血清β2微球蛋白和胱抑素C检测在高胆红素血症新生儿肾损害中的应用

目的:探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(Cys C)检测在高胆红素血症新生儿肾功能损害中的应用及其临床意义。方法:选择本院足月产高胆红素血症新生儿304例作为观察组,按血清总胆红素水平和日龄大小分组,选同期非高胆红素血症新生儿50例作为对照组。检测所有新生儿血清β2-MG、Cys C、Cr、BUN水平,对检测结果进行统计学分析。结果:高胆红素血症新生儿(观察组)的血清Cr、BUN水平与对照组之间差异不大(P均﹥0.05);而血清β2-MG和Cys C水平显著高于对照组(P<0.05),但不同分组的组间差异不大(P均﹥0.05)。观察组血清β2-MG和Cys C水平与Cr、BUN水平之间均有一定的相关性(P均<0.05),而β2-MG与Cys C之间高度相关(r=0.760,P<0.05)。结论:血清β2-MG和Cys C是较Cr、BUN更为敏感、准确的诊断新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的指标。     

血清β2-MG、BUN、Cr水平变化与新生儿肺炎肾损伤的相关性分析

目的检测新生儿肺炎肾损伤患儿的血清人β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平变化,并分析其临床意义。方法选取2015年2月-2017年8月在该院接受治疗的新生儿肺炎患儿为研究对象,就其是否合并肾损伤分为合并肾损伤组和未合并肾损伤组。观察两组患儿血清β2-MG、BUN、Cr水平,血清细胞因子及肺功能的差异,分析肺炎肾损伤患儿的血清β2-MG、BUN、Cr水平与细胞因子、肺功能的相关性。结果合并肾损伤组患儿的β2-MG、BUN、Cr水平均高于未合并肾损伤组(均P0.05);合并肾损伤组患儿的IL-18、IL-6和hs-CRP水平均高于未合并肾损伤组(均P0.05);两组患儿的用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(MMEF)、峰值呼气流速(PEF)水平无明显差别(均P0.05);肺炎合并肾损伤患儿的β2-MG、BUN、Cr水平与IL-18、IL-6和hs-CRP水平呈正相关,与FVC、FEV1、MMEF、PEF肺功能水平无明显相关性。结论新生儿肺炎肾损伤患儿的血清β2-MG、BUN、Cr水平较高,且与细胞因子水平相关。     

妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白水平及临床意义

目的检测妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿β2微球蛋白(β2-MG)水平,探讨与妊娠期高血压疾病的相关性及其临床意义,为临床诊治提供依据。方法随机选择2013年1月-2015年1月景宁县人民医院的妊娠期高血压疾病患者116例,作为观察组,轻中度85例,重度31例;选取同期正常妊娠孕妇130例,作为对照组。检测各组血清Hcy、hs-CRP和尿β-MG水平,并进行Logistic回归分析。结果观察组患者血清Hcy、hs-CRP和尿β2-MG分别为(20.63±1.06)μmol/L、(14.67±0.68)mg/L和(3.48±0.26)mg/L,均高于对照组(P0.05);中度患者血清Hcy、hs-CRP和尿β2-MG分别为(26.25±1.14)μmol/L、(18.30±0.74)mg/L和(4.06±0.17)mg/L,均高于中度和轻度患者,中度高于轻度患者(P0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP和尿β-MG为妊娠期高血压疾病疾病患者相关敏感指标,β2-MG可反映早期肾功能损害,血清Hcy、hs-CRP和尿β-MG随着患者疾病进展程度的加重而增高。     

高胆红素血症新生儿肾损害采用血清β2微球蛋白和胱抑素C检测的临床分析

目的探讨高胆红素血症新生儿肾损害采用血清β2微球蛋白(β2-MG)与胱抑素C(Cys C)检测的临床意义。方法选取我院2014年9月至2015年9月期间收治的120例高胆红素血症新生儿患者设为研究组,根据患儿的胆红素水平将研究组细分为三组:轻度组(220.6~256.5μmol/L)、中度组(256.6~342.1μmol/L)和重度组(≥342.2μmol/L),每组40例;根据患儿日龄的不同将研究组细分为三组:一组(0~7 d)73例,二组(8~13 d)24例,三组(14 d及以上)23例。另从我院选取健康新生儿120例作为对照组。两组患儿均进行血清分离检测,比较患儿血清β2-MG、BUN、Cys C、Cr等指标水平。结果研究组患儿β2-MG和Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中β2-MG和Cys C水平随着胆红素水平的升高而升高,轻、中、重度三组间β2-MG、BUN、Cys C、Cr水平比较无统计学差异(P>0.05)。不同日龄组的患儿血清β2-MG和Cys C水平相比较,结果无统计学差异(P>0.05)。结论高胆红素血症新生儿肾损害采用Cys C与β2-MG检测,敏感且准确地反映出患儿早期肾损害的程度,可作为临床诊断指标推广应用。     

血清胱抑素C检测在评估新生儿缺氧缺血性脑病中早期肾损害的意义及与其临床分度的关系

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在评估新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿肾功能及HIE程度中的临床应用。方法 HIE患儿163例,按照HIE分度,分为轻度组75例,中度组55例,重度组33例,三组均于出生后24 h内采集静脉血2 ml,进行血清Cys C、BUN和Cr检测,并将结果进行分析。结果 HIE患儿轻、中、重度三组血清Cys C分别为(1.46±0.27)mg/L、(1.63±0.25)mg/L和(1.83±0.49)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P0.01),轻度、中度和重度组三组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。HIE患儿轻、中、重度三组血清血尿素氮(BUN)分别为(3.94±1.57)mg/L、(4.02±1.76)mg/L和(5.14±2.52)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P0.05),轻度与中度组比较差异无统计学意义;轻度与重度组,中度与重度组比较差异有统计学意义(P0.05)。HIE患儿轻、中、重度三组血清Cr分别为(76.55±21.61)mg/L、(81.48±22.31)mg/L和(97.72±21.80)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P0.01),轻度与中度组比较无统计学意义;轻度与重度组,中度与重度组比较差异有统计学意义(P0.05)。血清胱抑素C、BUN和Cr值与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度均呈正相关(P0.05)。结论血清Cys C改变可作为HIE患儿早期肾功能损害的评价指标,同时为判断HIE病情轻重提供依据。     

多发性骨髓瘤患者血清β2微球蛋白和乳酸脱氢酶水平及其临床意义

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清β2微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测的临床意义.方法 采用生化法检测63例MM患者(MM组)和20例健康体检者(对照组)血清β 2-MG和LDH水平.结果 MM组血清β2-MG和LDH水平明显高于对照组[(3.81±0.62) mg/L比(2.43 ±0.91) mg/L和(296.4±34.7) U/L比(145.5±17.8) U/L,P＜0.05],且随MM临床分期增加,血清β2-MG和LDH水平逐渐增高(P＜0.05).此外,采用VAD方案治疗有效患者(54例)化疗后血清β 2-MG和LDH水平明显低于化疗前[(2.51±1.36) mg/L比(3.57±0.82)mg/L和(159.1±35.2) U/L比(285.3±87.6) U/L,P＜ 0.05],而无效患者(9例)化疗前后血清β2-MG及LDH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清β 2-MG和LDH水平可作为MM患者临床分期、化疗预后及疗效判断的辅助指标.     

窒息新生儿尿液KIM-1变化与窒息后肾损伤的关系研究

目的探讨窒息新生儿尿液KIM-1变化与窒息后肾损伤的关系。方法收集2010年5月至2012年1月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例,按窒息严重程度分为2组：轻度窒息组（出生1分钟Apgar评分4～7分）;重度窒息组（出生1分钟Apgar评分0～3分）,每组各20例。另选取同期无窒息的健康新生儿20例（出生1分钟Apgar评分8～10分）。三组新生儿均于生后第一天用婴幼儿集尿袋收集尿标本4mL。分别采用酶联免疫法（ELISA）和放射免疫法（RIA）法检测尿中KIM-1和β2-MG的水平,同时抽取外周静脉血检测血清尿素氮（BUN）以及肌酐（Cr）水平。结果①三组新生儿的一般情况无明显差异（P〈0.05）;②与对照组比较：两组窒息新生儿尿液中KIM-1和β2-MG水平、重度窒息组的血清BUN和Cr水平均显著增高（P〈0.05）;重度窒息组尿液中KIM-1和β2-MG水平、血清BUN和Cr水平均比轻度窒息组显著增高（P〈0.05）;③窒息新生儿后尿液KIM-1与尿液β2-MG、血清BUN、血清Cr分别呈明显正相关（P〈0.05）。结论窒息新生儿肾损伤时尿液KIM-1水平明显增高;尿液KIM-1可作为判断早期肾小管损伤的敏感指标。     

血清hs-CRP、PCT、尿β2-微球蛋白检测诊断小儿尿路感染的临床分析

目的 研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、尿β2-微球蛋白(尿β_2-MG)水平检测诊断小儿尿路感染的价值。方法 选取我院2017年3月—2020年1月接收的72例泌尿科患儿临床资料,按随机数字表法分为尿路感染组与非尿路感染组。比较两组血清hs-CRP、PCT、尿液β_2-MG水平,并分析血清hs-CRP、PCT、尿β_2-MG水平单独及联合检测对小儿尿路感染的诊断价值。结果 尿路感染组血清hs-CRP、PCT、尿β_2-MG水平分别为(26.58±3.14)mmol/L、(6.89±2.85)μg/L、(0.79±0.27)mg/L,均高于非尿路感染组的(8.34±5.21)mmol/L、(2.16±1.48)μg/L、(0.11±0.04)mg/L,差异有统计学意义(t=17.991、8.837、14.948,P均<0.001);绘制ROC曲线结果显示,血清PCT、hs-CRP、尿β_2-MG单独及联合诊断小儿尿路感染的AUC分别为:0.776、0.922、0.865、0.950,诊断效能均较理想,且以联合诊断的价值最高。结论 血清hs-CRP、PCT、尿β_2-MG水平可作为临床初步诊断小儿尿路感染的诊断依据,为临床制定干预或治疗措施提供依据。     

血清胱抑素C水平对新生儿窒息肾功能损伤的评价作用

目的 通过检测窒息新生儿血清胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及计算内生肌酐清除率(Ccr),探讨血清CysC水平对评估窒息新生儿肾功能损伤的价值.方法 收集86例窒息新生儿(轻度窒息组46例,重度窒息组40例)及30例无窒息新生儿(对照组)的临床资料,于出生后24～72 h抽取股静脉血2ml测定血清CysC、BUN、SCr水平,通过计算Ccr来反映肾小球滤过率(GFR).结果 轻度窒息组血清CysC、BUN、SCr水平分别为(1.97±0.33)mg/L、(4.97±2.15)mmol/L、(90.41±24.32)μmol/L,重度窒息组分别为(2.65±0.41)mg/L、(10.88±3.31)mmoI/L、(125.82±45.44)μmol/L,对照组分别为(1.24±0.35)mg/L、(4.25±2.04)mmol/L、(58.41±19.22)μmol/L,三组各项指标比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01),轻度窒息组与重度窒息组血清CysC、SCr水平均高于对照组;轻度窒息组CysC反映肾功能损伤的敏感性优于BUN、SCr;窒息新生儿CysC水平与GFR呈负相关(P＜0.01).结论 血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的指标,且敏感性优于BUN、SCr,CysC水平越高,窒息引起的肾损害程度可能越严重.     

尿微量蛋白测定在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的意义

目的 探讨尿微量蛋白在过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤中的作用和临床意义.方法 采用放射免疫法测定30例多次尿常规检查正常的HSP患儿尿微量白蛋白(mAlb)、尿液转铁蛋白(TRF)、尿α1微球蛋白α1-MG)、尿β-微球蛋白(β-MG)为观察组,同时检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,30例健康体检儿童作为对照组.结果 30例HSP患儿肾功能均正常,BUN为(4.78±0.73)mmol/L,Cr为(48.32± 14.59)μmol/L;HSP 患儿尿微量蛋白中mAlb为(28.45±10.22)mg/L、TRF为(1.56±0.98)mg/L、α1-MG为(10.20±6.23)mg/L、β-MG为(0.54±0.22)mg/L,均高于对照组的(4.11±1.35、0.60±0.15、2.30±1.46、0.25±0.16)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿微量蛋白是早期诊断HSP肾损害的灵敏指标;尿微量蛋白指标综合检测可作 为临床早期诊断、治疗以及降低肾损伤程度的可靠依据.     

坎地沙坦与氨氯地平对原发性高血压病患者血清胱抑素C的影响

目的 比较坎地沙坦与氨洛地平对原发性高血压患者血清胱抑素C的影响.方法 选择100例原发性高血压患者,分为两组：A组50例,口服坎地沙坦8～16 mg/d;B组50例服用氨氯地平5～10 mg/d,两组疗程均8周.分别测定治疗前后血清胱抑素C（Cys-C）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平.结果 治疗前两组高血压患者血清Cys-C、尿β2-MG、Cr、BUN值差异均无统计学意义（P＞0.05）.坎地沙坦治疗后,血清Cys-C和尿β2-MG均明显下降（P＜0.05）,而Cr、BUN无明显变化（P＞0.05）;氨氯地平治疗后血清Cys-C和尿β2-MG及Cr、BUN与治疗前相比皆无明显变化（P＞0.05）.结论 坎地沙坦可以降低血清Cys-C水平,保护肾功能.     

胱蛋白酶抑制剂C对评价新生儿窒息后肾损害的意义

目的 探讨新生儿窒息时血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)对早期诊断新生儿窒息后肾损害的意义.方法 窒息新生儿60例,按出生时Apgar评分分为轻度窒息组(39例)、重度窒息组(21例),选择同期40例健康足月新生儿作为对照组.所有患儿入院后抽取外周静脉血3 ml,检测血清Cys C水平,并与其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平进行对比.结果 重度窒息组、轻度窒息组和对照组血清Cys C水平分别为(2.54±0.49)mg/L,(1.72±0.27)mg/L和(0.85±0.31)mg/L,两两比较,差异均有统计学意义.轻度窒息组BUN和Cr水平与对照组比较,差异无统计学意义,其他组间比较,差异有统计学意义.轻度窒息组血清Cys C、BUN和Cr异常增高的检出比例分别为82.1%(32/39)、23.1%(9/39)、33.3%(13/39),重度窒息组为95.2%(20/21)、61.9%(13/21)、71.4%(15/21),两组异常增高检出比例Cys C高于BUN和Cr,差异均有统计学意义.结论 Cys C是评价新生儿窒息后肾小球滤过功能损害的敏感指标.     

新生儿支原体肺炎中尿微量白蛋白和β2-微球蛋白的表达及意义

目的探讨尿微量白蛋白(MAU)和β2-微球蛋白(β2-MG)在新生儿支原体肺炎中的表达及意义。方法选择2015年9月-2016年9月在秦皇岛市第二医院进行治疗的肺炎新生儿200例为研究对象。其中97例为支原体肺炎患儿(观察组),另103例为其他病原体肺炎患儿(对照组),对比两组MAU、β2-MG、肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平及阳性率,比较不同肺部感染评分(CPIS)对应的MAU及β2-MG水平,分析观察组CPIS评分与MAU及β2-MG的相关性。结果观察组的MAU及β2-MG水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组的Scr及BUN水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的MAU阳性率为57.73%,β2-MG阳性率为43.30%,明显高于对照组的2.91%及1.94%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组CPIS评分为5~8分及9~12分的MAU及β2-MG水平明显高于≤4分的水平,差异有统计学意义(P0.05)。观察组CPIS评分为9~12分的MAU及β2-MG水平明显高于5~8分的水平,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性发现,观察组CPIS评分与MAU及β2-MG均呈正相关(r=0.763,0.694;P=0.000,0.000)。结论 MAU及β2-MG在支原体肺炎新生儿中水平较高,能有效反应感染的程度,可一定程度地预测肾功能损伤。     

应用血清胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病的分析

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)和尿微量白蛋白(urinary microalbumin,m Alb)在诊断早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的应用。方法选取2014年1月—2016年1月就诊的早期DN患者96例作为研究组,选择同期健康体检者90例作为对照组,测定其血清Cys C、β_2-MG及m Alb水平,分析其检测结果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组血清Cys C、β_2-MG、m Alb水平[(2.28±0.86)、(7.89±3.79)、(18.98±6.85)mg/L]均显著高于对照组[(0.76±0.25)、(4.52±1.25)、(12.16±3.26)mg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组血清Cys C、β_2-MG、m Alb阳性率(81.25%、62.50%、73.96%)均明显高于对照组(0、1.11%、1.11%),差异均有统计学意义(均P0.05)。血清Cys C、β_2-MG、m Alb联合检测早期DN的阳性率(90.63%)明显高于任何一项检测指标(63.54%、70.83%、75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在早期DN诊断中,采取血清Cys C、β_2-MG及mAlb联合检测的诊断准确率较高。     

血清α1-MG、β2-MG、URBP在糖尿病早期肾病患者中的表达及意义

目的探讨血清α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)在糖尿病早期肾病患者中的表达及意义。方法选取2018年2月至2019年7月本院收治的2型糖尿病患者138例,根据24 h蛋白尿排泄率分为糖尿病肾病组(≥30 mg)69例和单纯糖尿病组(30 mg)69例;另收集同期健康志愿者70例为对照组。采集3组受试者空腹肘静脉血3 ml和24 h尿液标本,检测血清α1-MG、β2-MG及URBP和尿微量白蛋白水平。结果血清α1-MG、β2-MG、URBP水平在3组间比较差异均有统计学意义(均P0.05);其中糖尿病肾病组患者血清α1-MG、β2-MG、URBP水平明显高于单纯糖尿病组和对照组,单纯糖尿病组血清α1-MG(26.57±6.18)mg/L、β2-MG(2.73±0.71)mg/L、URBP(0.51±0.09)mg/L水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清α1-MG、β2-MG、URBP联合检测的诊断敏感度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值均明显高于各指标单独检测,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清α1-MG、β2-MG、URBP水平在不同病程的糖尿病肾病患者之间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论糖尿病早期肾病患者中血清α1-MG、β2-MG、URBP高表达,联合检测具有较高的诊断价值。     

尿β2微球蛋白在腹泻病患儿早期肾功能损害中的临床意义

目的 探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)水平对腹泻病患儿肾功能损害的临床意义.方法 根据诊断标准将入选的144例腹泻病患儿分为轻型腹泻组54例、中型腹泻组42例、重型腹泻组48例,分别检测尿β2-MG、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及尿常规,并与60例同期健康儿童(健康对照组)进行比较.结果 轻型、中型、重型腹泻组尿β 2-MG水平分别为(1.36±0.18)、(1.89±0.72)、(4.46±1.98) mg/L,均高于健康对照组的(0.96±0.16) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).腹泻病患儿尿β2-MG水平随着脱水程度和病情的加重而升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).轻型、中型、重型腹泻组尿β2-MG异常检出率均显著高于同组BUN、SCr及尿常规异常检出率,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 尿β2-MG水平可作为腹泻病患儿肾功能检查的敏感指标,其敏感性优于BUN、SCr及尿常规.     

血清β2-MG、sICAM-1水平变化与多发性骨髓瘤患者病理分期的相关性

目的分析血清β2-微球蛋白(β2-MG)、可溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)水平变化与多发性骨髓瘤(MM)患者病理分期的相关性。方法选取2013年1月至2016年12月该院收治的61例MM患者作为实验组,其中病理分期Ⅰ期20例、Ⅱ期16例、Ⅲ期25例;纳入同期在该院健康体检者54例作为对照组。统计对照组、实验组治疗前后及实验组不同分期患者血清β2-MG、s ICAM-1水平,分析相关性。结果实验组血清β2-MG、s ICAM-1水平[(4.61±0.75)mg/L、(364.25±106.26)μg/L]高于对照组[(1.11±0.48)mg/L、(286.31±79.14)μg/L],差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后实验组血清β2-MG、s ICAM-1水平[(1.66±0.64)mg/L、(299.54±58.78)μg/L]低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅰ期血清s ICAM-1、β2-MG水平低于Ⅱ期,Ⅱ期血清s ICAM-1、β2-MG水平低于Ⅲ期,差异均有统计学意义(均P0.05);经Spearman分析可知,血清s ICAM-1、β2-MG水平与病理分期呈正相关(r=0.591、0.5035,均P0.05)。结论血清s ICAM-1、β2-MG水平在MM患者中呈高表达并随病情分期增加而升高,监测上述指标利于评估MM患者病情严重程度及预测化疗效果。     

新生儿黄疸急性肾损伤发生状况及影响因素

目的探讨新生儿黄疸急性肾损伤发生状况及其影响因素。方法选取该院2015年10月-2018年12月收治的黄疸新生儿150例为观察组,同时选取该院收治的无黄疸新生儿60例为对照组,依据《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》中血清总胆红素(TSB)水平将观察组患儿分为轻度组(66例)、中度组(51例)和重度组(33例),测定所有儿童血清胱抑素C (Cys-C)、TSB、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m Alb)水平,依据是否发生急性肾损伤将观察组患儿分为急性肾损伤组(57例)和无肾损伤组(93例),收集两组患儿临床资料,分析诱发黄疸新生儿发生急性肾损伤的危险因素;并分析血清TSB水平与Cys-C、尿β2-MG、m Alb的关系。结果轻度组、中度组、重度组及对照组4组血清Cys-C相比,差异无统计学意义(P0.05); 4组中,重度组TSB、β2-MG、m Alb、α1-MG水平最高,其次是中度组、轻度组,对照组最低,差异有统计学意义(P0.05); 150例黄疸新生儿中有57例患儿发生急性肾损伤(急性肾损伤组),93例患儿未发生肾损伤(无肾损伤组);单因素分析显示,急性肾损伤组与无肾损伤组两组在性别、年龄、分娩方式、新生儿体质量方面相比,差异无统计学意义(P0.05);两组在TSB水平、出生后首次出现黄疸时间、黄疸病程方面相比,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic多因素分析,TSB水平、出生后首次出现黄疸时间是诱发黄疸新生儿发生急性肾损伤的危险因素(OR1,P0.05);经Pearson相关性检验,黄疸新生儿TSB水平与β2-MG、m Alb、α1-MG呈正相关(P0.05)。结论高TSB水平可引起急性肾损伤,新生儿血清TSB水平和出生后首次出现黄疸时间是诱发急性肾损伤的影响因素;尿β2-MG、m Alb、α1-MG与血清TSB水平呈正相关,可作为黄疸新生儿并发急性肾损伤的早期诊断指标。     

高胆红素血症入院新生儿病情严重程度及并发急性肾损伤的影响因素分析

目的分析高胆红素血症入院新生儿病情严重程度及并发急性肾损伤的影响因素。方法选取2020年12月—2022年12月乐清市人民医院收治的高胆红素血症新生儿120例为观察组,另选取同期在该院分娩的足月新生儿50例为对照组。检测两组新生儿总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)及β2微球蛋白(β2-MG)水平,分析高胆红素血症新生儿的病情严重程度,对相关变量进行单因素、多因素logistic回归分析。结果观察组新生儿TBIL(267.24±18.34)μmol/L、IBIL(219.33±17.32)μmol/L及β2-MG(5.67±1.45)mg/L水平均高于对照组[TBIL(75.64±9.52)μmol/L、IBIL(70.21±9.31)μmol/L及β2-MG(2.43±0.79)mg/L],差异均有统计学意义(t=33.451、57.253及14.891,均P<0.05)。重度组新生儿TBIL(312.75±62.81)μmol/L、IBIL(271.94±25.73)μmol/L及β2-MG(8.97±2.11)mg/L水平均高于中度组[TBIL(272.67±59.84)μmol/L、IBIL(230.56±23.54)μmol/L及β2-MG(5.77±1.66)mg/L]和轻度组[TBIL(241.45±56.90)μmol/L、IBIL(207.61±18.44)μmol/L及β2-MG(3.28±1.02)mg/L],差异均有统计学意义(F=2.556、5.246及8.841,均P<0.05)。120例高胆红素血症新生儿中,有46例(34.15%)发生急性肾损伤,重度组急性肾损伤发生比例最高,差异有统计学意义(χ^(2)=2.461,P<0.05)。单因素分析显示,胎龄、出生体质量、胎膜早破、头颅血肿、喂养方式及开奶时间是高胆红素血症新生儿并发急性肾损伤的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胎龄<32周、出生体质量<1500 g、存在胎膜早破、存在头颅血肿、人工喂养方式及开奶时间>24h均是高胆红素血症新生儿并发急性肾损的影响因素(均P<0.05)。结论胎龄、出生体质量、胎膜早破、头颅血肿、喂养方式及开奶时间为高胆红素血症新生儿并发急性肾损伤的主要影响因素,对以上影响因素进行针对性治疗,能够改善患儿病情严重程度,降低肾损伤发生率。     

重度子痫前期孕妇甲状腺功能及肾功能的变化研究

目的探讨重度子痫前期孕妇甲状腺功能及肾功能的变化。方法选取2016年1月-2017年6月来本院治疗并分娩的120例重度子痫前期孕妇作为观察组,另选取同期于本院孕检并分娩的120例健康孕妇作为对照组,检测并比较2组的促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT_4)和肾功能指标。结果观察组的TSH水平为(8.52±1.04)m U/L,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的TT_3、TT_4、FT_3、FT_4水平分别为(2.51±0.07)nmol/L、(114.21±8.63)nmol/L、(6.82±2.44)pmol/L、(15.60±3.05)pmol/L,显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的UA、BUN、CREA、β_2-MG水平分别为(361.93±62.65)μmol/L、(5.17±1.21)mmol/L、(66.39±11.07)μmol/L、(2.59±0.61)mg/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度子痫前期孕妇的甲状腺功能及肾功能均有一定损害,应加强甲状腺激素水平及肾功能指标的监测。