丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及其对免疫功能的影响

目的观察丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,探讨其对免疫功能的影响。方法选取2015—2016年上海市奉贤区中心医院收治的AECOPD患者112例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组56例。对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上予以丹红注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后动脉血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值]、血清炎性因子[干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)]水平、T淋巴细胞亚群(CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)及血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前PaCO_2、PaO_2、pH值及治疗后PaO_2、pH值比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者PaCO_2低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清INF-γ、TNF-α、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清INF-γ、TNF-α、IL-10水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值及治疗后CD_8~+细胞分数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IgG、IgA、IgM水平及治疗后血清IgM水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清IgG、IgA水平高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液治疗AECOPD患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者动脉血气分析指标,提高患者免疫功能,且安全性较高。     

利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对血清白介素4、干扰素γ水平的影响研究

目的探究利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对血清白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平的影响。方法选取2012年3月—2015年3月延安大学附属医院儿科收治的毛细支气管炎患儿69例,按照治疗方法分为对照组34例和观察组35例。两组患儿入院后均给予吸氧、控制喘憋与抗病原体等常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液雾化吸入治疗;观察组患儿在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解/消失时间、心率恢复正常时间及住院时间,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD_+~4细胞分数、CD_+~8细胞分数、CD_+~4/CD_+~8细胞比值)和血清IL-4、IFN-γ水平。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(u=1.772,P0.05)。观察组患儿气促缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、心率恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前CD+3细胞分数、CD_+~4细胞分数、CD_+~8细胞分数及CD_+~4/CD_+~8细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后CD+3细胞分数、CD_+~4细胞分数、CD_+~4/CD_+~8细胞比值高于对照组,CD_+~8细胞分数低于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前血清IL-4、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后血清IL-4水平低于对照组,血清IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。结论利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,可有效调节血清IFN-γ、IL-4水平,改善免疫功能。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘有效性及安全性的双盲随机对照研究

目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘的有效性及安全性。方法选取2011年10月—2016年12月南宁市第二人民医院儿科收治的支气管哮喘患儿106例,采用随机、双盲法分为对照组与观察组,每组53例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组患儿给予孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗;两组患儿均连续治疗12周。比较两组患儿治疗前后哮喘症状评分、血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平、免疫功能指标[外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)]及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿日间、夜间症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿日间、夜间症状评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂可有效缓解支气管哮喘患儿临床症状,减轻机体炎性反应,改善免疫功能及肺功能,且安全性较高。     

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿手足口病并发心肌炎的临床疗效

目的观察甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿手足口病(HFMD)并发心肌炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年1月石家庄市栾城人民医院儿科、河北医科大学第一医院儿科、石家庄市第二医院儿科收治的HFMD并发心肌炎患儿60例,按照随机分组原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿在常规对症治疗基础上给予甲泼尼龙,观察组患儿在常规对症治疗上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白;两组患儿均连续治疗7 d。比较两组患儿治疗总有效率,治疗前后心肌酶[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫球蛋白[包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、细胞免疫指标(包括CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值),并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患儿总有效率为83.3%,高于对照组的60.0%(P0.05)。(2)治疗前两组患儿AST、LDH、CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患儿AST、LDH、CK、CK-MB水平低于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患儿CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CRP、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患儿IgA、IgG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿IgA、IgG水平高于对照组(P0.05)。(5)治疗前两组患儿CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05)。(6)治疗期间两组患儿无一例出现不良反应。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白可有效提高小儿HFMD并发心肌炎的临床疗效,有利于减轻心肌损伤、炎性反应并改善免疫功能。     

大肠经原合配穴电针治疗肺炎所致脓毒症的效果及其对胆碱能抗炎通路的影响研究

目的探究大肠经原合配穴电针治疗肺炎所致脓毒症的效果及其对胆碱能抗炎通路的影响。方法选取2014—2017年中国中医科学院广安门医院收治的肺炎所致脓毒症患者120例,采用SAS统计软件产生的随机分配表分为对照组和试验组,每组60例。对照组患者给予常规治疗及抗感染治疗,试验组患者在对照组基础上给予合谷穴联合曲池穴电针治疗。比较两组患者退热起效时间、退热时间,治疗前及治疗后4 h血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、乙酰胆碱(ACh)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)水平及CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值。结果 (1)试验组患者退热起效时间、退热时间短于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前血清TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后4 h试验组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平低于对照组,而血清IL-10水平高于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前血清ACh、ChAT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后4 h试验组患者血清ACh、ChAT水平高于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后4 h试验组患者CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组,CD_8~+细胞分数低于对照组(P0.05)。结论合谷穴联合曲池穴电针治疗可快速降低肺炎所致脓毒症患者体温,减轻炎性反应,改善免疫功能,其作用机制可能与刺激迷走神经而激活胆碱能抗炎通路及升高ACh、ChAT水平有关。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响研究

目的分析孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效,探讨其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响。方法选取2014年2月—2015年2月南阳市第二人民医院收治的支气管哮喘患者112例,随机分为治疗组和对照组,各56例。对照组患者在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,治疗组患者在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,两组患者疗程均为12周。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性因子水平〔白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、肺功能指标〔呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)〕、免疫功能指标(CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值),并观察治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=2.007,P=0.045)。治疗前两组患者血清IL-6和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者血清IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PEF、FVC、FEV1比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者PEF、FVC、FEV1高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值均高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未发生严重药物不良反应。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效确切,能有效降低血清炎性因子水平,改善患者肺功能及免疫功能,且安全性较高。     

孟鲁司特联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、免疫功能及炎性因子的影响研究

目的探讨孟鲁司特联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、免疫功能及炎性因子的影响。方法选取广西壮族自治区南溪山医院2012年5月—2015年5月收治的COPD患者160例,采用随机数字表法分为对照组、A组、B组和C组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,A组患者在常规治疗基础上给予孟鲁司特片口服,B组患者在常规治疗基础上给予噻托溴铵雾化吸入,C组患者在常规治疗基础上给予孟鲁司特片口服联合噻托溴铵雾化吸入;4组患者均连续治疗3个月。比较4组患者治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)〕、6分钟步行距离、伯格呼吸困难量表(Borg)评分、T淋巴细胞亚群(CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)及血清炎性因子〔白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)〕水平,观察4组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前4组患者FEV_1%和FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后A、B、C组患者FEV_1%和FEV_1/FVC高于对照组、治疗前,C组患者FEV_1%和FEV_1/FVC高于A、B组(P0.05);对照组患者治疗前后FEV_1%和FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前4组患者6分钟步行距离和Borg评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后A、B、C组患者6分钟步行距离长于对照组、治疗前,Borg评分低于对照组、治疗前,C组患者6分钟步行距离长于A、B组,Borg评分低于A、B组(P0.05);对照组患者治疗前后6分钟步行距离和Borg评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前4组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后A、B、C组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组、治疗前,C组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于A组、B组(P0.05);对照组患者治疗前后CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前4组患者血清IL-6、CRP及APN水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后A、B、C组患者血清IL-6、CRP、APN水平低于对照组、治疗前,C组患者血清IL-6、CRP、APN水平低于A、B组,对照组患者血清IL-6、CRP、APN水平低于治疗前(P0.05)。治疗期间4组患者均未出现严重不良反应。结论孟鲁司特联合噻托溴铵可有效改善COPD患者肺功能和免疫功能,减轻患者炎性反应,且安全性较高,有利于促进患者康复。     

胸腺五肽联合含利福喷丁化疗方案治疗肺结核的临床疗效及其对细胞免疫功能、炎性因子的影响

目的观察胸腺五肽联合含利福喷丁化疗方案治疗肺结核的临床疗效,并探讨其对细胞免疫功能、炎性因子的影响。方法选取2016年1月—2017年9月海南医学院第二附属医院收治的肺结核患者98例,根据随机分组设计分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者采用含利福喷丁化疗方案进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用胸腺五肽治疗;2个月为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程。比较两组患者临床疗效、病灶吸收情况,治疗1、3、6个月痰菌转阴率,治疗前后细胞免疫功能指标、炎性因子;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效和病灶吸收情况优于对照组(P0.05)。(2)观察组患者治疗1、3、6个月痰菌转阴率高于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+细胞比值均高于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前血清白介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清IL-10、TGF-β1水平低于对照组,血清IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。(5)观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论胸腺五肽联合含利福喷丁化疗方案治疗肺结核的临床疗效确切,能有效促进病灶吸收及痰菌转阴,改善细胞免疫功能,降低血清炎性因子水平,且安全性较高。     

阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,探讨其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响。方法选取枣庄矿业集团枣庄医院2014年1月—2015年1月收治的支原体肺炎患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患儿入院后均给予对症支持治疗,对照组患儿给予阿奇霉素序贯疗法,连续治疗2个疗程;观察组患儿在对照组基础上联合双黄连口服液连续治疗2周。比较两组患儿临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数和CD+8细胞分数)及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P0.05);两组患儿治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数和CD+8细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数高于对照组,CD+8细胞分数低于对照组(P0.05);两组患儿治疗后CD+3细胞分数、CD+4细胞分数高于治疗前,CD+8细胞分数低于治疗前(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可有效降低血清炎性因子水平,改善免疫功能,且安全性较高。     

益脑增智针法联合Bobath疗法治疗手足徐动型脑瘫患儿的临床疗效

目的观察益脑增智针法联合Bobath疗法治疗手足徐动型脑瘫患儿的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月广西中医药大学第一附属医院收治的手足徐动型脑瘫患儿104例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例。对照组患儿予以Bobath疗法,观察组患儿予以益脑增智针法联合Bobath疗法;两组患儿均连续治疗6个月。比较两组患儿临床疗效和治疗前后精细运动发育商(FMQ)评分、Caroll手功能评定量表评分、日常生活能力量表(ADL)评分、智力发育量表评分、CD_4~+CD_(25)~+Foxp3 high调节性T细胞比例、Foxp3 mRNA相对表达量、CTLA-4 mRNA相对表达量、血清白介素10(IL-10)水平、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并观察治疗后临床症状发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿FMQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FMQ评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿Caroll手功能评定量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿Caroll手功能评定量表评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿ADL评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿智力发育量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿智力发育量表评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿CD_4~+CD_(25)~+Foxp3 high调节性T细胞比例、Foxp3 mRNA相对表达量、CTLA-4 mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD_4~+CD_(25)~+Foxp3 high调节性T细胞比例、Foxp3 mRNA相对表达量、CTLA-4 mRNA相对表达量低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清IL-10、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清IL-10水平高于对照组,血清TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗后观察组患儿临床症状发生率低于对照组(P0.05)。结论益脑增智针法联合Bobath疗法治疗手足徐动型脑瘫患儿的临床疗效确切,可有效改善患儿双上肢精细运动功能、患侧手功能,提高患儿日常生活活动能力,促进患儿智力发育,调节患儿免疫功能,减轻炎性反应,减少临床症状的发生。     

玉屏风颗粒辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床观察

目的探讨玉屏风颗粒辅助治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的临床效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法将80例RMPP患儿随机分为观察组和对照组各40例,其中对照组给予大环内酯类抗生素序贯治疗,观察组在此基础上给予玉屏风颗粒进行辅助治疗,观察两组临床治疗效果、炎症因子和免疫功能变化情况。结果治疗组患儿在咳嗽咳痰消失时间(6.25±1.63)d、喘息消失时间(5.38±1.34)d、高热消退时间(3.36±0.39)d、肺部啰音消失时间(4.34±2.45)d,以及肺阴影消失时间(8.23±3.96)d,明显低于对照组(8.44±2.22、7.85±1.43、4.56±0.56、5.86±2.57、10.43±3.85)d,差异均有显著的统计学意义(P0.01);观察组TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10和CD+8明显低于对照组,而IL-2、CD_3~+,CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+水平明显高于对照组,差异均有显著的统计学意义(P0.01),两组患儿免疫球蛋白水平治疗前后水平差异无统计学意义(P0.05),两组患儿均未发生明显的不良反应。结论玉屏风颗粒辅助治疗RMPP临床疗效确切,抑制患儿炎症因子和改善患儿的免疫功能紊乱可能是作用机制之一。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响研究

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响。方法选取2013年5月—2015年10月铜川矿务局中心医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组患者均予以常规抗心力衰竭治疗,同时对照组患者予以美托洛尔治疗,观察者患者在对照组基础上加用曲美他嗪治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕、血浆C反应蛋白(CRP)和脑利钠肽(BNP)水平及T细胞亚群(CD_4~+ 细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+ /CD_8~+细胞比值)。结果治疗前两组患者LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆CRP、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆CRP、BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD_4~+ 细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+ /CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CD_4~+ 细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05),两组患者CD_8~+细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪可有效减轻冠心病心力衰竭患者炎性反应,调节T细胞亚群,改善心功能。     

华蟾素胶囊联合PC化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、血清糖类抗原125水平及生存期的影响

目的探讨华蟾素胶囊联合PC化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能、血清糖类抗原125(CA125)水平及生存期的影响。方法选取2013年6月—2015年3月陕西省核工业215医院收治的晚期NSCLC患者72例,随机分为对照组和试验组,每组36例。对照组患者采用PC化疗方案治疗,研究组患者采用华蟾素胶囊联合PC化疗方案治疗;3周为1个化疗周期,两组均连续治疗4个化疗周期。比较两组患者临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群(包括CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)、血清CA125水平及生存期。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者CD_8~+细胞分数低于对照组,CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P>0.05)。治疗前两组患者血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清CA125水平低于对照组(P<0.05)。试验组患者平均生存期长于对照组(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合PC化疗方案可有效改善晚期NSCLC患者免疫功能,降低患者血清CA125水平,延长患者生存期。     

沙丁胺醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察沙丁胺醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月海南省定安县人民医院收治的支气管哮喘患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用沙丁胺醇雾化吸入,观察组患者在对照组基础上雾化吸入硫酸特布他林;两组患儿均连续治疗1周。比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解或消失时间、治疗前后T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞分数、不良反应发生率。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患儿咳嗽缓解、喘息消失、哮鸣音消失、湿啰音消失时间均短于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+比值、NK细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值、NK细胞分数高于对照组,CD_8~+细胞分数低于对照组(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论沙丁胺醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切,可有效缓解患儿临床症状,改善患儿免疫功能,且安全性较高。     

益肺解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者TP化疗方案的增效减毒作用研究

目的探讨益肺解毒汤对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者TP化疗方案的增效减毒作用。方法选取2014年10月—2015年10月阜阳市太和县中医院收治的晚期NSCLC患者90例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者给予TP化疗方案(紫杉醇类+铂类),观察组患者在对照组基础上加用益肺解毒汤治疗;21 d为1个化疗周期,两组患者共治疗4个化疗周期。比较两组患者临床疗效,治疗前后免疫功能指标,血清转化生长因子α(TGF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并比较两组患者治疗前后卡氏(KPS)评分、生活质量核心30问卷调查表(QLQ-C30)评分;计算两组患者随访6个月、1年及2年生存率,观察两组患者治疗期间毒副作用发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05),而两组患者CD_8~+细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗前两组患者血清TGF-α、TGF-β1、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TGF-α、TGF-β1、VEGF水平低于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者KPS评分、QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者KPS评分、QLQ-C30评分高于对照组(P0.05)。(5)两组患者随访6个月生存率比较,差异无统计学意义(P0.05);随访1年及2年观察组患者生存率高于对照组(P0.05)。(6)治疗期间观察组患者白细胞计数降低、血小板计数降低、血红蛋白降低、肝功能损伤、胃肠道反应、周围神经损伤发生率低于对照组(P0.05)。结论益肺解毒汤对晚期NSCLC患者TP化疗方案有一定增效减毒作用,可有效改善患者临床疗效、免疫功能,抑制肿瘤生长及转移,提高患者生活质量和近期生存率,有利于减少毒副作用的发生。     

重组生长激素联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

目的探讨重组生长激素联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者T淋巴细胞亚群及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平的影响。方法选取2014年3月—2016年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者采用无创正压通气治疗,观察组患者采用重组生长激素联合无创正压通气治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]与T淋巴细胞亚群(CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)、氧化应激指标(SOD、MDA、GSH)及住院时间、病死率。结果治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组,CD_8~+细胞分数低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清SOD、MDA、GSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清SOD水平高于对照组,血清MDA、GSH水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,病死率低于对照组(P<0.05)。结论重组生长激素联合无创正压通气可有效改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及免疫功能,减轻患者氧化应激反应,缩短患者住院时间,降低患者病死率。     

自拟消癌方治疗原发性肝癌肺转移的临床疗效观察

目的观察自拟消癌方治疗原发性肝癌肺转移的临床疗效。方法选取2009—2015年安康市中医医院收治的原发性肝癌肺转移患者35例,根据治疗方案分为对照组15例和观察组20例。对照组患者单纯给予GEMOX化疗方案,观察组患者给予GEMOX化疗方案联合自拟消癌方煎汤内服。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物、细胞免疫功能、血液学毒性、生活质量。结果两组患者有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者临床获益率高于对照组(P0.05)。观察组患者甲胎蛋白(AFP)下降率高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值均高于对照组(P0.05)。观察组患者3~4级白细胞计数下降发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者生活质量优于对照组(P0.05)。结论自拟消癌方有助于增强GEMOX化疗方案临床疗效,可减轻原发性肝癌肺转移患者化疗毒副作用,提高患者免疫能力。     

单孔胸腔镜肺癌根治术在肺癌患者中的应用效果

目的观察单孔胸腔镜肺癌根治术在肺癌患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月在上海市肺科医院行胸腔镜肺癌根治术的患者120例,采用随机数字表法分为三孔组和单孔组,每组60例。三孔组患者行三孔胸腔镜肺癌根治术,单孔组患者行单孔胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者手术相关指标[术中出血量、手术时间、引流管留置时间、引流量、疼痛视觉模拟(VAS)评分]、手术前后免疫功能指标{外周血T淋巴细胞亚群(CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平}及术后肺炎发生情况。结果两组患者术中出血量、手术时间、引流量比较,差异无统计学意义(P0.05);单孔组患者引流管留置时间短于三孔组,VAS评分低于三孔组(P0.05)。术前两组患者外周血CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值及IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后单孔组患者外周血CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数及IgA、IgG、IgM水平高于三孔组(P0.05),两组患者CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。单孔组患者术后肺炎发生率低于三孔组(P0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术在肺癌患者中的应用效果良好,可有效缩短引流管留置时间、降低疼痛程度、减少对免疫功能的影响及术后肺炎的发生。     

树突细胞与细胞因子诱导杀伤细胞疗法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察树突细胞与细胞因子诱导杀伤(DC-CIK)细胞疗法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2013年8月—2016年5月四平市中心人民医院收治的晚期NSCLC患者59例,采用随机数字表法分为对照组30例和观察组29例。对照组患者接受长春瑞滨联合顺铂(NP)化疗方案,观察组患者在NP化疗方案基础上接受DC-CIK细胞疗法。比较两组患者治疗前后外周血淋巴细胞表型〔包括T淋巴细胞(CD_3~+)、辅助性T细胞(CD_4~+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD_3~+CD_4~+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD_3~+CD+8)、自然杀伤细胞(NK)、自然杀伤性T细胞(NKT)〕及临床疗效、毒副作用发生情况。结果治疗前两组患者外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD+8、NK、NKT分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD+8、NK、NKT分数低于观察组(P0.05)。治疗后对照组患者外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD+8、NK、NKT分数低于治疗前(P0.05);治疗后观察组患者外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD+8、NK分数与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组患者外周血NKT分数高于治疗前(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论相对于单纯化疗,DC-CIK细胞疗法联合化疗对NSCLC患者的实体瘤控制效果更佳,能更好地提高患者细胞免疫功能。     

玉屏风颗粒治疗重症肺炎支原体肺炎患儿中淋巴细胞亚群功能变化的研究

目的探讨玉屏风颗粒治疗重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿细胞免疫功能的影响及临床疗效。方法选取2014年6月至2017年1月南方医科大学附属小榄医院儿科SMPP患儿62例,随机分为观察组和对照组。观察组31例给予阿奇霉素治疗,并在发热消退后加玉屏风颗粒治疗2周,对照组31例给予阿奇霉素治疗,共治疗4周。治疗前后分别检测淋巴细胞亚群。选择同龄健康体检儿童30例为健康组。结果(1)重症肺炎支原体肺炎患儿急性期CD_3~+细胞、CD_4~+细胞、CD_4~+/CD_8~+细胞比值明显低于健康组,P0.01;重症肺炎支原体肺炎患儿急性期总NK细胞低于健康组,P0.05;急性期重症肺炎支原体肺炎患儿急性期CD_(19)~+细胞明显高于健康组P0.01。(2)观察组、对照组淋巴细胞亚群急性期无统计学差异,观察组、对照组的恢复期淋巴亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值、总NK细胞高于急性期有统计学意义,P0.05,两组恢复期CD_(19)~+水平低于急性期,有统计学意义(P0.05)、;观察组恢复期CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值水平低于对照组,观察组恢复期CD_(19)~+水平与对照组恢复期CD_(19)~+水平无明显差异,无统计学意义(P0.05)。(3)重症肺炎支原体肺炎患儿中62例,2个月末失访3例,纳入研究59例;观察患儿29例,对照组患儿30例。病情追踪2月再次出现呼吸道感染率观察组(1例)较对照组(3例)低(3.45%比10%)。结论重症肺炎支原体感染患儿存在明显淋巴细胞亚群功能紊乱。玉屏风颗粒辅助治疗可改善患儿细胞免疫功能,预防复发有重要的临床价值。