心电监护胆道手术54例体会(摘要)

本文报告了心电监护胆道手术54例,对术中心电图变化及其原因进行了分析和探讨,并且强调心电监护胆道手术增加手术安全系数是十分必要的。 本文54例是我院1989～1993年期间的胆道手术病例。男23例,女31例,年龄35～71岁;术前心电图证实有心律失常者7例。术前1小时常规肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥钠0.1g,术中进行12导联心电监护,重点记录Ⅱ导联。手术中有心电改变者16例,其中ST—T变化10例,窦速合并Q—T延长1例,室早1     

85例胆石症患者手术前后心电图对比分析

总结1986～1998年收治的85例胆石症术前有心电图异常者与手术后心电图作对比,报道如下。 1 资料与方法 男性34、女性51例,年龄在27～72岁之间,平均年龄51岁。手术前后均作12导联心电图描记。 2 心电图表现 2.1 术前 ST-T改变46例,心律失常者28例(其中室性期前收缩4例、窦     

用新的Brugada法对150例宽QRS波心动过速的诊断与分析

本文对 15 0例宽ＱＲＳ波心动过速按照Ｂｒｕｇａｄａ[1 ] 提出的新的 4步鉴别法进行体表心电图回顾性分析及诊断。1　资料与方法1992～ 1999年间心电图室检测的病人中 ,符合上述宽ＱＲＳ波心动过速条件的病例 15 0例 ,男 10 4例 ,女性 46例 ,年龄 5～ 81( 5 0± 2 .4)岁。高血压 16例、冠心病 82例 (其中心肌梗死 3 5例 ) ,风湿性心脏病 4例 ,心肌病 2例 ,心肌炎 13例 ,显性预激者 8例 ,正常人 2 5例。所有病例均采用日本光电公司产83 40Ｋ - 3导同步心电图机记录 12导联及长Ⅱ导联心电图 ,每导联心动周期均在 4个以上 ,记录的图形按照Ｂｒ…     

肥厚型心肌病化学消融术后心电图改变

目的探讨化学消融术后的肥厚型心肌病患者与未经化学消融术治疗的患者12导联心电图的差别。方法选择我院2003年～2005年经临床及心脏彩超诊断为肥厚型心肌病者40例,男性29例,女性11例,平均年龄48.4±14.9岁,其中有化学消融指征且手术成功者4例,观察化学消融术前术后12导联心电图改变,并随访1周至6个月,与其他36例患者12导联心电图进行比较。结果术后心电图ST-T改变、左室高电压表现在1周至6个月内下移程度逐渐减少,术后未见异常Q波病例,1例ST段抬高。结论12导联心电图不失为评价化学消融术治疗肥厚型心肌病疗效的理想的无创性方法。     

先心病患儿ST-T改变的临床意义分层

目的探讨先天性心脏病（CHD）患儿常规12导联心电图中ST-T改变与缺损大小、心脏功能状态的相关性,以找出ST-T改变临床意义的层次。方法选择12岁（含12岁）以下的非紫紺型左向右分流的单纯性房间隔缺损（ASD）、单纯性室间隔缺损（VSD）共300例。搜集其术前、术后一年静息12导联心电图、心脏彩超、普通X线胸片各一份,对其ST-T改变与缺损大小、心脏功能状态的关系进行横向、纵向比较,对照并统计分析。结果VSD者ST-T改变与缺损大小有统计学意义（P〈0.01）,ASD、VSD者ST-T改变均与心脏功能状态有统计学意义（P〈0.01）。结论ST-T改变对VSD的缺损大小有一定的评估价值。CHD者术前、术后一年的ST-T改变对心脏功能状态有一定的评估价值。     

120例正常人右胸头胸导联与常规导联心电图对比分析

本文对比观察了120例正常人的头胸导联及常规导联,旨在初步探讨其头胸导联的正常范围及在右心病变的临床诊断价值。1 对象与方法1.1 对象 120例中男性80例,女性40例;年龄20～71岁,平均46岁。均为正常健康者且符合下列标准:(1)均无心脏病史;(2)体格检查,X线胸片和胸透,心脏B超及常规12导联心电图正常。     

120例现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的术中心电图观察

我们１９９７年１１月至１９９８年８月对１２０例白内障患者行现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,并于术中行心电图观察,现报告如下。对象和方法：本组男７２例,女４８例,年龄１８～９１岁,平均６７岁。术中应用阿托品者３１例。术前常规心电图检查,心功能不良不能耐受手术不予手术。术前肌注鲁米那钠,窦性心动过缓者加用阿托品,患者仰卧手术台后做第一次心电图为术前对照,球后或球周麻醉时做第二次心电图,直肌缝线固定时做第三次心电图。术中患者感到不适时随时记录,均记录Ｖ５导联,术后做心电图对照。凡出现以下情况之一…     

49例晚期妊娠妇女心电图改变分析

本文自1994年6月～1997年12月间,用常规12导联心电图检查发现晚期妊娠妇女心电图异常改变者49例,现将有关资料报告如下。 1 资料与方法 本组病例来自门诊及住院病人,既往无心脏病史及心律失常史,血压均在正常范围。年龄22～38岁,平     

470例急性脑血管病心电遥测监护的分析

1　资料与方法470例急性脑血管病患者系我院内科住院患者。出血组 2 2 2例 ,其中脑出血 170例 ,平均年龄 61岁 ,蛛网膜下腔出血 5 2例 ,平均年龄 46岁 ;缺血组 2 48例 ,平均年龄 65 5岁。全部病例按专业学术会议制定的标准诊断。本组采用日本福田电子公司的ＤＳ- 5 0 1心电遥测监护仪 ,以修正心电监护导联ｍⅡ(相当于心电图Ⅱ导联 ) [1 ] ,进行连续 12～ 2 4ｈ的监护。监护心率、心律、ＳＴ -Ｔ、Ｑ -Ｔ间期、Ｕ波等变化。发现心电图改变明显者 ,则行 12导联心电图复查进行动态观察 ,以协助判断是脑源性心电图改变 ,还是在原有心脏病的基础…     

二尖辦分离术的麻醉处理

我院自1957年4月至1964年2月期间对72例风湿性二尖瓣狭窄的交界分离术施行73次麻醉,其中1例系第一次手术后三年再次手术,以下按73例统计分析。本文旨在总結麻醉处理經驗,并加以討論。病例分析 73例中男60例,女13例。年龄最小8岁,最大48岁,20-40岁占66例。术关前心动能Ⅱ级者10例,Ⅲ级者57例,Ⅳ级者6例;并存心房纤颤者11例;并存风湿活动者1例;并存大量咯血者1例;;并存动脉栓塞史者5例,內4例呈現偏瘫。手术采用左或右前外侧切口者62例,左右双侧切口者11例。早期11例麻醉前沒作特殊准备,后62例均应用了洋地黄准备;对充血性心力衰竭、心功能Ⅳ级、并存心房纤颤者,术前均予以洋地黄化;对心功能Ⅱ-Ⅲ     

195例儿童室间隔缺损手术前和手术早期心电图对比观察

(一)材料和方法:195例中男114例,女81例。年龄1.5～16岁,每例均经体检,彩色多普勒声心动图和部分经导管检查确诊,并均经手术证实为单能VSD。所有患者住院后均描记术前和术后10～30天,12导联心电图各一份,按儿童心电图标准逐例对比手术前后标导联P波(P_Ⅱ),PR间期、额面QRS电轴、RBBB、V_1和V_5导联QRS图形、V_5导联T波改变和心室肥厚的演变。     

100例健康人改良Nehb导联心电图分析

100例健康人经常规12导联及原部位Nehb导联检查,ST—T正常后,加查改良Nehb导联心电图,对各波的形态及正常值范围进行了检测分析。 1 资料及对象 本组100例健康人心电图均来源于健康体检。年龄10～68岁(平均36～17岁),其中男性75例、女性25例。经常规12导联及原Nehb导联检查正常,加做     

小儿消化道内窥镜检查的探讨

作者于1972～1982年,对15岁以下的小儿108例,进行了144次内窥镜检查。上、下消化道各占51例,内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)6例。其中未满1岁者4例(最小为生后第1天)。在行上消化道检查与ERCP检查时,8岁以下儿童缺乏合作者可施行全麻。即术前1小时口服安定(10mg/kg),术前半小时肌注硫酸阿托品(0.01mg/kg),用气管内插管进行全麻,不用静脉麻醉。9岁以上同成人一样咽喉麻醉。在检查下消化道时,进行息肉切除或检查回盲部的病例可进行全麻,而检查乙状结肠、直肠时,则即使是幼儿也无需麻醉。     

12导联动态心电图与冠状动脉造影对比分析

目的探讨12导联动态心电图对冠心病的诊断价值。方法将150例12导联动态心电图与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果150例患者中，12导联动态心电图阳性84例，其中冠脉造影阳性69例，冠脉造影阴性15例。12导联动态心电图阴性66例．其中冠脉造影阴性43例．冠脉造影阳性23例。在不同年龄组中，男性患者冠脉造影阳性率均高于12导联动态心电图阳性率．但差异不显著（p〉0．05）。女性患者中，65岁以上年龄组，12导联动态心电图阳性率与冠脉造影阳性率一致（p〉0．05）。女性45岁以下及56～65岁年龄组，冠脉造影阳性率均低于12导联动态心电图的阳性率，但差异不显著（p〉0．05）。女性45～55岁年龄组，12导联动态心电图阳性率与冠脉造影阳性率相比较，差异有显著性（p〈0．01）。另外，随着冠状动脉病变支数的增多，12导联动态心电图诊断冠心病的阳性率亦增高。结论12导联动态心电图是临床诊断冠心病的重要无创性检查方法之一，它操作简单、经济、实用。适合临床广泛应用。     

子宫頸癌根治手术的麻醉問題

自1956年10月至1964年6月我科为256例子宮頸癌手术治疗病例施行麻醉,其中属广泛性根治手术者有216例。茲就这一組手术病例的麻醉問題进行分析总結,并着重討論麻醉选择和术中休克問題。资料分析年龄:全組216例中,年龄最輕者20岁,最老者62岁。年龄在30—50岁之間者共180例,占全組的83.3%。     

有机磷农药中毒者QT离散度与室性心律失常的关系

该药中毒者ＱＴｄ增加的报道较少 ,本文对该药中毒者ＱＴｄ与ＶＡ的关系进行探讨。1　资料与方法76例均为住院病人 ,男 5 2例 ,女 2 4例 ,年龄 (43± 12 )岁。入院时行常规同步 12导联心电图检查 ,并且通过动态心电图或心电图监护观测。伴ＶＡ的Ａ组3 4例 ,不伴ＶＡ的Ｂ组 42例 ,健康人对照者Ｃ组 2 0例 (门诊体检人员 )男 11例 ,女 9例 ,年龄 (47± 8)岁 ,无心、肝、肺、肾等疾病 ,同步 12导心电图及Ｘ线检查无心脏病依据。行同步 12导联心电图检测 (纸速2 5ｍｍ ｓ) ,测量 12导联上各导联ＱＴ间期 ,ＱＴｄ的测量从ＱＲＳ波起点到Ｔ波终点 …     

急性下壁心肌梗死并发V2导联ST段抬高或压低的意义

本文旨在探讨常规12导联V2ST段改变,对急性下壁梗死并发右室及正后壁梗死的诊断价值。1　材料与方法　病例选择为首次发病急性下壁心肌梗死中符合以下条件者:1常规12导联另加做V3R～V5R,V7～V9导联。2排除束支阻滞、左、右室大、预激综合征、局灶性下壁、前壁心肌梗死。共36例,男31例,女5例,平均年龄56±10岁。临床症状、心电图表现、心肌酶谱均符合急性下壁心肌梗死的诊断标准。本组病例在梗死早期除常规12导联心电图外,另加做V3R～V5R,V7～V9导联,在发病后第1天每6h做1次心电图,以后12h做1次,均在各导联同一位置记录心电图的资料以…     

急性心肌梗塞急诊经皮腔内冠状动脉成形术后QT离散度的变化(摘要)

本文观察急性心肌梗塞（AMI）急诊经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）前后QT离散度（QTd）的变化，以评价急诊PTCA的疗效。一、资料与方法16例AMI成功接受急诊PTCA患者，均为男性，年龄38～80岁，平均61．4岁；58例AMI行UK溶栓再通者，男36例，女22例，年龄43～78岁，平均67．7岁。患者治疗前后一周每天做12～18导联心电图。所有病例心电图由同一心内科医师测量，每份心电图QT间期测定不少于6个导联，同一导联测量3个以上QT间期，取其平均值。QTd-QTmax-QTmin。统计分析行配对t检验。二、结果治疗后第1、2天内，（急诊）PTCA…     

房室交界性心动过速合并前向性房室传导延迟附19例报告

本组从25143例心电图中,检出符合诊断房室交界性心动过速合并前向性房室传导延长的19例,现报告如下: 19例均系本院门诊与住院患者,其中男性8例,女性11例,年龄最大者61岁。最小者4岁,平均41岁。患者仰卧于检查床上,连接好导联线,首先定准标准电压,1毫伏等于10毫米,按常规描记12个导联的心电图。     

左冠状动脉异常起源于肺动脉的心电图特点及术后转归

目的:探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉的心电图诊断特点和术后异常Q波变化。方法:收集我院心脏外科2006-01至2011-12实施左冠状动脉异常起源于肺动脉手术患儿12例,分为婴儿组(≤1岁,n=6)和儿童组(>1岁且≤5岁,n=6),对术前12例心电图和术后存活9例异常Q波的12个月随访结果进行分析。心电图主要分析:①Ⅰ、aVL导联异常Q波和T波倒置;②V4～6导联异常Q波和ST-T改变;③左心室肥厚;④术后Ⅰ、aVL、V4～6导联异常Q波变化。超声心动图观察左心室收缩功能变化。结果:两组在Ⅰ、aVL导联异常Q波和T波倒置、V4～6导联ST-T改变出现率均很高,差异无统计学意义(P>0.05);术前婴儿组V4～6导联异常Q波出现率明显高于儿童组(P<0.05);术后1、6、12个月随访,儿童组异常Q波缓解程度明显高于婴儿组(P<0.05),婴儿组左心室收缩功能改善明显。结论:小儿心电图Ⅰ、aVL导联异常Q波和T波倒置是诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的重要依据,V4～6导联异常Q波是婴儿型与儿童型鉴别的重要依据。对小婴儿早期实施外科手术,有利于异常Q波得到缓解、最终消失及左心功能改善。