皮肌炎并发肺间质病变1例及文献复习

患者，女，59岁，农民，因“乏力、胸闷、低热2月余伴皮疹2周”而入院，有慢支、慢性血吸虫病史多年。患者2月前在无明显诱因下出现单声干咳、伴胸闷，活动后明显。午后低热，体温介于37～37．8℃之间，伴纳差、乏力、消瘦、及肩背部酸痛行走费力等。曾在多家医院就诊，给予抗感染治疗，症状缓解不明显。入院前2周颜面部、躯干及四肢出现皮疹，无明显瘙痒，拟“药疹”在院外行抗过敏治疗，皮疹消退不明显。后因胸闷加重于2005年8月3日收住我科。     

肺动脉瘤合并动脉导管未闭1例报告

<正>患者,男,7岁3个月,因"反复咳嗽4个月,咳痰1个月,再发加重伴胸痛1周"入院。患者于4个月前无明显诱因出现咳嗽,不伴咳痰、呼吸困难、发热等症状。于当地"抗感染"治疗后有好转,治疗停止后症状加重。于2012年5月前出现咳白色泡沫痰,近1周以来症状明显加重,并出现胸痛,主要位于心前区,伴发热,不伴呼吸困难等其它特殊不适,为求进一步诊治遂至华中科技大学同济医学院附属     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并侵袭性气管支气管曲霉病1例报告

正1、病历资料患者女,70岁,家庭妇女,主因"反复咳嗽、咳痰伴胸闷、气短40余年,加重10余年,再发伴双下肢浮肿2天"入院时间2015年12月17日。患者40年前无明显诱因反复出现咳嗽咳痰伴胸闷气短,不伴胸痛、咯血等症状,上述症状数年一次,可自行缓解,未予重视及规律诊治。10余年前患者上述症状     

胃结核1例

患者，男，19岁，外地打工者。因反复上腹部疼痛伴反酸、嗳气、消瘦、乏力半年，再发加重1周，于2001年9月16日来诊。患者自半年前开始，无明显诱因出现上腹部剑突下隐痛不适，以后症状逐渐加重，伴反酸、嗳气，疼痛严重时呕吐，饮食欠佳。近来乏力，消瘦明显，体重下降约11kg。近1周出现午后     

1例误诊为心绞痛的肺栓塞

病史回顾患者女性,66岁,系河北保定市涞水县周家庄村人,因"胸痛1月,加重4天"入院,患者缘于1月前着凉后出现胸痛,伴咳嗽、咳痰,痰不多,为白色不带血丝,疼痛明显时伴后背部及左侧肩部疼痛,休息后可缓解,无明显心悸、心慌等不适,无发热、恶心、呕吐、头痛、头晕等,于当地医院给予抗感冒及抗炎药物治疗(具体药物不详),症状略有减轻。4天前患者感胸痛无明显诱因突然加重,平卧位时加重,侧卧位时减     

阵发性眼睑痉挛,口下颌异常运动

主任医师：现对１例阵发性眼睑痉挛伴口下颌不自主异常运动的患者进行讨论。请报告病历。实习医师：患者男性，５６岁。因不自主挤眼、噘嘴半年，加重１个月入院。患者于半年前无明显诱因相继出现右眼、左眼不自主挤眼及噘嘴、磨牙、张口等异常运动，晨起、午休后较轻，紧...     

以消化道症状为首发表现的亚急性非职业性铅中毒一例

患者男性，41岁。主因“腹痛、黑便伴全身皮疹20天”经门诊以“腹痛、黑便原因待查”于2004年2月10日收入院。患者20天前无诱因出现脐周及下腹部持续性胀痛，排黑色糊状便，每日5～6次。于躯干、四肢出现散在多处片状红色斑丘疹，瘙痒明显。腹痛症状逐渐加重，难以忍受，并出现尿频、夜尿增多，伴尿色较深，遂收入我院治疗。既往体健。入院查体：躯干四肢可见散在红色斑丘疹，心肺查体未见异常。腹平软，全腹     

多发性抽动-秽语综合征误诊2例

例1:女,26岁。因不自主挤眼、弄鼻、肢体抽动及喉中发声8年就诊。患者自16岁起出现不自主眨眼,弄鼻,口角及肢体抽动,同时喉中发出“吭吭”声音。每日数次,历时数秒。情绪改变时加重,入睡后消失。病初曾按“小舞蹈病”治疗无效。后一直按“癔病”治疗10年之久,亦无好转,故来我院就诊。     

以全身骨痛为主要特征的肝豆状核变性一例

患者，男性，１６岁，因周身疼痛５年多，行走稍缓慢２年，肉眼血尿２次而入院。患者于１９９３年起无明显诱因下出现双下肢疼痛，时而从髓部起至双足部，时而从双膝部关节起至双足部，多于行走及活动时症状加重，休息后症状消失。无关节肿胀、晨僵、发热。外院拟诊“类风湿性关节炎”，曾用非甾体类消炎药物及补充钙剂，治疗无好转。２年来双下肢疼痛加重伴腰痛，剧烈时四肢不自主颤抖，并出现行走缓慢。期间曾有２次肉眼血尿史，无泡沫尿、水肿，无尿频、尿急和尿痛。发病以来，体重下降５～６ｋｇ，食欲不振，精神尚可，大小便正常。为明…     

咳嗽、咳痰,支气管黏膜颗粒状突起

<正>临床病例患者,男,31岁,以"咳嗽、咳痰、气喘8月,再发并加重15天。"主诉入院。患者于8月前无明显诱因出现咳嗽、咳黄脓痰,咳嗽剧烈时伴有气喘,未闻及"喘鸣音",伴流涕,有时为黄脓涕,无头痛、呕吐、发热等,间断予抗炎止咳等治疗,症状时轻时重。15天前患者咳嗽、咳痰加重,伴双侧以耳垂为中心的肿胀及疼痛,当地医院痰培养示"肺炎克雷伯杆菌",     

多次动态心电图检查确诊阵发性室性心动过速1例

患者,女性,64岁.因反复发作头昏、心慌、胸闷8月,再发伴意识丧失10 min入院.患者8月前无明显诱因出现阵发性发作的头晕、心慌、胸闷等症状,虽经多家医院积极治疗,症状始终未见明显好转,且随时间推移,头昏、心慌、胸闷症状出现的频率明显增加,发作时的临床症状也明显加重,此次发作出现了意识丧失,有明显的濒死感.曾先后人...     

发作性运动诱发性运动障碍1例

正患者:男性,17岁,2019年7月因"发作性四肢僵直伴躯干不自主扭动3年"入院。患者于2016年起出现发作性四肢僵直,双手内旋、双足趾抓地,伴有躯干不自主扭动、头颈部向右侧歪斜,失语,持续4～5 s后自行缓解。发作时意识清楚,发作结束后活动自如。每周发作2～3次,每次均于突然站立或跑步过程中出现,发作前无特殊预兆。近3个月上述症状发作频繁,平均2～3次/d,最多达5～6次/d,诱发因素、发作形式及持续时间同前。入院后神经系统体格检查未见阳性定位体征,血常规、生化、甲状腺功能、铜蓝蛋白、心脏     

Meige''''s病2例报告

Mcigc's病亦称睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,临床罕见。我院收治了2例,现报道如下。病例1:女,50岁。因反复下颌、舌不自主运动7年入院。1981年始患者渐出现下颌,舌不自主抽动,闭口困难,以至影响讲话及进食,呈反复发作,精神紧张时加重,睡眠时缓解。过去史无特殊。体查:神志清,讲话困难,言语呐吃,可见下颌不自主抽动,呈反复张口、闭口状,伴噘嘴,舌尖不停蜷曲,讲话     

嗜铬细胞瘤致心跳骤停1例

患者,男性,43岁,因"反复心悸、胸闷、头痛1年,再发加重2d"于2011-07-24急诊入院。患者于1年前在活动后反复出现心悸、头晕、头痛,继而大汗淋漓,伴胸闷,无胸痛、气促、意识障碍,每次发作持续数分钟至半小时不等,缓解后无明显不适。曾至当地医院治疗无好转。入院2d前症状再发加重,表现为症状持续时     

长QT综合征致尖端扭转型室速1例

1病历摘要 患者，女，21岁。反复发作性心悸伴晕厥6年，加重1周。6年前因情绪激动出现反复心悸不适，呈发作性，严重可出现晕厥，四肢抽动，持续30S～10min不等，未予以药物治疗，自行清醒。每年发作5～10次，在原籍卫生所多次就诊，诊断不清，治疗效果不佳。入院前1周上述症状发作次数和持续时间均加重。患者否认吩噻类和三环类抗抑郁药服用史，否认颅脑外伤史，家族性遗传病史不详。入院查体：血压90／60mmHg，心界无扩大，心率180次／min，律不齐，未闻及病理性杂音。     

以腹痛为主要表现的急性间歇性血卟啉病1例

一、病例简介 患者，女，29岁，因间断腹痛、呕吐半年，加重伴腹胀、排便排气减少5d入院。患者于半年前无明显诱因出现下腹部疼痛，为阵发性胀痛，无向他处放射，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，遂到当地医院就诊，腹部平片示不全肠梗阻，住院期间出现一过性视物模糊，伴头晕。予抗炎、灌肠、补液等对症治疗症状缓解后出院。近5d来患者再次出现下腹部疼痛，以左侧为甚，伴呕吐，并出现腹胀、排便排气减少，到当地医院治疗后症状无明显缓解，入我院治疗。入院查体：血压135／80mmHg，神清，急性病容，全身浅表淋巴结未及肿大，无皮疹及色素沉着，巩膜无黄染，心肺无异常。     

临床病例讨论 第327例——头痛、头晕、视物不清、四肢力弱

患者男，34岁。因“头痛、头晕、左侧肢体无力5个月余，双眼视物不清，四肢力弱3个月余，加重10d”于2004年3月9日入院。患者于5个月前无明显诱因出现头痛，呈阵发性，以右侧为著，伴头晕，每次发生持续约10min，以后症状逐渐加重，伴左侧肢体无力，曾在山西省人民医院就诊，     

Isaacs综合征1例报告

患者女,32岁,农民。因双下肢不自主抽动感2个月入院。患者于2009年2月渐出现双下肢不自主抽动,活动后加重,自觉行走无力,双下肢疼痛,伴全身出汗。查体：双下肢肌力Ⅳ级,无明显肌萎缩;双下肢腓肠肌肉呈波动性、虫蠕状肌肉运动,无压痛,无叩击性肌强直;全身汗多;四肢腱反射阳性;感觉检查无异常。病理征未引出。血常规、肝肾功能、甲状腺功能、脑脊液常规、脑电图、头颅MR I检查均无异常。肌电图检查：同心针电极插入股内肌、胫前肌可见自发的有节律的持续性二联或三联、     

Turner综合征伴肺动静脉畸形一例

Ｔｕｒｎｅｒ综合征伴肺动静脉畸形一例张安，潘瑞祯，邬伟里患者女，４７岁。自幼发育不良，原发性闭经。１５年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，冬季好发，每次持续３个月以上。给予抗菌及止咳化痰药物治疗，症状可以缓解。２周来咳喘症状加重，以慢性支气管炎急性发作收治...     

个体化治疗慢性阻塞性肺疾病1例分析

正1病例资料患者男,67岁,嗜烟40余年,约20支/d,戒烟1月。因"反复咳嗽、胸闷3年余,加重1月余"入院。患者3年余前开始出现反复受凉后咳嗽,少许白痰,晨起明显,夜间无加重,伴活动后感胸闷气短,多在重体力活动如爬山后出现,日常活动不受限,冬春季好发,症状加重时在当地诊所输液治疗,咳嗽咳痰症状可以减轻,胸闷气短症状一直存在。10个月前曾因受凉后症状加重,胸闷气促明显,在当地医院住