疗视网膜静脉周围炎,见效快且效果明显优于单纯西药治疗。     

中西医结合辨治寻常痤疮的几点思考

寻常痤疮的中医归属范畴存在局限性,其疾病与证候的中医命名尚需进一步规范。“血热”、“湿热”、“热毒”是痤疮发生、发展及演变病理链的主要环节。以痤疮严重程度分级、伴发症状及诱因作为线索进行中西医辨治,可以执简驭繁,不失为一种有效的辨证方法。在治疗方面,补益法治疗痤疮亦应予以足够的重视。     

间质性肺疾病的临床特征及中医证候

目的:探讨间质性肺疾病的临床特点、证候分型及证候要素分布特点。方法:选取2012年12月至2015年11月于广东省中医院大德路总院呼吸科住院的间质性肺疾病患者37例(其中18例为特发性间质性肺疾病,19例为继发性间质性肺疾病),回顾性分析其临床资料及血气分析、凝血功能、病原学检测、肺功能、胸部高分辨CT(HRCT)等检查资料,并对特发性与继发性间质性肺疾病2组资料进行初步比较。结果:间质性肺疾病患者临床以咳嗽、气促伴肺部Velcro音为主要表现;血气分析主要表现为过度通气、低氧血症及I型呼吸衰竭;肺功能多数呈限制性通气功能和弥散障碍;HRCT在影像学上主要显示双肺网格状、蜂窝状、斑片状、索条状影及小叶间隔增厚,部位主要分布于双肺下叶胸膜下及双肺散在;病原学检查显示,以合并支原体感染最多,其次为真菌;以抗氧化及糖皮质激素治疗为主;病性证素:痰瘀热气虚阴虚,病位证素:脾肺肾肝,其中病性证素"瘀"与现代医学实验室检查中FIB之间的相关性有统计学意义(P0.05),辨证分型以"肺脾肾虚,痰热瘀阻""气阴两虚,痰瘀内阻""气虚痰瘀阻络"3型所占比例较多。特发性间质性肺疾病组18例与继发性间质性肺疾病组19例,临床症状2组比较,气促发生率差异有统计学意义(18/18比15/19,P0.05),35例行HRCT检查,病灶主要分布于双肺下叶胸膜下、双肺散在、双肺胸膜下及双下肺,双下肺2组发生率差异有统计学意义(4/17比0/18,P0.05)。结论:间质性肺疾病的诊断主要根据典型临床表现,结合血气分析、肺功能、HRCT等实验室及辅助检查,胸部影像学尤其HRCT能及早确定病变性质和范围。中医证候分型以"肺脾肾虚,痰热瘀阻""气阴两虚,痰瘀内阻""气虚痰瘀阻络"3型相对较多,病位证素以脾、肺多见,病性证素以痰、瘀多见。     

胶质瘤中医及中西医结合治疗进展

对近10余年来中医及中西医结合治疗胶质瘤的研究进展，从中医病因病机认识，中医辨证分型论治，中医专方治疗，中西医结合治疗等4方面进行了综述，并就今后的研究工作指出了问题，提出了建议。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病32例临床研究

目的:观察"温肾活血方"配合西医治疗COPD的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组32例与对照组28例,治疗组采用"温肾活血方"配合西医治疗,对照组采用参附注射液配合西医治疗.结果:治疗组的临床疗效与对照组相当,而在提高免疫指标方面明显优于对照组,且未发现明显毒副作用.结论:温阳活血方配合西医治疗COPD疗效满意.     

中西医结合治疗川崎病疗效评价

目的:分析与探讨采用自拟中药组方、阿司匹林以及丙种球蛋白联合治疗川崎病(MCLS)疗效及评价。方法:将临床确诊后进行治疗的122例MCLS病患选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号并将单双号分成两组。对照组(单号)61例给予阿司匹林和丙种球蛋白进行治疗,试验组(双号)61例在对照组基础上联合自拟中药组方治疗。比较病患治疗效果、症状消失时间、炎症因子水平及冠状动脉病变情况。结果:试验组患儿冠状动脉病变发生率4.92%、退热时间(2.76±1.02)d、淋巴结肿大消失时间(7.49±1.55)d、皮疹消失时间(4.79±0.78)d、治疗总有效率93.44%、IL-6(17.21±6.01)ng/L、IL-8(180.68±22.08)ng/L、TNF-α(33.99±9.32)ng/L均明显优于对照组冠状动脉病变发生率18.03%、退热时间(3.54±1.33)d、淋巴结肿大消失时间(9.88±2.16)d、皮疹消失时间(6.53±0.47)d、治疗总有效率72.13%、IL-6(30.18±7.14)ng/L、IL-8(240.88±34.85)ng/L、TNF-α(54.18±21.41)ng/L,统计学上有意义(P<0.05)。结论:MCLS病患采用阿司匹林、丙种球蛋白以及自拟中药组方联合治疗,病患各种症状消失时间较快,炎症因子水平明显降低,提高临床治疗效果,有效预防冠状动脉病变,满足患儿及家属期望值。     

中西医结合治疗老年肺癌临床分析

目的：探讨中西医结合治疗老年肺癌的临床效果.方法：选取124例老年肺癌患者为研究对象,将其随机均分为治疗组和对照组.对照组患者行常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上联合中药治疗,观察比较两组的治疗效果.结果：经过治疗,治疗组有效率为67.74％,对照组有效率为66.13％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗组患者生存质量显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗老年肺癌可益气活血,控制肿瘤恶化,提升患者生存质量,值得临床推广应用.     

中药瓜蒌香饮联合西药治疗冠心病对照观察

[目的]观察中药瓜蒌香饮联合西药治疗冠心病疗效。[方法]将2008年至2011年我院收治的100例冠心病患者随机分为治疗组与对照组各50例。对照组患者采用西医治疗,主要以抗血小板凝聚、降扩冠脉、抗心绞痛等为治疗原则。治疗组患者在对照组治疗方法的基础之上增加口服中药瓜蒌香饮,治疗30d为1疗程,疗程结束后将两组患者的治疗结果进行评估比较。[结果]治疗组显效29例,有效16例,无效5例,总有效率90.00%;对照组显效13例,有效24例,无效13例,总有效率74.00%。治疗组总有效率优于对照组。[结论]中药瓜蒌香饮联合西药治疗冠心病疗效优于单一的西医治疗。     

病毒性心肌炎中西医结合治疗进展

病毒性心肌炎是临床常见的心血管疾病之一,以青壮年居多,少数可演变为扩张型心肌病,直接威胁患者的生命。近年来该病在国内的发病率呈明显的上升趋势。收集近年来中西医对该病的治疗手段和临床、实验研究等相关文献资料,总结其疗效并提出问题．同时对今后的研究方法、方向作出了展望,旨在探讨该病科学、有效、规范的临床治疗和研究方法。