中医内外结合治疗抑郁发作伴颈椎病临床观察

目的 观察中医内外结合治疗对抑郁发作伴颈椎病的临床疗效.方法 将符合抑郁发作伴颈椎病诊断标准的225例患者随机分为3组,每组75例.中药联合推拿组用归脾丸内服结合头面颈肩背部的推拿手法治疗;中药组单纯服用归脾丸治疗;推拿组单纯头面颈肩背部的推拿手法治疗.结果 中药联合推拿组疗效总有效率明显优于中药组和推拿组(P<0.01);中药联合推拿组治疗前后临床症状积分及Hamiilton抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SAD)评分与中药组及推拿组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 服用归脾丸结合头面颈肩背部的推拿手法能明显改善或控制抑郁发作伴颈椎病患者的临床症状和体征.     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁状态临床观察

2000年9月至2002年9月,我们应用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁状态(PSD)患者60例,取得较好疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法 将入选的54例PSD患者随机分为治疗组和对照组,各27例,对照组给予脑血管疾病的一般常规治疗及口服氟西汀,治疗组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁胶囊口服,两组均治疗8周为1个疗程,疗程结束后观察两组患者的临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、改良的爱丁堡-斯堪地那维亚神经功能缺损量表(MSSS)评分及不良反应.结果 治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为74.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组HAMD和MSSS评分比对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生率均较少.结论 中西医结合治疗PSD对防止病情的发展、改善抑郁的症状、提高生活质量有一定的疗效,是一种值得推广的治疗方案.     

哺乳期乳腺炎的穴位按摩治疗与护理

2008年9月～2009年9月,我院采用穴位按摩治疗哺乳期乳腺炎患者191例,效果满意。现将治疗护理体会报告如下。     

中西医结合治疗脑卒中后轻中度抑郁疗效观察

目的观察中西医结合治疗脑卒中后轻中度抑郁的疗效。方法将83例轻中度PSD病人随机分为治疗组(42例)和对照组(41例),治疗组给予自拟中药组方联合盐酸帕罗西汀,对照组单纯给予盐酸帕罗西汀,连续治疗8周。于治疗前和治疗后4周、8周观察病人汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)得分情况,治疗后8周进行疗效评价。结果随着治疗时间的延长两组病人HAMD-17评分均降低(F=760.210,P0.001),治疗组病人HAMD-17评分下降幅度较大,HAMD-17评分明显低于对照组(P0.01);治疗8周后,治疗组病人抑郁症状疗效明显高于对照组(Z=2.500,P=0.012)。结论中西医结合治疗轻中度PSD抑郁症状改善明显,HAMD-17评分下降明显。     

早期心理干预治疗脑卒中后抑郁状态疗效观察

抑郁状态（PSD）是急性脑翠峰尤其是首发脑卒中常见的并发症。2003年4月～2005年4月。我们对270例首发脑卒中患者进行临床分析，并探讨早期心理干预对脑卒中后PSD的疗效。现报告如下。     

穴位按摩配合刮痧治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的观察穴位按摩配合刮痧治疗脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法将60例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上加穴位按摩配合刮痧,治疗4周。两组在治疗前后采用目测类比评分法(VAS)、改良的Fug-lMeyer量表、Barthel指数分别评定疼痛、上肢运动功能和日常生活活动能力(ADL),评定临床疗效。结果两组治疗后偏瘫侧肩痛、Fug-lMeyer评分及Barthel指数较治疗前均有显著改善,观察组明显优于对照组,且观察组临床疗效显效率(80.0%)亦明显高于对照组(53.3%)。结论穴位按摩配合刮痧对脑卒中后肩手综合征具有更好的疗效。     

益心舒胶囊治疗冠心病患者焦虑抑郁状态临床疗效

目的探讨益心舒胶囊治疗冠心病患者焦虑抑郁状态的疗效。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对68例冠心病并发焦虑抑郁障碍患者进行评分。随机分为治疗组(36例)和对照组(32例),两组均给予常规冠心病二级预防治疗和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)抗焦虑、抑郁治疗;治疗组同时加用益心舒胶囊,8周后再次进行SAS、SDS评分。结果治疗组焦虑、抑郁障碍均有明显改善,SAS由56.83分±5.15分降至35.72分±5.46分(P0.05),SDS由57.69分±5.91分降至38.92分±6.45分(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益心舒胶囊可有效减轻冠心病患者焦虑抑郁障碍,提高患者的生活质量。     

八段锦操配合腹部和穴位按摩治疗脑卒中后便秘的疗效

便秘是脑卒中患者常见的并发症之一,主要表现为大便量太少、太硬、排除太困难[1].国外调查显示其发病率为30％～60％[2].国内研究显示,临床有40％ ～ 65.38％的脑卒中急性期患者伴有便秘症状,尤以出血性卒中急性期2 w内最为多见[3].便秘与脑卒中病势轻重呈正相关[4],病情越重,病程越长,出现便秘的概率就越高[5].便秘给患者带来极大的痛苦.     

情志护理结合认知护理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能及认知功能的影响研究

目的探讨情志护理结合认知护理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能和认知功能的影响。方法选取2015年—2016年随州市中心医院收治的脑卒中后抑郁患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予情志护理结合认知护理干预。比较两组患者干预前后神经功能缺损程度量表评分、认知障碍发生情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,干预后健康调查量表(SF-36)评分。结果干预前观察组患者神经功能缺损程度量表评分高于对照组(P0.05);干预后观察组患者神经功能缺损程度量表评分低于对照组(P0.05)。干预前两组患者认知障碍发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者认知障碍发生率低于对照组(P0.05)。干预前两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05)。干预后观察组患者躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、精力、体力评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论情志护理结合认知护理干预可有效改善脑卒中后抑郁患者神经功能、认知功能及生活质量,减轻患者焦虑、抑郁程度。     

综合治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效

目的探讨综合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁程度及日常生活能力改善的临床效果。方法 90例PSD患者随机分为对照1组、对照2组和观察组,每组30例,分别采用口服艾司西酞普兰、心理疏导+运动疗法、艾司西酞普兰+心理疏导+运动的综合疗法,治疗8 w后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力(ADL)评分〔Barthel指数(BI)计分法〕评价患者的抑郁程度和日常生活自理能力。结果 3组治疗后HAMD、BI评分均优于治疗前(P0.01);观察组疗效均优于对照组(P0.05)。观察组总有效率,明显高于对照1组及对照2组(P0.05)。结论艾司西酞普兰联合心理疏导及运动的综合疗法可以明显降低卒中后抑郁患者HAMD评分及提高日常生活能力,且治疗抑郁总有效率明显优于单纯口服药物、或单纯心理疏导+运动治疗,具有显著临床疗效,值得临床推广。     

穴位按摩缓解食管癌术后腹胀的护理研究

目的探讨缓解食管癌术后腹胀的中西医结合护理方法。方法将通过病历查询回顾性调查得105例食管癌术后出现腹胀的患者作为对照组,实施前瞻性研究得70例食管癌术后出现腹胀的患者作为实验组。对照组实施食管癌术后常规护理,实验组在术后常规护理的基础上,给予穴位按摩,主要有中脘穴、气海穴、足三里穴及天枢穴。统计两组患者术后腹胀情况,肠鸣音恢复时间及第一次排气、排便时间,并进行统计学分析。结果实验组在减轻术后腹胀程度,缩短术后肠鸣音恢复时间及第一次排气、排便时间方面均优于对照组,差异有显著性,具有统计学意义(P0.05)。结论在食管癌术后常规护理基础上给予穴位按摩,可减轻食管癌术后患者腹胀程度,促进胃肠道功能恢复。该法操作简便、疗效显著,值得临床推广应用。     

穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的探讨穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将78例病人随机分为治疗组(39例)和对照组(39例)。治疗组采用C3~C7夹脊穴穴位埋线方法,每10d1次,3次为1个疗程;对照组采用针刺C3~C7夹脊穴、风池等,每日1次,10次为1个疗程。观察两组病人眩晕症状的缓解情况。结果治疗组总有效率为94.87%,对照组为79.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病眩晕的疗效优于常规夹脊穴为主的针刺方法。     

手法按摩结合情志护理对卒中恢复期患者神经功能的影响研究

目的探讨手法按摩结合情志护理的方式对卒中恢复期患者神经功能的临床影响。方法收集100例山东省菏泽市成武县人民医院收治的卒中恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各50例。两组患者均需要给予神经内科常规治疗,在此基础上对照组患者使用常规的护理方法进行护理,观察组患者使用手法按摩结合情志护理的方法进行护理,比较两组患者的神经功能。结果两组患者在经过护理后神经功能均有所好转,但观察组患者的神经功能缺损评分、神经功能缺损治疗效果以及患者对治疗的满意程度评分方面均明显优于对照组患者,差异有统计学意义。结论在对卒中恢复期患者进行护理的临床过程中,通过使用手法按摩结合情志护理的方法能够较好的对患者神经功能缺损进行治疗,在临床上值得推广应用。     

中西医结合治疗颈椎病的疗效观察

目的观察中西医结合治疗颈椎病的疗效。方法选取2013年12月~2015年5月我院收治的颈椎病患者211例,将其随机分为观察组106例与对照组105例。对照组应用神经阻滞治疗;观察组应用神经阻滞+针灸+中药治疗。结果观察组总有效率为98.1%,高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经阻滞治疗联合针灸和中药治疗颈椎病,取得的疗效较单纯神经阻滞治疗的理想,值得临床应用和推广。     

老年人卒中后抑郁状态的临床观察

1资料与方法 60例脑卒中患者均来自门诊和高干高知病房,年龄60～89(68.2±5.9)岁.男性45例,女性15例.患者均经头颅磁共振成像或CT证实,符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准.急性期脑卒中(＜2周),严重痴呆,意识障碍,失语失认,合并心脑功能不全和有抑郁精神疾病史及家族史者除外.     

腹部穴位按摩治疗老年人功能性便秘疗效观察

背景:老年人功能性便秘(FC)患病率高,寻找简单、安全、有效的治疗方案具有重要意义。目的:观察腹部穴位按摩治疗老年人FC的疗效和安全性。方法:151例老年FC患者纳入研究,随机分为3组,分别接受比沙可啶5 mg qd口服、每日3次按摩关元、中脘、天枢穴和两种方法联合治疗,疗程4周。记录每周排便次数,行便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分。结果:三组患者基线情况无明显差异(P0.05)。治疗1、2、4周后,三组每周排便次数、PAC-SYM总分和各维度评分均较治疗前显著改善(P0.05)。比沙可啶对排便次数、粪便性状、直肠症状的改善作用优于穴位按摩(P0.05),穴位按摩对腹部症状的改善作用优于比沙可啶(P0.05)。比沙可啶不良反应轻微,穴位按摩无不良反应发生。结论:腹部穴位按摩可安全、有效地改善老年FC患者的排便次数和便秘症状,尤其是腹痛、腹胀等腹部症状。     

丹红注射液治疗梗死后心绞痛合并抑郁状态的疗效观察

目的观察丹红注射液对急性下壁心肌梗死(AIMI)病人早期溶栓治疗后伴发抑郁状态者梗死后心绞痛的疗效。方法经半量瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗的AIMI病人,经抑郁自评量表(SDS)自评后随机分为观察组和对照组。治疗4周后观察梗死后心绞痛(PIA)发生及SDS的变化。结果观察组PIA发生率较对照组显著下降(P0.05),SDS评分较对照组明显下降(P0.05)。结论丹红注射液可明显改善AIMI后抑郁状态病人PIA发作。     

心理干预对脑卒中后抑郁状态的疗效

目的：探讨心理干预对脑卒中后伴抑郁状态患者的影响。方法：对198例发病后12h内人院的脑卒中患者进行汉密顿抑郁量表（HAMD,24项）评定,其中89例HAMD得分〉17分,将其随机分为实验组（A组）和对照组（B组）,两组均进行脑卒中药物常规治疗和一般的健康教育,实验组在此基础上进行心理干预,1次／d,45min／次,持续2周。以HAMD总分下降50％及以上为“显效”标准来判断疗效,分别于人组时和干预后2周末进行评定。结果：两周后,实验组患者的HAMD抑郁评分显著下降,且显著低于对照组[（10．5±3．3）：（15．8±3．5）,P均〈0．01]。结论：积极的心理干预可以有效地改善脑卒中后出现的血管性抑郁症。