妙用升降法 组药成良方

升降出入是人体生命活动的基本运动形式。人体脏腑经络的功能活动,无不依赖于气机的升降出入。若因某种原因导致升降失衡,则病变丛生。治病用药,调整升降,可使脏腑协调,疾病痊愈。历代医家运用升降理论所制之方多疗效卓著。所以,讨论升降法的巧妙运用,对临床遣药组方具有实际指导意义。 1、升肾水降心火肾藏精而为水脏,心藏神而为火脏。《慎斋遗书》说:“心肾相交,全凭升降,而心气之降,由于肾气之升,肾气之升又因心气之降。”说明心肾相交,水火互济才能维持心肾的正常功能。若恣情纵欲,耗伤肾阴,阴精亏损不能上奉于心,心火独亢,则心神摇荡而虚烦少寐。《摄生秘剖》载天王补心丹以治之。     

阴挺治验

吴××,女,48岁,渔场工人。1985年11月14日初诊。自诉:1962年产后3天,举持一重物后,即觉有物脱出阴户,影响行走。当时,卧床休息,脱出之物可自行缩入。此后,过劳力即又下脱,卧床休息也难以缩入。曾到市某医院就诊,妇科检查:官体全部脱出阴道,诊为Ⅲ度子宫脱垂,服过补中益气丸和验方无效。甚为痛苦,至今病已20余年。诊察其面黄体瘦,声低轻微,气短乏力,头晕目眩,大便溏薄,尿意频频,小腹重坠。子宫脱出,劳则更剧,舌淡苔少,脉虚弱。此为中气下陷之妇科阴挺。     

气陷证治验一例

杨××,男,40岁。1992年4月10日初诊。因患绦虫病一次服南瓜籽六两(炒)、大白100克(煎)、硫苦120克(兑服),而致大泻不止,随大便泻下绦虫一条约2米长。连头节排出后,即感神疲体倦,进而出现心悸气短,面色无华,常自汗出,矢气频作而不臭,小便清长。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。如此数月,且有逐渐加重之势。诊为气陷证,治宜补中益气、升陷固脱,方用补中益气汤加减。药用:黄芪30克,白术15克,     

补中益气汤加减临床治验举隅

1　耳鸣案魏某某 ,女 ,66岁。主诉耳鸣如蝉 2月余。劳累后耳鸣加重 ,伴有纳差、乏力 ,舌质嫩 ,脉沉。血压 140 70ｍｍＨｇ。既往有慢性萎缩性胃炎病史。曾服用补肾类中药或汤剂 ,耳鸣不减。观其脉症 ,患者虽年龄较大 ,有肾虚一面 ,而本为长期纳差 ,脾胃功能虚弱 ,中气虚乏 ,导致先天失养 ,不能上奉清窍而出现耳鸣等症。证属中气不足 ,清窍失养。治以益气健脾、补肾通窍。方药 :黄芪 30ｇ ,党参 10ｇ ,白术 10ｇ ,当归 10ｇ ,陈皮 10ｇ ,升麻 10ｇ ,柴胡 10ｇ ,甘草 6ｇ ,南北沙参各 30ｇ ,石斛 10ｇ ,焦三仙 30ｇ ,山茱萸 10ｇ ,生熟地各 3…     

气虚发热治验

帅某某,女,40岁,已婚,干部。患者素体虚弱,一星期前因过于劳累而突然发热微畏寒,其热清晨尤甚达39℃,午后减轻37.5℃左右,微汗出,头昏神疲,少气懒言,面色蒌黄,形体消瘦,大便溏软,一日三次,喜静怕光,舌质淡红,舌苔薄     

补中益气汤治验五则

补中益气汤是治疗劳倦内伤的代表方剂。本文介绍用补中益气汤治疗陈旧性心梗伴腹痛症,老年性癌闭症、手汗症、嗜睡症、重症肌无力等疑难杂病5例。说明只要辨证准确,本方可广泛用于各科急慢病症。     

冷淋治验

严某某,女,48岁,农工。1986年11月19日初诊。四年来小便频急、滴沥涩痛反复发作,曾经检查,诊断为慢性尿路感染。迭用青霉素,链霉素、庆大霉素、呋南坦啶、消炎痛等西药及中药数百剂罔效。查前所用处方,多为八正散、导赤散及大剂银花、蒲公英、金钱草等利尿通淋,清热解毒之剂。近月来症情加剧,尿频,短急涩痛,小腹坠     

补中益气汤治验3则

1　胃下垂　陈某,女,42岁,1998年10月15日初诊。自诉近2年来上腹胀满,少气懒言,体重渐减。1年前经上消化道造影,确诊为胃下垂(下垂10cm),屡服西药无效。刻诊:患者形瘦神疲,面色白光白,少气懒言,四肢乏力,身热有汗,舌淡苔白,脉细弱。辨属脾胃虚弱,气虚下陷。治宜调补脾胃,益气升阳。处方:黄芪30g,党参15g,当归15g,陈皮10g,升麻10g,柴胡12g,白术15g,炙甘草10g。日1剂,水煎服。服药20天后,诸症消失,上消化道造影示胃复常位。继服补中益气丸2个月以资巩固。随访1年,未见复发。2　子宫脱垂　刘某,女,45岁,1999年8月14日初诊。自诉有子宫脱垂史6年…     

产后乳汁自出症治验

产后乳汁自出症,除少数产妇素体壮实,气血旺盛,乳汁充沛,乳房饱满,而乳汁自出不属病态者外,多由气血虚弱,胃气不固或兼肝肾精亏所引起。笔者用双补气血佐以养肝益肾固摄之品,治疗4例,疗效十分满意,兹举典型病例介绍如下,     

慢性阑尾炎并粘连治验

[病例]哈×,男,31岁。1992年3月2日初诊。 患慢性阑尾炎5年余。近一个月右下腹疼痛加重,经用抗生素等药治疗效果不佳,转中医治疗。 诊见面色萎白,形体瘦弱。右下腹疼痛与体位变化有关,疼痛喜温而拒按,伴腹胀、食少便溏。舌质淡,苔薄白,脉细涩。触诊,麦氏点有压痛反跳痛。化验血常规,Hb120g/L,WBC11×10~9/L,N0.86,L0.14。X线钡餐透视,示阑尾充盈,位置不易移动。 西医诊断为慢性阑尾炎并粘连。中医辨证属阳     

分心木泡服补中益气丸治疗前列腺术后小便频作34例

目的:探讨用分心木泡水送服补中益气丸治疗前列腺术后小便频作的效果。方法:选取本院34例行前列腺术后发生小便频作的患者,所有患者均运用补中益气丸(黄芪、党参、白术、柴胡、当归、升麻、陈皮、甘草)用分心木泡水送服治疗方法进行治疗。结果:34例前列腺术后患者发生小便频作治疗效果:治愈21例,好转10例,无效3例,总有效率达91.18%。结论:补中益气丸用分心木泡水送服后治疗前列腺术后小便频作的效果较好,能减轻患者的临床症状和提高患者的生活质量。     

补中益气汤治验3则

补中益气汤出自《脾胃论》,为治疗脾胃气虚、气虚下陷的代表方剂。近年来笔者运用补中益气汤加减治疗多种疾病,均取得了良好的效果,兹举验案3则,以飨同道。1疖病张某,男,28岁,农民,2002年4月6日就诊。患疖病3a余,曾在当地卫生院用抗生素、维生素及中药清热解毒凉血之剂反复治疗     

李世平老师辨治胃脘痛经验

目的:介绍李世平老师辨治胃脘痛的治疗经验。方法:以胃脘痛的性质和规律为辨证要点,结合伴随症状、舌脉等因素分型论治,列举临床常见痞痛、暴痛、坠痛、隐痛四个证型为例选择方药,所选经验方分别为紫苏二陈汤,自拟寒痛方,补中益气汤,黄芪健中汤。结论:胃脘痛是各种胃病的主要临床症状,发生率高,疼痛的性质以"痞痛、暴痛、坠痛、隐痛"为常见,紫苏二陈汤,自拟寒痛方,补中益气汤,黄芪健中汤为治疗常见胃脘痛的有效方。     

补中益气汤加减治疗小便失常症

小便失常病因颇多,病机亦较为复杂。然临证可以从虚实而概类之,因虚而致的尿频、遗尿、尿浊、癃闭等,笔者常以补中益气汤加减治疗,每获良效。１尿频 胡某,女,４５岁,农民,１９９８年１１月２６日诊。患者因农忙劳累过度而致小便频数二十余日。诊时白昼小便十余次,夜间五六次,有时尿后隐痛,每次小便量不多,昼夜小便总量与平素无明显变化。尿检无异常,伴见头昏目眩,神疲乏力,少腹坠胀,纳谷不佳,舌体淡胖,边有齿印,苔薄黄,脉细。证属：中气下陷,湿郁化热,膀胱气化不利。治宜：补中益气,少佐清利之品。药用炙黄芪、党参…     

阴道膨出治验1例

笔者在临床实践中 ,以补中益气汤加减治疗阴道膨出多例 ,疗效确切。现举例介绍如下。李某某 ,女 ,5 0岁 ,工人 ,1998年 8月 15日初诊。近半年来 ,身体酸困乏力 ,四肢不温 ,如担重物 ,阴道内脱出一物 ,长约 2 cm ,站则出 ,卧则入 ,摩擦疼痛 ,行走艰难 ,遇劳加重。伴腰酸腿软 ,少腹下坠 ,头晕耳鸣 ,查舌质淡 ,脉细无力。经妇产科检查确诊为阴道壁脱出。证属肾气不固 ,中气下陷 ,升提无力。治以温肾助阳 ,益气固涩。药用 :白术30 g,陈皮 15 g,升麻 15 g,柴胡 15 g,党参 15 g,黄芪 40 g,远志10 g,肉苁蓉 10 g,炙甘草 10 g。每日 1剂 ,水煎服。 3…     

补中益气汤治疗多汗症

在临床实践中，每个医生都有自己用方的独到经验和深刻体会。为了荟萃这此宝贵的经验，以供临床医生借鉴和启发诊疗思路。本刊特开辟本专栏。拟今年1-2期笔谈“补中益所汤”。3-4“血府汤”/期望广大读者。作者积极撰稿。共同办好这个专栏。     

补中益气汤治疗鼻衄

在临床实践中，每个医生都有自己用方的独到经验和深刻体会。为了荟萃这此宝贵的经验，以供临床医生借鉴和启发诊疗思路。本刊特开辟本专栏。拟今年1-2期笔谈“补中益所汤”。3-4“血府汤”/期望广大读者。作者积极撰稿。共同办好这个专栏。     

补中益气汤治耳病

补中益气汤是《脾胃论》著名方剂,该方组法严密,配伍精当,功能升阳益气、调补脾胃,临证应用较广.笔者用本方治疗部份耳病,亦取得较好疗效,现举3例请教于前辈和同道.1.航空性中耳炎全×,女,49岁,1991年4月24日诊.病员3月从成都乘飞机至广州,航行途中感右耳阻塞不通气、耳内疼痛,以后症状逐渐加重,听力下降,头闷,耳鼻喉科对症治疗,疗效不显,就诊于中医.舌淡,苔白薄,脉细弦,细询病员常感头昏乏力,神差,食少纳呆,证为中虚气弱、清窍闭塞,治以益气健脾,行气开窍,补中益气汤加味:炙黄芪40g,潞党参25g,白术、当归、川芎各15g,炒柴胡、陈皮、苏梗、蔓荆子各12g,炙远志、石菖蒲、炙升麻、甘草各10g,丹参30g.服药6剂后,右耳阻塞感、疼痛明显减轻,听力恢复,原方又进4剂而愈.随访二年,再次乘机外出,均无特殊异常.     

加味补中益气汤治疗胃溃疡192例

胃溃疡包括胃及十二脂肠球部溃疡,是上消化道粘膜受胃酸和胃蛋白酶的消化作用而发生的慢性溃疡。中医认为本病由于情志抑郁,饮食不节,或因外邪侵扰,药物刺激,导致脾失健运,胃络受损而出现溃疡。以经常性胃脘疼痛为主要表现的内疡类疾病。笔者在临床上采用加味补中益气汤治疗本病192例,疗效显著,现报告如下。