缬沙坦联合地特胰岛素治疗高血压合并糖尿病的临床效果以及对颈动脉硬化指标的影响

目的分析缬沙坦联合地特胰岛素治疗高血压合并糖尿病患者临床效果以及对颈动脉硬化指标的影响。方法选取2015年12月—2017年12月间在该院接受治疗124例高血压合并糖尿病患者,随机数字表法将其分成两组,对照组(62例)口服缬沙坦和格列齐特缓释片治疗;观察组(62例)口服缬沙坦及皮下注入地特胰岛素治疗;观察患者治疗前后血压改变状况,患者血糖和胰岛素功能相关指标,包含稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖、稳态模型胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(Fins)及糖化血红蛋白(Hb Alc)含量状况,观察患者颈总动脉内膜中层厚度及颈总动脉斑块面积改变状况。结果治疗后观察组患者HOMA-β较对照组、治疗前显著升高,HOMA-IR、Hb Alc、Fins、空腹血糖及2hPG较对照组、治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、斑块面积及颈总动脉内膜中层厚度较对照组、治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合地特胰岛素可有效降低高血压合并糖尿病患者血压和血糖含量,改善颈动脉硬化状况。     

DPP-4抑制剂联合地特胰岛素治疗磺脲类药物继发治疗失效2型糖尿病患者的疗效分析

选取磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者106例(2017年10月-2018年11月),随机平分为对照组采取地特胰岛素,研究组加用沙格列汀,治疗8周。胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。结果两组治疗后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]较治疗前降低,且研究组低于对照组(P 0.05);两组治疗后胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)低于治疗前,空腹胰岛素(FINS)、HOMA-β高于治疗前,且研究组低于对照组,FINS、HOMA-β高于对照组(P 0.05)。结论联合采取地特胰岛素及DPP-4抑制剂沙格列汀对磺脲类药物继发失效患者治疗,可有效调控血糖,并能改善其胰岛功能。     

格列美脲联合甘精胰岛素注射液对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖控制的影响

选取我院2016年4月-2017年8月治疗的T2DM患者76例,依照不同方案分组平分为照组给予格列美脲治疗,观察组给予列美脲联合甘精胰岛素注射液治疗。观察比较两组胰岛β细胞功能[空腹胰岛素(Fins)、餐后2h胰岛素(2Pins)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]改善情况与血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]。结果治疗后观察组Fins、2Pins、FCP、PCP、HOM A-β均高于对照组(P 0. 05),两组HOM A-IR无明显差异(P 0. 05);治疗后观察组FBG、2hPBG、Hb A1c水平均低于对照组(P 0. 05)。结论格列美脲联合甘精胰岛素注射液治疗初诊2型糖尿病患者能显著改善患者胰岛β细胞功能,提高血糖控制能力。     

不同病程初发2型糖尿病对胰岛素短期强化治疗的反应

目的糖尿病初期胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能,但治疗时机尚无一致意见。本研究分析了不同病程初发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的胰岛β细胞功能改善程度。方法对2007年2月以来我科诊治的空腹血糖≥11.1mmol/L的初发2型糖尿病患者91例进行胰岛素强化治疗,对糖尿病病程在1周内组(A组,n=41)和12周以上组(B组,n=29)的患者进行分析总结。患者均行口服糖耐量试验测血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白、血脂、尿酸、肝肾功能。每日4次三短一中胰岛素强化治疗4周后复测上述指标。采用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果 A组和B组患者治疗后与治疗前相比,空腹血糖、糖化血清蛋白、HbA1c、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和舒张压均有明显下降(P0.05),尿酸水平有所上升(P0.05),但两组相比无差异。两组患者强化治疗4周后HOMA-IR较治疗前无差异,而HOMA-β较治疗前有明显改善(P0.05),A组HOMA-β改善程度好于B组(P0.05)。以强化4周后HOMA-β为因变量,进行多因素回归分析,影响因素有体重指数、血压、甘油三酯水平、血糖达标时间、治疗前后HbA1c和糖化血清蛋白差值。结论糖尿病病程1周内进行强化治疗,胰岛β细胞功能改善好于病程12周以上,说明病程越短治疗效果越好。     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压糖尿病肾病的疗效

目的对厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压糖尿病肾病的疗效进行研究。方法以数字随机法将该院收治的70例高血压糖尿病肾病患者分为观察组和对照组,给予观察组厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,给予对照组厄贝沙坦单药治疗,将两组治疗前后的血压和尿液检查相关指标变化情况。结果治疗前,两组的收缩压、舒张压和24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的收缩压、舒张压得到显著改善,且24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白也得到显著降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平在控制血压、减轻肾损伤等方面具有明显优势,值得推广。     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年2型糖尿病合并高血压的疗效研究

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法 128例老年2型糖尿病合并高血压患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各64例。对照组给予厄贝沙坦口服治疗,观察组给予厄贝沙坦联合氨氯地平口服治疗,比较两组患者疗效。结果观察组总有效率为95.31%,明显高于对照组的84.38%(P0.05);观察组组空腹血糖(FBG)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平明显低于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平有助于控制老年2型糖尿病合并高血压患者血糖、血压水平,改善血管舒缩功能障碍,保护肾功能,提高治疗效果。     

利拉鲁肽联合门冬胰岛素对难治性T_2DM血糖及IR的影响

方法随机于2018年3月至2019年9月期间84例难治性T_2DM患者分为对照组采取门冬胰岛素治疗,观察组联合利拉鲁肽治疗。3个月后。结果观察组治疗后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)优于对照组,(P 0.05);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论利拉鲁肽联合门冬胰岛素能够有效控制难治性T2DM患者血糖水平,改善IR。     

妊娠糖尿病患者血清性激素水平与糖代谢及胰岛功能的相关性

回顾性分析2017年7月～2019年7月40例GDM患者作为观察组,40例非GDM孕妇作为对照组。结果观察组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、孕激素及雌激素水平均高于对照组,胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)低于对照组,(P 0.05);经Pearson相关性分析显示,血清雌激素水平与FBG、HbA_(1c)及HOMA-IR呈正相关(r 0,P 0.05),与HOMA-β呈负相关(r 0,P 0.05);孕激素水平与FBG、HbA_(1c)、HOMA-IR呈正相关(r0,P 0.05),与HOM A-β呈负相关(r 0,P 0.05)。结论 GDM患者血清性激素水平与糖代谢及胰岛功能密切相关。     

甘舒霖40R强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能及胰岛素抵抗的影响

对32例初诊2型糖尿病患者进行每日2次甘舒霖40R胰岛素强化治疗12周,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)及糖化血红蛋白(Hb A1c),计算稳态模型法β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及定量胰岛素敏感性指数(QUICKI)。结果治疗后,患者HOMA-β及QUICKI均升高(P 0. 001及P 0. 05); FIns,HOMA-IR,FPG,Hb A1c均下降(均P 0. 001)。结论:短期甘舒霖40R强化治疗能够改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,减轻IR,降糖效果确切。     

厄贝沙坦对老年肥胖高血压患者的影响

目的探讨厄贝沙坦对老年肥胖高血压患者的影响。方法选取2015—2016年同济大学附属同济医院收治的老年肥胖高血压86例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者予以氨氯地平治疗,观察组患者予以厄贝沙坦治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压、血脂指标、炎性因子、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析观察组患者血压、血脂指标与炎性因子、HOMA-IR的相关性。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压及TC、TG水平低于对照组(P0.05),而两组患者LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及HOMA-IR低于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,观察组患者收缩压、舒张压、LDL-C、HDL-C与hs-CRP、IL-6、TNF-α、HOMA-IR无直线相关性(P0.05);TC、TG与hs-CRP、IL-6、TNF-α呈正相关(P0.05),与HOMA-IR无直线相关性(P0.05)。结论厄贝沙坦治疗可有效改善老年肥胖高血压患者血压及血脂代谢,减轻胰岛素抵抗。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。方法将62例初诊T2DM患者随机分为两组,其中观察组32例,采用胰岛素强化模式治疗2周,之后根据患者具体情况改为口服降糖药物单用或联用进行治疗,对照组只给予口服降糖药物单用或联用治疗,两组患者疗程均为1个月。结果与治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-β、HOMA-IR均明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者上述指标改善情况优于对照组,其中FINS、HOMA-β、HOMA-IR与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论短期胰岛素强化治疗初诊T2DM能在控制患者血糖水平的同时,显著改善患者胰岛β细胞功能、缓解胰岛素抵抗状态。     

厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者运用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的临床效果。方法选择2016年3月—2017年3月期间该院收治的2型糖尿病合并高血压患者104例为研究对象,根据随机抽样法将其分为两组,其中对照组采用单一厄贝沙坦治疗,而观察组在此基础上,再运用氨氯地平联合治疗,对比分析两组效果。结果治疗前,两组的舒张压和收缩压比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的收缩压和舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时,两组的治疗有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前空腹血糖和糖化血红蛋白指标同对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但在治疗后,观察组的空腹血糖与糖化血红蛋白指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上给予2型糖尿病合并高血压患者厄贝沙坦+氨氯地平联合治疗效果显著。     

新诊断老年2型糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平及意义

目的观察新诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平的变化及意义。方法通过比较72例新诊断T2DM患者与30例健康体检者(正常对照组)血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及A-FABP等方面的差异,并分析A-FABP与血糖、血脂、HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果老年T2DM组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR和A-FABP显著高于正常对照组(P<0.05),而HOMA-β和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P<0.05),Pearson相关分析显示T2DM患者血清A-FABP与Hb A1c、PPG、TC、TG以及HOMA-IR呈正相关。结论老年T2DM患者血清A-FABP水平升高与胰岛素敏感性下降、糖脂代谢紊乱加重密切相关。     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病的应用及意义评析

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病的应用及意义。方法将2016年2月—2017年3月90例高血压合并2型糖尿病患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例。对照组采用单一厄贝沙坦进行治疗,联合治疗组给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗。比较两组疾病治疗效果;不良反应发生率;干预前后患者舒张压、收缩压、24小时尿蛋白定量、尿微球蛋白。结果联合治疗组疾病治疗效果高于对照组(P0.05);两组未见明显不良反应;干预前两组舒张压、收缩压、24 h尿蛋白定量、尿微球蛋白相近(P0.05);干预后联合治疗组舒张压、收缩压、24 h尿蛋白定量、尿微球蛋白优于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病的应用效果确切,值得推广。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清Chemerin的影响

目的观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素强化治疗对血清趋化素(Chemerin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的影响。方法选择60例初诊T2DM患者随机分为强化组和对照组,分别进行胰岛素强化和口服药物治疗4周,治疗前后检测血清Chemerin、hs-CRP,同时检测血糖、血脂、胰岛素。结果 (1)强化组及对照组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、hs-CRP治疗后均较治疗前下降(P0.05)。强化组治疗后FPG、2h PG、hs-CRP较对照组下降(P0.05)。(2)强化组空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)治疗后较治疗前增高,而HOMA-IR、Chemerin下降(P0.05);对照组PINS、HOMA-β治疗后较治疗前增高,而HOMA-IR下降(P0.05)。强化组治疗后PINS、HOMA-β较对照组增高,而HOMA-IR、Chemerin下降(P0.05)。结论胰岛素强化治疗能减轻炎症,改善胰岛素抵抗,Chemerin在2型糖尿病的亚临床炎症、胰岛素抵抗的病理机制中可能具有重要作用。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组36例和MSII组32例,治疗过程分为对照期,调量期和稳定期,设定靶血糖值为FBG＜6.1mmol/L,2hPPG＜8.3mmol/L,治疗前及稳定期治疗2W后化验空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素.按稳态模型计算胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察两种强化治疗方法降糖效果及对胰岛β细胞功能影响.结果两组患者对照期,调量期和稳定期空腹及餐后2h血糖比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后HOMA-β均较治疗前增高,HOMA-IR均较治疗前降低,差异有显著性(P＜0.05);两组间治疗前后HOMA-β和HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05).但CSII组胰岛素用量较小,低血糖发生率低,达标时间较早.结论短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗.CSII较MSII更适合作为强化治疗手段.     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法将2013年6月至2014年6月该院收治的60岁高血压伴T2DM患者120例,按照随机数字法随机分为观察组和对照组A及对照组B,每组40例,对照组A口服厄贝沙坦;对照组B口服氨氯地平;观察组联合口服厄贝沙坦和氨氯地平,每组患者给予12 w治疗,对比分析三组的临床疗效和安全性。结果三组治疗12 w后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于治疗前(均P0.05);观察组SBP、DBP均低于对照组A及对照组B(均P0.05);观察组降压有效率均高于对照组A及对照组B(P0.05)。观察组治疗后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)均低于治疗前和对照组A及对照组B(均P0.05);三组患者均未出现严重不良反应,三组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴T2DM,临床疗效好,安全性高,值得临床推广。     

厄贝沙坦联合二甲双胍治疗高血压病伴胰岛素抵抗的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗(IR)病人的降压疗效和对胰岛素抵抗的影响。方法将78例高血压伴IR的病人分为治疗组和对照组,治疗组给予厄贝沙坦和二甲双胍治疗,对照组单给予厄贝沙坦治疗,疗程均为4个月。观察两组治疗前后血压、血糖、胰岛素敏感指数的变化及不良反应。结果治疗组服药后空腹血糖、空腹胰岛素及餐后2h血糖均下降,胰岛素敏感指数升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组服药后收缩压和舒张压均下降,但治疗组收缩压下降幅度较对照组明显。两组在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论采用厄贝沙坦和二甲双胍联合治疗高血压伴IR病人,可明显改善病人的胰岛素抵抗,有利于提高降压疗效。     

利格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

将2016年2月至2017年12月我院T2DM患者124例随机平分为对照组给予二甲双胍,观察组给予利格列汀联合二甲双胍治疗。结果观察组总有效率(91. 94%)较对照组高(77. 42%),(P 0. 05);治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,胰岛β细胞功能(HOMA-β)升高,观察组优于对照组,(P 0. 05);不良反应(P0. 05)。结论利格列汀联合二甲双胍治疗T2DM有效降低血糖,改善胰岛β细胞功能。     

2型糖尿病患者内脏素水平与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能之间的关系

目的 探讨2型糖尿病患者内脏素水平变化及与胰岛抵抗和胰岛B细胞功能之间的关系.方法 检测了2型糖尿病患者95例和正常对照组54例内脏素、血脂、血糖和空腹胰岛素(FINS)水平,并评价了颈总动脉内膜中层厚度(IMT).采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能.结果 2型糖尿病组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈动脉IMT和内脏素水平高于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平低于对照组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,内脏素与空腹血糖(r＝0.496,P＝0.000)和HOMA-IR(r＝-0.380,P＝0.000)呈正相关;与HOMA-β(r＝-0.355,P＝0.000)呈负相关.多元逐步回归分析显示,内脏素与空腹血糖呈独立正相关(P＝0.000).结论 2型糖尿病患者内脏素水平升高,内脏素可能与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损害有一定相关性.