PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:评价PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:2006年3月-2008年12月收治的70岁以上且获得6~18个月随访的采用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者36例,均采用闭合复位PFNA内固定,分析其治疗疗效。结果:本组无死亡病例。术后7例病情不稳定,转入外科重症监护室。出现并发症4例次,经对症及内科联合处理后好转。随访6~18个月,所有患者骨折全部愈合,愈合时间8~22周,平均21周;Harris评分83~96分,平均90.1分。结论:PFNA具有操作简便、手术时间短、出血量少的特点,尤其是并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法。     

PFNA及DHS方法在老年不稳定性股骨粗隆间骨折中的应用体会

目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选择自2014年1月至2014年12月重庆市合川区人民医院收治的60例老年不稳定性股骨隆间骨折患者。采用数字随机表法将患者分为PFNA组和DHS组各30例。PFNA组患者接受PFNA内固定治疗,DHS组患者接受DHS内固定治疗,术后随访12个月。结果:PFNA疗效优于DHS,PFNA组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和下地负重时间明显少于DHS组患者(P0.05)。术后随访12个月,近期Harris评分,PFNA组优于DHS组(P0.05);远期Harris评分,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的效果优于DHS,建议手术首选PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折。     

PFNA内固定结合内服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折33例

目的:探讨PFNA内固定结合内服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取我院2013年1月-2014年7月间收治的高龄股骨粗隆间骨折患者33例患者,均采用PFNA内固定结合内服中药进行治疗。结果:所有患者均手术成功,术后均未出现明显并发症,无围手术期死亡病例。术后随访6~15个月,骨折全部愈合良好,所有患者基本恢复至伤前活动范围。结论:PFNA内固定结合辨证内服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,创伤小,时间短,出血少,固定牢固,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的理想选择。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折50例体会

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用PFNA内固定治疗50例老年股骨粗隆间骨折。结果:术后随访6-18个月,平均10个月。1例出现内固定松脱,3例置钉位置不良,3例出现髋内翻畸形,2例出现心血管事件。术后6个月Harris评分:优33例,良12例,可5例。结论:老年股骨转子间骨折具有骨质疏松、骨折愈合能力下降的特点,PFNA手术创伤小,操作相对简单,手术并发症较少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的一个较好方法。     

三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：总结不同的内固定方法在治疗老年股骨粗隆间骨折的体会。方法：对老年股骨粗隆间骨折56例分别采用内固定治疗。其中股骨近端髓内钉（PFNA）28例动力髋螺钉（DHS）20例锁定加压钢板8例。结果：随访6-18个月,三组患者在术后下地负重时间,手术时间,术中出血量,骨折愈合时间等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）PFNA组最好。但功能评分优良率及住院时间上,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：股骨粗隆间骨折的三组内固定方法各有其特点,但PF-NA是治疗股骨粗隆间骨折中较为理想的方法,其次为锁定加压钢板和DHS。     

DHS、PFNA及人工关节治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的：探讨DHS、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）及人工关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2005年1月~2010年1月以不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折资料完整患者126例,其中DHS 46例、PFNA 38例及人工关节置42例,比较各组手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标。结果：本组126例病人出院后均得到随访,随访时间为6~60个月,平均18个月。内固定组均获得骨性愈合。手术时间PFNA组较其他2组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。术中出血量和围手术期并发症上,PFNA组较其他2组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。改良Harris髋关节功能评分上,PFNA及人工关节组较DHS组为优,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：DHS及PFNA固定与人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折,均可获得满意的临床疗效。相对于DHS和人工关节置换,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,出血少,手术时间短,固定可靠,尤其适用于老年患者的股骨粗隆间骨折。     

PFNA微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床体会

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创内固定治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:自2012年5月至2015年5月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折56例,术前均行髋关节正侧位X线、CT平扫及三维重建检查,测定BMD并计算相关T值。结果:本组手术时间47~90min,平均58min;术中出血40~110mL,平均78.5mL,11例术后给予输血治疗。术后随访3~15个月,平均11.8个月,X线片复查临床愈合时间为12~18周,平均15.2周。随访无骨折不愈合、内固定失败或松动、髓内钉切割股骨颈等并发症,及严重神经、血管等损伤。无围手术期死亡,3例术后7个月死于脑出血。参照Harris功能评分优21例,良24例,可8例,差3例,优良率80.4%.患者的主观满意率为89.2%.结论:采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有手术操作简便、创伤小、内固定可靠等优点,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的有效固定方式。     

PFNA结合中医骨伤协定方治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床体会

目的探讨PFNA结合中医骨伤协定老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2009~2012年,采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者63例,其中男22例,女41例;年龄60~83岁,平均70.5岁。均在伤后1周在C型臂X线机透视下闭合复位后采用PFNA内固定治疗。结果 4例早期出现髋关节疼痛,4例患者出现肺部感染,l例出现下肢静脉血栓,其余患者皆获满意疗效。术后均随访6~36个月,平均19.5个月。参照Harris髋关节创伤后功能评分标准,得分为(90.5±3.3)分。结论 PFNA结合中医治疗,减少患者术后并发症,利于骨折愈合,取得满意疗效。     

PFNA内固定术结合规范抗骨质疏松方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ～Ⅴ型骨折疗效观察

目的观察PFNA微创内固定术结合规范抗骨质疏松方案治疗老年股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折的近期疗效。方法将100例老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组行PFNA内固定手术治疗,治疗组在术后给予规范抗骨质疏松方案治疗。比较2组骨痂出现时间、骨折愈合时间,检测2组术前和术后6个月髋部骨密度,统计术后12个月髋关节功能。结果所有患者均获得12个月以上随访,治疗组骨痂出现时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P均0.05);术后6个月髋部骨密度测定,治疗组高于对照组(P0.05);术后12个月髋关节功能按Harris评分,治疗组优良率高于对照组(P0.05)。结论 PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折,具有操作简单、创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、利于骨折愈合等优点,近期疗效满意。     

PFNA固定与解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果比较

目的就PFNA固定跟解剖型锁定钢板内固定术对于股骨粗隆间骨折的临床治疗效果进行探究。方法该次研究中纳入股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,时间跨度为2016年4月—2018年4月。根据手术方式的不同进行实际分组,其中PFNA组30例,给予PFNA固定治疗;内固定组30例,给予解剖型锁定钢板内固定术进行治疗,进行两组患者临床效果的对比。结果在术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间跟术后6个月Harris评分上,PFNA组均要显著优于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过PFNA固定法来进行股骨粗隆骨折患者的临床治疗时,能够减少患者手术创伤,提高预后效果跟恢复速度,值得临床应用推广。     

布朗氏架牵引复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的:探讨布朗氏架牵引复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法:2016年3月至2017年3月采用布朗氏架牵引复位PFNA内固定治疗30例老年人股骨粗隆间骨折,其中男12例,女18例;年龄62~89岁,平均76.2岁。骨折按AO分类标准:A1型11例,A2型12例,A3型7例,均为闭合性骨折。其中12例合并一种内科疾病,10例合并两种以上内科疾病,8例无合并内科疾病。所有患者均经布朗氏架牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFNA.结果:所有患者术中复位满意,固定有效,术后伤处疼痛明显好转,关节活动良好。30例中2例死亡,其中1例因术后肺气肿、肺部感染病情加重,于术后第25天死亡;另1例于术后3个月死于高血压颅内出血,其余28例获3~18个月(平均10个月)随访。28例患者均于术后第1周离床活动,3周后部分负重,6周后逐渐过渡到完全负重。28例中25例伤肢基本恢复伤前功能,3例因合并症加重而患肢功能较伤前减退。28例患者骨折全部一期愈合,平均愈合时间为10周。所有患者均无感染、骨不连、髋内翻及内固定失效等并发症发生。根据Harris功能评分:优20例,良4例,可3例,差1例,优良率为85.7%.结论:布朗氏架牵引复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较好,操作简单,创伤小,固定可靠,允许早期功能锻炼,值得推广运用。     

PFNA微创技术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的:探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2010年8月~2013年10月对21例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定。结果:所有患者获得8~54周随访。骨折全部愈合,愈合时间为8~22周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生。结论:PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的特点,总结手术技术,分析相关疗效影响因素。方法2006年3月—2007年7月,采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折27例。结果27例患者手术时间30~100 min,平均55 min;术中出血量70~300 mL,平均150 mL;下地时间2~15 d,平均8 d;完全负重时间9~14周,平均12.5周。所有患者获得Ⅰ期愈合,平均17.5周。1例患者术后围手术期发生呼吸系统疾病等并发症,其余患者均无切口感染、肺部感染、深静脉血栓、髋内外翻等并发症。根据Harris髋关节功能评分:优18例,良7例,一般2例,优良率93%。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、下床早、并发症少、内固定可靠、骨折愈合率高等优点,适用于各种类型股骨粗隆间骨折,尤其适合老年骨质疏松患者。     

PFNA治疗股骨逆粗隆骨折的临床分析

目的:评估股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨逆粗隆间骨折的临床疗效。方法:2010年1月~2013年6月,采用闭合复位PFNA内固定治疗30例股骨逆粗隆间骨折。其中男13例,女17例;年龄65~89岁,平均78.4岁,均为闭合骨折。受伤至手术时间3~10d,平均4.5d。结果 2例髋部疼痛,2例大腿外侧疼痛,经对症处理后疼痛缓解。1例10°内翻愈合,无症状。1例螺旋刀片尾端过长刺激引起髋部疼痛,取出内固定后缓解;1例术后1.5年再次摔倒时髓内钉断裂,更换PFNA后骨折愈合。30例均获随访,随访时间6~24个月,平均18.5个月。骨折均于术后12~30周愈合,平均16.2周。无内固定断裂、螺旋刀片拔出或穿出股骨头等并发症发生。结论:PFNA是治疗股骨逆粗隆骨折的一种有效方法,具有手术创伤小,时间短,并发症少等优点,可早期功能锻炼,明显提高了患者生存质量。     

中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折46例

目的 观察中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾分析应用中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折46例的临床资料,分期辨证应用中药.术后均进行追踪随访.结果 本组46例中发生早期并发症6例,肺部感染3例,尿路感染1例,下肢静脉血栓形成2例,经治疗痊愈.随访3个月至4年,平均10.50个月,骨折全部愈合.DHS组术后3～5个月可负重行走,2例断钉,2例松动,3例髋内翻畸形.PFN组术后1月可负重行走.PFNA组术后半月可负重行走.关节功能优33例,良8例,可2例,差3例.结论 中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折以PFNA固定更可靠,操作简便,出血较少,有利早期活动,并发症少,功能恢复好,配合中药骨折愈合率高.     

高龄股骨粗隆间骨折手术方法比较

目的：比较高龄患者股骨粗隆间骨折的3种手术治疗方法.方法：自2009年7月～2013年2月手术治疗的95例高龄股骨粗隆间骨折进行分析,对股骨粗隆间骨折的3种术式的进行分析比较.结果：本组95例平均住院1 4.6天,随访时间平均18.4个月,骨折愈合平均时间3.2个月,完全负重时间平均为3.0个月.术后并发症DHS组8例,PFN组3例,PFNA组0例.DHS组手术时间最长,出血量最多.PFNA组手术时间最短,出血量最少.术后髋关节功能评分,DHS组、PFN组、PFNA组优良率分别为79.4％、81.8％和94.8％.DHS组、PFN组、PFNA组平均骨折愈合时间分别为14.5周、13.0周和12.6周.结论：在股骨粗隆间骨折的治疗中,当股骨后内侧骨皮质连续性破坏,髓内固定系统是较好的选择.PFNA具有操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少、可早期活动等优点,是高龄股骨粗隆间骨折的首选治疗.     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例的疗效进行回顾性分析。骨折按Evans-Jensen分类标准,ⅡA型13例,ⅡB型6例,Ⅲ型11例,均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及harris评分评估患髋功能。结果：手术时间45-70分钟,平均55分钟,术中出血量100-330 mL,平均160 mL,平均随访12个月,骨折均愈合,harris髋关节评分标准,优21例,良5例,中4例。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,操作简单,出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,及髋关节功能的恢复。     

闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床研究

目的:研究闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床效果。方法:收取我院102例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,收取时间在2015年6月2日-2017年1月20日,并将高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者分为两组,对照组51例患者实施闭合复位PFNA内固定治疗,观察组51例患者实施闭合复位PFNA内固定联合中药治疗。结果:观察组高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者骨折愈合时间为(2.15±0.47)个月、住院时间为(26.30±1.18)天均短于对照组(P0.05)。结论:通过高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者实施闭合复位PFNA内固定联合中药治疗,具有十分显著的效果。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例

目的:探讨股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片(proxi-mal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对36例股骨粗隆间骨折老年患者进行PFNA内固定手术治疗,并进行疗效评定。患者男12例,女24例;年龄65～85岁,平均75岁,均为闭合性骨折。结果:本组36例术后随访6～18个月,平均12个月。36例骨折全部愈合,愈合时间6～1 8个月,平均8.7个月,无伤口感染、固定系统松动、断裂及骨质切割等发生,根剧Harris髋关节功能评分标准评定,优22例,良10例,可4例,优良率88.9%。结论:PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠并且术后可早期功能锻炼,是一种理想的治疗方法。     

PFNA治疗老年患者粗隆间骨折体会

目的 观察股骨近端防旋髓内钉(proximai femorai nail antirotation,PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾2009年4月至2011年10月资阳市中医院骨科对46例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,40例均获随访,骨折按Evans分型,Ⅱ型34例,Ⅲ型12例,陈旧性骨折2例.采用C臂透视下闭合复位PFNA内固定术,记录手术时间,术中出血,观察术后X片及术后1、3、6、12天复查功能和X片,髋关节功能恢复情况采用Harris评分标准.结果 所有患者获得4～56周随访.平均手术时间63min,术中出血平均150ml,骨折愈合时间为8～20周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生.1例出现主钉上移,骨折移位,后经卧床制动后骨折畸形愈合.Harris评分标准评定,平均91分.结论 PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,适合粗隆间骨折的老年患者.