胆囊切除术后迟发胆瘘5例临床分析

目的探讨医源性胆道损伤迟发胆瘘的原因和防治方法。方法对5例迟发性胆瘘的临床经过进行比较分析。结果副胆管损伤1例,肝总管损伤1例,胆总管损伤2例,胆囊管钛夹滑脱1例;胆囊切除时Calot三角区解剖不清是发生胆管损伤的主要原因;根据损伤类型选择相应术式,本组5例均治愈。结论胆囊切除前辨清“三管”关系是预防医源性胆道损伤的关键;损伤类型决定手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术后迟发胆漏3例分析

笔者所在医院自2008年10月至2009年3月共收治腹腔镜胆囊切除术后迟发胆漏患者3例,现分析报告如下.     

胆囊切除术后胆漏16例临床分析

目的:分析胆囊切除术后胆漏原因及治疗.方法:对16例胆漏患者临床资料进行回顾性分析.结果:10例患者保守治疗10～20天痊愈出院.6例再行探查手术,3例肝总管损伤,2例右肝管损伤,胆囊管残端结扎较松1例,行修补术并引流术3例,行胆肠吻合术2例,胆囊管残端重新牢固结扎1例,1～3个月康复出院.结论:胆囊切除术中认真、仔细规范手术操作,是降低术后胆漏的关键.     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的临床分析

目的:总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆瘘的治疗经验。方法:回顾性分析需行囊切除术患者82例的临床资料。结果:3例LC术后并发胆瘘,单纯引流治愈2例,二次手术胆囊管残端缝合治愈1例。结论:胆瘘是腹腔镜胆囊切除术的常见并发症之一,早期发现、正确处理是获得良好效果的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘6例分析

目的：总结腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的预防与诊治经验。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术后并发胆瘘患者285例的临床资料。结果：285例腹腔镜胆囊切除后并发胆瘘12例，单纯引流治愈5例，二次手术胆肠吻合治愈1例。无死亡病例及远期并发症。结论：胆瘘是腹腔镜胆囊切除术的常见并发症之一，早期发现、正确处理是获得良好效果的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘10例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术后胆瘘的原因、术中预防及术后治疗。方法对我院2002年6月—2009年6月收治的10例LC术后胆瘘病例进行回顾性分析。结果10例胆瘘中2例在术后24h内发现,为胆囊管残端钛夹脱落; 8例在术后48h以后发现,其原因为胆囊床毛细胆管渗漏、迷走胆管损伤、肝外胆管锐性损伤和胆总管热损伤。手术治疗7例,保守治疗3例,无死亡病例。结论迷走胆管和肝外胆管损伤,胆囊管残端夹闭不全及钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的主要原因; 通畅的腹腔引流、胆管修复及胆管内或外引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的主要方法。LC术后胆瘘重在预防,如果发生胆瘘则应早期诊断并及时处理,减少严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术胆瘘6例分析

腹腔镜胆囊切除术胆瘘６例分析宁波市象山红十字台胞医院肝胆外科（３１５７３１）左伟吴伟宏李永才１９９３年８月至１９９７年９月我院共行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）４００例，出现６例胆瘘，报告如下。１临床资料术前均经Ｂ超、ＥＲＣＰ或ＣＴ等证实为胆囊炎、胆囊结石...     

肝切除术后胆瘘20例临床分析

目的探讨形成肝切除术后胆瘘的高危因素，提出治疗肝切除术后胆瘘的有效办法。方法1993年1月～2003年1月共有376例病人行肝切除术，对手术各危险因素进行单变量和多变量分析，并对不同类型的胆瘘提出有效的治疗方案，结果376例行肝切除患者发生胆瘘20例（5．3％）．2例死亡。手术方法、术中出血和手术时间与肝切除术后胆瘘有密切关系．瘘管造影证实为肝门部主肝胆管瘘常提示为难处理性胆瘘。结论Glosson＇s鞘主肝胆管瘘为难处理性胆瘘，腹腔脓肿是预后不良的重要因素．对高危手术方式的肝切除术中应仔细，以防发生术后胆瘘。     

胆囊切除术后胆瘘的治疗体会

目的:通过对胆囊切除术后胆瘘的分析,为胆瘘的治疗和预防提出建议。方法:回顾分析7例胆囊切除术后胆瘘的临床特点及治疗结果。结果:全部病例均经保守治疗治愈。结论:对非肝外胆管损伤形成的胆瘘,经过通畅引流可经保守治疗痊愈,如术中不置引流则处理困难。     

胆囊切除术后胆瘘的诊治体会

胆瘘是胆囊切除术后较常见的并发症。1995~2005年,我院行单纯胆囊切除病例630例中,有13例术后并发胆瘘,行保守治疗均获成功。现作报道。     

腹腔镜胆囊切除术后并发11例胆瘘的诊治体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ LC）并发胆漏的主要原因及预治措施。方法回顾性分析本院2005年1月至2012年12月, LC并发11例胆漏患者的临床资料。结果 LC并发胆漏的原因：胆囊床剥离过深,肝内小胆管损伤1例,迷走胆管5例,右副肝管横断1例,胆囊管残端漏2例,右肝管侧壁电灼伤1例,胆总管夹闭横断1例,均治愈出院。结论腹腔镜胆囊切除并发胆漏多与解剖变异,炎症轻重,操作不当等有关。预防应从熟悉解剖、规范操作、妥善引流等方面着手。胆漏发生后根据胆漏的原因,大小,腹膜炎的轻重,腹腔引流是否通。等综合分析选择最恰当的治疗方法。     

胆囊切除术后并发胆外瘘处理分析

分析６例胆囊炎胆结石作胆囊切除术后并发胆外瘘的原因和处理，并对其预防措施进行讨论。     

胆道结石术后胆瘘的处理5例报告

<正>胆道系统结石,是手术治疗的适应证。在行胆囊结石胆囊切除,肝外胆道结石胆总管切开取石后,致胆瘘、胆汁性腹膜炎,需再手术并不少见。术中胆道损伤、胆囊三角区解剖不清是胆瘘的解剖基础,由于胆囊三角区局部充血水肿,炎性反     

44例术后早期胆瘘处理体会

胆瘘是胆道术后常见并发症。我院1983～1987年共收治44例早期胆瘘病人,约占同期胆道手术的4%。现报告如下。临床资料一、一般情况。男21例,女23例,年龄27～84岁。44例中,27例发生于胆囊切除、胆总管切开探查术后,10例发生于胆肠吻合术后,5例发生于单纯胆囊切除术后,1例发生于肝叶切除术后,1例发生于肝脓肿引流术后。胆痿发生于术后当天至5     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘4例原因分析与防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆瘘的原因、诊断及预防处理。方法回顾分析我院自2006年10月至2009年3月280例腹腔镜胆囊切除术中发生的4例胆瘘患者的临床资料,1例为胆总管损伤,1例为迷走胆管损伤,2例为胆囊管残端瘘。结果4例胆瘘患者均治愈,无任何并发症产生。结论尽早诊断、及时有效减压引流对腹腔镜胆囊切除术术中合并胆瘘的成功治疗有重要作用。     

胆囊切除术后迟发性胆瘘原因的论述

目的 探讨胆囊切除术后迟发性胆瘘发生的原因.方法 对11例迟发性胆瘘病人进行回顾性分析.结果 除1例因肝硬化肝功能失代偿死亡外,余经保守治疗或内外引流治愈.结论 医源性损伤及忽视对可能出现或已存在的胆管狭窄的预防和治疗是迟发性胆瘘发生的原因,尽快彻底引流是治愈的关键.     

电视腹腔镜胆囊切除术后胆瘘分析（附3例报告）

电视腹腔镜胆囊切除术目前是普外科常规手术之一，术中发生胆道损伤及胆瘘也时常发生，文献报道其发生率在0．1％～0．5％。我院自1994～2007年共实施电视腹腔镜胆囊切除术1756例，其中发生胆瘘3例，发生率0．17％，现分析3例临床资料如下。