支气管残端包盖与加固缝合对肺叶切除术后残端愈合的影响

目的 分析肺部疾病行肺叶切除术时,支气管残端用两种闭合方法进行处理,其愈合有无差别.方法 将2003年3月至2010年3月间入选的247例患者分为两组,一组123例支气管残端行加固处理,即用残端闭合器闭合支气管残端,再用Prolene线连续缝合残端加固;另一组124例在用残端闭合器闭合支气管残端后,用带蒂周围组织覆盖...     

支气管残端包盖与加固缝合对肺叶切除术后残端愈合的影响

目的分析肺部疾病行肺叶切除术时,支气管残端用两种闭合方法进行处理,其愈合有无差别。方法将2003年3月至2010年3月间入选的247例患者分为两组,一组123例支气管残端行加固处理,即用残端闭合器闭合支气管残端,再用Prolene线连续缝合残端加固;另一组124例在用残端闭合器闭合支气管残端后,用带蒂周围组织覆盖于残端并缝合固定。结果进行残端加固的病例有3例发生支气管胸膜瘘,而用周围组织覆盖组有2例发生,两组P〉0.05。结论肺叶切除术后对支气管残端进行包盖与加固缝合对支气管残端愈合的影响没有差别。     

肺切除支气管残端结扎法

自1965年6月以来,试用单纯管外环扎或加残端贯穿缝扎闭合支气管残端100例,其中8例为全肺切除者,85例肺叶切除者,7例肺段切除者;病种:肺化脓症40例、肺肿瘤(良、恶性)12例、肺结核46例、肺穿透伤2例。     

肺切除术对肺癌患者左心功能的影响

目的观察肺切除术对肺癌患者左心功能的影响。方法 37例行肺切除术的肺癌患者,包括肺叶切除组23例、全肺切除组14例,术前及术后10 d采用单光子发射计算机体层扫描仪(SPECT)进行心肌灌注显像,测定患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)。结果术后10 d,两组LVEF较术前下降(P均<0.05),LVESV、LVEDV较术前升高(P均<0.05),全肺切除组术后上述指标变化较肺叶切除组明显(P均<0.05)。结论行肺叶或全肺切除术后10 d肺癌患者左心功能较术前明显下降,且全肺切除者左心功能下降较肺叶切除者更明显。     

肺切除时支气管残端缝合的临床研究

1961年2月～1962年12月为509例肺結核及肺化脓症患者施行肺切除,随訪观察6月～2年4月。由于采用不同的残端縫合方法,术后残端瘻的发生率有明显差异:200例粘膜外縫合法組中未出現瘻,200例全层組,发生6例瘻(3.o％),縫合器組109例,5例瘘(4.5％)。經过分析,虽然肺部病变性质、手术方式、痰菌情况,支气管切断处有病变、术前用药情况等对残端瘘的出現有一定影响,但更重要的为改进縫合方法。     

经肋间切口支气管残端结扎行肺切除术治疗肺癌86例临床体会

应用经肋间切口支气管残端结扎法行各种肺癌切除术８６例。其优点为开胸快，并胸简单，不需切除肋骨、创伤小，出血小。支气管残端结扎法简单可靠，且避免了术中血液返流入健肺组织，减少了肺部并发症。本组无一例支气管胸膜瘘发生。     

经纤维支气管镜施粘堵治疗肺切除术后支气管残端瘘一例

经纤维支气管镜施粘堵治疗肺切除术后支气管残端瘘一例卢文秋于刚毅赵辉患者男性，７２岁，以“左肺上叶肺癌”收入院。后经全麻下行“左肺上叶切除”手术。手术后第７日开始发热、咳嗽、咳痰带血、胸闷气短。第１５日开始出现颈部、面部、胸背及上肢广泛的皮下气肿。且呈...     

肺切除时支气管残端縫合的动物实驗

支气管胸膜瘘是肺切除后最严重的併发症之一,据近年文献报道,国外发生率在0.1％～16.0％,国内发生率2.0％～5.0％。一旦发生,治疗困难,且常导致病变播散、胸腔感染,引起严重后果,因此,主要的在于预防共发生。综合各国文献意见,术后瘘的发生其原因是多方面的,残端的缝合技术是影响瘘发生的一个重要因素。1960年始,我们从残端缝合方面着手研究支气管胸膜瘘的预防。     

支气管肺癌患者肺自然杀伤细胞活性变化

自然杀伤(NK)细胞是淋巴细胞的一种亚群,它能够杀伤各种肿瘤细胞。在动物模型上已证实NK细胞能抑制肺部转移癌的发展。NK 细胞杀伤靶细胞不需要通过预先致敏,也不受组织相容抗原的限制,故对肿瘤的监视起着重要作用。本实验用剪碎后的肺组织悬液提取细胞成分,取自8例肺癌手术病人的肺组织,并以12例死于外伤和猝死的正常肺作对照。所有肺癌患者均为鳞癌并有吸     

非包埋式保留残端支气管动脉的支气管结扎法行肺切除

我们自１９９３年５月～１９９９年６月改进常用支气管残端结扎法,对３７８例患者采用了保留残端支气管动脉的支气管缝扎法行肺切除,旷置残端不包埋,取得良好效果。介绍如下。对象与方法（１）一般资料：３７８例中男２１４例,女１６４例。年龄２５－６９岁。病程４天～１３年。疾病分类：中央型肺癌１０１例,周围型肺癌８３例,肺结核瘤４８例,结核性毁损肺１６例,支气管扩张症５４例,支气管扩张并大咯血６例,炎性假瘤２２例,中叶综合征７例,肺叶破裂２１例,其它２０例。手术类型：肺叶切除３１２例,全肺切除６６例。（２）手…     

支气管残端瘘的内镜治疗

支气管残端瘘是胸外科术后一种严重的并发症，通常要求在胸腔充分引流的条件下，再次手术，以闭合支气管，同时消除脓腔。但许多患者不愿或不能接受二次手术，为此，我们于2000年1月至2007年4月对23例支气管残端瘘患者采用经纤维支气管镜予医用胶治疗支气管残端瘘，效果较好，报告如下。     

改良支气管残端闭合法对支气管胸膜瘘的预防

目的通过改良肺切除支气管残端处理方法,减少支气管胸膜瘘(BPF)等并发症的发生。方法我科完成各种肺叶或全肺切除患者239例,分为实验组(163例),采用缝合器+连续往返交叉缝合改良技术,对照组(76例),采用间断缝合,或直线缝合器缝合,或者腔外双重结扎的传统方法,比较两组BPF、脓胸、早期刺激性咳嗽、咳血、术后早期漏气等临床指标。结果实验组163例,发生BPF仅1例(0.61%),对照组76例,发生BPF3例(3.94%),两组比较具有显著的统计学差异(P0.05)。其他并发症发生率较对照组均有明显减少,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论该方法效果明显,简单易行,费用低廉,特别适合基层医院应用。     

改良支气管残端处理法在肺癌根治术中的应用观察

在132例肺癌患者根治术中用3-0涤纶编织线带线缝合针间断全层缝合加邻近活体组织包埋并涂生物蛋白胶的方法,处理的支气管残端。结果除2例患者术后第10、16天出现刺激性咳嗽外,无其他并发症发生。无1例出现支气管胸膜瘘和死亡。认为本支气管残端处理方法安全可靠,效果良好。     

支气管闭合器在肺叶肺段切除手术支气管残端结扎中的应用

目的分析支气管闭合器在肺叶肺段切除手术支气管残端结扎中的应用。方法选取2006年4月—2013年3月我院需要进行肺叶肺段切除手术的患者312例,将其随机分为对照组和治疗组,各156例。对照组采用涤纶线缝扎法进行支气管残端结扎,治疗组采用支气管闭合器进行支气管残端结扎,观察两组并发症发生情况。结果术后治疗组支气管胸膜瘘、胸腔感染、刺激性咳嗽、脓胸及呛咳发生率均低于对照组(P0.05)。结论支气管闭合器用于肺叶肺段切除手术支气管残端结扎可以减少胸腔污染,避免血液反流,结扎闭合可靠,操作简便。     

支气管肺癌对肺内生理分流量的影响

支气管肺癌对肺内生理分流量的影响赵连云我们实验室对术前肺癌患者作过全面较长时间的肺功能检查，发现肺内生理分流（Ｑ＿ｓ／Ｑ＿Ｔ）量与纤维支气管镜（纤支镜）检查结果密切相关，在手术判断上有参考价值，特介绍如下：设备及方法可参阅中华医学检验杂志，１９８０，...     

肺癌术后支气管残端曲霉球1例并文献复习

<正>支气管内曲霉球(endobronchial aspergilloma,EBA)是一种罕见的曲霉感染,而肺癌术后支气管残端曲霉球感染更是极为罕见。本文回顾性分析我院收治的1例肺癌术后支气管残端曲霉球感染患者的临床资料,并复习相关文献,以提高对该病的认识。病例资料患者女性,62岁,因“反复咳嗽2月余”于2020年6月12日入院。患者于入院前2月余因受凉后出现咳嗽,间断痰中带血,呈暗红色血丝痰,咳嗽后稍感气促,无畏寒、发热,无咽痛、鼻塞,     

支气管残端机械缝合的临床应用

2003年1月至2010年12月本院共施行肺切除术718例,全部采用机械缝合处理支气管残端,效果良好,现报道如下。     

针对性护理对肺癌全肺切除术患者的干预效果

目的分析针对性护理对肺癌全肺切除术患者的干预效果。方法选取2009年6月—2016年6月恩施州中心医院胸外科收治的行全肺切除术的肺癌患者100例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后在常规护理基础上给予针对性护理干预。比较两组患者术后并发症发生率和护理满意度。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论针对性护理干预可有效降低肺癌全肺切除术患者术后并发症发生率,提高患者护理满意度。