快速康复外科理念在单孔胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用效果

目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除患者围术期应用快速康复外科理念对其临床效果的影响。方法将124例单孔胸腔镜肺叶切除术治疗的患者随机分为观察组(FTS)和对照组,各62例;对照组围术期采用常规护理,观察组(FTS)采取快速康复外科护理措施,记录并比较两组胸腔闭式引流管带管时间、肠鸣音恢复时间及住院时间;术后4、12、24、48 h时间节点的疼痛(VAS)程度;比较术后第2天和第5天的静息SaO_2。结果观察组胸腔闭式引流管带管时间、肠鸣音恢复时间及住院时间少于对照组(P0.05),其4、24、48 h时间节点的疼痛(VAS)程度低于对照组(P0.05),第2天静息SaO_2观察组高于对照组(P0.05),但第5天与对照组比较无差异(P0.05)。结论快速康复外科理念用于单孔胸腔镜肺叶切除术具有良好的临床效果,可以加快患者术后恢复、减轻术后疼痛、缩短住院时间,值得临床推广应用。     

快速康复外科理念在老年肺癌胸腔镜手术围术期应用及对患者生活质量的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在老年肺癌胸腔镜手术围术期的应用及对患者生活质量的影响。方法选择拟行电视胸腔镜下肺癌根治术老年患者89例,将其随机分为观察组46例、对照组43例,对照组采取单纯胸腔镜肺癌根治术,观察组采用胸腔镜肺癌根治术联合FTS治疗,比较两组手术情况、住院情况、术后疼痛、术后并发症发生率及术后患者生活质量。结果观察组术后下床时间、术后拔管时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3 d、术后5 d疼痛数字等级评价量表(NRS)评分显著低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率无显著差异(P>0.05);观察组术后心理质量、角色质量、生理质量及社会质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 FTS理念运用于老年胸腔镜手术围术期,有助于减轻患者术后疼痛,有助于患者术后康复及生活质量的提高。     

快速康复外科理念在自发性气胸患者围术期护理中的应用效果

目的分析快速康复外科(FTS)理念在自发性气胸(SP)患者围术期护理中的应用效果。方法选择2015年1月—2017年2月在咸宁市通城县人民医院行胸腔镜手术的SP患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均行胸腔镜手术,对照组患者给予常规围术期护理,观察组患者在FTS理念指导下进行围术期处理。比较两组围术期指标、术后并发症发生情况、手术前后肺功能指标、术后焦虑及抑郁程度。结果观察组患者术后首次排气时间、胸腔引流管拔除时间、疼痛持续时间、呼吸机使用时间及住院时间短于对照组,镇痛药物使用次数少于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。术前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分最大通气量(MMV)比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组患者FEV1、FVC、MMC高于对照组(P0.05)。观察组患者术后焦虑、抑郁程度轻于对照组(P0.05)。结论在SP患者围术期护理中应用FTS理念可有效促进术后康复,减少术后并发症的发生,改善肺功能,缓解焦虑、抑郁情绪。     

单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的对比研究

目的探讨单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌临床疗效。方法 61例肺癌患者随机分为对照组(30例)和观察组(31例),对照组予以三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组予以单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组切口长度、淋巴结清扫个数、术后引流量、术中出血量、视觉模拟评分(VAS)及降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(h-CRP)水平及两组并发症发生情况。结果观察组切口长度及VAS评分均小于对照组(P0.05);术后5、7 d观察组PCT、h-CRP水平均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率6.45%,对照组13.33%,差异无统计学意义(P0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌可有效改善患者PCT及h-CRP水平,减轻术后疼痛程度,切口小,安全性高。     

临床护理路径在单操作孔胸腔镜肺叶切除术围手术期患者中的应用效果研究

目的分析临床护理路径在行单操作孔胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用价值。方法将2014年12月-2015年12月期间在我院行单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗的78例患者随机分为试验组和一般组,应用常规护理模式对一般组患者实施临床护理,应用临床护理路径模式对试验组患者实施临床护理。结果试验组患者术后胸腔引流管拔除时间、下床活动时间均较一般组患者早(P0.05),术后住院时间较一般组患者短(P0.05),术后并发症发生率和护理满意度分别为7.7%和94.9%,与一般组患者的23.1%和76.9%比较存在显著性差异(P0.05)。结论临床护理路径在行单操作孔胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用,可有效提高患者手术治疗的安全性,改善患者手术治疗效果,利于患者术后早日康复。     

快速康复外科理念在脑胶质瘤切除术患者围术期护理中的应用效果

目的分析快速康复外科理念在脑胶质瘤切除术患者围术期护理中的应用效果。方法选取2011—2016年在湖北医药学院附属随州医院行脑胶质瘤切除术的患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者术后予以常规护理,观察组患者术后予以快速康复外科理念指导下的护理;两组患者均连续护理4周。比较两组患者手术情况,住院时间,护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),术后不良反应/并发症发生情况及护理满意度。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后首次排便时间、术后首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P0.05)。两组患者护理前HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者护理后HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05)。观察组患者术后不良反应/并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者护理满意度优于对照组(P0.05)。结论快速康复外科理念指导下的护理可有效促进脑胶质瘤患者术后康复,减轻患者焦虑和抑郁程度,减少术后不良反应/并发症的发生,提高护理满意度。     

快速康复外科理念在老年患者围术期腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法选择2012年1月至2013年12月在该院行腹腔镜胆囊切除术的患者154例,随机分为对照组和观察组各77例。对照组围术期接受常规处理方案,观察组围术期接受快速康复外科(FTS)处理方案,比较两组患者的手术情况、术后恢复及并发症情况。结果两组患者的手术切口长度、术中出血量和手术时间差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后排气时间、下床活动时间、排便时间、伤口愈合时间以及住院时间均较观察组显著缩短(P0.01);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.01),其中观察组恶心呕吐和切口疼痛的发生率均较对照组显著降低(P0.05或P0.01)。结论在腹腔镜胆囊切除术应用FTS理念可改善患者术后恢复,并且可减少并发症的发生,值得临床推广。     

快速康复外科对肺结核病胸腔镜肺叶切除术患者临床康复的效果分析

目的探究分析快速康复外科对肺结核病胸腔镜肺叶切除术患者临床康复的效果。方法选择2016年3月至2019年1月本院收治的肺结核病采用胸腔镜肺叶切除术的患者84例,随机分为研究组和对照组,每组各42例。对照组患者给予常规护理及手术治疗,研究组患者在以上治疗的基础上,采取更加系统化、个性化及合理化的FTS理念。密切观察并记录患者术后恢复、并发症情况及对其进行生活质量评分。结果研究组患者在住院时间、首次排气/排便时间及胸腔引流管留置时间均要明显优于对照组患者(P<0.05),但两组在手术时间上比较(P>0.05);研究组患者其在切口感染、肺部感染、胸腔积液、肺不张等术后并发症的总发生率为7.14%,明显低于对照组的26.19%。(P<0.05);研究组患者在生理、心理、社会关系、环境各领域生活质量及总分上均要明显优于对照组患者(P<0.05)。结论采取FTS理念对肺结核病胸腔镜肺叶切除术患者,可以明显促进患者术后康复,降低患者术后相关并发症的发生率及提高其生活质量,值得推广。     

快速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用

[目的]探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理论在老年患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)围手术期的应用价值。[方法]将156例年龄≥65岁、择期行LC的患者随机分成FTS组及对照组(各78例),FTS组接受FTS围手术期治疗方案,对照组接受传统方法治疗。比较2组手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症、围手术期免疫指标变化等。[结果]FTS组在术后下床活动、排气、住院时间等指标均较对照组缩短(P0.05),FTS组在术后恶心呕吐,切口疼痛并发症发生率较对照组显著降低(P0.05),FTS组术后1d、3d白细胞计数、中性粒细胞百分比显著低于对照组,IL-6水平在术后1d、3d较对照组升高不明显,C-反应蛋白术后12h升高较对照组不明显(P0.05)。[结论]FTS应用于老年LC围手术期能够缩短患者住院时间,加速康复。     

老年外周型早期非小细胞肺癌行单孔胸腔镜下肺段切除术的疗效及安全性

目的探讨老年外周型早期非小细胞肺癌(NSCLC)行单孔胸腔镜下肺段切除术的疗效及安全性。方法选取老年外周型早期NSCLC患者94例,按照随机数字表法分为对照组47例,采用单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,观察组47例,行单孔胸腔镜下肺段切除术治疗,对比两组治疗效果。结果两组患者手术均顺利完成,且两组患者在手术时间、平均术中出血量、术后胸腔引流管留置时间及平均住院时间差异无统计学意义(P0.05)。两组均无死亡,且无转行开胸手术病例,术后两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);术后随访12个月,两组均未发生肿瘤复发及转移现象。结论采用单孔胸腔镜下肺段切除术及肺叶切除术对老年外周型早期NSCLC有较高的可行性与安全性,尤其是对于Ⅰa期肺癌、不耐受肺叶切除术、不易行肺楔形切除术治疗、肺功能较差者或预计肺叶切除术后易引发多种并发症者。     

复合保温护理在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果

目的分析复合保温护理在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果。方法选取2013年11月—2016年11月在湖北省天门市第一人民医院行胸腔镜下肺叶切除术的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规手术室保温护理,观察组患者在常规手术室保温护理基础上给予复合保温护理。比较两组患者手术相关指标(包括引流时间、失血量、引流量、手术时间),住院时间,术前、手术30 min、手术60 min、手术120 min及手术结束时直肠温度,寒战评分,寒冷舒适度评分,术后并发症发生情况。结果两组患者引流时间、失血量、引流量、手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、手术30 min、60 min、120min及手术结束时直肠温度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者寒战评分、寒冷舒适度评分优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论复合保温护理可有效减轻胸腔镜肺叶切除术患者寒战的发生,提高患者寒冷舒适度,降低术后并发症发生率。     

快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用体会

目的观察快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用效果。方法选取混合痔患者78例,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=38),观察组围手术期处理应用快速康复外科技术(FTS),对照组围手术期处理采用传统方法,比较两组的手术情况及术后康复情况。结果观察组手术时间长于对照组(t=2.189,P0.05),术中出血量少于对照组(t=2.974,P0.05),术后并发症少于或轻于对照组(P0.05),创面愈合时间、住院时间、治疗费用短于或少于对照组(P0.05),临床疗效优于对照组(χ2=2.596,P0.05)。结论在混合痔围手术期应用FTS方案,利于减少及减轻术后并发症,利于患者术后康复。     

快速康复外科在食管癌手术中应用的临床研究

目的研究快速康复外科(FTS)在食管癌手术中应用的临床效果。方法食管癌需手术治疗患者40例随机分组,各20例。对照组给予开胸手术+传统围术期护理措施,观察组给予胸腔镜微创手术+FTS。比较两组手术情况、术后恢复情况、干预前后营养情况、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及并发症情况结果观察组手术用时短于对照组,失血量少于对照组,拔除胸管时间、经口进食时间、住院天数短于对照组(P0.05);两组术后血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白较术前下降,术后1、3、7 d观察组血清前白蛋白高于对照组(P0.05),血清CRP、IL-6、TNF-α低于对照组(P0.05);并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论 FTS应用于食管癌手术中,可优化手术情况,加快术后恢复,改善营养状态,减轻手术应激,降低并发症发生率。     

阑尾炎合并糖尿病患者行腹腔镜阑尾切除术后围手术期的护理体会

目的分析研究阑尾炎合并糖尿病患者采用腹腔镜阑尾切除术后围术期的护理体会。方法选取该院2016年3月—2018年3月收治的阑尾炎合并糖尿病行腹腔镜阑尾切除术的患者80例作为观察样本,依据简单分层分组的方法分为对照组(n=40)和干预组(n=40)。予以对照组常规护理干预,予以干预组围手术期护理干预。比较两组患者的干预效果。结果干预组患者手术耗时、术后平均住院时间及肛门首次排气时间均分别明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);且干预组患者护理满意度明显高于对照组,而患者并发症发生率则明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论阑尾炎合并糖尿病患者行腹腔镜阑尾切除术时行围手术期护理干预可以有效地降低并发症发生率,缩短手术时间,促进患者术后康复,同时可以提高护理服务质量,效果明显。     

快速康复外科技术在结直肠癌患者围手术期的应用

将同期拟行手术治疗的80例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各40例，分别采用快速康复外科（FTS）技术及传统方法进行围手术期处理，观察两组术后排气、排便时间及住院时间、住院费用、术后并发症发生率、再入院率等。结果观察组排气、排便时间及住院时间明显短于对照组，住院费用、术后并发症发生率明显低于对照组。认为采用FTS技术对结直肠癌患者进行围手术期处理可促进患者康复、减少费用。     

快速康复护理在胃肠外科中的应用

目的探讨快速康复外科（Frs）护理理念在胃肠手术患者中的应用效果。方法选择2011年11月-2012年3月收治的89例胃肠道肿瘤手术患者。随机分为对照组和FTS组,对照组按围手术期常规护理;FTS组将快速康复理念应用于胃肠道肿瘤手术患者围术期护理的各个环节中．比较两组患者手术及术后恢复相关评价指标。结果两组患者手术时间、术中失血量及术后并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05）;术后恢复指标中FTS组肛门首次排气时间、离床活动时间、饮食恢复时间、术后住院时间等明显低于对照组。有统计学意义（P〈0．05）。结论快速康复理念在围手术期护理中的运用,可促进胃肠手术患者早期康复,缩短住院时间。     

快速康复外科护理对胆囊癌患者的生活质量及护理满意度的影响

目的探讨快速康复外科护理对胆囊癌患者行腹腔镜下胆囊切除术后生活质量及护理满意度的影响。方法选择2011年8月至2016年12月在我院进行腹腔镜下胆囊切除术的胆囊癌患者60例,随机分为两组,每组30例,对照组患者围术期接受常规护理,观察组患者围术期接受快速康复外科护理干预。比较两组患者术后恢复情况及不良反应情况,评价两组患者术后生活质量及围术期护理满意度并进行分析。结果观察组术后排气时间、首次下床活动时间显著早于对照组(P0.05),观察组住院时间显著短于对照组(P0.05);观察组术后发生切口疼痛的发生率显著低于对照组(P0.05);观察组术后生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会职能及心理健康等评分显著高于对照组(P0.05);观察组围术期的满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论快速康复外科护理的有效开展用于干预行腹腔镜胆囊切除术的胆囊患者的护理质量,有利于患者术后恢复,降低不良反应的发生率,有效提高患者护理满意度,改善患者术后生活质量。     

电视胸腔镜肺叶切除术对老年肺癌患者心肺功能与生存质量的影响

目的探讨电视胸腔镜肺叶切除术对老年肺癌患者心肺功能与生存质量的影响。方法选择62例老年肺癌患者,随机分为对照组和观察组各31例,对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采用电视胸腔镜肺叶切除术治疗。对比两组手术各相关指标、治疗后3个月健康生活量表(SF-36)评分及治疗前后心肺功能情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后止痛剂使用量、术后排气、恢复进食时间、首次下床时间及住院时间均显著少于对照组(P0.05)。对照组生理职能(RP)、活动度(VT)、精神健康(MH)、社会职能(SF)、一般健康(GF)、体力功能(PF)、躯体疼痛(BP)、情感职能(RE)方面的生活质量明显低于观察组(P0.05)。治疗前,两组心功能指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组N-末端脑钠肽前体、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张早期最大血流(E)/二尖瓣心房收缩期最大血流(A)均明显降低,且观察组明显低于对照组;两组左室射血分数(LVEF)明显上升,且观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组均较治疗前显著升高,且观察组均显著高于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论采用电视胸腔镜肺叶切除术治疗老年肺癌患者,不仅具有创伤小、康复快及并发症少等优点,还能提高患者生存质量,促进患者心肺功能恢复。     

快速康复外科在老年胃癌手术中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)在老年胃癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2007年9月至2013年6月收治的81例老年胃癌患者资料,其中2010年8月以前的39例按传统胃癌治疗规范处理(对照组),之后的42例采用FTS治疗(FTS组),比较两组的手术情况、恢复效果和并发症情况。结果 FTS组麻醉时间、输液量、住院时间、住院费用和肺部并发症发生率均少于对照组(P=0.000),且FTS组患者术后肛门排气、排便和下床活动、进食时间均短于对照组(P=0.000),而两组手术时间、出血量和淋巴结清扫数量、术后总并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 FTS应用于老年人胃癌手术安全有效,适合临床推广。     

阑尾切除术围手术期行护理干预对患者预后效果的影响

目的:探讨研究阑尾切除术围手术期行护理干预对患者预后效果的影响。方法:选择80例阑尾炎手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组患者均予以常规护理,观察组患者在此基础予以围手术期护理干预,比较两组患者之间的差异。结果:观察组患者肛门排气时间(28.2±5.3)h、下床活动时间(13.5±3.7)h、平均住院时间(4.3±0.7)d,均低于对照组患者(42.5±7.8)h、(25.3±4.8)h、(7.8±1.2)d;观察组患者总并发症发病率5%显著低于对照组患者32.5%;观察组患者及家属对护理工作满意率95%显著高于对照组77.5%,经χ2或t检验,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阑尾切除术围手术期行护理干预,提高了患者术后恢复速度,减少了术后并发症的发生,促进了医患关系和谐,值得广泛推广应用。