生长激素药物激发试验的护理指导

生长迟缓儿童有一部分需要进行生长激素(Growth Hormone，GH)药物激发试验，以了解下丘脑-垂体-肝-软骨生长轴功能。激发试验需要分2个半天进行，每天抽血5次，因此患儿是否合作决定着试验能否顺利进行，加强护理指导十分重要。     

生长激素激发试验在矮小症诊治中的临床价值

目的评价生长激素(Growth hormone,GH)激发试验对儿童GH缺乏症诊断的临床价值。方法对2008年8月至2010年9月年间收住院的26例矮小患儿应用精氨酸与可乐定两种药物做生长激素激发试验,GH测定采用放射免疫法,记录结果并分析。结果药物激发后GH峰值在30min和90min出现最多,GH完全缺乏者4例,占15.38%;部分缺乏者4例,占15.38%;完全不缺乏者18例,占69.23%。结论矮小患儿有部分是GH完全缺乏或部分缺乏所致。精氨酸与可乐定联合激发试验可作为临床诊断GH缺乏症的确认方法之一。     

生长激素激发试验在GIlD中的临床应用

目的：探讨生长激素激发试验在儿童生长激素缺乏症(GHD)诊断中的临床价值。方法：应用双抗体放射免疫法检测21例GHD患者和29例正常儿童空腹及激发后的血清生长激素水平，并分析比较。结果：GHD惠儿与正常儿童比较，空腹血清GH水平无显著性变化，激发后血清GH水平有显著性变化。结论：生长激素激发试验对儿童GHD的诊断有重要意义。     

小儿生长激素激发试验不良反应的护理

由于身材矮小到医院就诊的病人越来越多,解决身材矮小问题逐渐成为临床问题[1].生长激素由垂体前叶分泌,是促进人体生长的主要激素,生长激素激发试验可以用来确诊生长激素缺乏症和评价患儿垂体生长激素分泌[2].生长激素激发试验是通过运用能够促使生长激素分泌增加的药物或者方法,对患儿血液中的激素动态变化进行观察,以便更好了解下丘脑和垂体合成分泌生长激素的能力的临床方法.不过,在进行生长激素激发试验的过程中,一些药物会导致患儿产生一定的不良反应,给患儿及其家属带来痛苦,对试验的完成会造成一定的影响.本研究观察了护理干预在生长激素激发试验中减少不良反应的作用和效果.     

生长激素激发试验在GHD中的临床应用

目的 :探讨生长激素激发试验在儿童生长激素缺乏症 (GHD)诊断中的临床价值。方法 :应用双抗体放射免疫法检测 2 1例GHD患者和 2 9例正常儿童空腹及激发后的血清生长激素水平 ,并分析比较。结果 :GHD患儿与正常儿童比较 ,空腹血清GH水平无显著性变化 ,激发后血清GH水平有显著性变化。结论 :生长激素激发试验对儿童GHD的诊断有重要意义。     

48例可乐定生长激素激发试验的护理体会

正矮小症是儿童内分泌科常见的病症,其发病原因复杂,其中生长激素缺乏是造成儿童矮小最主要的原因[1]。本试验采用可乐定作为激动剂,观察外周血生长激素(GH)的反应,以判断垂体GH分泌能力[2]。我科2010年7月-2012年10月共对48例患儿进行了可乐定激发试验,现将该试验的护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料:本组中男28例,女20例;年龄5～15岁。所有患儿除了单纯矮小或矮小合并性早熟或性发育迟缓外,无其他临床表现。方法     

生长激素激发试验饮食管理的护理体会

目的：探讨改进饮食管理在儿童生长激素激发试验中的应用价值。方法：选取收治的630例矮小症儿童作为研究对象,随机分为禁食不禁饮组(n=315)和禁食禁饮组(n=315)。禁食不禁饮组试验前一日晚8时开始禁食、不禁饮;禁食禁饮组试验前一日晚8时开始禁食禁饮;两组患儿均行胰岛素低血糖联合左旋多巴-生长激素激发试验。比较两组患儿的一次性静脉穿刺成功率、患儿及家长满意度、胰岛素低血糖试验成功率。结果：禁食不禁饮组患儿一次性静脉穿刺成功率(93.33%)高于禁食禁饮组(85.08%),差异具有统计学意义(P=0.001);禁食不禁饮组患儿及家长满意度(95.56%)高于禁食禁饮组(91.43%),差异具有统计学意义(P=0.036);禁食不禁饮组患儿胰岛素低血糖试验成功率(85.08%),禁食禁饮组患儿胰岛素低血糖试验成功率(84.76%),两组患儿试验成功率差异无统计学意义(P=0.911)。结论：生长激素激发试验改进饮食管理,可提高一次性静脉穿刺成功率、提高患儿及家长满意度,且不影响试验成功率。     

生长激素激发试验不良反应及护理对策的观察

目的观察生长激素激发试验不良反应及实施护理措施后的效果。方法选择2008年4月-2010年2月进行生长激素激发试验的矮小儿童52例,将其随机分成对照组26例和护理试验组26例,比较两组患儿出现不良反应的情况。结果护理实验组与对照组比较,两组之间不良反应存在显著差异（P〈0.05）。结论平卧位、安静休息、听音乐分散注意力、积极鼓励、安慰等心理护理、保暖、控制精氨酸药物输注速度、按摩及热敷腹部等护理措施可减轻生长激素激发试验中的不良反应,减轻患儿痛苦,保证试验的顺利完成。     

生长激素激发试验的护理要点和体会

目的:探讨对采用吡啶斯的明(PD)加左旋多巴(L-dopa)联合激发进行生长激素激发试验(简称PD-L-dopa联合激发试验)中的注意事项和患儿护理干预措施,以减轻药物不良反应给患儿带来的痛苦和提高患儿依从性。方法:对我院2012年1月~2012年12月采用PD-L-dopa联合激发进行生长激素激发试验的矮小儿童595例的激发试验过程进行回顾性分析,总结减少不良反应的发生和提高患儿依从性的方法:包括试验前的告知(试验的原因、原理、操作方法、可能出现的不良反应)、和心理上的鼓励、安抚,使用留置针头以减少穿刺次数,采用饮用热水、调整采血针位置等护理干预缓解不良反应的症状。结果:试验前的充分告知、给予患儿及家长心理上的鼓励、适当的护理干预能够有效地减轻药物可能引起患儿出现的不良反应的痛苦,提高了患儿和家长的依从性,保障试验的顺利完成。结论:按照一定的护理步骤和护理要点,可减少生长激素激发试验过程中的不良反应和提高患儿和家长的依从性,方法简便有效。     

儿童生长激素激发试验的护理

目前儿童身材矮小的原因很多,其中最常见的原因是生长激素缺乏[1]。儿童生长激素缺乏症（growth hormonedeficiency,GHD）主要是由于垂体或下丘脑疾病引起垂体生长激素分泌不足,导致患儿生长速度低于正常,常表现为出生1岁后生长速度减慢,身高发育落后,年龄越大落后越明显[2]。正常人的生长激素（growth hormone,GH）呈脉冲式分泌,一次随机测定GH对诊断GHD并无临床意义。GHD必须通过生理性刺激或药理性刺激后测定血GH峰     

颈外静脉置管采血行生长激素激发试验的护理

确诊垂体性侏儒最有效的方法是生长激素激发试验，而此试验需反复多次静脉采血，为解决多次采血给病人带来的痛苦，我科于１９９８年１０月起对需作生长激素激发试验的病人采用颈外静脉置管采血方法，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组４８例，是在１９９８年１０月至２０００年２月入住我科，被确诊为垂体性侏儒的病人，男３９例，女９例，年龄 ４～１４岁，平均 ９． ４± ２． ９５岁，身高低于正常同性别、同年龄 ２ ＳＤ，年生长速率＜ ４ ｃｍ，骨龄延迟大于 ２岁，予行生长激素（精氨酸、左旋…     

左旋多巴和精氨酸联合行生长激素激发试验不良反应的观察和护理

目的观察用左旋多巴和精氨酸联合行生长激素激发试验的安全性,以及出现不良反应的护理应对方法。方法选择2012年7月～2013年11月到我院就诊的200例矮小症患儿,用左旋多巴和精氨酸两种药物联合行生长激素激发试验,于用药前即0min,用药后30、60、90、120、150、180min各抽取2ml血液检测,同时密切观察有无药物不良反应及低血糖症状。结果200例矮小症患儿激发试验全部顺利完成,试验过程中发生低血糖1例,头晕、恶心呕吐6例。结论只要护理得当,左旋多巴和精氨酸联合行生长激素激发试验安全可行。     

左旋多巴加可乐定试验对生长激素缺乏症的诊断价值

用左旋多巴加可乐定试验对高度怀疑生长激素缺乏症的患儿及非长激素缺乏症矮小患儿作生长激素刺激试验，结果为高度怀疑生长激素缺乏症组生长激素峰值及基础值均〈５ｕｇ／Ｌ，非生长激素缺乏症矮小组生长激素峰值〉７．５ｕｇ／Ｌ，表明该试验对诊断生长激素缺乏症较可靠，与临床相符且「安全。     

生长激素缺乏症75例临床分析

75例生长激素缺乏症，其中生长激素（GH）完全缺乏64例，部分缺乏11例；有难产窒息史43例。75例中，28例采用苯丙酸诺龙治疗，10例采用重组生长激素（r-hGH)治疗。15例采用吡啶斯的明与可乐定联合治疗。结果采用r-hGH治疗组疗效明显优于其他两组。认为积极提高产科质量，避免分娩损伤是预防生长激素缺乏症的重要措施。如病人无条件使用r-hGH，可考虑试用吡啶斯的明与可乐定联合治疗。     

生长激素激发试验在矮小症诊治中的临床价值

目的探讨生长激素激发试验在矮小儿童诊治中的作用。方法选取58例儿童矮小症患儿，第1d行左旋多巴生长激素激发试验，第2d行胰岛素生长激素激发试验，均采用放射免疫法测定生长基础值及用药后0．5h、1h、1．5h、2h时生长激素水平，记录结果并根据测定结果判断患儿生长激素是否缺乏。结果10例（17．24％）患儿生长激素完全缺乏，峰值为（3．58±0．45）ng／mL，13例（22．41％）部分缺乏，峰值为（7．05±1．85）ng／mL，35例（60．34％）不缺乏，峰值为（28．96±5．45）ng／mL。左旋多巴生长激素激发试验生长激素峰值出现以1h时比例最高，胰岛素生长激素激发试验生长激素峰值以0．5h时比例最高。结论胰岛素与左旋多巴联合激发试验可作为矮小症患儿生长激素缺乏的确认试验。     

身材矮小儿童和青少年血脂水平与生长激素激发试验峰值的相关性研究

背景　矮小症是儿童生长发育的常见问题,生长激素缺乏症（GHD）是多见的类型,其诊断依赖于生长激素激发试验。研究表明,血脂水平可能是影响生长激素激发试验反应变异性的因素之一。然而,类似的研究尚未在儿童和青少年中进行。目的　调查身材矮小儿童和青少年血脂水平与生长激素激发试验峰值之间的关系,为影响身材矮小患儿生长激素激发试验高峰的可能因素提供证据。方法　回顾性分析2013—2017年济宁医学院附属医院内分泌科收治的1 009例身材矮小的中国儿童和青少年的临床资料,根据身高第3百分位数分为矮小症595例,身材偏矮414例,进行分层分析。均完成左旋多巴生长激素激发试验（L-dopa试验）或胰岛素低血糖生长激素激发试验（ITT）,测量身高、体质量、血脂水平和其他相关指标。采用单因素及多元线性回归分析生长激素激发试验峰值与人体测量指标和血脂水平的相关性。结果　L-dopa试验峰值（PEAK1）与体质量、体质指数（BMI）、BMI标准差数值（SDS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）呈负相关,与胰岛素样生长因子1（IGF-1）呈正相关（P<0.05）;ITT峰值（PEAK2）与BMI SDS、TC、HDL-C呈负相关,与女性、年龄、骨龄、身高、体质量、血红蛋白（Hb）、IGF-1呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,PEAK1与TG和HDL-C呈负相关（P<0.05）;PEAK2与HDL-C呈负相关（P<0.05）。按照身高第三百分位分为矮小症595例,身材偏矮414例,进行分层分析。对于矮小症患儿,PEAK1与HDL-C呈负相关（P<0.05）。对于身材偏矮患儿,PEAK1与TG、HDL-C呈负相关（P<0.05）;PEAK2与HDL-C呈负相关（P<0.05）。结论　血脂水平影响生长激素对生长激素激发试验的反应性,建议在进行生长激素激发试验之前应低脂饮食,这可能会提高诊断GHD的准确性。     

左旋多巴加可乐定试验对生长激素缺乏症的诊断价值

用左旋多巴加可乐定试验对高度怀疑生长激素缺乏症的患儿及非生长激素缺乏症矮小患儿作生长激素刺激试验，结果为高度怀疑生长激素缺乏症组生长激素峰值及基础值均＜ ５μｇ／Ｌ，非生长激素缺乏症矮小组生长激素峰值＞７ ．５μｇ／Ｌ，表明该试验对诊断生长激素缺乏症较可靠，与临床相符且安全     

支气管激发试验的临床应用

支气管哮喘是常见病，尤其近10余年来，支气管哮喘的发病率和病死率呈上升趋势。气道高反应性是哮喘的特征，是哮喘发生和发展的一个重要因素。测定气道反应性对哮喘的临床诊断日益重要。气道反应性是指气道受到某种刺激而发生收缩的程度，如果这种刺激在正常人常呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的气道狭窄，