封闭式吸痰在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气患儿中的应用效果研究

目的分析封闭式吸痰在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气患儿中的应用效果。方法选取2014年6月—2015年6月徐州市儿童医院收治的NRDS机械通气患儿200例,根据吸痰方式分为对照组和观察组,每组100例。对照组患儿采用一次性吸痰,观察组患儿采用封闭式吸痰。比较两组患儿机械通气时间、吸痰时间、呼吸机相关性肺炎发生率、住院费用、吸痰费用。结果观察组患者机械通气时间、吸痰时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率、住院费用低于对照组,吸痰费用高于对照组(P0.05)。结论封闭式吸痰可有效降低NRDS机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生率,缩短住院时间及减少住院费用。     

综合护理干预措施在新生儿呼吸机相关性肺炎预防中应用观察

目的探究综合护理干预措施在新生儿呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果。方法选取2015年2月~2016年5月商丘市第一人民医院重症监护室ICU新生儿100例为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行综合护理干预。比较两组呼吸机相关性肺炎发生率、住院时间和住院费用。结果对照组呼吸机相关性肺炎发生率比观察组高,差异有统计学意义(P0.05);对照组住院时间比观察组长,对照组住院费用比观察组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预措施能有效降低新生儿呼吸机相关性肺炎发生率,缩短住院治疗时间,减轻新生儿家庭经济负担。     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素,为临床防治提供参考。方法选取2014年2月至2016年1月我院收治且行呼吸机辅助机械通气治疗的116例新生儿患儿为研究对象,根据是否发生呼吸机相关性肺炎分为观察组(45例)和对照组(71例),对两组患儿的相关资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患儿的胎龄、出生体重、机械通气时间、插管次数、气管内吸引次数、1 min Apgar评分、住院时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。将单因素分析中差异具有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,胎龄、出生体重、机械通气时间、插管次数、1 min Apgar评分为新生儿VAP发生的危险因素。结论新生儿呼吸机相关性肺炎的发生与多方面的因素有关,在救治患儿的过程中应针对相关危险因素采取相应措施,以降低VAP发生率,改善患儿预后。     

集束化护理对ICU机械通气患者VAP发生率的影响

目的探讨集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选择2018年7月-2019年6月ICU机械通气患者120例为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施集束化护理,对两组VAP发生率及机械通气时间、ICU住院时间进行观察。结果观察组VAP发生率为13.85‰,与对照组26.42‰相比,相对更低(P<0.05);观察组机械通气时间及ICU住院时间较对照组短(P<0.05)。结论集束化护理可预防ICU机械通气患者VAP发生率,也能缩短机械通气时间及ICU住院时间,值得推广。     

可吸痰式气管切开套管预防呼吸机相关性肺炎的护理观察

目的探讨可吸痰式气管切开套管在呼吸机治疗中对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法将64例行气管切开患者随机分成两组,A组为实验组,B组为对照组,使用可吸痰式气管切开套管,并持续进行气囊上分泌物冲洗吸引,A组使用普通气管切开套管,按常规护理;分析两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率与呼吸机使用时间。结果A实验组发生呼吸机相关性肺炎(VAP)6例,发生率18.7%,B对照组发生呼吸机相关性肺炎(VAP)14例,发生率43.7%;实验组明显低于对照组(P0.05)。机械通气时间A组平均为120.1±70.5小时,B对照组为190.1±97.7,实验组明显低于对照组(P0.05)。结论机械通气患者应用可吸痰式气管切开套管行气囊上分泌物吸引有利于预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

探讨临床开展集束化护理干预对预防ICU呼吸机相关性肺炎的价值

目的 分析在临床开展集束化护理干预对预防ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的价值.方法 择取2016年2月-2019年7月期间在本院ICU病房使用呼吸机通气治疗的62例患者为研究对象,将2016年2月-2017年12月期间收治的31例患者纳入参考组,实施常规护理;2018年1月-2019年7月期间收治的31例患者纳入观察组,实施集束化护理;对比两组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、两组护理质量.结果 两组VAP发生率比较,观察组低于参考组;观察组的机械通气时间、ICU住院时间较参考组更短;观察组的病情管理、基础护理、消毒隔离质量、工作质量评分高于参考组(P<0.05).结论 将集束化护理应用于ICU呼吸机相关肺炎的预防中,能降低呼吸机相关性肺炎的发生率、缩短患者机械通气、ICU住院时间,同时还能提高护理工作质量.     

小儿病毒性心肌炎的护理方法分析与研究

目的分析小儿病毒性心肌炎的护理方法。方法选择2015年5月~2016年2月小儿病毒性心肌炎患儿60例并随机分组。常规组进行常规护理,优质组则进行优质护理。比较两组病毒性心肌炎缓解率;住院时间、家长满意度评价、护理质量评分。结果优质组病毒性心肌炎缓解率高于常规组(P0.05);优质组住院时间、家长满意度评价、护理质量评分优于常规组(P0.05)。结论小儿病毒性心肌炎进行优质护理可有效缓解患儿不良情绪,提升护理服务质量,提升家长满意度,缩短住院时间,值得推广。     

护理干预对预防NICU呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨护理干预对新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法回顾性分析我院2007年—2009年NICU应用呼吸机辅助通气过程实施护理干预前后并发VAP的临床资料。结果 2007、2008、2009年新生儿VAP的发生率分别为:58.73%、35.00%和25.00%;平均持续通气时间分别为(129.19±87.40)h、(90.25±46.88)h和(87.91±45.57)h;平均住院时间分别为(23.78±18.28)d、(19.58±12.96)d和(18.82±12.54)d;治愈率分别为77.15%、84.62%和90.00%;病死率分别为8.57%、7.69%和0。结论新生儿机械通气治疗期间,实施合理、完善的护理干预,有助于缩短机械通气时间及住院时间,降低VAP的发生率及病死率,提高治愈率。     

晚期早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎发生情况及其影响因素研究

目的探究晚期早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况及其影响因素。方法选择2012年3月—2015年2月在海口市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)行机械通气治疗的晚期早产NRDS患儿158例,按照VAP发生情况分为VAP组67例和非VAP组91例。收集所有患儿临床资料,包括自身因素(是否多胎、产次、胎次及有无孕期并发症、出生窒息史、出生抢救史)和医疗环境因素(呼吸机类型、机械通气时头部位置、是否重复插管上机、吸痰次数、有无大剂量使用丙种球蛋白及机械通气时间);并分析VAP病原菌分布情况。结果两组患儿是否多胎、产次、胎次及孕期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);VAP组患儿出生窒息史和出生抢救史所占比例高于非VAP组(P<0.05)。两组患儿呼吸机类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);VAP组患儿机械通气时头部位置为平卧所占比例、重复插管上机率高于非VAP组,吸痰次数多于非VAP组,大剂量丙种球蛋白使用率低于非VAP组,机械通气时间长于非VAP组(P<0.05)。67例VAP患儿送检呼吸道分泌物样本共检出85株病原菌,其中革兰阴性菌64株(占75.3%)、革兰阳性菌12例(占14.1%)、真菌9株(占10.6%)。结论晚期早产NRDS患儿机械通气治疗期间发生VAP的影响因素众多,包括出生窒息史、出生抢救史、机械通气时头部位置、重复插管上机、吸痰次数、大剂量使用丙种球蛋白及机械通气时间等,应给予针对性干预并根据病原菌检测结果合理调整抗菌药物。     

儿童呼吸机相关性肺炎与呼吸机管路细菌定植的关系

目的探讨儿科重症监护室(PICU)儿童呼吸机相关性肺炎与呼吸机管路细菌定植的关系。方法观察120例PICU患儿,检测其进行机械通气4天后和7天后呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率,分析机械通气时间和呼吸道以及呼吸机回路细菌定植之间的关系。结果机械通气持续7日的患儿VAP的发生率显著高于机械通气4日的患儿(P0.05)。呼吸机进出气段冷凝水和Y型接口处,机械通气第7日的细菌培养阳性率显著大于第4日(P0.05)。PICU患儿下呼吸道和呼吸机回路细菌分离培养鉴定结果显示共259株细菌。其中,革兰氏阴性菌占比最多,为62.16%。结论儿童呼吸机相关性肺炎与呼吸机管路中的细菌定植关系密切,临床上应尽快脱离呼吸机,可有效预防VAP。     

安全缝隙多重阻断模式对新生儿呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的:探索安全缝隙多重阻断模式对新生儿呼吸机相关性肺炎的预防效果.方法:选取42例新生儿作为观察组,另选取42例新生儿作为对照组.比较两组患儿护理人员的依从性,比较患儿的呼吸机相关性肺炎发生率以及满意度.结果:观察组患儿护理人员的评分得分显著高于对照组患儿护理人员(P<0.05).观察组患儿呼吸机相关性肺炎感染发生率显...     

早期不同剂量牛肺表面活性物质治疗晚期早产/足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较研究

目的比较早期不同剂量牛肺表面活性物质治疗晚期早产/足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效,以探讨牛肺表面活性物质的最佳治疗剂量。方法选取2012年2月—2015年10月在成武县人民医院确诊的晚期早产/足月NRDS患儿72例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组36例。对照组患儿在常规治疗基础上给予常规剂量(50 mg/kg)牛肺表面活性物质进行治疗,研究组患儿在常规治疗基础上给予高剂量(70 mg/kg)牛肺表面活性物质进行治疗。比较两组患儿临床疗效、治疗情况〔机械通气时间、吸氧时间、治疗期间氧合指数最高值、肺表面活性物质(PS)二次使用率、住院时间、医疗费用〕及并发症发生情况。结果经治疗研究组患儿治愈35例,死亡1例;对照组患儿治愈34例,死亡2例。两组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组患儿机械通气时间和住院时间短于对照组,医疗费用低于对照组(P0.05);两组患儿吸氧时间、治疗期间氧合指数最高值及PS二次使用率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿气漏综合征、肺动脉高压及肺出血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患儿呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P0.05)。结论早期给予高剂量(70 mg/kg)和常规剂量(50 mg/kg)牛肺表面活性物质治疗晚期早产/足月NRDS的临床疗效相当,但高剂量(70mg/kg)牛肺表面活性物质能缩短患儿机械通气时间、住院时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生风险,减轻医疗经济负担。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及其预防措施研究

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及其预防措施。方法选取2013年3月—2016年3月于靖江市人民医院行机械通气治疗的新生儿160例,按是否发生呼吸机相关性肺炎分为观察组46例(并发呼吸机相关性肺炎)与对照组114例(无呼吸机相关性肺炎)。比较两组患儿临床资料并分析新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素。结果观察组患儿病死率高于对照组(P0.05)。两组患儿男性比例、剖宫产率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿早产率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、预防性抗生素使用率、抗酸剂使用率、鼻导管使用率、胃内容物反流发生率、肺部原发疾病发生率高于对照组,体质量、血清清蛋白水平低于对照组,机械通气时间长于对照组,吸痰次数多于对照组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,早产〔OR=0.627,95%CI(0.327,0.715)〕、体质量〔OR=0.891,95%CI(0.731,0.905)〕、血清清蛋白水平〔OR=0.578,95%CI(0.521,0.790)〕、APACHEⅡ评分〔OR=0.916,95%CI(0.351,0.941)〕、使用预防性抗生素〔OR=0.521,95%CI(0.421,0.783)〕、使用抗酸剂〔OR=0.683,95%CI(0.529,0.715)〕、机械通气时间〔OR=0.716,95%CI(0.489,0.841)〕、使用鼻导管〔OR=0.371,95%CI(0.290,0.573)〕、吸痰次数〔OR=0.574,95%CI(0.458,0.710)〕、胃内容物反流〔OR=0.682,95%CI(0.579,0.735)〕、肺部原发疾病〔OR=0.714,95%CI(0.682,0.857)〕是新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素(P0.05)。结论早产、体质量、血清清蛋白水平、APACHEⅡ评分、使用预防性抗生素及抗酸剂、机械通气时间、使用鼻导管、吸痰次数、胃内容物反流、肺部原发疾病是新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素,医护人员应采取有针对性的、有效的预防措施以减少新生儿呼吸机相关性肺炎的发生。     

循证护理干预用于呼吸机治疗患者相关性肺炎预防中的作用

目的 研究循证护理干预用于呼吸机治疗患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)预防中的临床作用.方法 选择在我院实行机械通气的60例患者作为研究对象,按入院时间分为两组,2014年12月-2016年12月的30例患者为常规组,予以常规护理干预;2017年1月-2019年1月的30例患者为研究组,予以循证护理干预.比较两组患者的口腔分泌物量、人工气道留置时间、ICU住院时间和VAP发生率.结果 经过护理后,研究组的口腔分泌物量多于常规组,且人工气道留置时间和ICU住院时间均短于常规组(P<0.05);研究组的VAP发生率为6.90%,低于常规组的26.67%(P<0.05).结论 使用循证护理干预能有效促进实行机械通气患者的口腔分泌物流出,缩短其人工气道留置时间和ICU住院时间,降低VAP发生概率,有利于患者的康复.     

胎盘多肽对重症呼吸机相关性肺炎老年患者免疫功能的影响

目的 评价胎盘多肽对重症呼吸机相关性肺炎老年患者细胞免疫功能的影响.方法 30例重症呼吸机相关性肺炎老年患者随机分成两组,各15例,治疗组给予胎盘多肽治疗,对照组给予常规治疗；两组用药前后检测外周静脉血T淋巴细胞亚群、痰培养结果及ICU机械通气时间、住院天数及病死率.结果 治疗组使用胎盘多肽后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞百分率较用药前明显升高(P＜0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组ICU平均住院时间及机械通气时间、死亡率均有下降(P＜0.05).结论 胎盘多肽能增强老年重症呼吸机相关性肺炎患者机体的免疫防御作用,提高抗菌药物的疗效,减轻炎症反应,改善病情.     

高频震荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合症的临床疗效观察

目的探讨高频震荡通气(HFOV)治疗重症新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析符合NRDS纳入标准的患儿52例,根据首选通气方式分为高频震荡通气组和常频通气(CMV)组,比较两组患儿的机械通气时间、氧疗时间、住院时间、氧合指数(OI)以及肺气漏(PAL)、Ⅲ-Ⅳ级颅内出血(IVH)、持续肺动脉高压(PPHN)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、支气管肺发育不良(BPD)等并发症。结果 HFOV组机械通气时间、氧疗时间、住院时间明显短于CMV组,差异有统计学意义(P0.05),HFOV组治疗后6、12、24小时OI值明显低于CMV组,差异有统计学意义(P0.05),两组PAL、IVH、PPHN、VAP、BPD等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与CMV相比,首选HFOV治疗NRDS能更迅速改善患儿氧合功能,缩短机械通气时间和病程。     

护理干预在新生儿糖尿病合并肺炎中的应用价值探讨

目的探讨护理干预在新生儿糖尿病合并肺炎中的应用价值。方法按随机数字表法将2016年6月—2017年5月90例新生儿糖尿病合并肺炎患儿分组,对照组进行常规基础护理,实验组开展护理干预。比较两组疾病康复效果;家长对护理工作质量满意度、家长对患儿的护理能力、住院时间;护理前后患儿血糖、炎症指标。结果实验组疾病康复效果高于对照组(P0.05);实验组家长对护理工作质量满意度、家长对患儿的护理能力高于对照组,住院时间短于对照组(P0.05);护理前两组血糖、炎症指标相近(P0.05);护理后实验组血糖、炎症指标优于对照组(P0.05)。结论护理干预在新生儿糖尿病合并肺炎护理中的应用效果确切,可提高家长满意度和护理能力,有效控制血糖和炎症,缩短住院时间,值得推广。     

不同临床护理模式对小儿喘憋性肺炎的护理效果比较研究

目的观察比较临床护理模式在小儿喘憋性肺炎中的应用效果。方法选择2014年1月~12月我院收治的的小儿喘憋性肺炎患者34例,作为对照组按照传统常规护理模式进行;选择2015年1月~12月收治的小儿喘憋性肺炎患者40例,作为观察组按照临床路径模式进行护理,观察并分析比较两组患儿的住院时间、费用、疾病知识掌握度和家长满意度等资料。结果统计学比较结果显示,观察组比对照组疾病知识掌握度和家长满意度明显提高(P0.05),同时住院时间及住院费用明显减少(P0.01)。结论临床护理路径模式应用于小儿喘憋性肺炎明显优于传统常规护理模式,能有效减少患儿住院时间,提高患儿及家长的疾病知识掌握程度和满意度。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素

目的研究呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法选取呼吸机相关性肺炎患者30例作为观察组,另选取同期住院的机械通气未出现相关性肺炎的患者30例作为对照组,将两组临床治疗情况、机械通气时间、住院时间、血清白蛋白含量及镇静评分与昏迷评分进行分析。结果观察组患者临床治疗中深静脉穿刺置管、留置胃管、意识障碍及抗生素联合使用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组机械通气时间、住院时间,血清白蛋白含量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组镇静评分与昏迷评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸机相关性肺炎与临床治疗中的多种因素有关,在治疗过程中需采取多种措施进行预防。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨有创、无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法笔者所在医院2001年5月—2010年10月慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者106例,随机将其分为对照组和治疗组。对照组53例患者给予有创机械通气治疗,治疗组53例患者给予有创、无创序贯机械通气。比较两组患者有创通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率等。结果有创、无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗效果显著,有创通气时间、住院时间均较对照组明显缩短,呼吸机相关性肺炎发生率明显降低,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,可明显缩短患者的有创机械通气及住院时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,提高临床治疗效果。