心肌酶谱及C反应蛋白对手足口病患儿检测的临床意义

目的:分析心肌酶谱及C反应蛋白对手足口病(HFMD)患儿检测的意义。方法:以20例健康儿童作对照,对45例HFMD患儿进行心肌酶及C反应蛋白检测。结果:手足口病患儿AST、LDH、CK、CK—MB、LDH—1、a—HBDH活性和CRP水平均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),其中15例有心电图异常的病例,其心肌酶谱及CRP水平高于正常。结论:手足口病患儿存在心肌损害,心肌酶普及C反应蛋白可作为手足口病患儿合并心肌损伤诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。     

真武汤加减联合优甲乐治疗脾肾阳虚型甲减性心肌病心肌酶谱变化23例观察

目的:观察真武汤加减联合优甲乐治疗脾肾阳虚型甲减性心肌病心肌酶谱变化情况。方法:将46例甲减性心肌病心肌酶升高的患者随机分为两组,每组23例。观察组给予真武汤加减联合优甲乐口服治疗,对照组给予优甲乐口服治疗,观察两组在诊断初和治疗4wk、12wk时甲功三项(FT3、FT4、TSH)及心肌酶(AST、CK、CKMB、LDH)。结果:两组治疗后FT3、FT4、TSH及AST、CK、CKMB、LDH较本组治疗前均有改善(P0.05);治疗后观察组与对照组FT3、FT4、TSH及AST、CK、CKMB、LDH各项指标比较,差异非常显著(P0.05)。结论:真武汤加减联合优甲乐治疗脾肾阳虚型甲减性心肌病心肌酶升高疗效确切,可明显缩短心肌酶恢复正常时间。     

支原体肺炎对心肌酶谱及心电图影响的意义

目的：探讨儿童感染支原体肺炎时,对心肌酶谱及心电图变化的意义.方法：选用感染肺炎支原体的患儿89例（观察组）和非支原体感染的普通肺炎患儿70例（对照组）,对血清心肌酶谱（包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB））及心电图进行对照检测,行回顾性分析.结果：观察组患儿心肌酶谱异常病例达到36例（40.44%）,其中AST异常13例（14.604%）,LDH异常30例（33.70%）,肌酸磷酸激酶CK异常14例（15.73%）,CK-MB异常26例（29.21%）;心电图异常18例（20.22%）;对照组患儿心肌酶谱异常病例有16例（22.85%）,其中AST异常6例（8.57%）,LDH异常12例（17.14%）,肌酸磷酸激酶CK异常5例（7.14%）,CK-MB异常10例（14.28%）;心电图异常10例（14.28%）.观察组心肌酶谱及心电图异常率明显高于对照组（P〈0.01）,两组间有显著差异.结论： 感染肺炎支原体肺炎患儿更易出现不同程度的心肌损害,引起心肌酶谱及心电图异常,临床可常规检测,并定期复查,以便及时发现异常,采取保护心肌的治疗.     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的变化及临床意义

目的：探讨心肌酶谱的变化在新生儿缺氧缺血性脑病诊断与干预中的潜在作用;方法：使用全自动生化分析仪分别比较缺氧缺血性脑病患儿与健康新生儿外周血的心肌酶谱：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HB-DH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）,并比较这些指标在治疗前后的变化;结果：轻度患儿LDH活性显著升高,中度和重度患儿AST、LDH、α—HBDH、CK、CKMB等指标均比对照组明显升高。而治疗后,此五项指标均显著降低;结论：心肌酶谱五项指标可用来诊断新生儿缺氧缺血性脑病,对判断病情严重程度和指导治疗及评估预后有重要意义。     

玉屏风散联合常规疗法治疗小儿心肌酶谱异常慢性持续期支气管哮喘疗效观察

目的观察玉屏风散联合常规疗法对小儿心肌酶谱异常慢性持续期支气管哮喘疗效。方法选择156例心肌酶谱异常的慢性持续期支气管哮喘患儿,随机分为治疗组（80例）和对照组（76例）,两组均给予常规治疗［吸入皮质激素和（或）白三烯调节剂］,治疗组加用玉屏风散,两组均治疗3个月。检测两组治疗前、治疗后及治疗后3个月临床症状评分（C-ACT）、肺功能（FEV1%、PEF%）、心肌酶谱,并选择同期儿童保健门诊体验的健康儿童40名心肌酶谱为对照。结果与健康组比较,两个用药组患儿CK-MB、CK、LDH均升高（P〈0.01）,AST差异无统计学意义（P〉0.05）。与本组治疗前比较,治疗组治疗后及治疗后3个月CK-MB、CK、LDH、AST均降低（P〈0.01,P〈0.05）;对照组治疗后3个月CK-MB、CK、LDH、AST均降低（P〈0.01,P〈0.05）; 两组治疗后及治疗后3个月C-ACT评分、FEV1%、PEF%均升高 （P〈0.01,P〈0.05）。与本组治疗后比较,对照组治疗后3个月CK降低（P〈0.01）。与对照组同期比较,治疗组治疗后CK-MB、CK降低（P〈0.01,P〈0.05）,C-ACT评分、FEV1%及PEF%升高 （P〈0.05）。结论玉屏风散能增强机体特异性和非特异性免疫,改善临床症状及心肌酶谱。     

疱疹性咽峡炎小儿心肌酶谱与超敏C–反应蛋白检测的临床意义

目的:研究小儿疱疹性咽峡炎临床诊断中进行心肌酶谱与超敏C–反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义。方法:回顾性分析2016年9月至2017年9月南方医科大学东莞广济医院收治的疱疹性咽峡炎小儿46例的临床资料,将其视作观察组,另外选取同期50例健康受检者视作对照组,均进行心肌酶谱与hs-CRP检测,分析检测结果。结果:观察组心肌酶谱表现异常率为80.43%,其中谷草转氨酶(AST)异常率32.43%,肌酸激酶(CK)异常率27.03%,肌酸激酶同工酶MB(CK–MB)异常率为13.51%,乳酸脱氢酶(LDH)异常率为27.03%;对照组心肌酶谱表现异常率为12.00%,AST异常率3.33%,CK异常率3.33%,CK–MB异常率为1.67%,LDH异常率为1.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组超敏C反应蛋白水平异常上升占60.87%,对照组占4%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组心肌酶谱AST、LDH、CK、CK-MB结果以及hs-CRP测定结果均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:疱疹性咽峡炎小儿的心肌功能存在受损表现,通过进行心肌酶谱与hs-CRP检测有助于临床判断心肌损害情况。     

中西医结合治疗新生儿黄疸及对心肌酶谱的影响

目的:观察中西医结合治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效,并探讨其对心肌酶谱的影响。方法:将106例新生儿病理性黄疸患儿随机分为对照组(46例)和治疗组(60例),另选择出生后24 h内正常新生儿30例为正常对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自制茵栀黄汤。1周为1疗程。观察两组疗效,测定各组患儿治疗前后心肌酶谱,包括门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)。结果:对照组及治疗组治疗前AST、LDH、CK、CK-MB均明显高于正常对照组,治疗后两组AST、LDH、CK、CK-MB均低于治疗前,治疗组低于对照组。结论:中西医结合可有效治疗新生儿病理性黄疸,并对心脏具有保护作用。     

心肌酶谱在小儿腹泻患者中的检测意义

目的：探讨心肌酶谱在小儿腹泻患者中的检测意义。方法：选取2009年12月～2010年6月于我院进行治疗的60例小儿腹泻患者为研究对象,将其分为A组（重型腹泻组）30例和B组（轻型腹泻组）30例,同时选取同期的30名健康儿童为C组,后将A、B、C三组的血清AST、LDH、CK、HBDH、CK—MB水平进行检测及比较。结果：经研究比较发现,A组血清AST、LDH、CK、HBDH、CK—MB水平均明显高于B组,B组明显高于C组,经比较,P〈0．05或P〈0．01,有显著性差异或有非常显著性差异,但是不同性别的患儿的血清AST、LDH、CK、HBDH、CK—MB水平无显著性差异。结论：心肌酶谱检测对小儿腹泻患者的疾病的发展转归有着一定的预测意义,值得临床推广应用。     

心肌肌钙蛋白I联合心肌酶谱对早期诊断和监测急性心肌梗死的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、和心肌酶谱包括磷酸肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬酸氨基转移酶（AST）和α-酸脱氢酶（HBDH）（简称心五酶）在早期诊断以及监测急性心肌梗死（AMI）中的意义。方法对确诊的50例Q波型AMI和21例非Q波型AMI患者按发病6h内、12h和24h抽血分别检测cTnI、和CK、CK—MB、LDH、AST、HBDH,了解各组的阳性率。结果在各个时间段,cTnI的阳性率都高于心肌酶组（P均〈0．01）。结论cTnI、结合心肌酶谱检测,可提高AMI的诊断率,而心肌酶谱更有利于AMI确诊后期的监护。     

肺炎支原体感染伴心脏损害患儿心肌酶谱分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染伴心脏损害患儿心肌酶谱检测的临床意义。方法采用全自动生化分析仪,检测36例MP感染伴心脏损害患儿入院时、入院后1周及恢复期心肌酶谱。结果36例患儿入院时门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高36例,乳酸脱氢酶(LDH)增高34例,肌酸激酶(CK)增高30例,α-羟丁酸脱氢酶(α-HB-DH)增高29例,肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高10例;入院后1周复查AST增高18例,LDH增高15例,CK增高12例,α-HBDH增高9例,CK-MB增高3例;第3次复查AST增高1例,LDH增高1例。结论心肌酶谱的变化可以辅助诊断MP感染时心肌受损的有无及程度。     

中西结合治疗对不同年龄段手足口病患儿心肌酶的影响

目的:对2组不同年龄段手足口病患儿进行中西医结合治疗,分析治疗前后心肌酶恢复情况。方法:对住院治疗的手足口病患儿随机抽样92例,按年龄分为A组(年龄小于3岁)和B组(年龄3岁及以上),2组患儿均予利巴韦林,喜炎平或炎琥宁、痰热清等及水溶性维生素辅助治疗;检测治疗前后心肌酶:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)恢复情况。结果:2组患儿治疗后CK、LDH、HBDH 3项心肌酶均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),而CK-MB治疗前后无明显降低(P0.05);A组平均治愈出院时间和平均退热时间与B组对比,差异无统计学意义(P0.05),2组临床疗效相当。结论:该治疗方案治疗不同年龄患儿手足口病疗效相近,心肌酶恢复情况近似;CK-MB对心肌病变有一定的特异性和时限性,早期检测CK-MB对判断手足口病的心肌损害意义较大。     

心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白结合心肌酶谱诊断和监测急性心肌梗死的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(MB)和心肌酶谱包括磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)(简称心五酶)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的意义。方法对确诊的54例Q波型AMI和16例非Q波型AMI患者按发病6 h内1、2 h和24 h抽血分别检测cTnI、MB和CK、CK-MB、LDH、AST、HBDH,了解各组的阳性率。结果在各个时间段,cTnI的阳性率都高于另外2组(P均<0.05),MB在发病6 h和12 h的阳性率都达90%以上,相对而言心五酶谱阳性率低于前2组。结论cTnI、MB结合心肌酶谱检测,可提高AMI的诊断率,而心肌酶谱更有利于AMI确诊后期的监护。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白结合心肌酶谱诊断和监测急性心肌梗死的意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(MB)和心肌酶谱包括磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)(简称心五酶)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的意义.方法 对确诊的54例Q波型AMI和16例非Q波型AMI患者按发病6 h内、12 h和24 h抽血分别检测cTnI、MB和CK、CK-MB、LDH、AST、HBDH,了解各组的阳性率.结果 在各个时间段,cTnI的阳性率都高于另外2组(P均<0.05),MB在发病6 h和12 h的阳性率都达90%以上,相对而言心五酶谱阳性率低于前2组.结论 cTnI、MB结合心肌酶谱检测,可提高AMI的诊断率,而心肌酶谱更有利于AMI确诊后期的监护.     

玉屏风散辅助常规治疗对支原体肺炎患儿血浆氧自由基及心肌酶水平的影响

目的:观察玉屏风散辅助常规治疗对支原体肺炎(MPP)患儿血浆C反应蛋白(CRP)、氧自由基及心肌酶水平的影响。方法:选择2013年3月—2014年3月收治的80例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予消炎、退热止咳等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用玉屏风散辅助治疗,两组均治疗2周;另外选择同期入院健康体检的小儿80例为参照对比;比较治疗前及治疗后3 d、1周、2周患儿血浆丙二醛含量(MDA)、超氧化物歧化酶水平(SOD)、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)及其同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)];利用Pearson线性相关分析治疗前后的血浆MDA及SOD与心肌酶谱指标的关系。结果:与健康体检小儿比较,支原体肺炎(MPP)患儿的血浆MDA、CK-MB、CK、LDH及AST明显升高(P<0.05),而SOD则降低(P<0.05);与治疗前比较,治疗后3 d、1周、2周两组患儿的血浆MDA、CK-MB、CK、LDH及AST明显降低(P<0.05),SOD则显著增高(P<0.05);观察组在治疗后3 d、1周的血浆MDA、CK-MB、CK、LDH及AST明显低于对照组(P<0.05),而SOD则高于对照组(P<0.05),两组在治疗后2周各项指标并无显著的统计学差异(P>0.05);Pearson线性相关分析提示:治疗前血浆CK-MB、CK、LDH及AST与血浆MDA水平呈正相关(P<0.05);而与SOD呈负相关(P<0.05);治疗后2周各个指标之间并未显示出具有统计学差异的相关性(P>0.05)。治疗2周后,观察组的总的有效率(95.2%)明显高于对照组(81.0%)(χ2=4.114,P=0.043)。结论:MPP患儿可伴有不用程度的心肌损害,氧化应激反应的激活可能参与了心肌的损害的过程,玉屏风散在辅助常规治疗MPP中能够抑制患儿氧自由基产生从而降低患儿血浆心肌酶水平。     

支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱和CRP的变化及其临床意义

目的:对支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱、CRP变化情况以及临床意义进行评价分析。方法:抽取2010年1月～2012年12月我院收治支气管肺炎急性期临床患儿病例198例,将其按照肺炎类型分成病毒性支气管肺炎组、细菌性支气管肺炎组和其他病原性支气管肺炎组,对其展开心肌酶谱和CRP水平检测,并对检测结果进行对比分析。结果:经统计得知,病毒性支气管肺炎组心肌酶谱异常率较其他两组高(P<0.05);细菌性支气管肺炎组CRP阳性率较其他两组高(P<0.05)。结论:对支气管肺炎患儿急性期展开心肌酶谱和CRP检测对于早期发现心肌损害和鉴别肺炎类型具有重要意义,值得关注。     

不同类型热性惊厥儿童心肌酶谱临床观察

目的:探讨不同类型热性惊厥儿童心肌酶谱的临床变化情况。方法:选取我院收治的急性上呼吸道感染引发的热性惊厥患儿126例,根据发热类型不同分为单一组(单纯型热性惊厥患儿)和复杂组(复杂型热性惊厥患儿)。两组均给予心肌酶谱检查。结果:两组天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)值比较,差异均无统计学意义(P0.05);复杂组肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。复杂组CK-MB的阳性率高于单一组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:热性惊厥可对心肌造成损伤,对心肌损伤更明显,CK-MB可作为检查心肌损伤的重要指标,特异性高。     

黄芪珍珠母汤对病毒性心肌炎的临床疗效及血清心肌酶谱指标的影响

目的:分析黄芪珍珠母汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效,观察其对血清心肌酶谱三项指标水平的影响。方法:98例气阴两虚型病毒性心肌炎患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予纳洛酮治疗,观察组给予黄芪珍珠母汤联合纳洛酮治疗。观察两组临床治疗疗效、治疗前后心肌酶谱指标(LDH、AST、CK)变化及主要症候改善情况。结果:观察组临床总有效率为89.80%显著高于对照组73.47%(P0.05)。两组治疗前LDH、AST、CK水平比较无统计学意义(P0.05),治疗后LDH、AST、CK均显著降低(P0.01),观察组治疗后LDH、AST、CK降低幅度明显高于对照组(P0.05)。两组治疗前主要症候评分比较无统计学意义(P0.05),治疗后心悸、气短、头晕、体倦乏力症候评分均显著降低(P0.01),观察组治疗后心悸、气短、头晕、体倦乏力症候评分降低幅度明显高于对照组,主要症候改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:黄芪珍珠母汤联合西药纳洛酮治疗气阴两虚型病毒性心肌炎的临床效果显著,利于改善心肌酶谱指标,且不增加不良反应。     

炙甘草汤加减治疗不同中医症候心肌炎的临床疗效观察

目的：探索临床心肌炎患者的中医分型,以及中医辨证治疗情况。方法：对209例心肌炎患者进行中医辨证分型,并依据其辨证分型结果将其分为邪气侵袭（79例）、气阴两虚（64例）和心气虚弱（66例）3组,以中医辨证论治为指导依据,给予炙甘草汤加减治疗。比较3组患者治疗前后临床疗效,并检测心肌酶等相关指标。结果：经对症治疗,3组患者均有较好疗效;其中邪气侵袭组临床有效率高于其他2组,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。血清心肌酶谱检查结果显示：3组患者治疗前、后CK、CKMB和LDH检测值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中邪气侵袭组CK、CKMB和LDH检测值与其他2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：炙甘草汤加减治疗心肌炎有较好疗效,能有效改善患者血清心肌酶谱中CK、CKMB和LDH检测值,对临床该类疾病的中医症候分析与治疗起到很好的指导和借鉴意义。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎心肌损害分析

目的：了解婴幼儿轮状病毒性（RV）肠炎心肌损害的情况,探讨心肌损害的原因及相关因素。方法：将60例大便检测RV抗原阳性的患儿纳入观察组,将50例急性上呼吸道感染患儿纳入对照组,两组患儿均进行心肌酶分析,比较两组患儿的心肌酶水平。结果：观察组的CK、CK-MB、AST、LDH等心肌酶指标水平均显著高于对照组（P〈0.01）。结论：轮状病毒可能导致心肌损害,在治疗时应注意保护心肌及控制输液速度。     

717解毒合剂对蝮蛇咬伤大鼠血清心肌酶谱的影响

目的观察717解毒合剂对蝮蛇咬伤大鼠血清心肌酶谱的干预作用。方法实验研究采用24只大白鼠局部注射蝮蛇毒造模后,分为中药组、血清组和中药加血清组3组进行治疗,从大鼠球后静脉取血,采用ELISA法检测大鼠模型在实验不同时段血清心肌酶谱的水平,并对实验数据进行统计分析,得出结论。结果模型组血清CK、CK-MB、LDH、AST的含量高于正常组(P0.05)。治疗后与模型组比较,各治疗组血清CK、CK-MB、LDH、AST含量降低(P0.05),且以中药加血清组疗效最好,其次为中药组。结论 717解毒合剂可以降低蛇伤大鼠血清CK、CK-MB、LDH、AST值,其解毒排毒,纠正心肌损伤的效果明显,是治疗蝮蛇咬伤的有效药物。