黄氏肩康汤联合针刺、按摩治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察黄氏肩康汤联合针刺、按摩治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组60例复合止痛液(生理盐水10mL,1%利多卡因5mL,曲安奈德15mL)30mL,1次/d,肩周炎疼痛点注射。治疗组60例黄氏肩康汤(桂枝14g,黄芪2g,甘草7g,川芎10g,白芍2g,大枣4g,羌活3g,乌梢蛇26g,当归8g;气血不足加淫羊藿20g,白术10g);2剂/d,水煎100mL,早晚口服。针刺侧肩、肩贞、肩内陵,30min/次,间歇10min;按摩发病肩相关穴位(风池、肩井、缺盆、曲地穴、阿是穴等),按捏10min,休息5min。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈56例,显效3例,无效1例,总有效率98.33%。对照组痊愈33例,显效9例,无效18例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]黄氏肩康汤联合针刺、按摩治疗肩周炎效果显著,值得推广使用。     

针刺激痛点治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺激痛点治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组53例常规针刺(肩井、大椎、肩贞、肩髃、肩前、肩髎、天宗、臂臑),留针20min/次,1次/d。治疗组53例针刺激痛点,寻找确认患肢对侧腘窝周围筋结并伴有压痛点,表面皮肤常规消毒,一次性华佗牌毫针(0.35×40mm)针刺,提插捻转,30s强刺激,患者感受到针感患肢肩关节最大范围运动,3次/周。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、疼痛、肩部活动、不良反应。连续治疗3疗程,随访6个月,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率96.20%;对照组痊愈26例,显效12例,有效6例,无效9例,总有效率83.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。疼痛程度、肩部活动程度改善治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]针刺激痛点治疗肩周炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

推拿联合穴位注射治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合穴位注射治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组60例穴位注射,以肩周的肩前、肩髑、肩后、臂腑穴为主。治疗组120例推拿治疗。并嘱患者自行功能锻炼：①用松解放松法;②用运动关节法。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈81例,显效22例,有效13例,无效0例,总有效率100．00％。对照组痊愈81例,显效22例,有效13例,无效0例,总有效率95．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]推拿联合穴位注射治疗肩周炎效果显著,值得推广。     

针刺治疗颈源性肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗颈源性肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组60例疼痛部位注射:阿司匹林、尼美舒利及舒林酸+2%盐酸+8mL丁卡因+3mL泼尼松龙+1mL维生素B1,1次/周。治疗组60例针刺(百会、合谷、神庭、外关、印堂、曲池、肩髃、阿是穴及内关等),结合病情配穴;首选1～5个穴位,0.5寸30号钢针针刺,每隔10min刺入一次,根据病情选择刺入次数,针刺时患者适当活动肩关节,产生紧张感。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、疼痛评分、肩关节功能评分、生活质量改善、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效41例,有效17例,无效2例,总有效率96.50%;对照组显效29例,有效22例,无效9例,总有效率85.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。疼痛评分、肩关节功能评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。生活质量改善两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]针刺治疗颈源性肩周炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺、火针速刺、小针刀三通法治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺、火针速刺、小针刀三通法治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊次序编号随机分为两组。对照组45例常规针刺,辅以局部推拿,1次/d。治疗组45例采用毫针针刺,豪火针速刺,小针刀治疗,1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈43例,显效2例,有效0例,无效0例,总有效率100%。对照组痊愈16例,显效11例,有效13例,无效5例,总有效率88.89%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]三通法治疗肩周炎临床疗效显著。     

肩凝汤为主治疗肩周炎24例临床观察

目的：观察运用筋三脏辨证思维治疗肩周炎的临床疗效。方法：肩周炎病例48例随机分为治疗组和对照组各24例,对照组采取颈丛麻醉下肩关节松解术,术后口服尼美舒利片;治疗组在对照组的基础上口服肩凝汤和用舒筋汤熏洗肩关节。对患者术前、术后采用肩部疼痛和肩关节活动功能评定指标及整体疗效评定指标进行评定并记录,随访3个月。结果：治疗组患者术后疼痛、肩关节活动度均较对照组明显改善,治疗组近期疗效为治愈14例,显效8例,有效2例,无效0例;对照组治愈7例,显效7例,有效8例,无效2例,两组治愈率比较有显著性差异（P〈0．01）。两组患者3个月内无1例复发。结论：行肩关节松解术后口服肩凝汤,配合舒筋汤外洗法治疗肩周炎效果明确,早期肩关节活动度改善显著,后期复发率低。     

穴位注射A型肉毒素治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察穴位注射A型肉毒素治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按随机数字表法分为两组。将A型肉毒素(冰冻结晶粉,每支100U)稀释25U/mL,皮试注射器(1mL)注射。对照组20例A型肉毒素,选择颅周肌肉(眉间肌、枕肌、额肌、颞肌、颈肌)5个固定点,每个穴位点注射5U,肌注。治疗组20例穴位注射A型肉毒素,选太阳穴两侧、率谷穴两侧、天柱穴两侧、风池穴两侧、百会穴、印堂穴共10个点注射,每个穴位点注射2.5U。两组均连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、偏头痛指标(发作频率、头痛时间、头痛强度)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效10例,有效2例,无效1例,总有效率95.00%。对照组痊愈4例,显效6例,有效6例,无效4例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。偏头痛指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)[结论]穴位注射A型肉毒素治疗偏头痛效果显著,值得推广。     

中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组21例双氯芬酸钠缓释片,75mg／次,2次／d。治疗组21例①中药熏洗（羌活、独活、麻黄各30g,红花15g,川芎30g,蜂房20g,蜈蚣2条,全蝎10g,艾叶30g,伸筋草30g,透骨草15g,枳壳20g,等）,1剂／d,水煎4000mL,30min/次,熏洗。②穴位注射（足三里、内外膝眼、委中）,丹参冻干粉针剂400mL＋0．9％氯化钠注射液2mL,0．2mL／穴,隔日注射1次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈3例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率90．48％。对照组痊愈1例,显效6例,有效8例,无效6例,总有效率71．43％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

温肺止流丹、穴位药物注射联合西药治疗变应性鼻炎随机平行对照研究

[目的]观察温肺止流丹、穴位药物注射联合西药治疗变应性鼻炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签方法随机分为两组,治疗期间停止服用与抗过敏有关的中西药物。对照组50例氯雷他定片,10mg/次,1次/d,晨起半小时后口服。治疗组50例①温肺止流丹(黄芪、防风、当归、细辛、白芷、辛夷、牡蛎、炙甘草中药提纯颗粒)各一包。倒入200mL开水调匀,口服,1次/d。②穴位注射采用迎香、肺俞穴,各注射丹参针2mL,2次/周,西药治疗同对照组,连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、体征积分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效26例,无效6例,总有效率84.00%。对照组显效4例,有效30例,无效16例,总有效率68.00%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05);停药1个月随访,有效率治疗组优于对照组(P<0.01)。两组症状、体征积分均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]温肺止流丹、穴位药物注射联合西药治疗变应性鼻炎,疗效及维持效应较单服西药长,毒副作用少,值得临床推广。     

疏肝健脾汤联合穴位敷贴治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察疏肝健脾汤联合穴位敷贴治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组43例多潘立酮,10mg/次,3次/d。铝碳酸镁,0.5g/次,3次/d。治疗组43例疏肝健脾汤(柴胡12g,半夏9g,党参20g,黄芩6g,黄连3g,丹参30g),1剂/d,水煎300mL,3次/d。疏肝健脾汤药渣穴位敷贴,取中脘,下脘,双侧足三里,4h/次,1次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,显效9例,有效2例,无效1例,总有效率93.02%。对照组痊愈20例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率74.42%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝健脾汤联合穴位敷贴治疗功能性消化不良效果显著,值得推广。     

巨刺法为主治疗肩周炎36例

目的 :探索针灸巨刺法治疗肩周炎的有效途径。方法 :采用巨刺阳陵泉穴为主 ,结合其它穴位及按摩治疗本病 36例。结果 :总有效率 1 0 0 % ,痊愈率 5 5 .6%。提示 :本疗法有疏经活络止痛之效。     

肩周炎的社区康复

目的：探讨在社康中心治疗肩周炎的有效方法。方法：127例肩周炎随机分为两组,A组（62例）给予消炎痛＋推拿＋功能锻练,B组（65例）在A组治疗的基础上再给予曲安奈德＋利多卡因局部痛点封闭。结果：经2个疗程治疗,B组总有效率为98．46％,A组为85．48％,组间总有效率差异具有统计学意义（X^2=7．367,P〈0．01）,且B组痊愈率明显高于A组,差异有统计学意义（X^2=4．052,P〈0．05）。结论：部痛点封闭＋推拿＋功能锻练简单易行,疗效良好,是社康中心等基层医疗机构治疗肩周炎的有效方法。     

臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗肩周炎临床研究

目的:观察臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取本院收治的108例肩周炎患者,随机分为研究组(臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗)和对照组(推拿治疗),每组54例。比较2组治疗前后肩关节功能与疼痛程度、肩关节外旋与外展度数及临床效果。结果:与治疗前相比,2组治疗后肩关节功能评分均升高(P0.05),疼痛评分均降低(P0.05)。与对照组比较,研究组治疗后肩关节功能评分高于对照组(P0.05),疼痛评分低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后肩关节外旋与外展角度均增大(P0.05)。与对照组比较,研究组治疗后肩关节外旋与外展角度均大于对照组(P0.05)。总有效率方面,研究组98.15%,对照组87.04%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对肩周炎患者采用臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗能促进肩关节功能恢复,缓解疼痛程度,扩大肩关节外旋与外展范围。     

电针结合肩部控制训练对脑卒中后肩关节半脱位的影响

目的：观察电针结合肩部控制训练对脑卒中后肩关节半脱位的疗效。方法：将60例脑卒中后肩关节半脱位患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予电针结合肩部控制训练,对照组给予肩部控制训练,观察两组治疗效果并进行对比分析,对电针结合肩部控制训练对脑卒中后肩关节半脱位的治疗效果做出客观评价。结果：在缓解肩部疼痛、改善肩关节活动功能及临床疗效方面,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：电针结合肩部控制训练能有效缓解肩部疼痛,改善脑卒中后肩关节半脱位及其所致的功能障碍。     

“肩三针”治疗肩周炎临床研究的系统评价

目的:系统评价"肩三针"治疗肩周炎的临床疗效。方法:电子检索Cochrane图书馆、Wan Fang Data、CNKI及VIP。由5位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选,按Cochrane系统评价方法对文献提取有效的数据、质量评价后,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的文献5篇,共5个研究,包括449例患者。Meta分析结果显示:"肩三针"组的总有效率及痊愈率高于对照组的,且差异有统计学意义[RR:2.92,95%CI(1.13,7.56);RR:2.35,95%CI(1.52,3.63)]。结论:当前证据显示,"肩三针"治疗肩周炎疗效肯定,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。     

肩三针配合康复训练治疗肩手综合征随机对照研究

目的:随机对照观察肩三针配合康复训练治疗肩手综合征临床疗效,探讨临床价值,以期丰富肩手综合征的治疗方案。方法:选取2016年1月至2017年12月黄石市第四医院收治的肩手综合征急性期患者82例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组41例。2组患者均予以神经营养、个性化控糖降脂降压治疗,及运动疗法和作业疗法等康复训练,观察组在此基础上再以肩三方案可有效提高急性期肩手综合征患者病情康复质量,提升临床症状改善效率,提升临床疗效,针为主穴配合对症穴位进行针刺治疗,1次/d,每周连续治疗6 d停1 d。2组患者均连续治疗8周为1个疗程。观察2组患者治疗前、后肩痛视觉模拟评分(VAS)、上肢动作研究量表(ARAT)、上肢关节活动度Fugl-Meyer评分(FMA)、中国临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)评分及血清炎性反应因子变化,并行治疗前后比较、组间比较;每周对患者肩痛、活动受限、手腕红肿热痛症状、手指屈曲受限状况进行测评,统计2组患者上述临床症状改善时间。完成治疗后综合评价2组患者临床疗效并比较。结果:1)治疗8周后,2组患者肩痛VAS评分、CSS评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2)治疗后2组患者血清炎性反应因子IL-2、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3)完成治疗后,2组患者ARAT评分、FMA评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);4)观察组患者肩痛、活动受限、手腕红肿热痛症状、手指屈曲受限临床症状改善时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);5)完成治疗后,观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肩三针配合康复训练可后效改善患者机体炎性反应状态,促进患者临床症状改善效率,提高资料效果,具有较高临床价值。     

综合疗法治疗肩周炎163例

目的 :观察针刺、拔罐、TCD照射和推拿 ,综合疗法治疗肩周炎的临床效果。方法 :采用针刺取穴肩骨禺　、肩　、曲池等穴位 ,推拿采用点、按、揉、捏、拿、滚及弹拨手法。结果 :治疗本病 1 63例 ,总有效率 99.4%。提示 :综合疗法具有疏经通络、祛寒止痛、活血化瘀、解除粘连之功效。     

肩三针配合颈夹脊穴治疗肩关节周围炎疗效观察

目的观察肩三针配合颈夹脊穴治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将100例肩关节周围炎患者分成治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用肩三针配合颈夹脊穴治疗,对照组单纯采用肩三针治疗,比较两组临床疗效及治疗前后简式Mcgil疼痛量表(MPQ)感觉痛量表和MPQ情感类量表评分。结果治疗组愈显率为92.0%,对照组为74.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后MPQ感觉痛量表及MPQ情感类量表评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肩三针配合颈夹脊穴是一种治疗肩关节周围炎的有效方法。     

改良靠背椅复位法对肩关节脱位复位过程中疼痛影响的研究

目的通过对传统靠背椅复位法进行改良,在提高肩关节脱位复位效果的同时减轻患者疼痛,并对其进行机理研究。方法 A组46例患者采用改良靠背椅复位法,B组46例患者采用传统靠背椅复位法,分析两种方法治疗肩关节脱位的疗效并对复位过程中患者的疼痛程度进行比较。结果 A组一次性复位成功率97.83%,B组为82.61%;A组疼痛的改善优于B组。结论改良靠背椅复位法优于传统靠背椅复位法,改良靠背椅复位法疗效更可靠,患者术中痛苦更小。     

肩三针温针灸配合远端穴位透刺治疗肩关节周围炎疗效观察

目的 观察肩三针温针灸配合远端穴位透刺治疗肩关节周围炎（肩周炎）的疗效。方法 将56例肩周炎患者随机分为两组,治疗组28例采用肩三针温针灸配合远端穴位透刺治疗,对照组28例采用电针治疗。结果 经过2个疗程后,两组总有效率无明显差异（P＞0.05）,但治疗组治愈率和显效率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 肩三针温针灸配合远端穴位透刺法治疗肩周炎疗效较电针疗法更为显著。