益气温阳、活血利水法联合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳、活血利水法联合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表随机分为两组。对照组30例常规抗心力衰竭治疗,血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利,少数不能耐受者改用硝酸酯类药物)、利尿剂、地高辛、美托洛尔。治疗组30例自拟益气强心汤(黄芪20g,当归10g,白术40g,北五加皮、熟附片各8g,葶苈子、泽兰、泽泻各15g,防己8g,猪苓、茯苓各15g,益母草30g),1剂/d,分早晚2次温服。西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、心功能指标、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效11例,有效8例,无效11例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVEDs)、血浆脑钠肽、BNP两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]益气温阳、活血利水法联合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效满意。     

益气强心利水方治疗难治性心衰的临床观察

目的观察益气强心利水方治疗难治性心衰临床疗效。方法收集62例2012年3月/2016年3月在新疆乌鲁木齐市中医医院住院的符合难治性心衰患者,对其症状、B型钠尿肽、左心室收缩末期容积做初步调查,通过观察比较益气强心利水方对62例难治性心衰患者治疗前、后4周临床症状、B型钠尿肽、左心室收缩末期容积的变化,分析益气强心利水方对难治性心衰患者的影响。结果 1)治疗组及对照组均能降低B型钠尿肽、左心室收缩末期容积,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。2)与对照组比较,治疗组能有效改善临床症状,尤其在改善身肿尿少、畏寒肢冷、喘咳不能平卧、乏力气短等症状方面,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气强心利水方能改善难治性心衰患者的临床症状,降低B型钠尿肽、左心室收缩末期容积,改善患者生活质量。     

益气强心饮治疗慢性心力衰竭疗效观察

[目的]观察益气强心饮对慢性心力衰竭患者的临床疗效。[方法]共选取56例,均在持原有西药治疗基础上,其中中药治疗组29例给予益气强心饮口服,8周后进行疗效评价。[结果]中药治疗组在改善慢性心衰中医证候、心功能等方面明显优于对照组(P<0.05)。[结论]益气强心饮可显著改善慢性心力衰竭患者症状,提高心功能。     

益气健脾活血利水汤联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察益气健脾活血利水汤联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组36例维生素、白蛋白,利尿剂等。治疗组36例益气健脾活血利水汤(茵陈、丹参、茯苓、黄芪20g,鳖甲15g,泽泻10g,大腹皮15g,陈皮10g,益母草15g,赤芍10g,白参15g,白术10g;腹胀严重加厚朴、莱菔子、木香;瘀血加三棱、莪术;消化道出血加赤芍、减丹参、蒲黄炭、三七粉、大黄、白及;肾阳虚加附子炮、肉桂;纳差加麦芽、鸡内金、山楂、湘曲;湿热加虎杖、山栀,去白参);1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、腹水、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效6例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效20例,有效9例,无效7例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气健脾活血利水汤联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

芪麦强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察芪麦强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组50例常规西药治疗。治疗组50例芪麦强心汤(丹参20g,党参15g,田七、车前子、葶苈子各10g,麦冬15g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、TO、TS、SDNN、SADNN、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,显效16例,有效11例,无效2例,优秀率42.00%。对照组痊愈13例,显效12例,有效20例,无效5例,优秀率26.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]芪麦强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广。     

强心补气方联合西药治疗肺心病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察强心补气方联合西药治疗肺心病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例控制感染、平喘、吸氧、利尿、抗心衰、平衡酸碱电解质。治疗组40例强心补气方(葶苈子、车前子各15g,丹参30g、桑白皮、赤芍各20g,当归、黄芪各12g,地龙、炒苏子、姜半夏、红花、茯苓、瓜蒌皮各10g),1剂/d,水煎400mL,早晚温服。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血气分析、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效38例,有效1例,无效1例,总有效率97.50%。对照组显效20例,有效8例,无效12例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。血气分析两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]强心补气方联合西药治疗肺心病急性加重期具有见效快、疗效高的特点,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗心肾阳虚、气阴亏虚缺血性心肌病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗心肾阳虚、气阴亏虚缺血性心肌病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组15例阿司匹林,硝酸酯,利尿剂,洋地黄以及血管紧张素转换酶抑制剂等。治疗组15例①心肾阳虚使用心衰一号(生黄芪40g,人参、桂枝各6g,车前子15g,红花4g,附子6g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服。②气阴亏虚使用心衰二号(生黄芪40g,五味子10g,丹参、干地黄、麦冬各15g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、心脏超声、6min步行、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈6例,显效4例,有效4例,无效1例,总有效率93.33%。对照组痊愈3例,显效4例,有效4例,无效4例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心脏超声及6min步行指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗心肾阳虚、气阴亏虚缺血性心肌病效果显著,值得推广使用。     

益气强心汤联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气强心汤联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组60例肠溶阿司匹林,25mg/次,1次/d;倍他乐克,25mg/次,1次/d;心绞痛发作硝酸甘油,25mg/次。治疗组60例益气强心汤(黄芪30g,党参20g,肉桂10g,红花6g,紫丹参30g,泽兰、泽泻15g,益母草20g,葶苈子、桑白皮各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血浆脑钠肽、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效50例,有效6例,无效4例,总有效率93.33%。对照组显效30例,有效19例,无效11例,总有效率81.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气强心汤联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭效果显著,值得推广。     

辨证分期联合西药干预小儿肺炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分期联合西药干预小儿肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组25例常规治疗,退热、给氧、抗感染等。治疗组25例分期辨证治疗,急性期发病2周内:风热闭肺以麻杏石甘汤(桑叶、芦根、桑黄皮、黄岑各10g,白芥子15g,杏仁5g,甘草6g,前胡15g,1剂/d,水煎150m L,早晚口服);风寒闭肺华盖散(半夏5g,薄荷6g,白芍10g,麦冬15g,生地黄10g,甘草、川贝母各5g,1剂/d,水煎140m L,早晚口服)。恢复期发病2周至6个月:阴虚肺热沙参麦冬汤(北沙参8g,玉竹9g,麦冬15g,天花粉10g,扁豆8g,桑叶、生甘草各5g,1剂/d,水煎150m L,早晚口服);肺脾气虚人参五味子汤(人参4g,漂白术、白云苓各5g,北五味2g,杭麦冬4g,炙甘草3g,1剂/d,水煎140m L,早晚口服);西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、体温、咳嗽、肺部阴影、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,有效4例,无效1例,总有效率96.00%。对照组痊愈16例,有效3例,无效5例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。体温、咳嗽、肺部阴影治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分期联合西药干预小儿肺炎效果显著,值得推广。     

中西医结合治疗充血型心肌病30例

采用强心温阳利水汤(人参、附子、桂枝、五味子、茯苓、黄芪等)为主,配合西药治疗充血型心肌病30例,总有效率93.3％。提示本法能振奋心阳,温阳利水,对阳虚水泛型心肌病有可靠临床效果。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度,结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中,元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神,再由心神分化出五神等各种神识元素;脑髓分化出心肾等五脏,五神、五脏分化完成后,五神入藏于五脏,从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所,心神为五脏神识系统的主宰。     

对部分分娩女婴产妇实施心理护理的体会

目的：预防与治疗因分娩女性婴儿导致情绪受到刺激,因而引起平衡、调节系统的崩溃,同时促发心理疾病、精神病及躯体病.方法：通过护士的语言、行为、表情、姿势等改变产妇的不良心理状态.结果：预防产后并发症的发生并促进机体的康复.     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

海南青牛胆挥发油化学成分的研究

海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)系防己科青牛胆属植物 ,为一新种。民间用以治疗关节疼痛和筋骨损伤。主要含有甾酮类、生物碱等化合物。为探讨海南青牛胆中挥发油成分 ,对其藤茎进行了挥发油的研究 ,通过ＧＣ ＭＳ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ进行测定分析 ,从中共鉴定出 2 0个化合物。1　材料及样品的制备原材料采集于海南省文昌市龙楼乡 ,经海南师范学院钟义教授鉴定为海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)。取该植物藤茎经切片、干燥 ,粉碎成…     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。