外伤性脾破裂保脾手术28例体会

2001-2009年问我院对外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术28例,全部康复出院。报告如下。1临床资料1．1一般资料28例中男19例,女9例,年龄10-65岁,平均45．5岁。均为外伤所致,其中闭合性钝性撞击26例,开放性刀刺伤2例。合并肠破裂2例。     

外伤性脾破裂37例保脾手术体会

脾脏是腹部内脏中最易受损的器官，在闭合性腹部损伤中，脾破裂占20％-40％。传统治疗脾破裂是不分原因及程度一律施行脾切除术；现在，随着对脾脏免疫功能的深入研究及外科技术的快速发展，各种保脾手术应运而生，并广泛应用于临床。我院自1998年起，开展保脾手术37例，疗效满意，报告如下。     

保脾手术治疗外伤性脾脏破裂效果分析

目的:探讨保脾手术治疗外伤性脾脏破裂效果及临床分析。方法:选择我院自2015年4月至2016年2月脾破裂患者58例,随机分为对照组和实验组,实验组患者29例,行保脾手术,对照组患者29例,行脾脏切除手术。结果:实验组的平均手术时间略大于对照组,组间差异无统计学意义(P0.05),但是实验组患者的住院天数和并发症人数明显小于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在手术前后的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的测定结果比较中,对照组患者的Ig M在手术后明显下降,手术后2个月、9个月两组间Ig M的含量差异数据具有统计学意义(P0.05)。结论:保脾手术用于脾脏损伤患者疗效显著,术后并发症较少,患者恢复较快,对免疫系统影响不大,值得在临床上推广。     

外伤性脾破裂与保脾术

目的：为了探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法：回顾性分析作者1987年至今收治的脾破裂患者152例,其中保守治疗13例,保脾术121例,脾切除18例。结果：保守治疗的13例中保守成功5例,另8例中转手术,保脾术121例及脾切除18例,术后恢复良好。结论：脾破裂的保守治疗应慎重,治疗过程中应密切观察,对有血液循环系统疾病或门脉高压症者不应保守治疗,保脾术应是治疗脾破裂的首选方法。     

青少年外伤性脾破裂原因分析

脾外伤约占腹腔内脏损伤的40～50％，过去脾损伤后治疗多为切除术，脾切除后将降低人体的免疫力，尤其是青少年发育时期，危害极大。为了防止脾损伤的发生，笔者从1986～1996年十年间，本院共收治的青少年外伤性脾破裂20例，进行外伤原因分析，现总结报道如下。1临床资料1．l性     

外伤性脾破裂保脾性手术的选择应用

目的：总结外伤性脾破裂保脾性手术临床应用经验。方法：回顾性分析近4年间28例脾外伤保脾的病人的临床资料及其治疗效果。结果：24例手术治疗,其中部分脾切除19例;脾脏修补3例;全脾切除加自体脾脏组织移植术2例;非手术疗法4例,1例死亡,其余均获得痊愈出院。结论：个体化综合治疗可提高保脾的成功率。     

脾全切手术与保脾手术治疗外伤性脾破裂的区别

目的:探讨脾全切手术与保脾手术治疗外伤性脾破裂的区别。方法:收集我院外伤性脾破裂的患者,根据患者治疗方案,分为研究组(接受脾全切手术)和对照组(接受保脾手术)。分析(1)两组患者患者手术出血量、手术时间、术后住院时间。(2)两组术后并发症发生情况。结果:(1)两组患者患者手术出血量、手术时间、术后住院时间比较有差异(P0.05)。(2)两组术后并发症发生情况比较有差异(P0.05)。结论:对于年龄小,损伤轻的患者,可以选择保脾手术治疗外伤性脾破裂,Ⅲ级损伤以上者,脾全切手术止血效果肯定,术后住院时间短,具有较好的治愈率。     

外伤性脾破裂非手术保脾治疗体会

本文报道我院从 1994年 8月～ 2 0 0 1年 7月收治的外伤性脾破裂病人中 8例予以非手术保脾治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 2 9岁。刀刺伤 1例 ,拳击伤 1例 ,贲门癌根治术中拉钩拉伤 1例 ,高处坠落 2例 ,交通事故 3例。单一脾包膜裂伤 2例 ,包膜下血肿 4例 ,包膜破裂合并脾实质出血 2例 ,血肿范围 3～ 10ｃｍ ,平均5 .5ｃｍ。腹腔积血者 4例 ,量约 2 0 0～ 6 0 0ｍｌ,平均35 0ｍｌ。输血者 3例 ,平均输血 6 0 0ｍｌ。1 2　治疗方法　入院后均密切观察生命体征变化 ,立即…     

外伤性脾破裂保脾治疗的护理体会

外伤性脾破裂是临床上常见的急腹症可根据脾破裂的程度选择手术治疗和非手术治疗.随着对脾功能的进一步认识,保脾治疗日益受到重视.现将我院1998年2月～2002年12月收治的86例外伤性脾破裂中行保脾治疗的64例护理体会报告如下.     

外伤性脾破裂17例保脾治疗体会

1994年以来,我院对部分脾破裂病人,采用手术或非手术保脾治疗17例,效果良好,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组17例,男11例,女6例。年龄6岁～73岁,平均29岁。致伤原因:车祸伤9例,坠落伤4例,撞击伤2例,刀刺伤1例,砸伤1例。受伤至就诊时间:1小时～72小时不等。入院时行急诊B超检查提示脾破裂13例,行腹穿并抽出不凝血6例。合并失血性休克5例,左肋骨骨折3例,左肾挫伤2例,胃破裂2例,肝破裂1例,腓骨骨折1例,掌骨骨折1例,颅骨骨折1例,锁骨骨折1例,结肠挫伤1例。     

外伤性脾破裂保脾治疗23例体会

目的：探讨保脾治疗脾外伤的可行性及其适应症选择。方法：对23例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果：非手术治疗10例，手术治疗13例，均无死亡。结论：脾外伤的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定。必要时采用联合多种方式保脾。     

外伤性脾破裂保脾治疗的观察与护理

我院自1994年～2002年收治外伤性脾破裂68例．现将其保脾治疗的方法和护理观察结果回顾性报告如下。     

非手术保脾治疗小儿外伤性脾破裂46例

随着人们对脾功能认识的深化,在挽救患者生命的前提下尽量保留脾脏的方针已被广大外科医生所接受.对于外伤性脾破裂采取非手术保脾治疗可行且必要,对未成年患儿尤为重要,因为小儿脾脏切除后对感染性疾病的易感性远远高于成人[1].我院在2008年4月至2013年4月期间共保守治疗小儿外伤性脾破裂46例,现报道如下.     

原位保脾手术治疗外伤性脾破裂(附52例报告)

我院自1990 -0 3～2 0 0 2 -12共收治外伤性脾破裂13 8例,其中5 2例行原位保脾手术,术后无再次出血及其它并发症,效果满意,报告如下。1　资料与方法本组男性40例,女性12例,最小年龄为5岁。致伤原因:患者均为闭合性腹部外伤:车祸伤3 1例,高处坠落伤10例,挤压伤3例,击伤(拳铁棍) 5例,其它3例。合并伤:选择脾修补的病例除6例闭合性四肢骨折外均无脑、胸、腹部其它脏器损伤。临床特点:伤后均有腹痛,腹肌紧张,轻度压痛及反跳痛。腹腔穿刺全部病例抽出鲜红色不凝血。损伤程度:按GaLL分级标准,Ⅰ级18例,Ⅱ级3 0例,Ⅲ级4例。治疗方法:单纯缝合15例…     

外伤性脾破裂手术治疗53例临床分析

目的分析外伤性脾破裂患者采取手术治疗的临床效果。方法选取我院接诊的外伤性脾破裂手术患者53例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆采取保脾手术治疗,总结分析临床治疗效果。结果 53例患者经过保脾手术治疗后,并无死亡病例,皆治愈出院,住院时间10~31天,均值16.78±2.14天;术后有6例患者发生发热、切口液化、切口感染及肠梗阻等早期并发症,另有1例患者术后二周发生肠梗阻而再次手术;本次研究所有患者术后皆随访0.5~1年,随访期间皆未发现膈下脓肿、再次脾破裂、血栓及凶险感染等并发症。结论外伤性脾破裂患者若符合保脾手术治疗指征,则积极采取保脾手术治疗,治愈率高,术中并发症少,术后随访基本不会出现严重并发症,患者生存质量高,值得借鉴。     

基层医院手术治疗外伤性脾破裂18例分析

<正>外伤性脾破裂近年来发病率明显增高,大多在基层医院就近首诊。对脾外伤患者的处理办法较多,但作为一种急诊、创伤性疾患,在我院的治疗原则是抢救生命,纠正休克,一旦诊断明确便积极准备手术治疗。我院自1999年1月￣2008年3月共收治外伤性脾破裂18例,均采取手术治疗,其中2例经保守治疗因发生延迟性脾破裂后行手术治疗,效果良好。现报告如下。     

外伤性脾破裂保脾治疗的理论依据与临床诊治

对于外伤性脾破裂,临床研究较多,由于有越来越明确的保睥治疗依据及切实可行的诊治方法,日前多提倡保脾治疗.而在临床诊疗过程中要求医师必须熟练掌握保脾治疗的适应证和应遵循的原则,慎重选择治疗方案,密切观察病情,以保证治疗效果,避免医疗纠纷.