肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

正1病例资料患者男,55岁,汉族,工人。主诉:反复咳嗽、咳痰2年,加重伴胸闷、气憋1个月。患者于2年前每逢季节变化或受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,咳少许白色泡沫痰,以晨起时明显,上楼及剧烈运动均不受限,在家自服药物(具体不详)以上症状可缓解,期间病情反复。2016年2月份受凉后再次出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色黏液样,不易咳出,伴胸闷、气短,稍活动后即感呼吸困难,夜间高枕卧位,双下肢     

有氧康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的康复疗效

目的:探讨有氧康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动功能、肺功能及生存质量的影响。方法:选择108例慢性阻塞性肺疾病患者,按数字表将其随机分为试验组(54例)和对照组(54例),对照组给予常规康复训练,试验组在此基础上增加有氧康复训练。训练4周,分别测评训练前后两组患者的运动功能指标、肺功能指标和生存质量指标。结果:训练前后比较,两组患者运动功能、肺功能和生存质量均有明显改善(P<0.5);训练后组间比较,试验组运动功能指标中m MRC明显低于对照组,6MWT明显高于对照组(P<0.05);试验组肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);日常生活因子、社会活动因子、抑郁因子及焦虑因子均低于对照组(P<0.05)。结论:有氧康复训练能够改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的运动功能和肺功能,提高生存质量。     

流感疫苗应用于稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者效果研究

目的探讨分析流感疫苗对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者干预效果;方法选取86例稳定期老年慢阻肺患者随机分为接种组和对照组,对照组给予慢阻肺常规治疗,接种组患者在常规治疗的基础上接种流感疫苗,比较两组患者接种前和接种后12个月肺功能、接种后急性加重的发病率、发作次数、急性期病程、住院次数、住院天数、流感发病率、次数及不良反应发生情况;结果接种后12个月两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值均显著提高,接种组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值与对照组差异无统计学意义(P0.05),急性加重的发病率、发作次数、急性期病程、住院次数、住院天数,较对照组患者显著改善,流感发病率和次数较对照组患者均显著改善,差异均具有统计学意义(P0.05),流感疫苗后慢阻肺急性加重保护率为55.17%,流感保护率为79.99%;结论流感疫苗可有效预防稳定期老年慢阻肺患者急性发作,减少住院时间与次数,安全性高且简单易行,值得推广。     

吸入糖皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是发病率和死亡率都很高的疾病之一,研究吸入糖皮质激素对COPD患者肺功能和生活质量的影响,不但对于理解CDPD的发病机理,而且对COPD的进一步防治都有巨大作用。     

吸入糖皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是发病率和死亡率都很高的疾病之一,研究吸入糖皮质激素对COPD患者肺功能和生活质量的影响,不但对理解COPD的发病机理,而且对COPD的进一步防治都有巨大作用。     

肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用研究

目的 分析探讨肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果.方法 选择2018年1月至2020年3月间收治的80例慢阻肺稳定期患者,随机分为常规治疗组和肺呼吸康复治疗组.常规治疗组予以常规治疗,肺呼吸康复治疗组在常规治疗基础上,采用呼吸训练器进行吸气和呼气训练.观察比较两组患者出院随访4周后的肺功能、生活质量...     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者内脂素的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的血清内脂素的水平。方法测定60例慢阻肺患者及60名正常人的血清内脂素、血清白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、血糖、血脂、肺功能等生理指标,并测算出他们的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、上臂中部臂围(MAC),综合分析内脂素与各项参数的关联。结果 (1)慢阻肺组血清内脂素浓度(14.04±1.50)μg/L显著低于对照组(25.66±2.62)μg/L,差异有显著性(P0.05);(2)血清内脂素水平与BMI、BG、MAC、WBC、FEV_1、FVC呈正相关(P0.05)。结论与对照组相比,血清内脂素浓度在稳定期慢阻肺患者中呈下降趋势,且提示与体重指数、肺功能有一定关联,它或许有助于我们全面系统地评价慢阻肺患者。     

006 吸入糖皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是发病率和死亡率都很高的疾病之一,研究吸入糖皮质激素对COPD患者肺功能和生活质量的影响,不但对于理解COPD的发病机理,而且对COPD的进一步防治都有巨大作用.     

孟鲁司特在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的观察孟鲁司特(顺尔宁)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者呼吸困难和肺功能的作用。方法 70例稳定期慢阻肺病人,随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)两组,给予相同的基础治疗,治疗组同时加用孟鲁司特10mg,每晚1次,疗程3个月。观察两组治疗前与治疗后1、3、6个月肺功能变化、呼吸困难和急性发作情况。结果治疗组患者治疗1个月后,分钟最大通气量占预计值百分比(MVV/预计值)、用力肺活量(FVC)、一秒量占预计值的百分比(FEV_1/预计值)、一秒率(FEV_1/FVC)明显高于治疗前(均P0.01);而在开始治疗3、6个月后与治疗1个月后的肺功能各项指标对比无显著差异(均P0.05);对照组患者治疗前与治疗后各项肺功能指标亦有明显改善(均P0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);而且在观察期间治疗组的呼吸困难改善好于对照组,急性发作次数低于对照组(P0.05)。结论慢阻肺稳定期患者常规治疗基础上口服孟鲁司特能更好地改善肺功能,更好地缓解呼吸困难症状,同时还能减少患者急性发作的次数。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease．COPD）主要表现为程度不等的呼吸困难、咳嗽、活动耐力差,由于COPD患者自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,病情缓慢进行性发展而逐渐产生各种心肺并发症。严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患病人数多,病死率高,在全世界当前死因中居第4位。稳定期肺康复是针对COPD患者及其家庭的、结合多学科知识的锻炼和教育项目。根本目的在于预防急性发作,改善呼吸困难症状,提高运动耐力和生活质量,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或延缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各种并发症,减少卫生资源的消耗,减轻焦虑、抑郁等心理障碍,使患者带病延年。近年来,一些国家和地区分别制定了COPD的康复治疗诊治规范,不同程度地强调了呼吸康复治疗的重要性。国内外的研究表明,采取相关措施减轻肺康复训练时的呼吸困难、焦虑、恐惧等症状,能提高肺康复训练的强度,从而提高训练效果。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的工作记忆缺陷

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者和健康对照被试(healthcontrols,HC)之间工作记忆的差异。方法对30例稳定期COPD患者及与其人口学资料相匹配的30名HC被试进行空间、客体及语音工作记忆,比较两组正确率及反应时间的差异。结果 COPD组在空间工作记忆,客体工作记忆的正确率低于HC组[分别为:(88±12)%vs(93±5)%;(64±8)%vs(69±10)%],差异有统计学意义(分别为t=-2.442,P=0.018;t=-2.471,P=0.019);COPD组在空间、客体、语音工作记忆的反应时均低于HC组[分别为:(1333.72±226.34)ms vs(1015.50±181.98)ms;(1521.14±290.57)ms vs(1322.54±350.21)ms;(1392.68±246.08)ms vs(1123.56±328.84)ms],差异有统计学意义[分别为t=6.001,P=0.000;t=2.390,P=0.020;t=3.589,P=0.001]。COPD患者PaCO2值与空间工作记忆反应时具有显著负相关(r=-0.374,P=0.042)。结论 COPD患者工作记忆损伤并不均衡,可能是缺氧对患者中枢系统不同脑区损伤有关。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,病程呈进行性发展,主要累及肺脏,病死率高,严重影响患者运动耐力和生活质量。COPD患者肺康复护理包括患者评估、患者呼吸功能锻炼、肢体运动锻炼、营养治疗、健康指导、心理护理、效果评价等内容。本文就COPD患者肺康复护理的研究进展综述如下。     

中重度慢性阻塞性肺疾病运动负荷的设置

中重度慢性阻塞性肺疾病运动负荷的设置朱蕾钮善福蔡映云洪强增量运动试验对了解慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者的运动反应及储备能力、评价临床症状及治疗效果具有重要意义。运动时间的长短与运动负荷的设置密切相关，一般以６～１２分钟为宜［１］。运动负荷设置过大...     

家用呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用

目的:探讨家庭用呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复中的应用价值。方法:选取2017年1月至2019年12月就诊于河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科的48例稳定期COPD患者进行前瞻性研究。根据肺康复方法不同分为试验组(22例)和对照组(26例),2组患者均在常规药物治疗的基础之上联合肺康复治疗...     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）稳定期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。沈阳部分社区40岁以上人群调查表明稳定期患者占COPD的86．62％,稳定期患者平均每人每年急性加重1～2次,     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是指气流阻塞特征的慢性支气管炎或（和）肺气肿,气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴气道高反应性,后期可并发慢性肺源性心脏病。COPD其病情的进展快慢很大程度上取决于是否进行有效的肺康复治疗。目前我国对COPD常常只注重急性发作期的治疗而忽视缓解期的康复治疗,为此就稳定期COPD患者肺康复治疗进行综述。     

不同强度康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效评价

目的:比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用无创机械通气和(或)不同强度康复训练对其BODE指数及其分项、急性发作次数、运动耐力、日常生活活动能力(ADL)的疗效。方法:根据是否采用无创机械通气治疗,将329例COPD患者(其中Ⅲ级211例、Ⅳ级118例)分成无创呼吸机+康复训练组和康复训练组。再根据随机数字表,随机分成高、中及低强度亚组,完成无创机械通气和(或)不同强度康复训练共20周,观察其对BODE指数及其分项[包括第1秒用力呼气末容积(FEV1)预计值(FEV1%)、6 min步行距离(6MWD)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC)、体质量指数(BMI)]、急性发作次数、运动耐力[主观用力计分(RPE)]、ADL的疗效。结果:Ⅲ级COPD患者在康复干预20周后,不同强度组的BODE指数、急性发作次数、RPE、ADL自身比较均有明显改善(均P<0.05)。高强度组在FEV1%、MMRC、BODE、急性发作次数、RPE、ADL,中强度组在MMRC、BODE、急性发作次数、RPE、ADL,低强度组在BODE、RPE,无创通气亚组较非无创通气亚组明显好转(均P<0.05)。Ⅳ级COPD患者在康复干预20周后,不同强度组的急性发作次数、RPE、ADL自身比较有明显改善(均P<0.05)。高强度组在FEV1%、6MWD、MMRC、BODE、RPE、ADL,中强度组在RPE、ADL,低强度组在FEV1%、MMRC、BODE、RPE、ADL方面,无创通气亚组较非无创通气亚组明显好转(均P<0.05)。结论:采用无创机械通气和高强度有氧训练对COPD患者的BODE指数、运动耐力、ADL的疗效最佳。对于非无创机械通气的Ⅲ级COPD患者高强度训练疗效最佳;Ⅳ级则低强度训练最佳。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血管内皮功能的研究

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血管内皮损害情况,并分析内皮功能与肺功能指标及炎症细胞因子水平之间的相关性。方法 选取2020年11月—2021年7月在青海大学附属医院就诊的COPD稳定期轻度、中度、重度、极重度患者各30例为病例组,同时选取60例健康对照。检测所有研究对象的血清内皮源性一氧化氮(eNO)、血栓调节蛋白(TM)、C-反应蛋白(CRP)水平,并测定肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及肺功能指标(FEV₁/FVC、FEV₁%pred)的数值。结果 (1)四组研究对象血清eNO、TM水平均较对照组降低(P<0.05),CRP水平均较对照组升高(P<0.05)。(2)四组研究对象血清eNO、TM水平及FMD值与肺功能指标FEV₁%pred呈正相关(P<0.05),FMD值与血清CRP水平呈负相关(P<0.05)。结论 稳定期COPD患者血管内皮功能下降,且其体内存在不同程度的炎症反应,COPD患者随气道阻塞严重程度的加重血管内皮功能恶化明显,而且炎症反应是血管内皮功能损伤的...     

慢性阻塞性肺疾病稳定期慢性肺损伤的机制研究

目的通过检测稳定期不同级别慢性阻塞性肺疾病患者血清中氧化/抗氧化指标及细胞炎症因子水平与肺功能主要指标的关系,探讨血清氧化/抗氧化因子及细胞炎症因子水平的变化对肺功能的影响,从而明确COPD稳定期慢性肺损伤的机制。方法在呼吸科门诊筛查的COPD稳定期患者中选取80例,按照2011年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准分级,分成4组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。检测用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;用ELISA方法测定患者血清中氧化指标反应性氧核素(ROS)、氧化/抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)及细胞炎症因子中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8及粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平,观测各组的差异并分析其相关性。结果 FEV1、FVC、FEV1/FVC、SOD、ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同组别中存在差异(P<0.05),且ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平与FEV1,FVC存在着明显的负相关(P<0.05),然而SOD与其存在明显正相关(P<0.05)。结论 COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期慢性阻塞性肺疾病肺组织慢性损伤、功能降低的重要原因。