剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的制病机理和个性化治疗方法。方法：临床检查并确诊后,针对患者病情、生育情况、年龄等酌情采用个性化治疗方法,主要包括药物治疗、手术治疗和子宫动脉栓塞等,可单独使用,也可联合使用。结果：保留住子宫且仍具有生育能力者21例（65．63％）,保留住子宫但无再次生育能力者5例（15．63％）,子宫切除者6例（18．75％）。结论：子宫瘢痕妊娠的发病机制是剖宫产对子宫内膜及宫壁等的损伤造成孕囊着床错位,临床危害大,应注意诊断的准确性和及时治疗,并根据患者具体情况选择适当的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的分析与研究

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的妊娠结局。方法:选取2016年11月至2018年8月平舆县人民医院收治的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠孕妇,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠孕妇给予宫腔镜手术,观察组对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠孕妇开展经阴式手术。比较两组患者手术成功率;持续疼痛时间、手术出血总量、术后住院日数、人绒毛膜促性腺激素转阴天数和住院的费用以及并发症发生率。结果:观察组的手术成功率100%与对照组100%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组持续疼痛时间、手术出血总量、术后住院日数、人绒毛膜促性腺激素转阴天数和住院的费用优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组并发症发生为2例,发生率是5%;对照组并发症发生为10例,发生率是25%,观察组并发症发生率更少,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的预后良好,效果确切,可更好减轻孕妇痛苦和减少并发症。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗体会

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）,又称切口妊娠,是指妊娠囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处,属于一种特殊类型的异位妊娠,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1]。我院于2010年12月28日收治1例CSP患者,治疗效果甚是理想,现就其治疗情况报告如下。     

超声早期诊断32例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的体会

目的:评价超声在早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的价值。方法:采用经腹,经腔内结合彩超检查,对32例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者观察孕囊位置,妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况等。结果:所有患者在宫腔正常部位未见到孕囊,在子宫下段切口部位可见胚囊或包块。根据超声声像图特征把它们分为两种类型:胚囊型14例,流产型18例。结论:超声检查对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的早期诊断有着重要的价值。     

宫腔镜用于剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的临床观察

目的:探讨宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的诊断及治疗中的应用价值.方法:分析我院2006年8月至2009年7月共收治剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠患者6例,分别用官腔镜对其进行诊断,并且在联合先期药物治疗后在官腔镜下彻底清除妊娠组织,必要时创面电凝止血.结果:6例患者均于官腔镜直视下进行了清宫.彻底清除妊娠组织,3例对创面电凝止血.结论:官腔镜用于子宫瘢痕部位早期妊娠的诊治优势显著.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠29例的早期诊治分析

目的：探讨采用剖宫产分娩的子宫瘢痕处妊娠的早期治疗的临床方法与治疗效果进行观察,并对子宫瘢痕的早期预防措施提出适当方法.方法：选取2012年3月至2012年7月进行剖腹产的29例孕妇产后子宫瘢痕处妊娠患者作为研究对象,分别对患者的症状表现、发病原因、诊断依据、治疗方法和治疗效果进行分析,以总结剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的早期治疗方法.结果：对患者的临床资料进行观察后,29例患者中13例患者曾经出现过停经现象,6例患者在停经后又出现了阴道无规律性间断性出血,4例患者进行过子宫瘢痕妊娠物清理手术,并对患者子宫瘢痕进行手术修复.所有患者在经过治疗后,子宫瘢痕处妊娠已经痊愈.结论：产妇在进行剖宫产后出现子宫瘢痕处妊娠应及时进行检查和治疗,才能提高疾病的治愈率.     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效性研究

目的:探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效性。方法:选取2018年2月至2018年12月期间东莞市东华医院妇科收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者共84例为研究对象,根据数字表法进行随机分组,包括对照组42例及观察组42例。对照组患者行常规清宫术治疗,观察组患者开展宫腔镜手术治疗,比较两组患者临床疗效,手术时间、出血量、月经恢复时间、人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)恢复时间、住院时间等围手术期指标。结果:观察组患者临床总有效率95.24%显著高于对照组患者的76.19%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者手术时间、出血量、月经恢复时间、β–HCG恢复时间、住院时间均少于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:宫腔镜手术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者具有良好的临床疗效,可有效促进患者月经恢复,缩短患者住院时间,对患者的康复具有积极影响。     

宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕处早期妊娠13例临床观察

目的探讨宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断、治疗价值。方法分析2008年3月至2011年10月在我院收治剖宫产瘢痕部位早期妊娠13例,应用宫腔镜进行诊断,并在药物治疗下应用宫腔镜治疗。结果13例病人均在宫腔镜下进行了妊娠组织清除,其中6例在宫腔镜下电凝止血。结论宫腔镜在其诊断治疗中,效果显著。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠临床特点分析

目的：探讨和分析剖宫产术后子宫的瘢痕处妊娠发生的原因、临床特点以及治疗方法,总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2003年10月至2010年10月来我院就诊的剖宫产术后发生子宫瘢痕处妊娠的患者30例,对瘢痕处妊娠的发生原因和临床特点进行总结和分析,总结了治疗方法和治疗的临床效果。结果：30例剖官产术后瘢痕处妊娠的患者中有20例患者采用药物杀胚治疗后治愈,7例患者经清官治疗,3例患者切除子宫。30例患者经治疗后效果良好。结论：对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者可给予药物杀胚、清宫等治疗方法,如有生命危险的患者可给予手术切除子宫治疗,疗效较好,值得临床借鉴和应用。     

中西医结合治疗早期剖宫产瘢痕妊娠的研究

目的观察中西医结合治疗早期剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法根据患者治疗意愿将56例早期未破裂型剖宫产瘢痕妊娠患者分为2组,西药组30例给予米非司酮口服+甲氨蝶呤局部注射+清宫术治疗,中西医结合组26例在西药组治疗基础上于用药第3天开始加服杀胚消癥方,观察2组治疗成功率、不良反应发生情况、住院日、治疗费用、血β-HCG将至100 m IU/m L所需时间、月经复潮时间及子宫下段异常回声消失时间。结果中西医结合组治疗成功率明显高于西药组(P0.05),而住院日、治疗费用、血β-HCG将至100 m IU/m L所需时间、月经复潮时间及子宫下段异常回声消失时间均明显短于西药组(P均0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗早期剖宫产瘢痕妊娠疗效好,值得临床推广应用。     

超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠价值

目的:探讨超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值,分析剖宫产瘢痕妊娠的超声特点。方法:本次试验的研究对象为2009年4月至2011年9月我院收治的13例剖宫产瘢痕妊娠患者,所有患者的资料均完整可靠。观察总结患者的超声特点,探讨超声在CSP的早期诊断价值。结果:13例患者中7例首次检查并未提示瘢痕部位妊娠,患者主要超声表现为子宫壁下段有孕囊或混合性团块。结论:剖宫产瘢痕妊娠早期诊断依靠B超检查,根据患者对保留生育要求、子宫切口瘢痕处局部血流情况、包块大小、侵犯肌层深度选择治疗方式,早期诊断并及早处理为治疗关键。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）诊断及治疗方法,为临床诊断和处理本病提供依据。方法：对河南省商丘市妇幼保健院20年间收治的14例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：14例患者均经13超确诊,其中11例使用甲氨喋呤（MTX）和米非司酮治疗保守治疗成功;3例失败而行全子宫切除术。结论：有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑子宫瘢痕妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查。甲氨喋呤和米非司酮加清宫术是治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,可增加保宫机会。     

药物治疗在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠中的使用价值探讨

目的：探讨药物治疗在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠治疗中的应用价值。方法：分析近1年共收治剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠,明确诊断后在中西医药物联合治疗后保守治疗成功的患者共6例。结果：6例患者经治疗后均全愈,保守治疗成功。结论：有剖宫产史的患者再次妊娠时,有发生子宫疤痕处妊娠的可能,应尽早诊断,有药物治疗成功的可能。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠58例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析58例CSP患者的临床资料。结果 CSP患者中53例(91%)有流产史,其中有剖宫产术后流产史44例;距剖宫产时间2年内17例,2~5年10例,5年后31例。24例有停经阴道流血史,6例有药流后出血,4例有人工流产后出血。首诊超声检查明确诊断50例,误诊8例。根据病情选择药物保守治疗2例,人工流产18例,宫腔镜治疗11例,腹腔镜治疗7例,开腹病灶切除术16例,子宫次全切除术2例,介入治疗2例。结论 CSP发病因素除与剖宫产手术有关外,还与流产、剖宫产后时间等因素有关;停经、阴道流血是主要症状,彩色超声检查是早期诊断CSP简单有效的方法,应根据不同条件选择个体化治疗方案。     

中西医结合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠疗效观察

目的:观察中西医结合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠临床疗效。方法:80例随机分为甲组41例和乙组39例,甲组用中西医结合方法治疗,乙组用西医治疗。结果:总有效率甲组95.12%、乙组69.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率甲组12.20%、乙组33.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。月经恢复时间、β-HCG指标恢复时间、住院时间甲组均短于乙组(P0.05)。结论:中西医结合治疗剖宫产后瘢痕妊娠能缩短病程,减少并发症,疗效较好。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠2例分析

目的剖宫产后瘢痕处妊娠是一种少见而危险的异位妊娠,此种特殊的妊娠应引起重视,以免误诊。方法我院2004．5～2009．6收治子宫下段剖宫瘢痕妊娠者2例分析。结果一例刮宫后急诊子宫切除术;一例经米非司酮,甲氨碟呤治疗成功保全子宫。结论：因子宫瘢痕处妊娠临床少见,常被误诊,我们临床医生应加强警惕,明确诊断,作到早准备,防治并发症。     

剖宫产术后瘢痕妊娠不同治疗方案效果分析

目的:分析剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)治疗方案选取及效果。方法:将惠州市第二妇幼保健院50例剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者按照分型差异分为A、B、C 3组。A组(n=16)为III型患者,予以肌注氨甲蝶呤、口服米非司酮及清宫术治疗,B组(n=16)为II型患者,予以超声引导下妊娠囊内注射氨甲蝶呤、口服米非司酮及清宫术治疗,C组(n=18)为I型患者,直接予以清宫术治疗,比较3组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、术中出血量、术后阴道出血时间、转经时间以及孕囊彻底萎缩时间,手术成功率及并发症发生率。结果 C组血β-HCG恢复时间(36.31±15.20)d、术后阴道流血时间(24.26±9.16)d、孕囊完全萎缩时间(7.39±1.12)d、转经时间(30.96±8.62)d均短于A、B组,清宫术中出血量(30.01±25.13)m L少于A、B组,差异具有统计学意义(P0.05);B组血β-HCG恢复时间、转经时间以及孕囊彻底萎缩时间明显短于A组,差异具有统计学意义(P0.05);A、B组术中出血量与术后阴道出血时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组手术成功率与并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对I型剖宫产术后CSP患者直接予以清宫术进行治疗,获得的疗效最好,患者恢复快,治疗时间短,出血少,成功率高,并发症少,具有较好的临床应用价值。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠临床诊治研究

目的：分析剖宫产后子宫瘢痕妊娠（csP）的临床特点,总结临床诊治经验。方法：对我院2009-2011年间收治的27例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治疗后本组27例患者出血量为0-1200rrd,平均420ral,其中早期确诊的9例患者出血量均少于50ml,药物治疗组出血量最少,为20-90ml。所有患者治疗后均未发生感染等相关并发症,复查彩超发现妊娠处未见血流信号,B—HCG在出院前逐渐恢复正常。结论：临床应用超声联合MRI检查能进一步提高确诊CSP的确诊率,根据患者的不同情况和要求采取有效的药物保守治疗、介入治疗和手术治疗是提高CSP治愈率的关键。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例误诊分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是异位妊娠的特殊类型,因临床表现缺乏特异性常被误诊为宫内妊娠而行人工流产或药物流产,导致术中难以控制的大出血而危及患者的生命或失去生育功能。为提高对本病认识,现将我院2005年2月—2009年9月5例CSP误诊病例进行分析。