针刺联合推拿治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗膝骨性关节疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组,对照组36例推拿,患者仰卧位,术者沿股四头肌至髌骨两侧施滚法,时间约3min;按揉髌骨周围,时间3min;按揉鹤顶、内外膝眼、梁丘、血海等,每穴1min;按揉股四头肌及膝髌周围,并作拿捏法,时间2min,1次/d。治疗组40例针刺:鹤顶、内外膝眼、阳陵泉、血海、悬钟等;29~30号2.0寸毫针向内外膝眼穴后内斜刺1.5寸,其他穴位直刺1.5寸,得气后,平补平泻,留针30min,1次/d;推拿治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效10例,有效7例,无效5例,总有效率87.5%。对照组痊愈12例,显效5例,有效6例,无效13例,总有效率63.9%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗膝骨性关节,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组48例玻璃酸钠,25mg/次,1次/周,肌注;塞来昔布,0.2g/次,1次/d;膝关节短波治疗和蜡疗,1次/d。治疗组48例推拿:拿捏股四头肌,按揉髌骨,牵拉膝关节,30min/次,2次/d;中药熏洗(海桐皮25g,牛膝18g,透骨草25g,乳香18g,伸筋草25g,生草乌、生川乌各12g,没药22g),3L水浸泡30min,煎煮熏蒸关节,控制熏蒸温度;六味地黄丸,3g/次,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、关节炎病灶、VAS评分、JOY评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效40例,有效6例,无效2例,总有效率95.83%。对照组显效32例,有效6例,无效10例,总有效率79.17%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS、JOY评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎效果显著,值得推广。     

蠲痹颗粒联合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察蠲痹颗粒联合中药熏洗治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例采用院内蠲痹颗粒15 g口服1日2次+中药熏洗7次/周,1次/d,对照组30例采用硫酸氨基葡萄糖钾胶囊0.5 g口服,1日2次,中药熏洗7次/周,1次/d,疗程均为8周。观察2组患者的临床疗效、VAS评分及CRP、ESR等相关项目。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后均能降低患者关节疼痛VAS评分、ESR、CRP水平,差异有统计学意义(P0.05),但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论蠲痹颗粒联合中药熏洗能有效改善寒湿痹阻型膝骨关节炎患者关节疼痛症状,降低ESR、CRP水平,起效迅速,安全性好,未见明显的毒副反应。     

温针灸与小针刀联合推拿治疗气滞血瘀、肝肾阴虚膝骨关节炎随机平行对照研究

[目的]观察温针灸与小针刀联合推拿治疗气滞血瘀、肝肾阴虚膝骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组32例推拿1推法:以大鱼际自关节上方由近及远平推;2揉法:拇指点揉肌肉结节和内侧韧带;3推髌:拇指刮揉患者髌骨两侧缘,轻推髌骨;4点穴:点压膝关节部位穴位,如膝眼、血海、足三里等;5屈伸:使患者被动屈伸膝关节,逐渐加大幅度以患者能耐受为度。治疗组32例温针灸1双膝下垫枕以避免膝关节悬空;2取膝眼、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、鹤顶针刺,得气后留针;3将一段2cm左右的艾条插在针柄上,点燃艾条;4待艾条燃尽后去除灰烬,取针;1次/d,连续6d;小针刀,治疗第7日,患者取仰卧位,明确压痛点,取1~3个进针点,小针刀刺入皮肤,平行进刀,小针刀尖端贴紧欲剥离组织,横向剥离后,纵向切割,以横向链接的纤维组织松懈剥离为度,术中避开大血管和神经,出针按压,覆盖创面;推拿治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、疼痛程度VAS评分、生存质量SF-36问卷、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组临床控制12例,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率93.75%。对照组临床控制6例,显效8例,有效9例,无效9例,总有效率71.88%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。膝关节功能两组均有改善(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);疼痛程度两组均有改善(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);生存质量两组均明显改善(P0.01,P0.05),治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]温针灸与小针刀联合推拿治疗气滞血瘀、肝肾阴虚膝骨关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

按摩联合舒筋通络汤熏洗治疗膝部筋伤随机平行对照研究

[目的]观察按摩联合舒筋通络汤熏洗治疗膝部筋伤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组27例舒筋通络汤熏洗(舒筋草40g,没药、乳香、桂枝、羌活、川续断各30g,骨碎补、五加皮各25g,防风20g,红花15g),2500~3500m L清水浸泡30min,文火煎沸15min,后加200m L白醋,患肢距盆约50cm,毛巾覆盖患肢,热气熏蒸患肢10min,水温50℃浸洗患肢,1剂/d,2次/d。治疗组27例按摩,取足三里、三阴交、阴陵泉、膝眼、阳陵泉、血海,损伤部位揉、按、摩指法;早期时手法应轻,肿胀消退后,逐渐加重手法,并实施膝关节屈伸锻炼,3~5min/次,2次/d;熏洗治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、膝功能障碍评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效10例,无效2例,总有效率92.59%。对照组显效9例,有效11例,无效7例,总有效率74.07%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]按摩联合舒筋通络汤熏洗治疗膝部筋伤疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温针灸联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察温针灸联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取90例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予膝关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗,观察组给予温针灸联合中药熏洗治疗,治疗4周。比较2组临床疗效,观察膝关节疼痛、红肿、功能的改善情况及血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)的变化。结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率75.56%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组关节疼痛、红肿、功能障碍发生率均较治疗前降低,观察组关节疼痛、红肿、功能障碍发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ESR及CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组ESR及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效优于关节腔内注射玻璃酸钠,可改善患者的临床症状,减轻炎症反应。     

中药熏洗结合推拿治疗轻中度膝骨关节炎的疗效观察

目的：探讨中药熏洗结合推拿治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效。方法：将90例轻中度膝骨关节炎患者随机分为治疗组、对照组Ⅰ及对照组Ⅱ,每组30例,治疗组予中药熏洗结合推拿治疗,对照组Ⅰ予中药熏洗治疗,对照组Ⅱ予推拿治疗,3组均以10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后评定疗效。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组Ⅰ为66.7%,对照组Ⅱ为63.3%,治疗组优于对照组Ⅰ及对照组Ⅱ,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药熏洗和推拿治疗膝关节炎均有良好的疗效,且两者结合更有更明显的作用。     

推拿点穴+中药外敷治疗早中期膝关节炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿点穴+中药外敷治疗早中期膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组32例洛索洛芬钠,1粒/次,3次/d,口服。治疗组32例1推拿:揉、拿、捻、擦等放松手法,对股四头肌、股二头肌等膝关节周围肌肉松解,重点推拿患膝周围软组织结节及压痛点;侧向挤压膝关节,将膝关节向外侧挤压,反复数次(忌用力过猛);牵拉、屈伸膝关节,5~8min/次,2次/d;2点穴:膝关节周围穴(血海、伏兔、梁丘、足三里、委中、承山、阴陵泉、阳陵泉、鹤顶、犊鼻等);3中药外敷:半夏50g,鸡血藤、透骨草各15g,南星、白芥子各50g,川乌、草乌、白芷、大黄各30g,细辛、桃仁各20g,红花、吴茱萸、冰片各(无冰片可用樟脑替代)25g,上述诸药研细末,黄酒拌匀静置5min,蜂蜜搅拌赋形,敷于病变膝关节,2~4h/次,一般不宜超过4h,以免皮肤受损,2次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、症状体征评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制0例,显效15例,有效15例,无效2例,总有效率93.75%;对照组临床控制0例,显效11例,有效12例,无效9例,总有效率71.86%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。症状体征评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]推拿点穴+中药外敷治疗早中期膝关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

硝矾洗剂熏洗治疗肛周瘙痒随机平行对照研究

[目的]观察硝矾洗剂熏洗治疗肛周瘙痒疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表方法分为两组,对照组50例PP液加入50g硫酸镁,趁热溶解后熏洗患处,15～20min/次,2次/d,治疗组50例硝矾洗剂,趁热熏洗患处,15～20min/次,2次/d,连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效23例,无效6例,总有效率88.00%。对照组显效9例,有效23例,无效18例,总有效率64.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]硝矾洗剂熏洗治疗肛周瘙痒,疗效确切、使用安全方便,值得进一步研究和临床推广应用。     

健脾利水方联合针灸推拿治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察健脾利水方联合针灸推拿治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例门诊患者按抽签法分为两组。对照组44例针灸推拿:①针灸,曲池、风池、足三里、太冲,备用穴为百会、气海、脾俞、太溪、关元、太冲、解溪、中脘和丰隆,气血不足配百会、气海、脾俞;肝肾阴虚配太溪、关元、太冲;痰湿中阻配解溪、中脘、丰隆;留针30min,1次/d;②推拿以抹法、按法、揉法等对患者头维、太阳、印堂推拿按摩;按揉督脉穴神庭和上星及百会等;均连续按摩3遍,2min/次,1次/d。治疗组44例健脾利水方(黄芩10g,知母12g,天麻、钩藤、杜仲炒、牛膝各15g,生石决明20g,山楂、牡蛎、黄芪、丹参各30g,葛根60g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;针灸推拿治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效13例,无效3例,总有效率93.18%。对照组显效14例,有效17例,无效13例,总有效率70.45%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]健脾利水方联合针灸推拿治疗高血压效果显著,值得推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。