精索静脉高位结扎术与分流术的疗效比较

治疗精索静脉曲张的手术方式有两类，即精索静脉高位结扎木和高位结扎加分流术。我院自1985年以来收治精索静脉曲张65例，其中35例采用精索内静脉高位结扎术，30例采用结扎加分流术，现根据临床结果，将两种术式的临床疗效对比分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组65例，年龄19～46岁，平均325岁。左侧精索静脉曲张61例，双侧精索静脉曲张4例；中度（Ⅱ度）精索静脉曲张47例，重度（Ⅲ度）精索静脉曲张18例。病程4个月～8年。因不育就诊28例，精索静脉高位结扎术后复发4例。1.2手术方式35例采用腹股构管内精索内静脉高位结扎术，30例采用腹…     

腹腔镜精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

<正> 我院自1996年1月至1997年4月行腹腔镜精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张15例,术后随访3个月以上,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组15例,年龄19～35岁,平均23岁,均为左侧精索静脉曲张,其中Ⅱ度6例,Ⅲ度9例,均有不同程度的阴囊坠、胀痛等临床症状,不育者4例,其精液常规检查以少精和精子活动不良为主要表现。其中3例为经腹股沟精     

左麦氏切口结扎精索静脉治疗精索静脉曲张152例

精索静脉曲张手术治疗常因其分支漏扎而复发。1992-05/2002-04我们用左麦氏切口结扎精索静脉曲张152例,效果满意。报告如下。临床资料 本组152例,年龄14-58(平均25)岁;未婚55例,     

腹腔镜下高位精索血管结扎术治疗小儿精索静脉曲张疗效观察

观察腹腔镜下高位精索血管结扎（Palomo）术治疗小儿精索静脉曲张的临床疗效。方法：采用腹腔镜下Palomo术治疗小儿精索静脉曲张患者26例,患儿就诊年龄为11～15岁,平均12．5岁。均为左侧Ⅲ度精索静脉曲张。结果：手术时间30～90min,平均45min,平均术后住院3天。平均随访时间为15个月（3～41个月）,均无术侧精索肿痛、附睾炎、睾丸萎缩及精索静脉曲张复发。结论：腹腔镜损伤小,且通过光学放大作用能提供快速的手术径路,因此,采用腹腔镜下Palomo手术治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。     

精索静脉高位结扎加转流术治疗精索静脉曲张5例

精索静脉高位结扎加转流术治疗精索静脉曲张５例邵向阳，徐勇我院自１９８２年１０月～１９９４年１２月采用静索静脉高位结扎加转流术治疗精索静脉曲张５例，术后随访无复发，效果满意，报告如下。１临床资料本组５例，年龄２１～３９岁，病程１月～１０年。均为左侧精索...     

腹腔镜下腔内结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张(附21例报告)

目的:评价腹腔镜下腔内结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张的安全性、有效性及其价值。方法:回顾分析21例腹腔镜下腔内结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张的疗效和康复情况。结果:21例手术均获成功,平均手术时间37min,基本无出血,术后平均住院3.5天。随访时间1～18个月,至今未见复发患者。结论:腹腔镜下腔内结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张具有创伤小、恢复快、效果好等优点,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值。     

精索静脉曲张手术方法的选择体会(附65例报告)

本院自1973年6月至1985年12月采用经腹股沟管内环处结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张65例,现对手术方法的选择加以讨论。临床资料左侧精索静脉曲张64例,两侧精索静脉曲张1例。年龄在15～25岁51例,26～60岁14例。病程在1年以内19例,1～3年30例,超过3年16例。65例均在腹般沟管内环处结扎精索内静脉,于术后1个月和7年复发各1例,复发率为3%。复发病     

左精索内-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹征并精索静脉曲张

目的总结采用精索内静脉高位结扎＋左精索-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹合并重度精索静脉曲张的疗效及可行性。方法选取2007年7月至2011年6月收治胡桃夹征并重度精索静脉曲张患者5例,术前采用经彩色多普勒超声及CT/MRI确诊,采用精索内静脉高位结扎＋左精索内静脉-腹壁下静脉分流术治疗,术后复查CDFI、尿常规及精液常规。结果 5例患者手术均获得成功,术后精索静脉曲张消失,未出现血管闭塞、血栓形成及泌尿系并发症。结论精索内静脉高位结扎＋左精索内静脉-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹合并重度精索静脉曲张手术简单,效果肯定。但长期疗效有待观察。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张20例报告

目的：探讨腹腔镜精索内静脉结扎治疗精索精脉曲张的临床价值。方法：腹腔镜下行保留精索动脉的精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张20例。结果：全部获成功，手术时间平均45min，术后平均住院3天，随访3月--24月，平均7月，无复发，无睾丸萎缩。结论：该方法操作简便，创伤小，恢复快，安全可靠，是治疗精索静脉曲张的有效方法。     

腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术700例总结报告

目的评价腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾分析自2007年1月至2014年1月在我科室应用钛夹、超声刀、丝线结扎等不同方式行腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术患者700例的临床资料,探讨腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的安全性及有效性,并对治疗效果、并发症及手术经验等进行总结分析。结果 700例精索静脉曲张患者,年龄16~46岁(平均27岁);其中单侧精索静脉曲张患者482例,双侧精索静脉曲张患者218例,均采用腹腔镜行双侧精索静脉高位结扎术,术中均分离并保留双侧精索内动脉。其中钛夹组患者150例,超声刀组患者200例,丝线结扎组患者350例。手术时间30分钟~60分钟,平均手术时间43分钟;住院时间3~5天。术后患者均取得较满意治疗效果,阴囊坠胀不适感明显改善,不育患者复查精液显示精子质量较术前明显提高。术中出现皮下气肿患者18例,术后出现睾丸鞘膜积液者12例,睾丸炎者8例,术后复发者5例,均经保守治疗或二次手术后治愈。无输精管损伤、睾丸萎缩病例发生。结论腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术能更大限度保留睾丸血供,具有简便、微创、并发症少、效果可靠、术后恢复快等的优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、具有腹股沟区手术史、术后复发等患者,是治疗精索静脉曲张的有价值的方法,可作为手术治疗的首选方式。     

精索内静脉钛轮钉转流治疗精索静脉曲张

目的　探讨应用钛轮钉治疗精索静脉曲张的治疗效果。方法　采用钛轮钉应用于精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流治疗精索静脉曲张 5 0例 ,均为左侧精索静脉 2～ 3度曲张。全部 5 0例精液常规检查均有异常。彩色多谱勒血流图像 (CDFI)证实均有逆向血流。结果　 5 0例精索内静脉和腹壁下静脉应用直径 2mm钛轮钉吻合全部一次成功。吻合血管平均 5min。术后随访 1～ 4年全部 5 0例临床症状和体征均消失 ,无复发。精子数量和质量均较术前有所改善。结论　采用钛轮钉应用于精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流治疗精索静脉曲张具有安全可靠 ,吻合操作方法简单 ,复发率低的优点。     

精索内静脉旋髂浅、腹壁浅、旋股外静脉分流术治疗精索静脉曲张

近年来许多学者注意到精索静脉曲张与男性不育症有密切关系。本院于1983年9月至1985年12月先后为15例重度精索静脉曲张症患者行精索内静脉高位结扎,同时分别与旋髂浅、腹壁浅、旋股外静脉作分流术获得临床满意疗效。现报告如下: 临床资料本组15例,年龄18—36岁,平均21岁。已婚11例。病程3月至5年,其中7例因患男性不育症来门诊检查时发现。15例均属重度精索静脉曲张症。7例合并男性不育症中,除1例伴有慢性前列腺炎及不同程度性功能紊乱外,余6例术前性生活均正常。精液检查4例无精子,另3例精子计数分别为     

小切口腹膜后亚高位结扎治疗精索静脉曲张

1临床资料1992-10/2002-04,采用腹膜后小切口亚高位结扎治疗精索静脉曲张186例,8～18岁青少年组29例,19岁～30岁青年组110例,30岁以上47例,左侧精索静脉曲张134例,双侧精索静脉曲张52例.     

精索静脉高位结扎加旋髂浅静脉转流治疗精索静脉曲张症

精索静脉曲张是青年男性生殖系常见病,其发病率为5～16％,在原发性不育中,有39％的患者由精索静脉曲张所引起,以往施行单纯精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张,虽收到较好效果,但术后复发率为10～25％,自1986年9月以来,我们应用显微外科技术施行精索静脉高位结扎加旋髂浅静脉转流术治疗精索静脉曲张症11例,12侧,年龄17～28     

应用腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张(附47例报告)

目的 :评价腹腔镜治疗精索静脉曲张的效果及优点。方法 :采用腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张 4 7例。结果 :患者手术均获成功。结论 :腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张具有创伤小 ,康复快 ,并发症少 ,疗效确切 ,住院时间短 ,医疗费用低等优点。是治疗精索静脉曲张的理想方法     

经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

目的探讨腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张手术效果。方法采用麦氏点或反麦氏点斜切口经腹膜后途经精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张患者共72例(94侧)。应用罂栗碱试验和阴囊内驱血以辩认精索内动脉、静脉。结扎静脉,保留动脉。结果平均手术时间30min,术后3个月随访,2例复发,占2．1％,治愈患者症状减轻或消失。结论小切口高位腹膜后精索内静脉结扎术是一种创伤小,操作简便,疗效高的手术方法。     

小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床分析

目的 探索小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效.方法 采用左侧麦氏切口经腹膜后结扎精索静脉曲张,治疗Ⅱ度以上原发精索静脉曲张46例.对临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者中,36例术后 3月后复诊,其中32例症状、体征明显改善,4例改善不明显;8例因精索静脉曲张继发不育患者,3例精子数目、活力明显改...     

腹腔镜精索血管集束状丝线结扎治疗精索静脉曲张疗效分析

目的探讨腹腔镜精索血管集束状丝线结扎精索静脉曲张的疗效。方法腹腔镜精索血管集束状丝线结扎治疗精索静脉曲张23例。结果23例手术均取得成功，术中无并发症，手术时间25～45min，平均37min，平均住院3～5d，随访3～12个月，曲张静脉均消失，无睾丸萎缩等并发症发生。结论腹腔镜精索血管集束状丝线结扎术疗效可靠，简单实用易操作、创伤小、并发症少、患者恢复快，有推广价值。     

经腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

目的：探讨经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的手术效果。方法：采用麦氏点斜切口经腹膜后途径精索内静脉高位结扎治疗72例(94侧)精索静脉曲张患者。应用罂粟碱试验和阴囊内驱血以辨认精索内动、静脉,结扎静脉,保留动脉。结果：平均手术时间27min。术后3个月随访,2侧(例)复发,占2．1％(2／94)。治愈患者症状减轻或消失。结论：小切口高位腹膜后精索内静脉结扎术是一种创伤小、操作简便、疗效高的手术方法。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术255例

目的 探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的可行性及疗效。方法 回顾性总结了2000年4月至2004年5月期间采用腹腔镜下精索静脉内高位结扎治疗精索静脉曲张255例临床资料。结果 手术均获得成功，术后随访12—48个月，所有病人临床症状消失，无复发，无睾丸坏死或萎缩表现。术前伴精液常规异常74例，术后69例明显改善，5例无变化。结论 腹腔镜精索静脉丝线高位结扎术治疗精索静脉曲张，疗效可靠。简单易行。